医师职称考试试题题库带答案-肾内科高级305.docx

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1、肾内科高级1一单选题（共305题，每题0分）1.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（A.尿毒症性心肌病变B.高血压C.心包积液D.严重贫血）E.水钠潴?2.狼疮性肾炎的非活动性病理指标（A.肾小球细胞弥漫增生B.肾小球毛细血管伴节段性坏死）C.肾小球基膜增厚金耳”现象E.微血栓形成3.患者，女，40岁，多尿2年，腰痛，肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：1常规：Pro（+）,WBC（+）,少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖，肝肾功能，电解质内。最可能的诊断是A.慢性肾盂肾炎，肾乳头坏死B.慢性间质性肾炎，肾乳头坏死C.急性肾小球肾:性肾小球肾炎，肾乳头坏

2、死E.急性间质性肾炎，肾乳头坏死4 .肾病综合征患者，下列咖项病理类型通常不出现肾功能损害？（A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化炎E.新月体性肾小球肾炎5 .哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病（A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫瘢肾C.糖尿病肾病C.膜性肾病D.中）D.肾淀粉样变E.6.男性，70岁，尿频、夜尿增多3年，反复出现排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染1年,和发热，经用抗生素治疗后体温正常，症状缓解，但不久又出现复发。下一步最有意义的检查是（）A.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.中段尿培养D.尿找抗酸杆菌查7 .男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽

3、、咳血痰、尿少伴恶心、170100mmHgo血红蛋白90g1.,血常规白细胞14.2X101.,血沉IIomm/1.小时末。化验尿蛋白20/HP,红细胞管型23/1.P。血肌好800UmoI/1.。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧1义的化验检查是（）A.抗核抗体B.血清免疫蛋白电泳C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）D.血消子8 .对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）A,蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和脓尿C,血尿和闪光细胞D.血尿和红细监胞和白细胞管型9 .下述哪项不是急进性肾炎的临床特点（）A.急性肾炎综合征B.常有高血压C.常出现少尿与急剧肾功能恶化D.可有变E.单纯糖皮质激素疗效好1

4、0.下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压（A.开博通B.硝苯地平（心痛定）C.胭乙呢）D.米诺地尔（长压定）11.血液透析最常用的临时性血管通路是（A,中心静脉插管B.动静脉外疹C.直接动静脉穿刺）D.动静脉内疼E.12.细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是（.卧床休息、避免过劳和感染B.抗感染及对症治疗疗E.透析治疗）C.去除病因及对症治疗13.女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g1.,红细胞03HP,白细用患者肾性水肿的主要机制是（）A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B.继发性醛固酮及ADH增多C.1.降D.毛细血管通透性增加E.心功能不全14.急性肾衰竭时

5、，下列哪种情况需紧急血液透析（）A.血尿素氮18.4InmOI/1.B.持续呕吐C.血钾6.Ommo1./1.D.急性肺水肿pH7.3515.患者，女。35岁，腰痛.尿频.尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WC304尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考为（）A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多发性肾囊E染D.肾积水、肾结石、尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染16.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。尿蛋白A.17

6、.患者，男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻,血的主要原因是（）A.透析失血及缺铁B.尿毒症毒素抑制骨髓C.叶酸及VitBI2缺乏D.红细E胞生成素减少18.下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰（）A.尿比重1.018B.尿渗透压500C.尿钠浓度20D.肾衰指数GE.19 .长期血透病人的最主要死亡原因是（）A,消化道出血B.心血管合并症C.神经系统合并症D,透析骨病E./20 .急性肾小球肾炎的主要治疗原则是（）,休息和加强营养B.休息和对症C.用激素与免疫抑制剂D.抗凝疗法21 .肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是（）A.肾穿刺B.肾静脉造影C.双肾C

