医师职称考试试题题库带答案-神经外科高级643.docx
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1、神经外科高级1一单选题(共643题,每题O分)1 .女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻痹,角膜反射消失,CT径约8cm。你认为,为了诊治的需要还可进行哪项检查()A.头颅平片正侧位B.蝶鞍断层X线摄影C.脑血管造影D.视觉诱发电位2 .急性颅内压增高常见于()A.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜3 .对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二隔()A.2天B.1周C.2周D.3月E.半年4 .女,25岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合。PRE微腺瘤诊能用()A.
2、开颅经额底入路肿瘤切除B.开颅经翼点入路肿瘤切除C.开颅经侧脑室入路肿4除E.双额骨瓣,额底入路,肿瘤切除)D.枕叶E.小脑)C.好发于颗区D.多伴有颅彳)D.抗感染 E.中厚皮片植皮5 .下列哪项受累将产生随意运动障碍(A.脊髓丘脑束B.锥体束C.锥体外系6 .下列关于慢性硬膜外血肿错误的是(A.伤后23周出现临床症状B.青年男性多见骨瓣开颅,血肿清除术7 .全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确(A.妥善止血B.尽早清创C.防治休克8 .对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示,常需行(A.CT平扫B.CT曾强扫描C.MRID.PETE.SPECT9 .脑对冲伤最容易发生的部位是()A
3、.小脑B.脑干C.额叶D.顶叶E.枕叶)c.脊髓髓外硬膜下病变最;)D.基底动脉E.脉络膜F10 .关于椎管内肿瘤发生,下述哪项是最错误的(A.脊髓髓内肿瘤最为常见B.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤移性肿瘤最多见E.发病率以胸段最常见11 .颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区(A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉12 .有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为()A.5m1.以上B.IOm1.以上C.15m1.以上D.20m1.以上E.30m1.以上13 .下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤(A.颅咽管瘤B.脊索瘤C.皮样囊肿D.畸胎瘤E.胶质瘤14 .Weber综合征(大脑
4、脚综合征)的临床表现为()A.同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫B.对侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫C.同侧动眼神2痹,同侧偏瘫E.以上全不对)D.右大脑额颗顶占位性病15 .可引起颅内压增高的局灶性病变是(A.狭颅症B.颅底蛛网膜粘连C.蛛网膜下腔出血)C.应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别)D.50%甘油盐水溶液E.地:16 .下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是(A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部B.生长缓慢高17 .对于严重颅内压增高病人,首选的降颅压药物是(A.乙酰哇胺B.20%甘露醇C.双氢克尿塞18 .迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后()A.3天内B.3周内C.2周内D.1周内E1个月内19 .治疗大型帽状腱
5、膜下血肿的最好方法是()A.待其自行吸收B.用止血药,加压包扎C.穿刺抽血,防止感染D.切开引防止感染20.有关弥漫性轴索损伤,下列哪项错误()A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致B.是伤后立即发生和不可逆的,多无有效的治疗方现D.颅内压增高不明显E.可导致持续性植物状态21 .下列哪项不是中颅底骨折表现()A.视神经损伤B.脑脊液耳漏C.CT使脑室受压、中线结构移位D.脑脊液营22 .明确是否有脑脊液外漏的措施不包括().用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖B.将漏出液滴在白色滤纸上,看血迹外周是否有月否完整,有无外漏液D.观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽E.释23.关于颈动脉内膜切
6、除术,下列叙述不恰当的是()A.腔内径狭窄50%即应手术治疗B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶,颅外手术不可处D.双侧颈动脉狭窄,先做无症状的一侧E.一侧狭窄,对侧闭塞,只做狭窄侧手24 .血液PH到达何值时脑血管自动调节功能丧失()A.7.25B.7.30C.7.35D,7.40E.7.5025 .目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()A.圆孔、卵圆孔狭窄B.异位血管压迫C.病毒感染D.局部肿瘤E.26 .在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期()A.间脑期B.中脑期C.中脑-脑桥上部期D.脑桥下部-延髓期E.延)E.颅底骨折E.皮样囊肿27 .急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是(
