中国本科医学教育标准临床医学专业.docx
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1、中国本科医学教育标准临床医学专业第一部分临床医学专业本科毕业生应达到的基本要求中国临床医学专业本科毕业生应树立正确的世界观、人生观、价值观,热爱祖国,忠于人民,遵纪守法,愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。中国临床医学本科专业毕业生应达到的基本要求分为四个领域:科学和学术、临床能力、健康与社会、职业素养。每所院校可根据自己的情况,对毕业生的预期结果提出更具体的要求。医学教育是一个包括在校教育、毕业后教育和继续职业发展的连续过程。本科毕业生具备了一定的从业基础,为毕业后进一步发展做好充分的准备。但是医学生毕业时尚不具备丰富的临床经验,这就要求他们在日X月异的医学进步环境中保持其医学业务
2、水平的持续更新,毕业生在校期间获得的教育培训以及掌握的科学方法将为他们终生学习与发展提供支撑。毕业生结果也会在毕业后早期培训以及整个医学职业生涯中有进一步的体现。1 .科学和学术领域1.1.具备自然科学、人文社会科学与行为科学、生物医学、公共卫生、临床医学等学科的基础知识和掌握科学方法,并能用于指导未来的学习和医学实践。1.2 能够应用医学等科学知识处理个体、群体和卫生系统中的问题。1.3 能够描述生命各阶段疾病的病因、发病机制、自然病程、临床表现、诊断、治疗以及预后。1.4 能够获取、甄别、理解并应用医学等科学文献中的证据。1 .5掌握中国传统医学的基本特点和诊疗基本原则。1.6能够应用常用
3、的科学方法,提出相应的科学问题并进行探讨。2.临床能力领域2.1 具有良好的交流沟通能力,能够与患者、家属、医生和其他卫生专业人员等进行有效的交流。2.2 能够全面、系统、正确地采集病史。2. 3能够系统、规范地进行体格检查及精神状态评价,规范地书写病历。2. 4能够依据病史和体格检查中的发现,形成初步判断,并进行鉴别诊断,提出合理的治疗原则。2.5能够根据患者的病情、安全和成本效益等因素,选择适宜的临床检查方法并能说明其合理性,对检查结果能做出判断和解释。2. 6能够选择并安全地实施各种常见的临床基本操作。2.7能够根据不断获取的证据做出临床判断和决策,在上级医生指导下确定进一步的诊疗方案并
4、说明其合理性。2.8 能够了解患者的问题、意见、关注点和偏好,使患者及家属充分理解病情;努力同患者及家属共同制定诊疗计划,并就诊疗方案的风险和益处进行沟通,促进良好的医患关系。2.9 能够及时向患者和家属/监护人提供相关信息,使他们在充分知情的前提下选择诊断和治疗方案。2.10 能够将疾病预防、早期发现、卫生保健和慢性疾病管理等知识和理念结合到临床实践中。2.11 能够依据客观证据,提出安全、有效、经济的治疗方案。2.12 能够发现并评价病情程度及变化,对需要紧急处理的患者进行急救处理。2.13 能够掌握临终患者的治疗原则,沟通家属或监护人,避免不必要的检查或治疗。用对症、心理支持等方法来达到
5、人道主义的目的,提高舒适度并使患者获得应有的尊严。2 .14能够在临床数据系统中有效地检索、解读和记录信息。3.健康与社会领域3.1 具有保护并促进个体和人群健康的责任意识。3.2 了解影响人群健康、疾病和有效治疗的因素,包括健康不公XX不平等的相关问题,文化、精神和社会价值观的多样化,以及社会经济、心理状态和自然环境因素。3. 3能够以不同的角色进行有效沟通,如开展健康教育等。3 .4解释和评估人群的健康检查和预防措施,包括人群健康状况的监测、患者随访、用药、康复治疗等方面的指导等。4 .5了解医院医疗质量保障和医疗安全管理体系,明确自己的业务能力与权限,重视患者安全,及时识别对患者不利的危
6、险因素。5 .6能够了解我国医疗卫生系统的结构和功能,以及各组成部门的职能和相互关系,理解合理分配有限XX的原则,以满足个人、群体和国家的健康需求。6 .7能够理解全球健康问题以及健康和疾病的决定因素。4.职业素养领域4.1 能够根据中国医师道德准则为所有患者提供人道主义的医疗服务。4.2 能够了解医疗卫生领域职业精神的内涵,在工作中养成同理心、尊重患者和提供优质服务等行为,树立真诚、正直、团队合作和领导力等素养。4.3 3能够掌握医学伦理学的主要原理,并将其应用于医疗服务中。能够与患者、家属和同行等有效地沟通伦理问题。4.4 知晓影响医生健康的因素,如疲劳、压力和交叉感染等,并注意在医疗服务