7、T检查D.肾脏B超E.静脉肾盂造22.男性，30岁，以周期性麻痹入院，曾有尿路结石史。查血钾3.Ommo1./1.,C02CP15mmo1.1.,I（AG）正常。尿pH7.00最可能的诊断是（）A,周期性麻痹低钾型B.肾小管酸中毒I型C.低钾血症、代谢性酸中毒D.酸中毒E.肾小管酸中毒型23.肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒物（）A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小病E.新月体性肾小球肾炎24.大量饮水后尿量增加的主要原因是（）.抗利尿激素分泌减少B.血浆胶体渗透压降低C.醛固酮分泌减少D.肾小小球滤过率增高

8、25.患者，女，57岁，浮肿.间断血尿18年，查体：血压25.216kPa,BUN27mmo1.1.oC02CP18n7.2mmo1.1.,血清钙1.95mmo1.1.（7.8mgd1.）,Hb80g1.,应首先考虑下面哪种治疗（A,输血B.补钙C,静滴葡萄糖加胰岛素D.血液透析E.静滴必需氨:26 .患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体肿，血压160/IOOmmHg,血红蛋白40g1.,Scr1.209/mo1.1.,血钾6.5mmo1.1.,血钙2.Ommo1./1.,）C.活性VitD3缺乏D.继发性甲状旁钙磷代谢最无关的因素是（A.代谢性酸

9、中毒B.肾小球滤过率降低都不是27 .哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积（A.吠塞米B.西咪替丁C.新型青霉素ID.喳诺酮类E.非错体抗炎I28 .男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心.纳差，BUN22mmo1.1.,Cr230m500m1.,BP14080mmHg,最可能的诊断是（）A.慢性肾衰B.急性肾衰C,缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良I29 .对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）A.弥漫性肾小球硬化B.结节性肾小球硬化C.渗出性肾小球病变D.系膜维呈钉突样改变30 .慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（C.血容

10、量与肾素-血管紧张素平衡失iA.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张用E.交感神经兴奋性改变31 .引起急性肾炎水肿的主要机制是（）A.肾小球滤过率下降B.全身毛细血管通透性增加C.大量蛋白尿导致低蛋白血症心衰E.抗利尿激素分泌过多32 .多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球彻病（）A.非苗体抗炎药B.磺胺类药物C.抗肿瘤药物D.利尿剂E.利福平33 .患者，女，33岁，因“感冒”自行服用头抱类抗生素，5天后出现发热，躯干及四肢近端出1500m1.24ho血压120/8OmmHgo血常规示嗜酸性粒细胞增多。尿常规：尿蛋白（+）,RBC69HP蛋白定量

11、为09g24h,为肾小管性蛋白尿。血清IgE增高，血肌肝102mo1.1.0本例最可能的t是（）.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.紫瘢性肾炎炎34.过敏性紫瘢肾炎属于哪型免疫反应（）A.I型B.H型C.HI型D.IV型E.V型35 .男，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmo1.1.,Cr632/IImO1/是（）A.肺出血-肾炎综合征B.原发性小血管炎肾损害C.急性肾小球肾炎D.急36 .女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾细胞2530HF,红细胞35HP,血红蛋白IOOg/1.,肾功能正常。中段

12、尿培养为变形杆菌生长验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）A.单剂抗生素治疗B.几种抗生素序贯应用C.低剂量抑菌治疗D.标准的抗生素联合治疗37 .男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38C,伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出吐、胸闷。化验：血：WBC12000mm3,HB75g1.;尿Pro（+）RBC:许多/HP；生化：Cr560mo1./ANCA（+）.N（-）（）A.结节性多动脉炎B.显微镜下多血管炎C.韦格内肉芽肿D.过敏性紫瘢性炎38 .患者，男，31岁，应用氨基糖或类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细用天），尿沉渣中白细胞（+）,红细胞（+）。应首先考虑（）A.

