心脑血管疾病防治行动实施方案（2020-2022）.docx

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1、XX县心脑血管疾病防治行动实施方案（2020-2022年）为贯彻落实国务院关于实施健康中国行动的意见（国发201913号）XX省人民政府关于健康XX行动的实施意见（X府发201920号）XX市人民政府办公室关于印发健康XX行动实施方案的通知（饶府办发20204号）深入开展心脑血管疾病防治工作，特制定本方案。一、总体目标心脑血管疾病防治体系不断完善;危险因素综合防控取得阶段性进展；心脑血管疾病筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升；心脑血管疾病发病率和死亡率有所下降。二、主要任务（一）加强疾病危险因素控制，降低心脑血管疾病发病风险1、加快推动健康促进。组建心脑血管疾病健康教育队伍，组织开展心脑血管

2、疾病防治核心信息和知识要点宣传，利用大众传媒，广泛宣传心脑血管疾病防治知识。鼓励、支持制作相关科普知识宣传片在公共场所播放。大力普及心脑血管疾病应急救护知识，开展群众性应急救护培训，使居民掌握基本的心肺复苏等应急自救、互救知识与技能和紧急就医指导。2、控制个人危险因素。落实全民健康生活方式行动。应地制宜开展“三减三健”专项行动，大力培训健康生活方式指员，建设健康步道、主题公园、健康小屋等健康支持性环境建设，加强心脑血管疾病危险因素控制，降低居民发病风险。联合村（居）委会组织志愿者、社会体育指导员等，科学指导大众开展自我健康管理，注重健康生活方式。提倡18岁及以上成人定期自我监测血压，控制高血压

3、危险因素。3、开展人群危险因素干预。依托专业公共卫生机构和医疗机构，开设戒烟咨询热线，提供戒烟门诊等服务；在有条件的机构开设运动指导门诊；社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步开展心脑血管疾病高危人群的患病风险评估和干预指导。4、构建心脑血管疾病防治支持环境。建设健康步道、健康主题公园等运动健身环境,提高各类公共体育设施开放程度和利用率，积极创建无烟环境。推行营养标签，倡导膳食多样化，引导企业生产销售、消费者科学选择营养健康食品。开展健康家庭、健康社区、健康单位、健康餐局等建设活动。（二）强化疾病早诊早治，健全筛查长效机制1、全面实施35岁及以上人群首诊测血压制度，对发现的高血压患者及高危人群及时提

4、供干预指导。基层医疗机构为辖区35岁及以上常住居民中原发性高血压患者提供规范的诊疗管理服务，指导大众学会自我血压管理。鼓励机关、企事业单位、社区、基层医疗卫生机构和大型公共场所设立自助式健康检测点。2、扩大心脑血管疾病高危人群筛查干预覆盖面，逐步开展心脑血管疾病机会性筛查。倡导在人员密集的公共场所配备急救药品、器材和设施，鼓励配备自动体外除颤器（AED）,缩短急救反应时间。每5万人配置1辆救护车，院前医疗急救机构电话10秒接听率100%,提高救护车接报后5分钟内的发车率。鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备血脂检测仪器。推进基层医疗卫生机构“五高”（高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸、高尿

5、酸）共管，提升心脑血管疾病的防控效率。（三）实施疾病诊疗规范化，提升管理服务水平1、加快推进医疗质量管理与控制信息化。完善双向转诊程序，重点畅通心脑血管疾病患者向下转诊渠道，实施规范诊疗行为，优化诊疗流程，努力缩短急性心脑血管疾病发病到就诊有效处理的时间，降低患者死亡率。2、依托现有资源建设胸痛中心，形成急性胸痛协同救治网络，继续推进医院卒中中心建设。加强中西医协同共诊，提升社区卫生服务中心和村卫生室中医非药物疗法的诊疗技能。3、强化脑卒中、胸痛诊疗相关院前急救设备设施配备，推进完善并发布脑卒中、胸痛“急救地图”，建设医院急诊脑卒中、胸痛绿色通道。二级及以上医院卒中中心和胸痛中心具备开展静脉溶

6、栓的能力，脑卒中筛查与防治基地医院和三级医院卒中中心具备开展动脉取栓的能力。加强卒中中心、胸痛中心与基层医疗卫生机构的协作联动，提高基层医疗卫生机构对卒中与胸痛的应对能力。（四）促进疾病医防协同，完善防治服务体系构建心脑血管疾病防治结合工作机制。成立专病防治办公室，推进心脑血管疾病防、治、管整体融合发展，完善疾病预防控制机构、医院和基层医疗卫生机构分工协作、优势互补的合作机制。加强心脑血管疾病防治机构和队伍能力建设，二级及以上综合医院要配备专业人员切实履行公共卫生职责，做好心脑血管疾病防控工作。（五）增强科技支撑，促进监测体系建设1、推动基础研究和适宜技术应用。推进心脑血管疾病致病因素、发病机

7、制、预防干预、诊疗康复和创新药物等研究，重点突破精准医疗、“互联网+健康医疗、大数据等应用的关键技术。结合心脑血管疾病防治需求，遴选成熟有效的心脑血管疾病预防、诊疗、康复保健适宜技术，加快成果转化和应用推广。2、建立监测评估体系。建立完善医疗系统心脑血管疾病发病和死亡报告制度。掌握辖区内心脑血管疾病状况、影响因素和疾病娟三、保障措施各级政府要加大对心脑血管疾病防治工作的重视程度，研究制定具体实施意见，逐项抓好落实。各相关部门要按照职责分工，研究具体政策措施，推动落实重点任务。财政要按规定落实经费投入。建立通报制度，依据健康XX行动考核实施细则，对各项指标进行督导评估，对考评结果好的乡镇和部门，予以通报表扬并积极推广有效经验。对进度滞后、工作不力的地区和部门，及时督促整改。