7、A颅骨骨折B.脑挫伤C.脑疝D.脑积水28 .椎管内肿瘤最常见的为()A.脊膜瘤B.胶质瘤C.神经鞘瘤D.转移瘤29 .急性硬膜外血肿意识障碍最典型特征()E.昏迷A.昏迷-昏迷B.昏迷-清醒-昏迷C.昏迷-清醒D.清醒-昏迷30 .生殖细胞肿瘤不包括()A.内皮窦肿瘤B.恶性畸胎瘤C.脊索瘤D.绒毛膜上皮癌E.生殖细I31 .有关神经上皮性肿瘤,下列哪项说法不恰当()A.是最多见的颅内肿瘤,占全部颅内肿瘤的40%B.室管膜瘤术后复发率较高C.t瘤D.在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤E.髓母细胞瘤是恶性程度最)C.经长期、正规药物治疗仍二32 .癫痫选择外科治疗时,最重要的指征是(A
8、.发作频繁,影响正常生活B.经多项检查病灶明确碍E.病人及家属强烈要求手术33 .以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败(A.AVM的供血动脉明显扩张B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大C.供血动脉卫血D.供血动脉细长迂曲E.供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象34 .患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()A.右侧额极损伤B.左侧额极损伤C.左侧额中回后部损伤D.左枕叶损伤35 .下述开放性脊髓损伤的处理原则中,哪一项是错误的()A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求B.优先处理脊髓损伤,积谱抗生素D.早期实施清创术E.椎板切除术的
9、目的是椎管内清创36 .下列哪项不是中颅底骨折的表现()A.面、听神经损伤B.脑脊液耳漏C.CT示脑室受压、中线结构移位D.脑举37.颅内压增高时颅内压的调节主要通过()A.脑组织移位B.脑血流量减少C.颅腔内脑脊液量的减少D.脑血管的自罚38 .女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病(A.脑转移瘤B.脑胶质瘤C.脑梗死D.脑膜瘤E.脑炎39 .有关头皮血肿,下列错误的是()A.皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折B.帽状腱膜下血肿可前至血肿不可抽吸,应给予加压包扎治
10、疗D.各类血肿均可采取早期冷敷,2448小时后热敷抽吸后加压包扎40.一般情况下,三叉神经运动根位于感觉根的()A.前内侧B.后内侧C.前外侧D.后外侧E.以上都不是41 .有关颅内动脉瘤,下述哪项是正确的()A.创伤是动脉瘤破裂的原因B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因C.动脉瘤破裂出血J位于Wi1.IiS动脉环附近E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤42 .脑震荡最有诊断价值的表现是()A.伤后昏迷时间未超过30分钟B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C.近事遗忘查未见异常43 .脑水肿常见于()A.脑性瘫痪B.颅脑损伤C.颅底陷入症D.脑白质营养不良E.颅内,44 .枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴
11、别点是()A.早期发生呼吸骤停B.血压下降C.剧烈头痛D,频繁呕吐E.烦躁:45 .有关脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是()A.切开应避开重要核团处B.胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界C.血管F除D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除E.切除结核瘤时46.帕金森病的震颤为何种性质(A.体位性 B.意向性 C.静止性 47.有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是 A.鞍上为多发部位 B.恶性程度高 48.以下哪个部位的损伤产生命名性失语( A.颍横回 B.颍叶后部 C.角回 49.脑囊虫病按其寄生的部位分为( A.脑型和脊髓型 B.脑内型和脑外型)D.运动性E.无明确规律)C
12、.放疗敏感D.化疗不敏感 E.常i)D. BroCa区 E.顶、枕交界区)C.脑实质型、脑室型和脑池型D.硬膑50 .颅内肿瘤中最多见的是()A.转移瘤B.脑膜瘤C.神经上皮性肿瘤D.垂体腺瘤E.胆脂瘤51 .下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病()A.垂体腺瘤B.鞍结节脑膜瘤C.鞍部异位松果体瘤D.鞍部上皮样囊肿52 .对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是()A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术B.三叉神经微血管减压术C,慢性脑深部I术E.立体定向放射治疗53.正常脑组织重约13001500g,占全身的体重的2%,而供应脑组织的血流量约占全身的(A.2%5%B.5%10%C.10
13、%15%D.15%20%,E.25%30%54 .导致交叉性感觉障碍的病变部位在()A.后根B.后角C.脑干D.丘脑E.内囊55.关于弥漫性轴索损伤,下列哪项错误()A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致B.是伤后立即发生和不可逆的,多无有效的治疗方现D.颅内压增高不明显E.可导致持续性植物状态56 .动脉瘤破裂形成血肿的发生率,以何者最高()A.后交通动脉瘤B.前交通动脉瘤C.大脑后动脉动脉瘤D.大脑中动脉动哧57 .颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误()A.血液中淋巴细胞增高B.脑脊液蛋白增高C.X片肿瘤钙化多见D.CT多为现58.颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行(A.
