最新:新冠个人防疫合理用药大全(全文).docx
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1、最新:新冠个人防疫合理用药大全(全文)一.关于备药那些事01.有必要囤药吗?囤不可取,”备有必要。目前奥密克戎变异株感染者90%以上都是无症状和轻型,如仅有轻微咳嗽、低烧、咽痛或肌肉酸痛等症状,一般无需特殊治疗,约7天可以自行痊愈,没必要大量地、非理性地抢购药品。但常备一些对症药品是必要的,备上几天的量就可以。且药品都有保质期,部分品种也有储存条件要求,囤药极易造成失效或浪费。02、少量备药备哪些?针对奥密克戎感染大多采用对症治疗,即药物发挥的作用主要是缓解症状。所以备药的重点是对症备药(代表有儿童剂型,给宝宝们使用时注意区别购买)。中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶
2、囊、蕾香正气胶囊、小柴胡颗粒等。注意不要叠加,只选一种就好,以免出现药物过量风险。退烧药:布洛芬、对乙酰氨基酚,注意二者不要同时服用。止咳药:右美沙芬、喷托维林,注意只有在干性剧烈咳嗽时才推荐使用。中成药可选用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等。化痰药复方甘草片、氨溪索、乙酰半胱氨酸等。抗过敏:氯雷他定、(左)西替利嗪、布地奈德喷鼻剂等。咽痛咽干:西地碘含片、西瓜霜含片等。止泻药蒙脱石散、黄连素片、口服补液盐、各类肠道益生菌等。复方制剂:酚麻美敏片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等。注意复方制剂中已经含有退热、抗过敏等药物成分,不要与同类药物重复使用。此外,奥密克戎感染可能导致慢性病、基础疾病的
3、病情加重。因此,患有基础疾病的人群日常一定要规律用药,控制好病情,家中要储备一个月左右的基础病用药。孕期或哺乳期用药非常讲究,请勿自行服药,咨询医师或药师更安全。03不需要,也买不到。上述两药为国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)治疗推荐用药,主要用于合并多种基础疾病或存在明显轻症向重症进展指征的患者,无症状感染者和轻症患者一般不需要抗病毒治疗,且奈玛特韦/利托那韦可能与正在服用的其他药品发生相互作用,影响其他药品的治疗效果,药物的不良反应对于无症状感染者和轻症患者也得不偿失。04抗菌药物可以治疗新冠吗?不能。所有的抗菌药物都是针对细菌进行杀灭或抑制,对预防、治疗奥密克戎感染完全无效,服
4、用或注射还可能带来多种不良反应。如果对症治疗3至7天后症状仍不见好转或判断有合并细菌感染的可能,一定要寻求医生的帮助。05不能。传言说补充维生素C可以帮助预防和治疗新冠,其实缺乏足够的科学证据。研究尚未证实补充维生素C对预防和治疗新冠有任何帮助,即便感染了,对恢复的帮助也不大,过量的维生素C还会引起泌尿系统、消化系统或血液系统不良反应。维生素D、锌等微量元素也一样,与其作为治疗性补充,不如保持科学合理的饮食结构来得实在。06哪些药物能预防新冠?预防新型冠状病毒的最有效方式是疫苗接种,现有药物预防方案均未显示出明确优效性,因此不推荐药物预防。除科学接种疫苗外,保持良好的个人及环境卫生,勤洗手、戴
5、口罩、均衡营养、适量运动、充足休息,确保自己的免疫力在线非常重要。07、还有哪些注意事项?要通过医院或正规的线上线下药店购买药品,并保留销售凭证,不要通过朋友圈等非正规渠道购买药品,不但药品质量得不到保证,还增加了用药风险。更不要轻信有渠道获取药品的能人,防止受骗上当。合理用药遵循安全、有效、经济的原则,药物治疗讲究科学化与个体化,不要轻信网传的吃药顺序表或囤药清单等,也不要轻易自我药疗。获取药品后要按说明书标明的贮藏条件保存药品,并按医嘱或用法用量服用药品,特别注意说明书上的不良反应、禁忌、注意事项等内容,出现不良反应或者导致伤害事件的,应及时询问医师、药师或去医院就诊。二、退热药使用注意事
