第七章尿的生成与渗透压调节.docx

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1、第七章尿的毛细血管网，做为皮质肾单位肾小球毛细生成与渗透压调节血管网介于和之间，且比粗，因此肾小球毛细血管压一、名词解释有利于作用。由出球小动脉再分的1.肾单位：毛细血管网的血压,流速慢可促2.皮质肾单位：进O3.髓质仔单位：2.近髓肾单位的出球小动脉再次分4.近球小体：出的毛细血管还可形成直小5.（肾小球）滤过膜：血官包绕对尿液的6.肌源学说：有重要意义。7.肾血流量的调节：3.当藻注压在官围内变动时，8.肾小球滤过率：肾小球入球小动脉平滑肌才具9.肾小球有效流过压：有，,使肾血流量保持在一个稳10.滤过平衡：定的水平上。11.肾小管的重吸收作用：4.肾血管平滑肌本身经常收12.肾小管的分泌

2、作用：缩当肾灌注压升高时，血管平滑受13.肾糖阈：而使其加强、血管口经血14.高渗尿：流阻力而保持的稳定。15.低渗尿：5.当灌注压低于mmHg肾血16.尿素再循环：管平滑肌已而灌注压高于17.渗透性利尿：mmHg肾血管平滑肌又两种情18.逆流统倍增系统：况下肾血流量的调节都需。*19.球一管平衡：6.交感神经兴奋引起肾血20.室比吸收：管,仔血流量。*21.球管反馈：7.肾上腺素与去甲肾上腺素都能使22.变渗动物：血管肾血流量O8.加压素使血管血管紧二、填写题张素使血管前列腺素使血1.肾血液供应要经过次管O9.在通常情况下，在一般的血压变动范围内，肾主要靠调节来保持肾血流量的相对稳定，在紧急

3、情况下，需要将血液重新分配时，将通过神经和素来减少肾血流量，保证有足够的血液供给脑和心脏。10 .作为高等动两仔的肾小球滤过面积是,但对于两栖及鱼类，有滤过作用的肾小球数量可因而变化。因而滤过面积是O11 .肾小球滤过膜由、和三层结构组成，滤过膜上有许多大小不等的,滤过膜各层含有许多带电的糖蛋白，所以对不同物质的通透性取决于被滤过物质的及其O12 .皮质肾单位的入球小动脉，出球小动脉,因此毛细血管压较其它器官毛细血管压O13 .血液流经肾小球毛细血管时，由于不断有生成，血浆中的蛋白质浓度有效滤过压,当有效滤过压下降到零时就达到，滤过作用。14 .只有从到滤过平衡段才有滤过作用，所以滤过平衡越靠

4、近一小动脉，仔小球淀过的毛细血管越长，有效滤过压和滤过面积就,肾小球滤过率越。15 .血压在80-18OmmHg范围内，由于肾血流量具有机制，所以肾小球毛细血管压,肾小球滤过率基木O当血压小于80mmHg时,有效滤过压肾小球滤过作用O16 .囊内压升高时，有效滤过压肾小球滤过作用O17 .硬骨鱼类的肾小管壁有肌肉层，可以进行,另外在其肾小管颈部有都可以使小管液推向收集管，因而囊内压,有效滤过压可提高O18 .长期营养不良血浆蛋白浓度明显,血浆胶体渗透压肾小球有效滤过压,肾小球滤过率。19 .大失水（或失血），肾血流量,使滤过平衡距入球小动脉,血浆胶渗压,有效滤过压肾小球滤过作用下降。20 .仔

5、小管和集合管的转运动能包括和o转运的方式有和,转运途径有和O*21.在近球小管前半段Na+重吸收主要靠途径转运，从管腔到上皮细胞是从细胞至细胞间隙是靠处的泵泵出。与此同时Na+与构成同向转运与构成逆向转运。由于细胞间隙Na+浓度升高，渗透压,则H2O通过作用进入细胞间隙。22 .近球小管后半段NaCl的转运主要靠途径转运，Cr的吸收是由于的吸收而造成C的梯度而被吸收。而Cr的吸收又是的，造成管内外,因此Na+又一梯度被吸收，它们都属方式的重服收，此时水是靠而被重吸收。23 .肾小管吸收HCo3一是以形式，而不是以形式并与肾小管的密切相关。24 .小管液中的HCCh必须与由来的H+结合生成H2C