14、扩容治疗B.溶栓治疗C.高压氧治疗D.颈动脉内膜切除术E.颅59.在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MR1.()A.提供三维成像B.脑解剖结构显示好C.后颅窝病变清楚显示D.颅骨及弱的血管60.走行于视神经管内的结构除视神经外还有()A.动眼神经B.眶动脉C.外展神经D.眼动脉E.滑车神经61 .动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间()A.第2周末至第3周B.第1周末至第2周C.1周以内D.第3周末至第462 .从高空坠落右枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,左侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑A.左侧枕部急性硬脑膜外血肿B.右侧枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颍挫裂伤1伴急性硬脑膜下血
15、肿E.右侧后颅窝小脑血肿63 .下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫B.原发性三叉神经痛多在第二查体无阳性体征D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉马西平64.有关大脑镰旁脑膜瘤,下列哪项说法不恰当()A.起始于大脑镰B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面都见D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E.CT常可见点状或不规则钙化65 .多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后。术后复发时间一般不超过(A.6个月B.7个月C.8个月D.9个月E.10个月66 .已出现血压高、脉搏和呼吸减慢
16、的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时,过快的释放部致()A.呼吸骤停B.心脏停搏C.血压升高D.生命体征无变化E.血压骤F67 .下述哪项表述是错误的()A.内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板,而脑膜瘤多累及颅骨全层B.颅骨骨化性纤于颅盖部D.目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法E.骨瘤治疗以手术为主68 .血管网织细胞瘤病理分类不包括()A.毛细血管型B.网状细胞型C.血管母细胞型D.海绵型E.混合型69 .小脑幕切迹中通过的是()A.延髓B.中脑C.脑桥D.小脑E.丘脑)C.隐源性脑脓肿D.耳源性脑腺)D.5060岁 E. 7080岁70 .下列哪类脑脓肿最为常见(A.外伤性脑脓肿B.血源
17、性(转移性)脑脓肿71 .神经上皮肿瘤的发病年龄多见于(A.GO岁B.1020岁C.3040岁72 .有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确()A.难治性癫痫可考虑手术B.应根据术前脑电图检查结果决定术式C.术后可停服图E.术中可行皮层或深部脑电图检查73 .对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因,但发现有脑血管痉挛者,进行二隔()A.2天B.1周C.2周D.3月E.半年74 .引起交叉性感觉障碍的病变部位在A.后根B.后角 C.脑干75 .头皮血肿的处理原则(A.降颅压治疗B.抗感染治疗)D,丘脑E.内囊)C.均需切开引流 D.局部适当加压76 .关于急性硬膜外血肿,哪项描述不恰
18、当()A.以颗部多见B.最常见于硬脑膜静脉损伤C.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般去骨瓣减压E.保守治疗适用于神志清楚、血肿量30m1.,中线移位不超过0.5Cm者77.下面哪一项不是神经纤维瘤病NF-I型特点()A.有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑B.有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经和腹股沟长雀斑E.一个虹膜1.isch小体78.硬脑膜动静脉屡最主要的临床表现是()A.头痛B.蛛网膜下腔出血C.癫痫D.血管杂音E.神经功能缺失79 .目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形,最理想的A.动静脉畸形切除术B.放射外科手术C.栓塞术D.供血动脉夹闭术80 .
19、儿童先天脑积水中症状少见的是()A.头颅异常增大B.易激惹C.视神经乳头水肿D.双眼“落日征”E.81 .下列关于慢性硬膜下血肿错误的是()A.伤后34周出现临床症状B.50岁以上老人C.好发于题区D.少伴有颅法82 .在神经上皮性肿瘤中最多见的是()A.髓母细胞瘤B.室管膜瘤C.少枝胶质细胞瘤D,星形细胞瘤E.脉83 .全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确()A.妥善止血B.尽早清创C.防治休克D.抗感染E.中厚皮片植皮84.急性硬膜外血肿最常见的出血来自()A.脑膜中动脉B.矢状窦C.大脑中动脉D.颈内动脉E.桥静脉85 .巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑
20、水肿最可能A.术后残腔血肿和脑肿胀B.正常灌注压突破综合征C.脑血管意外D.脑血86 .关于椎管内肿瘤表现,下述哪项是错误的()A.髓内肿瘤常有排便功能障碍B.髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展C.髓外硬E下肢有明显运动障碍E.马尾肿瘤有剧烈神经根痛87 .枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高;双侧病理征阳性,头颅C断()A.弥散性轴索损伤B.小脑幕切迹疝C.原发性脑干损伤D.脑挫裂伤88 .对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想(A.双侧颈动脉穿刺造影B.单侧颈动脉穿刺造影C.椎动脉穿刺造影D.经服89 .临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Web
21、er综合征常见于什么部位的损伤(A.四叠体上丘B.四叠体下丘C.中脑腹侧部D.桥脑腹侧E.桥脑背彳90 .正常情况下脑血流量为5010m1.100(gmin),当CBF降至哪个范围时,细胞膜离子泵失左A.1820m1./(IoOgmin)B.1518m1./(IOogmin)C.1015m1./(IoOgmin)8m1.(100gmin)91.对冲伤最常造成()A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.硬膜下血肿D.颗、额叶挫裂伤E.92 .男,50岁,左侧耳鸣3年,左耳聋1年,口角右偏1周,最可能为(A.鞍区B.左小脑桥脑角C.左侧脑桥D.左侧延髓E.以上都不是93 .男性,40岁,右侧面部痛并麻木
22、1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示二灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能是(A.听神经鞘瘤B.三叉神经鞘瘤C.脑膜瘤D.胶质瘤E.表皮样囊肿94 .下列哪项表现不是大脑半球供血不足()A.耳鸣B.失语C.一时性黑朦D.感觉麻木E.单侧肢体无力95 .关于大脑镰旁脑膜瘤,哪项说法不恰当().癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响镰D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E.CT常可见点状或不规则钙化)C.直接暴力造成脊柱骨折D.纵向压96 .导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为(A.伸展型脊柱骨折B.屈曲型脊柱骨折97
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