6、项发热就要立即服用退热药吗?发热是机体对致病因子的一种防御反应,是人体在调动自身免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。一般对于腋下温度不超过38.5。C的患者,如果精神状态好,学习、工作、玩耍等活动不受影响,可密切观察,暂不使用退热药。腋下温度超过38.5。C的患者,推荐使用退热药,主要为了避免发热给患者带来的不适或发生高热惊厥。当然,如果患者有高热惊厥病史,38。C以上即推荐使用退热药。02常见退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、呀除美辛、尼美舒利、阿司匹林等。相对应的剂型包括片剂、胶囊、缓释片、缓释胶囊、栓剂、口服溶液、口服混悬液等。缓释剂型较普通的片剂、胶囊作用更持久。栓剂尤其适用于
7、无法口服给药的患者。口服溶液、口服混悬液等液体制剂更适用于儿童。从药物作用特点和可获得性来看,对乙酰氨基酚和布洛芬更适合作为家庭备药。对乙酰氨基酚普通剂型12岁以上及成人每次用量0.5g,可间隔46小时重复用药一次,24小时总用量不得超过2go缓释剂型请严格参照说明书用药。布洛芬普通剂型12岁以上及成人每次用量0.2g,可间隔46小时重复用药一次,24小时不得超过4次。缓释剂型请严格参照说明书用药。另外,市面上很多复方制剂如白加黑,白片和黑片均含有0.325g对乙酰氨基酚;比如酚咖片,每片含有0.5g对乙酰氨基酚,这些复方制剂同样具有解热镇痛的作用,切记不要再联合服用对乙酰氨基酚或布洛芬。03
8、不建议同时使用两种或两种以上退热药。布洛芬退热效果较对乙酰氨基酚稍强一些,故当对乙酰氨基酚无法退热时可尝试更换布洛芬。同时服用复方抗感冒药应谨慎,警惕重复用药风险。请一定认真阅读药品说明书,明确其中的药物成份,复方制剂中含有的退热药成分,应计算其用法用量,切忌超过每日总频次或总剂量,以免造成不良后果。有出血性疾病或正在使用阿司匹林、华法林等抗栓药物的患者,同时服用退热药需警惕出血风险。布洛芬可能会升高地高辛、甲氨蝶吟、口服降糖药的血药浓度,合用时应谨慎,咨询专业医师或药师。布洛芬可能会减低降压药的效果,同用时应注意监测血压。04儿童对乙酰氨基酚和布洛芬口服液体剂型是儿童最常用的退热药,需要依据
9、年龄和体重调整给药剂量,1岁以下儿童请遵医嘱,1岁及以上儿童具体用法如下:1.对乙酰氨基酚口服混悬液(每毫升含32mg对乙酰氨基年龄(岁)二体重(公斤)一次用量。一日次数31.-3,12-15。3毫升若持续发热,可间,4-6j16-21,5毫升/隔4-6小时重复用,7-9。22-278毫升S药1次,24小时不IO-12d28-32d10毫升超过4次。/2.布洛芬混悬液(每毫升含20mg布洛芬)年龄(岁)W体重(公斤)一次用量。一日次数。1-3C10-15d4毫升d若持续发热,可间,4-6316-21,5毫升。隔46小时重复用,7-9322-2108毫升d药1次,24小时不,10-12。28-3
10、2。10毫升。超过4次。d孕妇孕妇退热药仅可用对乙酰氨基酚,且需权衡利弊后使用。肝功能异常患者对乙酰氨基酚的代谢依赖肝药酶P450,故肝功能异常的患者使用对乙酰氨基酚更易加重肝脏损伤,必要时可选用布洛芬。肾功能异常患者布洛芬有加重肾脏损伤的可能性,肾功能不全者慎用,必消化道溃疡患者活动性消化道溃疡或既往有应用非苗体消炎药后出现胃肠道出血或穿孔的患者禁用布洛芬,必要时可选择对乙酰氨基酚。蚕豆病宝宝葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏患儿即蚕豆病宝宝服用对乙酰氨基酚可能导致溶血性贫血,需禁用。必要时可谨慎使用布洛芬。05多饮水C由于服用退热药会发汗,所以要通过多喝水补充体液。一般成人发热后每天的