7、中有意识地控制这些因素。同时知晓自身健康对患者可能构成的风险。4.5 能够了解并遵守医疗行业的基本法律法规和职业道德。4.6 6能够意识到自己专业知识的局限性,尊重其他卫生从业人员,并注重相互合作和学习。4.7 树立自主学习、终身学习的观念,认识到持续自我完善的重要性,不断追求卓越。第二部分临床医学专业本科医学教育办学标准1.宗旨与结果4.8 宗旨基本标准:医学院校必须:具有明确的办学宗旨,并让全校师生员工、医疗卫生机构等社会相关利益方知晓。在宗旨中阐述医学生培养的目标及策略,使医学生在毕业时达到本科临床医学专业毕业生的基本要求。确保宗旨在相关法律框架内满足医疗服务体系和公众健康的需求,同时兼
8、顾其他方面的社会责任。发展标准:医学院校应当:在宗旨中包括:医学研究目标。全球卫生观念。【注释】宗旨阐述医学院校及临床医学专业的总体框架,包括办学定位、办学理念、人才培养目标等。宗旨的制定应与学校的XX、管理相适应,同时考虑地方与国家、区域与全球对医学的期望和发展的需要,并体现学校历史文化积淀和发展愿景。办学定位应体现学校的办学类型、办学层次、服务面向、发展目标等;办学理念应体现学校人才培养的教育思想和观念。本标准中,医学院校是指提供本科临床医学教育的教育机构,可独立建制,也可是综合性大学的一部分。医学院校还应包括附属医院及其他临床教学基地。医学院校不仅提供本科医学教育、开展研究、提供医疗服务
9、,还可为医学教育的其他阶段或其他卫生相关行业提供教育方案和实施保障。医疗卫生机构包括公立、非公立医疗卫生服务机构和医学研究机构。满足公众健康的需求是指与当地卫生及其相关部门进行沟通,通过调整课程计划来表明对当地公众健康问题的了解和关注。社会责任是指有意愿和能力通过提高医疗服务、医学教育及医学研究能力来满足社会、患者、卫生及其相关部门的需要,促进国家和国际医学事业的发展。社会责任应以尊重医学院校办学自主权为基础。超出医学院校权限的问题,尤其是健康卫生相关问题,医学院校可以通过表明态度、分析因果关系以及提出相应建议等方式展现其社会责任。医学研究包含生物医学、临床、行为和社会科学领域的所有与医学相关
10、的科学研究。全球卫生观念是指对全球主要健康问题的认识,包括对因种族差异、地域差别、贫富不均等所引起的不平等与不公平的健康问题的认识。4.9 宗旨制定过程的参与基本标准:医学院校必须:保证学校校内主要利益相关方参与宗旨的形成。发展标准:医学院校应当:具有确保宗旨的制定有校外其他利益相关方参与的机制。【注释】校内主要利益相关方包括教师、学生、校/院领导和行政管理人员。校外其他利益相关方包括相关政府机构和主管部门、用人单位、社区和公众代表、学术和管理部门、专业学术团体、医学科研组织和毕业后教育机构的代表等。4.10 校自主权和学术自由基本标准:医学院校必须:拥有在相关法律、法规下,制定和实施各项政策
11、的自主权,尤其是在以下方面:课程计划的制定。课程计划实施所需XX的配置与使用。得到大学自然科学、人文社会科学与行为科学等学科的学术支持。发展标准:医学院校应当:保证教师和学生有如下学术自由:在教学过程中从不同角度阐述和分析医学相关问题。在教学过程中选择适宜的教学XX。使用X的研究成果来说明具体问题。加强与大学人文社会学科及自然学科与医学学科间的融合。【注释】院校自主权是指医学院校相对独立于政府或其他相关部门(区域及地方行政部门、私人合作方、行业协会、联盟和与临床医学专业相关的其他利益相关组织等),对招生、课程计划、评价考核、教师聘任及待遇、科研和XX配置等关键问题可以自主决策。院校自主权应以遵
