IABP操作手册.ppt

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1、ARROW,主动脉内球囊反搏泵THE ACATTM1 PLUS,操 作 手 册,注意事项,主机插电前，先确定是否为正确的电压供应。不使用时接上电源充电，以确保电池使用寿命及使用方便安全。球囊导管小心保护，避免尖物剌破。球囊从包装中取出时，先抽真空2-3次，单向阀直至与主机连接时才取下。请勿重复使用球囊导管。若超过一周不使用，请卸下氦气瓶直至下次使用再装上，以免漏气。,球囊尺寸及使用选择,To pump,球囊位置,Too High,Too Low,球囊导管全套包装,球囊导管穿剌部分,球囊导管球囊部分,注意：,止血装置,止血装置的使用,IAB导管尾部,操作步骤,接上电源，打开主机上电源开关（前端面

2、板）；检查机器上的氦气是否充足（操控屏幕）；接上心电图的讯号线（前端面板），并选择合适的导联（操控屏幕）；接上血压的讯号线（前端面板），压力传感器对零，选择合适的显示区间（操控屏幕）；接上氦气连接管道（前端面板）；设定合适的触发模式（操控屏幕）；按PUMP STATUS STNDBY键（操控屏幕），机器完成抽真空动作；按PUMP STATUS ON键（操控屏幕），机器开始工作；调整充/放气时机及反搏比率（操控屏幕）。,显示屏幕：含所有功能按键,手柄及置物凹槽,输出/输入讯号插座,球囊气体连接插座,AC电源,记录器,FLASH CARD插孔MODEM插座,电力指示灯,电源开关,外形及前端面板,电

3、源插座位置,绿灯亮表示交流电已连接,琥珀色灯亮表示蓄电池正在充电,1。确认交流电源是否连接。2。检查冷凝水集水瓶。在氦气瓶后面,开机前步骤,按下记录器上的黑色按键，记录器的盖子会自动弹开。装上记录纸，光滑面向内，纸头朝上拉长少许。压下记录器盖子即可。,记录纸安装,1。提起控制杆。,2。提起氦气瓶。3。逆时针旋出空氦气瓶。4。顺时针旋入新的氦气瓶。,尽量不要拆卸,冷凝水集水瓶在氦气瓶后面。提起氦气瓶可取出。,氦气瓶更换,使用Phone-Phone讯号连接线接收由Bedside Monitor传输过来的ECG和AP讯号，波形分别以绿色及红色显示于屏幕上第一及第二条波形轨道上。,直接接收由病人身上传

4、输过来的ECG和AP讯号，经主机前级放大器放大后波形分别以绿色及红色显示于屏幕上第一及第二条波形轨道上。,讯号输入,Direct,“Slaved”,Monitor,SpaceLabs,MarquetteTram,HP Merlon,ECG,Direct,“Slaved”,Monitor,SpaceLabs,MarquetteTram,HP Merlon,one of these,AP,IAB导管带颜色标记的接头，插入机器自动测知不同的球囊容量，杜绝过度充气。,球囊连接头插孔,舒张压,收缩压,帮助和状态信息,警报信息,心跳速率,现使用的ECG道程,显示血压范围,氦气余量,球囊充气c.c.数,平均

5、压,舒张末压,屏幕讯息,充放气时机,控制面板共包含23个操作控制键及7个功能键。以下是描述每一个控制键及功能键的功能。,辅助比率调节,放气时机调节,压力测量游标调节,充气时机调节,触发模式选择,ECG,AP,泵开关,警报,打印,气量调节,控制功能键,功能键,说明辅助,暂停画面,回复主功能,放气时机调节DEFLATE,充气时机调节INFLATE,充气/放气控制键,触发模式选择 TRIGGER MODE,触发模式控制键,INT TRIGGER RATE：80 BPM,INCREASE,DECREASE,F6,F1,F5,F4,F3,F2,F7,泵状态键PUMP STATUS,泵状态键,ECG选择键