6、O3,H2CO3,在催化下分解为和,才能以分系形式被重吸收。25 .在肾小管的上皮细胞内CO2是以形式被转运到血液中，与此同时上皮细胞要分泌和进行交换，后者进入血液。因此肾小管上皮细胞分泌1个,就会同时吸收1,1回血，这对维持体内很重要。26 .由于近球小管的Na+-H+交换小管液中与结合并生成CO2,CO2透过管腔膜的速度于Cr的速度，因此的重吸收率明显地大于Cl的重吸收率。27 .葡萄糖仅限于小管重吸收，并且对葡萄糖的吸收具有,此时血糖浓度叫O28 .在髓神升支粗段对NaCl的吸收首先发动于小管上皮细胞泵的活动，继而引发Na:2CIK的吸收，随着2CI的吸收就有Na+被吸收，一个为主动吸收

7、，另一个Na+是吸收。29 .远球小管和集合管能对和离子进行重吸收，而对和离子进行分泌，这种重吸收和分泌可根据体内进行调节。30 .在远曲小管后段和集合管中细胞吸收Na+和水分泌K+的，细胞主要分泌Ho31 .远曲小管和集合管泌K+的动力包括：（1）主细胞对Na+的重吸收使管腔液带电：（2）远曲小管和集合管主细胞内K+浓度小管液中的K+浓度K+可着浓度梯度转运到小管液中：（3）进入细胞的Na+可刺激泵使K+从转运到,提高了和的浓度梯度而K+的分泌。32 .泌H+可由小管的交换和细胞的分泌、实现。33 .肾小管泌H+之所以与体内酸碱平衡有关是因为；（I）H+来自细胞的和的反应；（2）分泌一个H+

8、同时会有一个被吸收回血；（3）泌H+和泌NH3可以相互,同时NH3在小管液中形成NH4还可与H+交换，促进的吸收。34 .NH3是由小管上皮细胞中而来，NH3可靠方式向细胞四周扩散，但肾小管的泌H+使小管液PH促使Nh向扩散，另外，NH3能与小管液中的生成NH+4更NH3的分泌。*35.尿液稀释的基础是：（1）髓神升支粗段对NaCl的吸收，对水的造成升支粗段小管液;（2）体内水过多抗利尿激素释放集合管对水，但对NaCI继续结果使小管液渗透浓度尿被稀释。36.尿液的稀释是由于小管液中的被重吸收而不易被重吸收而造成的。* 37.尿液稀释主要发生于,该段小管能主动吸收和,而对不易通透造成该段小管液的

9、渗,再加上激素的释放,远曲小管和集合管对吸收而对吸收无影响。因而造成尿液稀释。* 38.尿液的浓缩是由于小管液中被重吸收而仍留在小管中造成。其动力主要来自渗透梯度的建立，即渗透梯度从向不断升高。* 39.在外髓部髓质渗透梯度的形成是由于髓祥支对NaCI的通透性一而对水通透性,所以小管液在向皮质流动的过程中主要是髓#支对的重吸收而形成。* 40.在内髓部，髓质渗透梯度的建立主要是的循环再利用和与的重吸有关。Ml.髓质的渗透梯度的形成其中之一是的循环再利用，首先远曲小管及皮质和外髓部的集合管对通透性小，而对的通透性大，特别是有存在时其透通性有所增加，再加上外髓质的环境促使小管液中进一步被重吸收，因

10、此小管液到达内髓部时其中的浓度明显升高，为维持内髓质组织高渗奠定了基础。* 42.内髓部的集合管，对尿素的通透性,则尿素可以浓度梯度转运到髓质组织间隙，因而使内髓质渗透压O43.内髓质中的髓神升支细段对尿素有通透性，因此从集合管扩散出来的尿素可参与尿素的再循环。*44.除了尿素髓质高渗环境的建立还有赖于的重吸收：（1）髓拌降支细段对不通透而对通透，所以到达髓样转折点时浓度不断升高；（2）髓祥升支细段对极易通透，它可顺浓度梯度扩散至髓质组织间液进一步了内髓质区的渗透压；（3）髓祥升支粗段对和主动吸收，对不易通透，也使个髓质区渗透压变成O45.尿液的浓缩与稀释取决于（1）肾小管和集合管的排列形成系

11、统；（2）肾小管各段对重吸收程度不同造成髓质组织间隙的环境；（3）肾小管和集合管对尿素的不同形成尿素的再也是造成髓质组织间隙环境的一个主要因素；（4）激素的调节作用。*46.直小血管髓质区环境的维持是因为：（1）直小血管有一系统的排列方式；（2）直小血管对和通透性都很高，可随时保持和之间的渗透平衡，仅是把多余的和带回血液循环。47 .尿的生成包括肾小球,肾小管和集合管和作用。48 .小管液中的某溶质浓度升高，小管液渗透压,水的重吸收进而NaCI因被重吸收量,因此不仅尿量而且排出的NaCIo49 .肾小球滤过率大，滤液中的Na+和水总含量,近球小管对Na+和水的重吸收率o实验证明无论肾小球滤过滤