11、总饮水量要不少于2升。退热药为对症治疗,更重要的是积极查找病因,治疗原发疾病。如使用退热药后高热仍不退或连用3天后反复发热,建议到医院就诊。三.止咳祛痰药的合理使用01.出现咳嗽怎么办?一旦感染了奥密克戎,随着病程的进展,大多数患者都会出现咳嗽症状,不必惊慌,正确地对症处理,都是可以有效缓解的。02咳嗽按疾病性质可分为干咳和湿咳(每天痰量IOmI)。咳嗽剧烈者,必要时可使用中枢性或外周性镇咳药(如右美沙芬、喷托维林),但对于病毒性感冒所致的咳嗽,不推荐单独使用中枢性止咳药物,建议与第一代抗组胺药物(如马来酸氯苯那敏)、减充血剂(如盐酸伪麻黄碱)联合治疗,也可直接选用复方制剂治疗伴有咳嗽的病毒性
12、感冒(如美敏伪麻)。有痰而不易咳出者推荐使用祛痰药物或粘液溶解剂(如盐酸氨漠索、乙酰半胱氨酸、竣甲司坦等)。03、剧烈干咳可选用的药物及注意事项?剧烈干咳可以选择氢漠酸右美沙芬、枸椽酸喷托维林。氢浸酸右美沙芬属于中枢镇咳药,无成瘾性,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用,治疗剂量不抑制呼吸,毒性低。成人一次口服1530mg,一日34次。儿童根据年龄和体重适当减量。妊娠3个月内和哺乳期女性朋友不可以使用,有精神病史的患者不可以使用。正在服用利奈嘤胺、单胺氧化酶抑制齐h5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀等)、安非他酮等药物或服用这些药物停药不满两周的患者不可以使用,请一定做好排查。枸襟酸喷托维林
13、兼顾中枢和外周性镇咳机制,也无成瘾性。成人一次口服25mg,一日34次。5岁以上儿童一次12.5mg,-B23次。需要注意青光眼和心功能不全者慎用。孕妇及哺乳期女性朋友应在医师指导下使用。剧烈干咳的药物选择氢溪酸右美沙芬0104、痰多咳嗽可选用的药物及注意事项?痰多咳嗽的患者主要以化痰排痰为主,盲目止咳不利于痰液排出。可选用袪痰止咳药有复方甘草片、氨漠索、乙酰半胱氨酸等。复方甘草片由各组分组合发挥镇咳祛痰的协同作用。成人一次口服或含化34片,一日3次。如果服用3天症状未缓解,请及时就医。服药期间严格掌握剂量,禁止超剂量服用。患有高血压的患者服用本品期间应注意监测血压。盐酸氨漠索是我们较常推荐的
14、一类袪痰剂,安全性高,属于粘液溶解剂,可降低痰液粘度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。氨漠索有多种剂型,片剂或分散片主要用于成人治疗,一次3060mg,一日3次,饭后服用。口服液可兼顾成人与6岁以上儿童,一次IOmIr-B23次。氨漠索应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬)同时使用,以免稀化的痰液堵塞气道。妊娠前3个月的女性朋友不能使用。乙酰半胱氨酸属于粘液溶解剂。同样通过降低痰液粘度,促进痰液排出而发挥作用。乙酰半胱氨酸也有多种剂型,胶囊用于成人治疗,每次口服0.2g,每日23次。泡腾片每次0.6g(1片),每日12次,泡腾片应溶于半杯温开水中(40oC),用汤匙搅
15、拌使其充分溶解,最好在晚上服用。颗粒剂兼顾成人与儿童,成人一次0.2g,一日3次;儿童一次0.1g,一日24次,用少量温水溶解,混匀服用。雾化剂多用于口服治疗效果欠佳的患者,使用雾化吸入剂应采取侧卧位、坐位或半坐位,不要采取低卧位。雾化剂多用于口服治疗效果欠佳的患者,冬天应先将雾化液加热至接近于人体的温度,以免引起冷刺激,从而导致咳嗽加重。用于儿童患者时,应注意先从小剂量开始,待患儿适应之后再加大剂量,直到将全部药液吸完为止。雾化完成后,及时给患儿洗脸、漱口,如果孩子太小不会漱口,也应喝口水。雾化吸入可导致患儿吸入的气体氧含量较低,因此,缺氧严重、呼吸道不通畅的患儿应到医院在氧气驱动下做雾化吸
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