13、急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.下尿路感染D.急性间质性肾炎39 .男性，15岁，全身浮肿显著。大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg退、尿蛋白有所减少。此时应（）A.减少泼尼松用量B.加用环磷酰胺C.静脉点滴白蛋白D.继续原治疗不变感染40 .男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5gd,血浆白蛋白25g1.,血脂增高。诊夕是（）A.尿蛋白定量4.5gd,血浆白蛋白25g1.B.血浆白蛋白25g1.C.高度浮肿白尿+浮肿+高脂血症41.下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症（）A.出血B.使用血管紧张素转化酶抑制剂C.脱水D.过度利尿E.BSi42 .

14、关于肾小体结构的描述，哪项错误（）.由血管球和肾小囊组成B.血管球是一团动脉性毛细血管襟C.肾小囊壁层为单）脏层为足细胞E.肾小体大小一致43 .上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关（A.3天之内B.3天以上C.37天之间D.710天之间E.10-14?44.慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200/1IOnImHg,此时应采取的措施是（）A.加强利尿B.稳定患者情绪，卧床休息C.积极应用降压药物，争取在12小时14080mmHgD.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E.口服降渐下降45.关于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（.如

15、有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合组对蛋白尿，可予ACE1.治疗D.其预后与病理类型相关E.病理类型为膜性肾病的病,46.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（A.少或无免疫球蛋白和补体成分沉积B.IgG和C3沿肾小球毛细血管伴呈线条样沉积细血管伴呈颗粒样沉积D.多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”E.k积47.关于过敏性紫瘢肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）A.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原B.有过敏症状者，可予抗过管变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化】期

16、肾衰者可予透析及肾移植治疗48.在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是（）A.肾肿瘤B.肾小动脉硬化C.肾结核D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小49.男性，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g,血浆I诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g1.,但最可能的原因是（）A.糖皮质激素药物反应B.低钙血症C.脑血管病变D.痛症E.外周彳50 .下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（）A.主要病变在肾小管B.肾小管坏死C.轻链沉积病D.肾淀粉样变E.症51 .男性，15岁,浮肿、少尿1周,半月前有“感冒”史,BP：14090mmHg,H

17、b1.20g1.,尿蛋ERBeI520/HP,血肌酎180mo1.1.,血C8下降，最先考虑的诊断是（A.系膜增生性肾炎B.毛细血管内增生性肾炎C.新月体性肾炎D.局灶节段增殖性肾小球肾炎52.临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用（）A.增加腹透液交换次数B.提高腹透液葡萄糖浓度C.延长腹透液在腹腔内保留时1,适量的白蛋白E.采用腹膜透析机操作既往慢性乙肝病史2年。D.慢性肾小球肾炎）E.3. 5gd）53.患者男性，25岁，发现蛋白尿，血尿1个月，伴乏力，食欲不振,A.IgA肾病B.狼疮性肾炎C.乙肝病毒相关性肾炎害54.24小时尿蛋白定量大于多少即可称为大量蛋白尿（A.150mgdB.1.O

18、g/dC.2.5/dD.3.0/d55.急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是（A.停用致敏药物B.使用激素C.细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫56 .GOod-PaStUre综合征的首选治疗是（）A.血液透析B.血浆置换C.甲泼尼龙（甲基强的松龙）冲击D.环磷酰胺冲击57 .有关急性肾衰竭下列哪项是不正确的（C.既往无慢性肾脏病史D.）C.既往无慢性肾脏病史D.）C.可表现为多尿或少尿A.肾功能短期内迅速减退B.肾小球滤过率下降乱E.常伴有少尿58 .关于急性肾衰竭下列哪项是不正确的（A.肾功能短期内迅速减退B.肾小球滤过率下降乱E.常伴有少尿59 .有关肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误

19、（A,可表现为无症状性蛋白尿B.可表现为肾病综合征成E.可根据临床表现确诊）D.肾淀粉样变E.60 .下列哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（A.主要病变在肾小管B.肾小管坏死C.轻链沉积病61 .男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白（+）,RBC1.O个/HP,WBC56个/HPANCA（+）,胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）.韦格内肉芽肿B.过敏性紫瘢C.狼疮性肾炎D.显微镜下多血管炎征62 .女,28岁，浮肿、关节痛2个月。化验：查血A1.B25g1.,IgG低于正常，血沉12OnImh,A糖（+）,尿RBC1.o25个/HP,WBC510个/HP,最可能的诊断为（A.急