12、率或或近球小管的重吸收率始终保持在%,这种现象称为O50 .球管平衡的生理意义在于使从尿中排出的和水不致因肾小球的而出现变化。51 .交感神经兴奋入球小动脉明星出球小动脉的,仔血流量,肾小球毛细血管压,有效滤过压,肾小球滤过率,尿量O52 .交感神经兴奋球旁细胞释放导致循环血液中和增加，并增加肾小管和集合管对重吸收间接地增加对的重吸收，尿量O53 .交感神经兴奋近球小管和髓样上皮细胞对、_的重吸收，主要是去甲肾上腺素作用于近球小管和髓神细胞膜上一受体而增加对它们的重吸收。54 .迷在神经兴奋使下降，肾血流量,肾小球流过作用,尿量。55 .抗利尿激素又名由合成由释放，其生理功能是通透性，重吸收，

13、使尿量O56 .调节抗利尿激素释放的因素是:（1）（2）和o57 .大出汗（严重呕吐或腹泄）使机体水，血浆晶体渗透压,抗利尿激素分泌,肾对水的重吸收使尿液尿量O58 .饮入大量清水，血浆晶体渗透压,抗利尿激素分泌,肾对水尿液,尿量。59 .饮入大量的生理盐水，排尿量60 .血量增加，左心房被,刺激了容量感受器传入中枢下丘脑一神经垂体系统释放,从而引起利尿、血量。61 .动脉血压升高，刺激了压力感受器反射性抗利尿激素的释放，肾对水的重吸收,尿量，血压。62 .肾素由近球小体中的细胞所分泌，其生理功能是能催化血浆中原生成,后者在血液和组织中的酶作用下生成，它能引起肾腺皮质分泌O63 .醛固酮的生理

14、功能是促进的重吸收，同时对的排出，间接引起肾对和的重吸收，尿量O64 .下降对小动脉的感受器的刺激,便激活了此感受器，肾释放量O65 .血压下降，肾小球滤过率,滤过的Na+量也,以致到达的Na+也少，于是激活了感受器肾素分泌量O66 .血管紧张素H对尿生成的调节：（1）刺激肾上腺皮质合成和分泌，通过调节远曲小管和集合上皮细胞对和的转运：（2）直接刺激对NaCl的重吸收，使尿中的NaCI；（3）刺激释放抗利尿激素，增加远曲小管和集合管对的重吸收，尿量O67 .醛固酮的分泌除受素，调节外，升高，下降可刺激肾上腺皮质分泌,其中对敏感性更大。68 8.心房利肽由合成，其生理动能是促进和的排出。69 9

15、.心房利肽促进NaCT和水的排出的主要机制是，（1）抑制对NaCI的重吸收；（2）抑制、和的分泌；（3）使入球和出球小动脉肾血流量和肾小球滤过率O70 .鱼类的排泄器官除了肾以外还有、等。71 .海洋板鲤类因其血液中含有较多的和,所以其血液渗透压海水O72 .海洋板鳏类主要靠尿素维持其机制是：肾小管对尿素有一的重吸收能力，随着血液中尿素的浓度渗透压则从鲤及体表渗入体内的水也结果尿量,尿素,当血浆中尿素浓度时渗入体内的水,尿量,尿素开始如此循环下去O73 .海洋真骨鱼类体液渗透压海水，其渗透压调节是排出,补充其尿是渗的。74 .海水硬骨鱼以海水，退化，减少作用，有的鱼仅靠肾小管形成尿等途径尽量减

16、少体内丢失水。75 .海洋硬骨鱼类通过吞饮海水以补充体内,而其吞入的盐（1）离子在肠内形成沉淀由排出；（2）离子被消化道吸收进入血液，通过和被排出体外，以减少体内多余的盐。76 .生活在淡水中的硬骨鱼类，血液渗透压周围的水环境，因而面临的问题是（1）排出；（2）防止。77 .淡水硬骨鱼可以随渗入体内水分的增加而的肾小体，增加肾小球的作用。肾小管重吸收作用_，排出渗的尿，消化道从鳏从吸收盐类。78 .广盐性泗游鱼，从淡水进入海水，鱼会大量海水，肾小球,肾小球滤过作用,鳏的细胞主动排出离子，肾小管集合管对水重吸收o排出渗尿。79 .鱼类从淡水进入海水，内分泌系统也参与渗透压调节，ADH,醛固酮分泌