6、,ECG讯号来源可由病患身上或是由bedside monitor上传导过来两种选择方式，查看在ECG SELECT按键上LED灯，亮的是SKIN或是MONITOR即可知现在正使用那一种讯号来源。,心电图输入讯号选择键（1）,心电图输入讯号选择键（2）,I,F1,II,I,III,AUTO,MANUAL,F1,F2,F3,F4,F5,F6,F7,GAIN,GAIN,MANUAL,AUTO,III,II,F2,F3,F4,F5,F6,F7,一、若讯号来源是由病患方面传输过来（SKIN灯亮），按ECG SELECT键后，则在屏幕下方出现一排功能选择区。二、若讯号来源由MONITOR方面传输过来（按E

7、CG SELECT两次，MONITOR灯亮），则微电脑自动较正讯号来源并持续调整增益，不必再按其它按键调整。,AP选择键,AP讯号来源可由病患身上经压力传感器或是由bedside monitor上传导过来两种选择方式，查看在AP SELECT按键上LED灯，亮的是XDUCER或是MONITOR即可知现在正使用那一种讯号来源。,血压讯号来源选择键（1）,血压讯号来源选择键（2）,APSCALING,F1,II,AUTO,APSCALING,ZERO,SENS,SENS,F1,F2,F3,F4,F5,F6,F7,CAL,ZERO,F2,F3,F4,F5,F6,F7,50-150,50-250,0-

8、200,0-150,50-200,25-100,0-100,F1,F2,F3,F4,F5,F6,F7,一、若讯号来源是由病患方面传输过来（XDUCER灯亮），按AP SELECT键后，则在屏幕下方出现一排功能选择区。二、若讯号来源由MONITOR方面传输过来（按AP SELECT两次，MONITOR灯亮），则微电脑自动较正讯号来源。此时若要血压对零，不必再按其它按键调整，只要在bedside monitor方面做对零动作即可，三、按AP SCALING键，将显示以下七段血压显示范围：,辅助比率选择 ASSIST RATIO,按下ASSIST RATIO控制键，可选择辅助病人的IABP辅助速率。

9、开机时设定在1:2，若需设定其它辅助速率时，只须按下左、右方向键来选择所需的速率即可。被选定的辅助速率该LED灯会亮。设定后泵会自动切换动作。,辅助比率选择键,气量调节 VOLUME CONTROL,球囊充气量调整键,按此键可作球囊充气量大小的调整。球囊规格为30cc、40cc、50cc，若在临床上有需要进行微调时，可按此键进行调整。,按下VOLUME CONTROL键后，屏幕出现如下菜单：,INCREASE,DECREASE,FULLVOLUME,APPLY,CANCEL,F1,F2,F3,F4,F5,F6,F7,DELIVERY VOLUME：40C.C.100%,打印 RECORDER,

10、记录器控制键,机器装配一部具有注解长条图形的记录器，可通过使用此记录器控制键来选择想要列印的图形。,触发模式ECG导联泵信息,辅助标记,数值范围,日期和时间,血流动力学资料,记录器列印内容,波形（ECG、AP、BPW）,警报控制 ALARMS,警报控制键,10 MINOFF,60 MINOFF,50 MINOFF,40 MINOFF,30 MINOFF,20 MINOFF,PERMANENTOFF,F1,F4,F3,F2,F5,F6,F7,暂停画面DISPLAYFREEZE,压力测量CURSOR,可上下移动，并可测量血压波形和球囊压力波形任意一点的精确压力值，在水平线右边以数字表示。,水平标示

11、线,暂停画面控制键,按下此键可将屏幕上的移动波形停住（但不包括水平标示线及病患生理数值和警报功能）。再按一次此键即可解除波形停止状态。,说明辅助HELP,说明辅助键,此键是帮助新手快速认识操作按键功能。如开机时，先按此键，屏幕将显示一套简易操作步骤。或在操作设定机器时，对某一按键的功能不清楚，可先按此键，然后再按你所不知道功能的按键，屏幕会显示此一按键详细的功能说明。,主功能画面HOME,主功能画面键,按此键可由任何一种设定状态中跳至主功能选单画面。,七大功能选择键,屏幕的下方有七个功能选择键，可选择去做更细致的设定、调整动作。,APSCALING,SHOWSTATS,WEANINGSETUP