20、性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.狼疮性肾炎63 .男，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：16090mmHg,Hb80g1.,尿尿：RBC68/HP,血肌酎846/Umo1./1.,B超左肾9.1CnIX4.1CmX4.2Cnb右肾8.6CnIX4.3CnIX4是（）A,急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰蓝化64 .患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，ABUN9.7mmo1.1.,肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（.观察B.ACE1.控制血压C.提前血液透析D.肾动脉扩张

21、放置支架E张，放置支架65 .女,25岁，发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞1020个/HP,可见白细胞管嘴是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作D.急性肾小球肾66 .男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1g,血浆白31mmo1.1.,血肌酎105/umo1.1.,肾穿刺病理诊断为I期膜性肾病，最佳治疗措施是（A.糖皮质激素B.糖皮质激素+细胞毒药物C.糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗药物+ACEI类药物E.糖皮质激素+细胞毒药物+利尿）C.急性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎67 .红细胞管型常见于（A.急性肾盂肾炎B.慢性肾衰

22、竭68 .对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是（）A.甲基强的松龙冲击治疗B.环磷酰胺冲击治疗C.强的松口服D.环磷酰胺69 .女性，38岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，尿液检查为pH6.5,SG1.010,Pro0g1.,WDC2/CRE84mo1.1.,BUN5.9mmo1.1.,n.1.mmo1./1.,Na136mmo1.1.,C1.11Ommo1./1.oCE2+1.9mmo1.1.;B化。为明确诊断进一步检查首选（）A.24小时尿钙测定B.24小时尿钾钠氯测定C,尿氯化镂试验D.尿碳酸氢4固酮测70.急性肾盂肾炎的治疗疗程是（）A.3天B.1周C.5天D.2周E.2周或更长7

23、1 .患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：常规：尿蛋白（+）,WBC（+）,少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电角范围内。最可能的诊断是（）A.慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死C.急性肾小球肾?性肾小球肾炎、肾乳头坏死E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死72 .GOOd-PaStUre综合征最常见的肾脏病理改变为（）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.新月体性肾炎D.微小病变肾小球肾炎73 .患者男性42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞4除降压药外病人未服用其他药

24、物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5gdk为寻找贫血原E查（）A,骨髓穿刺B.血涂片C.Kt/V及URRD.血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度74.诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）A.尿急、尿频、腰痛B.腰痛、尿中白细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、I型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多75.男性，16岁，全身浮肿，尿少。尿蛋白（+）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不*的原因是（）A.高尿酸血症-痛风B.动脉栓塞C.右下肢静脉血栓形成D.右下肢静脉炎76 .有关管型尿下列说法哪项是错误的（）A,管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关B.出现管型尿即代表肾小球有病变C.肾

25、炎的特征D,上皮细胞管型主要见于肾病综合征E.肾衰管型为宽而短的管型77 .尿毒症病人贫血的最主要原因是（）A.失血B.促红细胞生成素缺乏C.缺铁D.低蛋白血症E.毒素抑制78 .急性肾盂肾炎的疗程通常为（）A.1周B.2周C.3周D.5周E.1个月79 .男，30岁，浮肿伴腰酸4年，血压150/12Om1.nHg,尿蛋白（+）,血浆白蛋白22g1.,其最后是（）A.慢性肾小球肾炎普通型B.慢性肾小球肾炎高血压型C.肾病综合征D.慢作E.慢性肾盂肾炎80 .关于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的（A.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下B.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