17、,皮质醇分泌,催乳素分泌,以促进由皮质醇所引起的肠与鳏对的向体外转运。80 .鱼类由海水进入淡水。1.停止和肠对的吸收；2.开放使肾小球滤过面积;3.肾小管对重吸收减少，而对重吸收;4.鲤上皮细胞主动盐。81.鱼类由海水进入淡水内分泌系统也参与渗透压调节，ADH分泌催乳素能降低对水的通透性，阻碍离子从、丢失，皮质醇刺激、对的吸收。三、选择填空1 .机体最重要的排泄器官是：（E）A.肝脏B.皮肤C.消化道D.肺脏E.肾脏2 .具有分泌肾素功能的结构是：（D）A.致密斑B.系膜细胞C.间质细胞D.颗粒细胞E.近髓肾单位3 .肾脏的颗粒细胞可分泌：（B）A.醛固酮B.肾素C.血管紧张素D.肾上腺素E

18、.抗利尿激素4 .原尿中葡萄糖的含量：（C）A.高于血浆B.低于血浆C.与血浆相同D.与肾小管液相同E,与肾小管管周液相同5 .肾脏的基本功能单位是：（E）A.肾小球B.肾小体C.肾小管D.集合管E.以上都不是6 .肾脏的致密斑属于：（A）A.化学感受器B.渗透压感受器C.内分泌细胞D.容易感受器E.以上都不是7 .肾脏的颗粒细胞属于：（D）A.化学感受器B.渗透压感受器C.容量感受器D.内分泌细胞E.以上都不是8 .关于肾血液循环的叙述，下列哪项是正确的？（E）A.血流分布均匀B.直小血管内血压高C.肾小血管周围毛细血管血压高D.肾小球毛细血管血压低E.肾血流量较稳定9.肾血流的特点是：（D

19、）A.血流量小B.血流分布均匀C.肾小管管周毛细血管内血压高D.肾小球毛细血管内血压高E.肾血流量易随全身血压波动而变化10 .近髓肾单位的主要功能是：（E）A.释放肾素B.分泌醛固酮C.释放抗利尿激素D.排泄钠、氯离子E.浓缩与稀释尿液11 .对肾小球滤过起决定性作用的结构是：（D）A.肾小球毛细血管内皮细胞B.肾小囊壁层上皮细胞C.肾小囊脏层上皮细胞D.基膜E.以上都不是12.肾小球毛细血管血压较高，主要适应于：（B）A.肾小球耗氧量较大B.肾小球滤过作用C.肾脏的代谢需要D.致密斑的代谢需要E.球管平衡的需要13.肾小管周围毛细血管血压较低，主要适应于：（E）A.肾小管耗氧量低B.仔小球

20、滤过作用C.肾小管周围组织耗氧量低D.肾小管分泌功能E.仔小管重吸收功能14 .关于滤过的叙述，下列哪项是正确的？（D）A.肾小球毛细血管的入球端血压远远高于出球端血压B.肾小球毛细血管的入球端血浆胶体渗透压与出球端血浆胶体渗透压几乎相等C.肾小囊内压有可能等于肾小球毛细血管血压D.肾小球有效滤过压不可能为负值E.肾小球毛细血管血压的平均值约为10.7kPa（80mmHg）15 .肾血流量与全身血液循环相配合主要靠什么来调节？（B）A.自身调节B.神经体液调节C.器官血流量调节D.负反馈调节E.以上都不是16 .醛固酮的主要作用是：（B）A.保K排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.

21、保Na+排H+E.保K+排H+17.促进肾小球内血浆滤出的直接动力是：（D）A.全身动脉血压B.入球小动脉血压C.出球小动脉血压D.肾小球毛细血管血压E.肾动脉血压18.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高？（C）A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静脉滴注生理盐水D.静脉滴注高渗辅萄糖液E.注射抗利尿激素19.下列哪种情况可导致肾小球滤过率降低？（B）A.注射大剂量高渗葡萄糖液B.注射大剂量肾上腺素C.快速静脉滴注生理盐水D.注射抗利尿激素E.以上都不是20.肾小球的滤过作用一般只发生在入球端毛细血管段的主要原因是：（E）A.出球端毛细血管血压低B.囊内压逐渐升高C.毛细血管内晶体渗