12、循法律法规和医学教育基本发展规律为前提。学术自由包括在法律允许下的教师和学生享有言论、学术探究及出版方面的自由。4.11 育结果基本标准:医学院校必须:明确规定医学生毕业时在如下方面应达到的预期教育结果或表现:科学和学术、临床能力、健康与社会、职业素养四大领域的基本要求。在医疗服务领域从业的必要基础。在医疗服务领域的未来角色定位。与后续住院医师规范化培训相关的要求。终身学习的意愿和能力。与社区健康、医疗服务领域需求和社会责任相关的其他要求。阐明学生在与同伴、教师、医疗服务领域其他从业者、患者及其家属相处时应有的恰当的行为方式。发展标准:医学院校应当:明确建立在校教育结果和毕业后教育之间的关系。
13、明确学生参与医学相关研究的要求以及期望的结果。关注学生对于全球卫生状况认识的水平。【注释】教育结果是指对学生在各阶段学习结束后所应具备的科学和学术、临床实践能力、健康与社会、职业素养的要求。包括掌握和理解以下相关知识:(1)生物医学基础;(2)包括公共卫生和健康促进在内的预防医学;(3)包括医学伦理学、卫生法学在内的行为和社会科学;(4)临床医学,包括临床基本操作、沟通技能、疾病治疗和预防、健康促进、康复、临床思维和解决问题等方面的临床能力;(5)行医所需要的终身学习能力和胜任医生多重角色的职业素质。学生恰当的行为方式应在行为准则、学生手册或相关文件中有具体要求。终身学习是保持知识和技能不断更
14、新的一种学习能力,可以通过评估和反思、参加继续医学教育(Cont1nU1ngMed1ca1Educat1on,CME)或继续职业发展(Cont1nu1ngProfess1ona1.Deve1.opment,CPD)等各类学习来实现。CME专指针对医学实践知识和技能的继续教育,而CPD的概念更为宽泛,包括医生根据患者的需求,为保持、更新、发展或提高自身知识、技能和职业素质而从事的各种正式与非正式活动。全球卫生是指超越国界范畴、需各国共同合作来解决的卫生相关问题。2.教育计划2.1 课程计划与教学方法基本标准:医学院校必须:依据医疗卫生服务的需要、医学科学的进步和医学模式的转变,制定与本校宗旨、目
15、标、教育结果相适应的课程计划。课程计划体现加强基础、培养能力、注重素质和发展个性的原则。明确课程模式。阐明所采用的教学方法。培养学生自主学习和终身学习的能力。以平等的原则实施教学计划。发展标准:医学院校应当:确保课程计划和教学方法能够激发、培养和支持学生自主学习。【注释】教育计划包括培养目标、预期结果、课程模式、课程设置(课程结构、组成、学分和时间分配)和考核方法等。课程模式可以以学科、器官系统、临床问题、案例等为基础。教学方法含教与学两个方面,包括课堂讲授、小组讨论、基于问题或案例的学习、同伴学习、实验、见(实)习、床旁教学、临床示教、临床技能训练以及社区实践和网络教学等。平等的原则是指所有
16、提供教学和实践的人,都必须遵守公平性和多样化的原则,在保持教育和标准的稳定性时,院校教学管理、学生评价、培训的规章制度,要充分考虑到学生的性别、民族、宗教、性取向、文化、社会背景等。课程和计划和教学方法需要以现代学习理论为基础。2.2科学方法教育基本标准:医学院校必须:在整个课程计划中体现:科学方法原理,强调分析性、批判性思维能力的培养。科学研究方法的训练。循证医学思想的建立。发展标准:医学院校应当:鼓励学生参与科学研究,并将学生科研训练纳入课程计划。将原创的或前沿的研究纳入教学过程中。将科学方法原理、医学研究方法和循证医学思想的教育贯穿整个人才培养过程。2.3人文社会科学与行为科学、自然科学
17、课程基本标准:医学院校必须:在整个课程计划中覆盖下列领域的内容:人文社会科学与行为科学,特别强调思想道德修养、医学伦理、卫生法学。自然科学。发展标准:医学院校应当:将人文社会科学与行为科学等融入医学专业教学中,重视职业素质的培养。调整并优化课程计划中人文社会科学、行为科学的内容和权重,以适应:科学技术和临床医学发展。社会和医疗卫生体系当前和未来的需求。不断变化的人口和文化环境的需要。【注释】根据当地的需求、利益和传统,人文社会科学与行为科学可以包括医学伦理学、卫生法学、医学心理学、医学社会学、卫生管理学等,每门课程涵盖内容和深度取决于医学院校的教育目标。鼓励将人文社会科学与行为科学知识内容有机