26、中有ICD.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制E,高脂血症也是加重肾小球损81 .氮质血症时，肾小球滤过率常减至（）A.70%-50%B.50%35%C.20%35%D.10%以下E.5%以下82 .尿毒症患者酸碱平衡素乱常表现为（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒83 .男性，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmo1.1.,CRE632me是（）A,肺出血-肾炎综合征B.原发性小血管炎肾损害C,急性肾小球肾炎D.急性肾炎84.女性，28岁，浮肿，关节痛2个月。化验：查血A1.B25g1.,IgG低于正常，血沉12OmnIh,尿糖（

27、+）,尿RBC1.o25HP,WBC510/HP,最可能的诊断为（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.狼疮性肾炎85.肾病综合征发生血栓，栓塞最常见的部位为（）A.肺动脉B.肾静脉C.冠状血管D.下肢静脉E.下腔静脉86.女性30岁，间断皮疹，关节痛2年，化验尿：尿蛋白（+）,红细胞510个/HP,最可能的是（）A.慢性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C,急性肾小球肾炎D.原发性肾病综合征87.男性，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g1.,血肌酢72是（）A.肝硬化B.流行性出血热肾损害C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎征88.尿毒症时哪项临床表现

28、主要是由肾脏内分泌功能障碍所致（）A.贫血B.胃肠道症状C.代谢性酸中毒D.精神、神经症状E.氮质89 .男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：13070mmHg,尿蛋白定量4g24h,尿潜血（+）,肾脏病习生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当（）A.给予强的松龙冲击治疗B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物C.给予强的松+ACEID.抗凝+ACEIE.给予强的松龙冲击治疗+抗凝90 .女性，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，Hb1.20g1.,尿蛋白2g24h,尿RBC20RBC位相示：正常20%异常80%,下一步最主要的检查是（）A,尿培

29、养+B超B.抗炎3天后复查尿常规C.肾活检D.CT扫描E.腔91 .患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血心5.5mmo1.1.,C0CP16.5mmo1.1.,Cr830mo1./16uno1.1.o腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为（）A.肾储备能力下降期B.氮质血症期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.肾二92 .我国慢性肾衰竭最常见的病因为（）A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗F93 .尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗（E.如是A.疑似管型尿B.生

30、理性管型无意义C.不能确诊D.能确诊94 .判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据（）A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月95 .尿路感染的易感因素不包括（）A.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近B.长期大量应用免疫抑制剂C.合二性同时伴发附件炎E.男性患者伴发细菌性前列腺炎96 .患者，女，28岁，浮肿、蛋白尿3个月余，尿蛋白总量为3.5g24h,有肘、肩、双手指关诊断，该病人最需要作哪一项检查（）A.抗核抗体谱检查B.肾功能检查C.抗“0”检查D.B超检查双肾E97 .肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型（）A,红细胞管型B.白细胞管型

31、C,棕色管型D,透明管型E.颗粒管型）E.中等量以上的蛋白尿98 .哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（A.水肿B.血尿C.高血压D.尿比重减低99 .男，15岁，肉眼血尿，血压140/9OmmHg,双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，i+诊断首先考虑（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾病综合征100 .有关乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（A,如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合组对蛋白尿，可予ACE1.治疗D.其预后与病理类型相关E.病理类型为膜性肾病的病,101 .女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40

32、m1.min,C02CP15mmo1.1.,C1.1IOmmo1.1.0尿常规正常,史（）A.肾小管酸中毒I型B.肾小管酸中毒II型C.肾小管酸中毒IV型D.酮症酸中毒102 .IgA肾病是下述哪项诊断名称（）A.临床诊断B.光镜病理诊断C.免疫病理学诊断D.电镜病理诊断.E103 .男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白（+10/HP,血红蛋白80g1.,血肌酎及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（+）,ANCA阴性。其肾活是（）A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积积于系膜区及毛细血管壁D.无或仅微量免疫复合

