医师职称考试试题题库带答案-普外科高级2367.docx
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1、普外科高级1一单选题(共2367题,每题。分)1.男,68岁,上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cmX5cmX6cm肿块可及单个转移结节。恰当的处理为()A.胃癌扩大根治术B.胃癌根治术加左肝外叶切除C.肿瘤局部切除D.关鹏疗2.下述急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的()A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛3 .患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性是()A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区
2、段切除+癌改良根治术4 .弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术?A.结节性甲状腺肿继发亢进B.巨大甲状腺肿影响工作和生活C.原发性甲状腺功多发D.慢性淋巴性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿疑有恶变5 .妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是()A.妊娠期腹壁肌肉薄B.孕妇对疼痛不敏感C.妊娠子宫位于阑尾前D.妊娠炎性反应轻E.以上都不正确)C.持续性全腹痛,原发部位显著6 .继发性腹膜炎时,腹痛的特点是(A.阵发性腹痛,逐渐加重B.进食后疼痛能缓解痛E.阵发性腹痛,能自行缓解7 .肝内胆管结石的部位(A.右肝管多于左肝管B.左右肝管相同8 .急性
3、阑尾炎最常见的并发症为(A.化脓性门静脉炎B.局限性腹膜炎)C.左肝管多于右肝管D,完全在左肺 )C.弥漫性腹膜炎 D.肝脓肿 E. f9 .可出现基础代谢率升高的甲状腺疾病是()A.急性甲状腺炎B.桥本病C.亚急性甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿10 .有关胰腺假性囊肿以下正确的是()A.包膜由上皮细胞形成B.46周可成熟C.不可能自行吸收D.常表现为专除11.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有()A.气管前和气管旁淋巴结B.下颈深和颈外侧深淋巴结C.腺体旁和上颈深淋巴结上皆是12.乳腺癌最常见的部位是乳房的()A.内下象限B.外上象限C.内上象限D.外下象限E.乳晕区13 .早期肝癌普查时最有效和实用
4、的方法是()A.超声波检查+血清甲胎蛋白测定B.肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定C.MRI+-谷性磷酸酶测定E.肝内肿块B超引导下的活检14 .甲亢病人2h内甲状腺摄取(I)超过人体总量的()A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%15 .男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生农的?(A.肿物质地)B.肿物大小C.表面光滑程度D.边界清楚与否E.肿物彳16 .有关放射性碘治疗的叙述中,下列哪项叙述是错误的()A.I在甲状腺内放出B射线B.I可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成减退D.I均匀分布于甲状腺组织E.I对继发性甲亢治疗效果不显著17
5、.发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A.需密切观察病人的生命体征变化呕吐,便血,呕血,腹胀等症状 完全排除内脏损伤的可能性B.重点检查腹部情况的同时,必要时应行直肠或阴道D.脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛)C.脾动脉及其分支D.胃右动脉E.胃、-18 .胃短动脉起源于(A.胃左动脉B.左膈下动脉19 .患者女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄E清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是().乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病20 .口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的()A,胃肠吸收功能不良B
6、.黄疸C.胆囊管梗阻D.慢性胆囊炎E.胆囊I21 .大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键(A.Pratt试验B.Trende1.enburg试验C.Per1.hes试验D.Burger试验22.女性,25岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cmX2cm肿块,可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病?IA.颈淋巴结核B.颈部淋巴结转移癌C.甲状腺癌D.结节性甲状腺肿23.有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的()A,主要侵袭四肢B.早期主要是细菌感染引起C.病变一般自动脉开始D.受性跛行是早期症状之一24.