22、透压逐渐升高D.肾小囊内胶体渗透压逐渐降低E.毛细血管内胶体渗透压逐渐升高21.一般情况下，肾小球的滤过率主要取决于：（D）*A.滤过膜的通透性B.滤过面积的改变C.囊内压的改变D.肾血浆流量的改变E.全身血浆胶体渗透压的改变22.正常情况下，使肾小球滤过率增高的主要因素是：（D）A.全身动脉血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.囊内压降低D.肾小球血浆流量增加E.肾小球毛细血管血压升高23 .原尿中葡萄糖含量：（C）A.高于血浆B.低于血浆C.与血浆相同D.与肾小管液相同E.低于终尿24 .使肾小球滤过率增高的因素是：（C）A.肾小球毛细血管血压降低B.血浆晶体渗透压升高C.血浆胶体渗透压降低D

23、.原尿胶体渗透压升高E.以上都不是25 .近曲小管重吸收的特点是：（E）A.肾小管细胞两侧溶质浓度差很大B.重吸收量很小C.小管细胞两侧电位差很大D.伴随有其他离子的分泌E.等渗性重吸收26 .肾脏髓质渗透压梯度的维持靠：（D）A.小叶间动脉B.产形动脉C.产形静脉D.直小血管E.网形小血管27 .终尿中的K+主要是由：（E）A.肾小球滤过B.近典小管分泌C.髓伴降支分泌D.髓祥升高分泌E.远曲小管和集合管分泌28 .可主动重吸收CI的部位是：（D）A.远曲小管B.近曲小管C.髓祥降支粗段D.髓祥升支粗段E.髓祥升支细段29 .被动重吸收Na+的部位是：（D）A.近曲小管B.髓拌降支粗段C.髓

24、祥降支细段D.髓祥升支细段E.髓祥开支粗段30 .重吸收K+的主要部位是：（E）A.近球小管B.髓祥降支细段C.髓样升支细段D.髓祥升支粗段E.远曲小管和集合管31 .机体调节重吸水量的部位是：（E）A.近球小管B.髓祥降支细段C.髓样升支细段D.髓祥升支粗段E.远曲小管和集合管32 .饮大量水后尿量增加主要是由于：（C）A.肾小球流过率增高B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少E.肾小球囊内压降低33 .进入集合管的尿液是：（D）A.低渗液B.等渗液C.高渗液D.低渗或等渗液E.等渗或高渗液34 .在内髓集合管通透性很高的物质是：（B）A.葡萄糖B.尿素C.氨基酸D.

25、菊粉E.甘露醇35 .近曲小管Cr浓度的形成与下列哪种物质重吸收有关？（A）A. HCO3B. NH4C. H+D. SO24E. H2O36 .肾小管主动重吸收与主动分泌都很明显的物质是：（A）A.K+B.葡萄糖C.Na+D.尿素E.肌酎37 .促进肾小管分泌H+的因素是：（C）A.葡萄糖的重吸B. K+的分泌C. NH3分泌D.肌醉的排泄E.尿素的排泄38 .促进肾小管分泌NH3的因素是：（C）A.葡萄糖的重吸收B. K+的分泌C. H+的分泌D.肌醉的排泄E.尿素的排泄39 .肾小管分泌H+增多时可减少:（B）A. Na+的重吸收B. K+的分泌C. NH3的分泌D. CI-的排泄E.尿

26、素的排泄40 .小管液在通过下列哪部位后便形成终尿？（D）A.近曲小管B.髓祥C.远曲小管D.集合管E.输尿管41 .正常情况下，机体排出浓缩尿是由于：（C）A.肾小球滤过率降低B.近球小管重吸收增加C.远曲小管和集合管对水的通透性增加D.肾小管对水主动重吸收增加E.以上都不是42 .下列哪项属于渗透性利尿？（D）A.饮大量清水B.静脉注射生理盐水C.饮大量生理盐水D.静脉注射甘露醇E.静脉注射速尿43 .尿浓缩的主要部位是：（D）A.近球小管B.远球小管C.髓粹D.集合管E.输尿管44 .下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变？（C）A.剧烈肌肉运动B.中毒性休克C.动脉电压在10.7-24

27、.0kPa（80-180mmHg之间波动D.静脉注射生理盐水E.高血压病晚期45 .剧烈运动时少尿的主要原因是：（E）A.全身血压下降B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过膜面积减少D.醛固酮分泌增多E.肾血流量减少46 .远曲小管和集合管对Na重吸收受哪种激素调节？（E）A.抗利尿激素B.肾小腺素C.血管紧张素D.肾素E.醛固酮47 .抗利尿激素的作用是：（B）A.增加近曲小管对水的通透性B.增加远曲小管和集合管对水的通透性C.促进升支粗段对NaCl的主动重吸收D.促进髓质高渗梯度形成E.促进髓质对尿素的重吸收48 .醛固酮分泌部位是：（C）A.肾上腺皮质束状带B.肾上腺皮质网状带C.胃上腺皮