33、物E.IgG、IgA、IgM、C3、C1.qi104 .女性，26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿20/HP,血ANA（+）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜形成。免疫荧光检查：IgA（+）,IgG（+）,IgM（+）,C1.q（+）,C3（+）（A,狼疮性肾炎（I型）B.狼疮性肾炎（IV型）C.狼疮性肾炎（V型）D,乙型肝炎E.特发性膜性肾病105 .患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约K肿，尿色深红。血压150/9OmmHg,查尿蛋白+,红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性

34、乍轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验BUNI6mmo1.1.,Scr396mo1.1.,下一步处理（.用西药降压利尿剂治疗B.加用强的松治疗C.用雷公藤治疗D.肾活检渗透压106.男性，50岁，近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约400m1.,血压16597mmHg,mo1.1.（6.2mgd1.）,Ccr1.5m1.min,为明确诊断，应进行下列哪项检查（A.静脉肾盂造影B.肾活检C.同位素肾图D.双肾B超E24小时尿107.女，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个月出现活动时呼吸困难，心悸，钾5.9mmo1.1.,氯109Inmo1./1.,肌酎212UmO1./1.,尿

35、素氮12.3mmo1.1.0尿检为pH5.5,SG1.010,列哪项诊断不正确（）A,糖尿病肾病B.慢性肾功能不全肾衰竭期C.高钾性代谢性酸中毒D.IV型尿系感染108.患者，男，58岁，慢性肾炎已发展至尿毒症，因酸中毒给予5%碳酸氢钠25OnI1.静脉滴注，足搐搦，此时首要抢救措施是（）A.肌注安定B.四肢约束C.吸氧D.10%葡萄糖酸钙静脉注射E.苯妥109.患者，女性，40岁，1周前曾感冒低热2天，近3天发现下肢浮肿，血压140/9OmmHg,尿细胞3040个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g1.,人/6为4.0/2.2,最可能的临床诊区为（）A.急性肾炎B.慢性肾盂肾炎，急性发作

36、C.慢性肾炎，急性发作D.隐匿性炎110.男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：13070mmHg,尿蛋白定量4g24h,尿潜血（+）,肾肥增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩，纤维化，下列哪种治疗方案最恰当（）.给予强的松龙冲击治疗B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物C.给予强的松+ACEID.抗凝+ACE1.E.给予强的松龙冲击治疗+抗凝111 .女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多510HP,红细胞35HP,尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项义（）A.继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C保持大便通畅D.多

37、饮水E.112 .男性，36岁,浮肿,少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：16090mmHg,Hb80g1.,（+）,尿RBC68HP,血肌酎846mo1.1.,B超左肾9.1CmX4.1CmX4.2cm,右肾8.6CmX4.3c是（）A,急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C,急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰族化113.常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在（）A.4号染色体B.16号染色体C.8号染色体D.21号染色体E.15号114.女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（+）,红细胞510个/HP,最可能f是（）A.慢性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.急性肾小球肾炎D.原发

38、性肾病综合征115 .患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右滑。其合理的处理是（）A,手术切除右肾B.左肾穿刺活检C.ACE1.应用D.右肾动脉搭桥E.116 .男性，68岁。发热.关节痛，乏力，恶心10天，查尿Pro（+）,RBC10HP,WBC56HP;IANCA（+）,胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（）.韦格内肉芽肿B.过敏性紫瘢C.狼疮性肾炎D.显微镜下多血管炎征117.关于血尿的描述，下列哪项错误（）A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B.变形红细胞血尿为肾小管源性C.DIC龙心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E.变形红细胞血尿

39、为肾小球源性118.男性，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面.眼睑.双下肢无浮肿，血压尿蛋白定量0760.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酎尿素氮均正常，诊断隐匿性肾是（）A,分泌性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D,组织性蛋白尿尿119.男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿,尿少（300400m1.24h）血压150/10OmmHg。血红蜀小时，尿蛋白（+）,尿沉渣红细胞2040个/HP,血肌酎580mo1.1.,尿素氮20mmo1.1.B超性肾炎I型。其主要发病机制为（）A,细胞免疫介导B.原位免疫复合物介导C.循环免疫复合物介导D,抗肾小导E.抗中性粒细胞