7、甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适(A.癌灶局部切除B.病侧叶一侧叶全切除C.病侧叶部分切除D,病侧叶一侧侧叶全切除25.有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的()A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染B.肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高痛一般较剧烈D.腹腔穿刺,脓液涂片检查有利鉴别原发性与继发性腹膜炎E.原发为主26.乳房脓肿切开引流最常用的切口是()A.“+”字形切口B.“+”字切口C.轮辐方向切口D.乳房下弧形切口27 .下述有关肠梗阻的叙述中,哪一项是不恰当的()A.机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻B.急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻C.阻
8、D.低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E.麻痹性肠梗阻时疼痛往往不28 .某男性患者,55岁,右上腹胀痛一月余,有乙型肝炎病史,查:血红蛋白60/1.,白细胞1.红素102mo1.1.,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320g1.,大便隐血试验(+),体检发现月体重下降8kg。目前最可能的诊断为()A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性肝炎复发C.肝脓肿并胆道出血D.晚期肝癌染29 .有关肝棘球坳病的特点,哪项不正确()A.牧区多,与饮食不洁有关B.犬绦虫终宿主为人C.肝脏的发病率约65%75%克E.可触及上腹肿块30.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()A.立即手术探查B.输血并
9、给止血药C.输血并给抗生素D.积极抗休克,体抗休克的同时手术探查(2005)31 .颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是()A,结扎血管B.吻合血管C,右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气32 .急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示()A.化脓性阑尾炎B.阑尾周围脓肿C.盆位阑尾D.盲肠内阑尾E.盲f33 .有关门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的()A.门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持B.门静脉血流阻力增加是匚素C.门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D.肝内型门静脉高压症可分为窦前、胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的唯一因素34.急性胆囊炎最严重的并
10、发症是()A,细菌性肝脓肿B胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D,并发急内疹35.男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻此时最适宜的也为()A.胃癌根治术B.胃大部切除术+肝转移癌切除术C.姑息性手术D.大剂量36.甲状腺未分化癌()A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除C.激素治疗腺全切除术+放射性碘治疗37.男性,18岁,餐后劳动,突起腹部绞痛,迅速出现休克()A.粘连性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C,肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血彳38.外科治疗消化性溃疡的目的是()A.防治消化道出血B.去除溃疡病灶C.防止溃疡发生恶变D.彻底治愈溃疡防止
11、复发39.胆道疾病首选的诊断方法是()A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.B超D.经皮经肝穿刺胆道造影(PTC)(ERCP)40.改良乳癌根治术的切除范围为()A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪B.整胸肌及筋膜C.双侧腋窝、结D.2、3、4肋软骨,胸廓内动静脉及周围淋巴结E.上至锁骨,下至腹直肌前鞘41 .乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是(A.乳头凹陷B.乳腺皮肤凹陷C.乳腺皮肤呈“桔皮”样变D.乳腺皮肤红肿42.下列肿瘤哪个非真性肿瘤().阑尾黏液囊肿B.阑尾假黏液瘤C.阑尾类癌D.阑尾腺癌E.盲肠)43 .有关肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的()A.
12、胆囊管常有变异B.Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C.胆囊分底、体、颈三胰管汇合E.胆囊动脉为终末动脉44 .有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误()A.一般由小翰脉和脂肪组织构成B.主要生长在肌肉之间C.肿块软,界限不清定手术范围E.可以通过局部注射硬化剂来治疗45.有关血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的()A.应用高压氧治疗,增加肢体供氧量B.可应用扩张血管的药物治疗C.腰交感神2人D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人46 .有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值()A.B超下穿刺活检B.CTC,肝脏的X线检查D,肝动脉碘油造影E,后47 .