28、质球状带D.肾上腺的嗜倍细胞E.肾上腺髓质49 .关于葡萄糖的重吸收，下列叙述哪项正确？（B）A.葡萄糖浓度在原尿中比在血浆中高B.葡萄糖重吸收仅限于近球小管C.葡萄糖吸收极限量女性大于男性D.箱萄糖吸收属于继发性被动转运E.近球小管对Na+重吸收量降低时，葡萄糖吸收量增高50 .关于H+分泌的叙述，下列哪项是正确的？（B）A.肾小管分泌的H+不是肾小管细胞的代谢产物B. H+分泌时，伴随H+Na交换C. H+的分泌增加，抑制NH3分泌D.H+的分泌能抑制HCo3的重吸收E.H的分泌增加，能促进K分泌51 .肾小管分泌H常伴随着：（D）A. Na的分泌B. HCO3的分泌C. K+的分泌D.

29、CI的分泌E.以上都不是52 .肾脏分泌的NH3主要来源于：（C）A.丙氨酸B.甘氨酸C.谷氨酰胺D.肌酸E.尿酸53 .关于水量吸收的叙述，下列哪项是正确的？（D）A.只有2%的滤液的水分被排除体外B.65%-70%水分在远球小管被重吸收C.远球小管壁对水的通透性比近曲小管高3d倍D.远曲小管和集合管对水的重吸收受机体调节E.机体缺水时，可降低近球小管对水的重吸收54.关于HCo3重吸收的叙述，下列哪项是正确的？（B）A.小管液中的HCo;容易透过管腔膜B.若滤过的HCo3量超过分泌的H+,HCo3就不能全部被重吸收C.HCo3与H+一起被转运回血液D.回到血中的HCo3是小管液中滤过的HC

30、O3E.肾小管上皮能直接将HCo3重吸收55 .关于肾小管对葡萄糖的重吸收，下列叙述哪项正确？（E）A.远球小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度B.葡萄糖吸收极限反映了对葡萄糖重吸收能力低的那部分肾小管的吸收能力C.仔糖阈反映了全部肾小管对葡萄糖重吸收的最大能力。D.远曲小管具有重吸收前萄糖的能力E.葡萄糖和Na+借助载体蛋白进行同向转运56 .关于K+分泌的叙述，下列哪项是正确的？（C）A.与H+的主动重吸收密切相关B.只有H+的主动重吸收，才会有K+的分泌C.Na+主动吸收形成的负电位是+分泌的动力D.属于继发性主动转运E.由于K+的分泌与Na+的吸收相关,故称K+Na+交换，属同向转运57

31、.肾小管液的等渗性重吸收发生在：（A）A.近球小管B.髓祥C.远球小管D.集合管E.远曲小管和集合管58 .静脑注射20%葡萄糖50mL尿量增加的原因是：（A）A.肾小管液溶质浓度增高B.仔小球滤过率增高C.有效滤过压增高D.醛固酮分泌增加E.血浆晶体渗透压增高59.肾素.血管紧张素系统激活时：（D）A.醛固酮分泌减少B.抗利尿激素分泌减少C.肾上腺素分泌减少D.肾脏的钠盐排出量减少E.小动脉口径增大60 .远曲小管和集合管主动重吸收哪种离子？（B）A. K+B. Na+C. H+D. CIE. HCo361 .酸中常伴有高血钾是由于：（A）A. H+-Na交换增力口B. H+-K交换增强C.

32、 K+-Na交换增强D.细胞破坏，释放K+增加E.肾小管重吸收K+增加62 .关于尿浓缩和稀释的叙述，下列哪项是正确的？（D）A.越靠近内髓部，渗透压越低B.髓祥越短，浓缩力越强C.肾脏皮质越厚，浓缩力越强D.越靠近肾乳头，渗透压越高E.越向髓祥细段降支深入，Na+浓度越低63 .形成肾脏外髓部渗透压的主要溶质是：（B）A. NaCl和尿素B. NaCIC. NaCI和KelD.尿素和磷酸盐E.尿素64 .在内髓集合管中通透性很高的物质是：（B）A.葡萄糖B.尿素C.氨基酸D.菊粉E.甘露粉65 .逆流倍增机理的原动力主要是：（C）A.近曲小管对NaCl主动重吸收B.髓祥降支对NaCl主动重吸