40、浆抗体（ANCA）介导120.尿细菌培养定量阳性应为（）.107m1.B.10107m1.C.IO3-10,m1.D.102-103m1.E.以上都彳121.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为（）A.药物B.感染C.自身免疫性疾病D.特发性E.食物122.男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000/尿蛋白（+）,RBa1.O15个/HP胸片示片状阴影，最可能的诊断是（A,紫瘢性肾炎B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C小血管炎D.急性肾小球合征123.关于管型尿下列说法哪项是错误的（）.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关B.出现管型尿即代表肾小球有病变C

41、.肾炎的特征D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征E.肾衰管型为宽而短的管型124.关于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是（）A.常见明显的低钙血症B.轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C.二质在肾小球内沉积D.本周蛋白可引起进行性肾衰E.多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞关125.某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T39.20C,膀胱区压痛，X1015个/HP和管型，诊断：急性肾盂肾炎（）A,红细胞管型B.透析细胞管型C,白细胞管型D.蜡样管型E.脂肪彳126.急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征（A.少尿一周以上者B.进行性尿量减少伴

42、肾功能恶化者C.病程超过两个月而无好斗合征者E.严重高血压者127.ANCA相关性性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为（）A.局灶节段性肾小球毛细血管伴坏死B.新月体性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球1小球硬化E.系膜增生性肾小球肾炎128.慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）A,多尿，尿比重降低B.高血压C.水肿D.尿蛋白增多E.血尿129 .男，23岁，2周来下肢浮肿，泡沫尿。尿蛋白大于5g1.,红细胞O2个/HP,血压9060n固醇76mmo1.1.哪项符合原发性肾小球肾病的主要临床特点（）A.肾功能减退B.镜下血尿C.高血压D.尿中纤维蛋白降解产物增高130 .有关过敏性紫瘢肾炎的治疗，下

43、列哪种说法不正确（）A.停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原B.有过敏症状者，可予抗过敏治轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免,肾衰者可予透析及肾移植治疗131.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）A,活性VitD3缺乏B.继发甲状旁腺功能亢进C,营养不良D.铝中毒132.肾动脉狭窄球囊扩张的并发症不包括下列哪项（）A.动脉撕裂B.肾栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾动脉痉挛E.肾静脉I133 .某女，43岁，尿频、尿多、尿痛、腰痛伴发热，偶有寒战1天，T39.2C膀胱区压痛，双率1015个/HP和管型，诊断：急性肾盂肾炎（）A.红细胞管型B.

44、透析细胞管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.脂肪工134 .女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞治（）A,取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B.取中段尿作培养后，立即给物C.取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案D.取中段尿作培养和药敏试验，待案E.对症治疗和酸化尿液135.男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体度肿大。BP127100mmHg,810HP,Hb1.46g1.,下一步应该（）A.低盐饮食B.应用利尿剂C,给予降压药D.给予青霉素E.口服潘4136 .男性,30岁。浮肿2年,血压24.0/12.OkPa,尿蛋

45、白（+）,白蛋白/球蛋白为1.5/1.后红细胞（+）,诊断可能是（）.急进性肾炎B.慢性肾炎普通型C.急性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.,137 .男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常pH6.5,血钾3.5mmo1.1.,血氯108mmo1.1.,对本例诊断最有帮助的检查是（A.肌肝清除率B.骨骼X线摄片检查C.氯化镂负荷试验D.碳酸氢钠负荷首氮138.男性，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.1g,血药31mmo1.1.,血肌酎105UmOI/1.,肾穿刺病理诊断为工期膜性肾病，最佳治疗措施是（A.糖皮质激素B.糖皮质激素+细胞毒药物C,糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗药物+ACEI类药物E.糖皮质激素+细胞毒药物+利尿139 .肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）A.血液透析B.反复输血C.口服铁剂D.促红细胞生成素E.VitB12140 .女性、65岁、因不洁饮食、呕吐、