13、血管造影的并发症中哪个除外()A.血管内膜剥离B.穿刺部位血肿C.假性动脉瘤D.原发病加重E.148 .诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是()A.基础代谢率测定B.放射性碘摄取试验C.放射免疫分析测定D.放射免疫合碘测定49 .关于血管瘤,下列哪项说法是错误的()A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉,甚至内脏等部位B.血管瘤是内胚层发育异常造成检查时可听到持续性吹风样杂音D.血管瘤的治疗方法很多,而手术治疗适应于各种类型E可向深部发展侵入肌肉,骨骼50.女性,38岁,反复发作右土腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2C,关院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,
14、下列哪项检查最有价值(A.肝功能检查B.急查血尿淀粉酶C.血培养+药敏D.B型超声检查E51 .肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术,以下哪项是不正确的()A.慢性厚壁肝脓肿B.切开引流后脓壁不塌陷C.有明显的无效腔D.脓肿腔胆管结石,肝组织已破坏失去功能52 .有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()A.可继发感染,引起急性胆囊炎B.可导致胆囊积脓C.可导致急性化脓性胆管炎,比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理53 .继发性腹膜炎最常见的病因是()A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性胰腺炎54 .男性,42岁,突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛极难忍受,伴
15、有恶心、呕吐,疼为现右上腹有明显压痛和肌紧张,脉搏快,发热38.5C,血白细胞16X1071.,最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肾结石E.胃十二指55 .男性42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,37.8,脉搏124次/分,血压80/5Om1.nHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上足存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12X1071.,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmo虑()A.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.炎E.急性绞窄性肠梗阻56.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是
16、()A.T3、T4B.TSHC.血清降钙素D.儿茶酚胺E.24小时NVMA(香草基57.肥胖病人穿刺建立气腹时,哪项是正确的()A.可以在腹部任何部位穿刺B.气腹压力与一般病人相同C.气腹压略高于一般病,人E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术58 .有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误()A.由较粗的血管构成B.范围较大C.不会侵犯骨组织D.有的可以听到血管成59 .男,40岁,因腹股沟可复性肿物3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是行().单纯疝囊高位结扎术B.FergUSOn法疝修补术C.MCVay法疝修补术D.Hc术E.Bassini法疝
17、修补术60 .有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的()A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位C.1术D.疝修补术不适合绞窄性斜疝E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强61 .有关胃空肠吻合术后输出神梗阻的叙述中,下列哪项是错误的(A.临床表现特点是呕吐物含大量胆汁B.主要是机械因素造成C.治疗以非手术为二10天E.手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因62 .胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的().中上腹“钻项样”剧烈绞痛B.突然发病,突然缓解C.可有蛔虫吐出史E张E.可伴轻度黄疸63 .胆总管内正常压力为()A.15mmo1.h,BAO和MA
18、o差别缩小E.夜间胃液量超过11.,酸量超过Ioonm1.O1.有诊断75.导致原发性腹膜炎的主要病原菌为()A.绿脓杆菌B.溶血性链球菌及肺炎链球菌C.克雷伯菌D.葡萄球菌76 .女性30岁,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为(A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺肉瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管I77 .急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关(.沙门菌B.克雷伯菌C.溶血链球菌D.厌氧菌E.以上都无关78 .诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是()A.Pratt试验B.Burger试验C,下肢深静脉造影D.Perthes试验E.79 .男,65岁,腹
19、痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下麻为()A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.粘连性肠梗阻E.胆囊:80 .产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素(A.感染性炎症B.胰管内压升高的物理性损害C.+BD.胰腺缺血性坏死81 .细菌性肝脓肿最常见的病因()A.坏疽性阑尾炎B.慢性结肠炎C,胆道感染D.拜肿E.胃十二指肠,82 .早期胃癌的概念是指()A.病变小于2cmB.病变仅侵及黏膜层C.病变仅侵及黏膜或黏膜下层D.病正确83.男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5个月行走200米出现小腿疼痛。近1
20、个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发组,皮温凉,右动未触及。诊断应考虑为()A.右下肢血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞栓84 .女性,20岁,心悸、多汗,易激动伴失眠,甲状腺弥漫性肿大,BMR+20%30%,T3、T采用哪一种治疗较为合适?()A.手术B.碘剂C.放射性(DD.抗甲状腺药(硫腺喀陡类药)E.盐)C.常有上腹部肌紧张和反585 .胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的(A.右上腹“钻顶样”剧烈疼痛B.突然发病,突然缓解疸E.常有蛔虫呕出86 .甲状腺功能亢进时,下列哪项检查比较能反映甲状腺功能()A.基础代谢率B.核素扫描C.血清胆固醇D.
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