33、收C.髓祥升支对Nael主动重吸收D.远曲小管对NaCl主动重吸收E.集合管对NaC【主动重吸收66 .抑制抗利尿激素合成和释放的因素是：（A）A：循环血量增多B.由卧位变为坐位C.动脉血压下降D.血浆晶体渗透压升高E.血浆胶体渗透压升高67.大量饮清水后尿量增多是由于：（E）A.血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.肾小球毛细血管压升高D.肾小球滤过率增高E.血浆晶体渗透压降低68.可调性维持体内水平衡的因素是：（D）A.肾小球滤过量B.近曲小管重吸收水量C.近曲小管和远曲小管重吸收水量D.远曲小管和集合管重吸收水量E.集合管量吸收水量69.引起致密斑感受器兴奋的直接原因是：（A）A.滤液中的N

34、a+量减少B.肾小球滤过率降低C.循环血量减少D.交感神经兴奋E.动脉血压降低70 .促使肾素释放增加的因素是：（D）A.肾血流量增加B.迷走神经兴奋C.致密斑Na+量增加D.肾小球滤过率降低E.入球小动脑牵动性刺激增加71 .损毁视上核将出现：（A）A,尿量增加，尿高度稀释B.尿量增加，尿浓缩C.尿量减少，尿浓缩D.尿量减少，尿高度稀释E.尿量不变，尿浓缩72 .滤过平衡是指：（D）A.有效滤过压固定不变时B.有效滤过压为正值时C.有效滤过压为负值时D.有效滤过压为零时E.以上都不是73 .正常情况下，血浆白蛋白不易通过滤过膜的原因是：（B）A.其有效半径大于滤过膜孔道，并带有正电荷B.其有

35、效半径虽小于滤过膜孔道，但带有负电荷C.其有效半径大于滤过膜孔道，并带有负电荷D.其有效半径虽小于滤过膜孔道，但带有正电荷E.血浆白蛋白与其他蛋白结合在一起四、否定式选择1 .不属于生理排泄物的是：（C）A.尿胆素B. Fe2+C.食物残渣D.尿酸E.水2.下列哪项不是由肾脏分泌的？（E）A.促经细胞生成素B.肾素C. 1.25-（OH）2-VDD.前列腺素E.血管紧张素3 .关于肾小球滤过膜的通透性，下列哪项是错误的？（E）A.对分子电荷具有选择性B.可用允许通过的物质分子量大小来衡量C.游离的血红蛋白能通过滤过膜D.基膜起着主要超滤过作用E.足细胞间滤过裂孔膜是物质滤出的第一道屏障4 .下

36、述哪项不是血管紧张素的作用？（A）A.使抗利尿激素分泌减少B.引起渴觉C.使醛固酮分泌增多D.使血管收缩E.使肾上腺素分泌增加5 .对水通透性最低的部位是：（B）A.近曲小管B.髓裨升支C.远曲小管D.集合管6 .与肾小球滤过率无关的因素是：（E）A.滤过膜的通透性B.滤过膜的面积C.有效滤过压D.肾血流量E.肾髓质血流量7 .关于肾素的叙述,下列哪项是错误的？（C）A.由颗粒细胞分泌B,是一种蛋白水解酶C.使血管紧张素I转变为血管紧张素IID.致密斑兴奋可导致肾素分泌增加E.入球小动脉壁牵张减弱可导致肾素分泌增加8 .不受交感神经直接影响的是：（D）A.入球小动脉B.出球小动脉C.颗粒细胞D

37、.致密斑E.肾血浆流量五、正误判断（略）六、配对（伍）选择问题（1-5）A.颗粒细胞B.入球小动脉感受器C.致密斑D.肾髓质E.近曲小管上皮细胞1 .钠离子感受器是（C）2 .分泌肾素的细胞是（A）3 .尿浓缩稀释机制的重要结构是（D）4 .清除体内酚红的部位是（E）5 .感受血容量与血压变化的是（B）问题（6-7）A.化学感受器B.渗透压感受器C.容量感受器D.牵张感受器E.温度感受器6 .致密斑是（A）7 .颗粒细胞是（D）问题（8-15）A.近球小管8 .髓稗降支细段C.髓拌升支细段D.髓祥升支粗段E.远曲小管和集合管8 .主动重吸收NaCl的部位是（D）9 .Nael被动扩散的部位是（

38、C）10 .葡萄糖重吸收的部位是（A）11 .主动重吸收K+的部位是（A）12 .体内酚红排泄的部位是（A）13 .对水的重吸收，受抗利利尿激素调节的部位是（E）14 .对NaCl通透性低的部位是（B）15 .对尿楠起主要作用的部位是（E）问题（16T9）A.肾小球毛细血管血压降低B.肾小囊内压升高C.肾小球滤过率增高D.肾小球滤过总面积减少E.血浆胶体参透压升高16 .急性失血性休克可导致（A）17 .仔血浆流量增加可导致（C）18 .输尿管结石可导致（B）19 .急性肾小球肾炎可导致（D）问题（20-22）A.抗利尿激素分泌减少B.血浆胶体渗透压降低C.血浆晶体渗透压升高D.肾小管液溶质浓