18、地融入专业课程教学。自然科学包括数学、物理、化学等。2.4生物医学课程基本标准:医学院校必须:在课程计划中开设生物医学基础课程,使学生全面了解医学科学知识,掌握基本概念和方法,并了解在临床中的应用。发展标准:医学院校应当:根据科学技术和医学发展以及社会对卫生保健服务的需求调整生物医学课程。【注释】生物医学课程包括人体解剖学、组织学与胚胎学、病理学、病原生物学、细胞生物学、医学遗传学、生物化学、生理学、医学免疫学、药理学、病理生理学等核心课程;以及分子生物学、神经生物学、生物物理、生物信息等拓展课程。以上课程也可以整合的形式呈现。核心课程通常应列为必修课程,拓展课程依培养目标的不同,可列为必修或
19、选修课程。2.5公共卫生课程基本标准:医学院校必须:安排公共卫生相关内容,培养学生的预防战略和公共卫生意识,使其掌握健康教育和健康促进的知识和技能。发展标准:医学院校应当:使学生了解全球卫生的状况,具有全球卫生意识。【注释】公共卫生相关内容包括医学统计学、流行病学、全球卫生、健康促进与健康教育、妇幼与儿少卫生学、社会医学、环境卫生、营养与食品卫生、劳动卫生与职业病学等。2.6临床医学课程基本标准:医学院校必须:在课程计划中明确并涵盖临床学科内容,确保学生获得全面的临床知识、临床技能和职业能力,在毕业后能够承担相应的临床工作。根据合理的教学安排,在临床环境中安排临床课程,确保学生有足够的时间接触
20、患者。保证理论授课和临床见习紧密结合。在与本校签有书面协议、具有教学资质的临床教学基地完成实习。保证毕业实习时间不少于48周,合理安排临床主要二级学科实习轮转即内、夕卜、妇、儿的实习的时间。在临床实践中关注患者和学生的安全。课程计划包括与医生职责有关的交流技能的专门指导,包括与患者及其家属、同事及其他卫生行业人员的交流。安排适当的中国传统医学的基本思想和理论的相关课程。提倡早期接触临床。发展标准:医学院校应当:使每位学生都能够早期接触临床并更多的接触患者。根据不同学习阶段,合理安排学生进行不同内容的临床技能培训。为医学生与其他专业的医疗人员及学生团队合作提供跨专业(1nterprofess1o
21、na1.Educat1on,1PE)的学习机会。【注释】临床医学课程包括诊断学、内科学(含神经病学、传染病学等)、外科学(含外科学总论、麻醉学等)、妇产科学、儿科学、精神病学、眼科学、耳鼻咽喉与头颈外科学、皮肤性病学、口腔科学、中医学或其他民族医学、全科医学等核心课程;以及急诊医学、康复医学、老年医学、肿瘤学、舒缓医学、物理治疗、放射治疗学、临床药学(含抗菌素合理使用)等拓展课程。临床医学课程也可以整合的形式呈现。核心课程与拓展课程的含义见2.4生物医学课程注释。临床技能包括病史采集、体格检查、沟通技能、辅助检查、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗计划、临床基本操作等。职业能力包括病人处置能力、团
22、队协作与交流能力、领导力、跨学科/专业合作能力等。合理的教学安排是指临床教学时间不少于整个课程计划时间的二分之一,在临床教学中实际接触患者的时间不少于整个课程计划时间的三分之一。具有教学资质的临床教学基地是指通过教育和/或卫生主管部门评估合格的临床教学基地。临床主要二级学科实习轮转包括内科(其中呼吸、心血管、消化应分别不少于3周)、外科(其中普外时间不应少于6周,且需同时包括胃肠外科和肝胆外科)、妇产科和儿科等科室轮转。患者和学生的安全指保证学生只承担他们能够胜任并符合相关规定的临床实践任务,并在过程中对学生进行监督管理,以保护患者的安全;同时保证学生安全的学习环境。早期接触临床指在基础医学学
23、习阶段,有计划地在临床环境中安排临床相关内容的学习,主要包括医患沟通、病史采集、体格检查等。2.7课程计划的结构、组成基本标准:医学院校必须:在课程计划中描述每门课程的内容、课程安排的先后顺序以及其他课程元素,以保证生物医学课程、人文社会科学与行为科学课程和临床科学课程之间的协调。课程设置应包括必修课程和选修课程,两者之间的比例可由学校根据实际情况确定。发展标准:医学院校应当:在课程计划中:进行相关学科课程的横向整合。进行临床医学与生物医学(基础医学)和人文社会科学与行为科学的纵向整合。描述与替代医学的相互关系和作用。【注释】横向整合指生物医学基础学科之间或临床学科之间的整合,如将生物医学基础
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