39、度增高E.尿量变化不明显20 .一次性饮清水IoOoml主要引起（A）21 .静脉注射50%葡萄糖IOOml主要引起（D）22 .静脉注射甘露醇引起（D）问题（23-26）A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.球-管平衡23 .大量饮清水导致尿量增加称为（A）24 .下丘脑视上核受损会导致（C）25 .甘露醇利尿的基本原理是（B）26 .糖尿病患者多尿是由于（B）问题（27-31）A.高渗尿B.低渗尿或高等渗尿C.蛋白尿D.糖尿E.血尿27.营养不良极度缺乏蛋白质时引起（B）28 .注射速尿时引起（B）29 .注射抗尿激素时引起（A）30 下丘脑视上核损伤时引起（B）31 .肾髓质渗

40、透梯度减小时引起（B）问题（32-36）A.血Na+浓度降低B.血K+浓度升高C.两者均有D.两者均否32 .使醛固酮分泌增加（C）33 .使肾素分泌增加（A）34 .酸中毒可引起（B）35 .肾上腺皮质功能减退可引起（C）36 .使抗利尿激素释放增加（D）问题（37-40）A.注射去甲肾上腺素37 注射垂体后叶素C.两者均有D.两者均无38 .可使尿量减少（C）39 .可使肾素分泌增加（A）40 .引起血压升高（C）41 .可使醛固酮分泌增多（A）问题（41-42）A.发生逆流倍增B.发生逆流交换C.两者均有D.两者均无42 .直小管管内（B）43 .肾小管髓神内（A）问题（43-47）A.

41、髓祥降支细段B.髓祥升支细段C.两者均有D.两者均无44 .对尿素相对不通透（A）45 .对水相对不通透（B）46 .对NaCl被动重吸收（B）47 .对NaCl主动重吸收（D）48 .对NaCl相对不通透（A）问题（48-49）A.受醛固酮调节49 受抗利尿激素调节C.两者均是D.两者均否50 .近曲小管对水的重吸收（D）51 .远曲小管和集合管对水的重吸收（C）问题（50-51）A.浓度差B.电位差C.两者均有D.两者均无50 .溶质被动重吸收的动力（C）51 .水被动重吸收的动力（D）问题（52-53）A.尿素的重吸收B.NaCl的重吸收C.两者均有D.两者均无52.形成外髓部渗透梯度的

42、重要因素（B）53.形成内髓部渗透梯度的重要因素（C）问题（54-58）A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高C.两者均有D.两者均无54 .使抗利尿激素分泌增多（C）55 .使肾素分泌增多（A）56 .使醛固酮分泌增多（A）57 .静脉注射生理盐水可导致（D）58 .大量出汗可导致（C）问题（59-61）A.水利尿B.渗透性利尿C.两者均有D.两者均无59 .一次饮清水IooOml可引起（A）60 .一次饮生理盐水IOoomI可引起（D）61 .糖尿病患者多尿属于（B）问题（62-64）A.远曲小管后段和集合管处的主细胞B.远曲小管后段和集合管处的闰细胞C.两者均有D.两者均无62 .重吸收

43、Na+和H2O（A）63 .分泌K+（A）64 .分泌H+（B）七、多项选择1 .生理排泄物包括：（ABCDE）A.尿素B.二氧化碳C.汗液D.食物残渣E.粪胆素2 .近髓仔单位的特点是：（BCE）A.近球小体多，含肾素多B.髓神长C.数量少，占肾单位总数的10%-15%D.入球小动脉比出球小动脉口径粗E.主要参与尿液的浓缩与稀释3 .下列哪些情况可使肾小球滤过率降低？（ABCD）A.肾交感神经兴奋B.输尿管阻塞C.血浆胶体渗透压增高D.动脉血压大幅度下降E.肾小管重吸收量增加4 .肾小管可主动重吸收：（ABCD）A.葡萄糖B.氨基酸C.Na+和ClD.尿素和水E.K+5 .影响肾小球滤过的因素是：（ABC）A.血浆胶体渗透压B.肾血浆流量C.肾小囊内压D.小管液中溶质浓度E.血中醛固酮含量6 .水利尿的机制是：（ABD）A.血浆晶体渗透压降物