12、,RECORDERSETUP,CLOCKSETUP,AUDIOSETUP,HEMO-DYNAMICS,F1,F4,F3,F2,F5,F6,F7,以下就每一功能进行详述,一、血压显示范围选择,APSCALING,F1,RECORDERSETUP,CLOCKSETUP,WEANINGSETUP,SHOWATATS,AUDIOSETUP,HEMO-DYNAMICS,F2,血压显示范围由0-250mmHg划分为七个等级范围，可依照病患的情况选择适当的等级以便观察血压波形的变化。机器初始设定显示范围在50-150mmHg。,按下F1键后，屏幕出现如下菜单：,F7,F6,F5,F4,F3,0-100,SE

13、LECT AP DISPLAY SCALE,50-250,50-200,0-200,50-150,0-150,25-100,F2,F3,F1,F7,F6,F5,F4,需选择那一区间直接按相对应功能键即可。,二、记录器列印设定,APSCALING,F1,RECORDERSETUP,CLOCKSETUP,WEANINGSETUP,SHOWATATS,AUDIOSETUP,HEMO-DYNAMICS,F2,机器设定列印ECG、AP二种波形，列印速度为25mm/sec。,按下F2键后，屏幕出现如下菜单：,F7,F6,F5,F4,F3,ECG,PERIOD:OFF,TIME,TIME,50mm/sec,

14、25mm/sec,BPW,AP,F2,F3,F1,F7,F6,F5,F4,可根据需要直接按相对应功能键选择列印内容。,ECG&AP,ECG&BPW,AP&BPW,Just one,记录波形选择,三、脱离程式设定,APSCALING,F1,RECORDERSETUP,CLOCKSETUP,WEANINGSETUP,SHOWATATS,AUDIOSETUP,HEMO-DYNAMICS,F2,此一程式尚未能够使用，故无法多作介绍。,按下F3键后，屏幕出现如下菜单：,F7,F6,F5,F4,F3,PROGRAM,START/RESUME/STOP,UP,DOWN,TIME,ASSIST,VOLUME,

15、F2,F3,F1,F7,F6,F5,F4,5 HOURS,1:2,100%,PRE-,四、状态显示,APSCALING,F1,RECORDERSETUP,CLOCKSETUP,WEANINGSETUP,SHOWATATS,AUDIOSETUP,HEMO-DYNAMICS,F2,显示现在主机状态（含日期及时间，电池电压，警报种类及次数，记录器的速度等）。,按下F4键后，屏幕出现如下内容：,F7,F6,F5,F4,F3,DAY-TIME/:.POWER STATUS VoltsALARMS.RECORDER mm/secHELIUM TANK psiASSIST RATIO.,五、声音设定,APS

16、CALING,F1,RECORDERSETUP,CLOCKSETUP,WEANINGSETUP,SHOWATATS,AUDIOSETUP,HEMO-DYNAMICS,F2,机器警报声及按键声音均可进行调整。,按下F5键后，屏幕出现如下菜单：,F7,F6,F5,F4,F3,SOFTER,VOLUME,ON/OFF,LOUDER,ON/OFF,F2,F3,F1,F7,F6,F5,F4,ALARMVOLUME,KEY CLICK,AUDIO TEST,KEY CLICK,按相应功能键进行设置：,六、显示病患生理的计算数值,APSCALING,F1,RECORDERSETUP,CLOCKSETUP,W

17、EANINGSETUP,SHOWATATS,AUDIOSETUP,HEMO-DYNAMICS,F2,微电脑可自动计算出病患的一些数据，供医师参考。,按下F6键后，屏幕出现如下内容：,F7,F6,F5,F4,F3,PDP-PSP=PDP-EDP=,1.在辅助比率为1:1时，可计算出：,2.在辅助比率为1:2或更低时，可计算出：,PDP-PSP=PDP-EDP=APSP-PSP=,七、时间设定,APSCALING,F1,RECORDERSETUP,CLOCKSETUP,WEANINGSETUP,SHOWATATS,AUDIOSETUP,HEMO-DYNAMICS,F2,按下F7键后，屏幕出现如下菜

18、单：,F7,F6,F5,F4,F3,YR:2004,FORWARD,BACKWARD,MIN:33,HR:08 AM,DAY:18,MON:FEB,F2,F3,F1,F7,F6,F5,F4,直接选择更改项目后，再按F6或F7键调整即可。,警报讯息显示框,附：警报讯息内容及排除方法（1）,第一级警报主机反应：泵立即停止运转（PUMP OFF）；球囊排气；有声响警报；显示警报信息；波形显示凝固于一屏幕上；记录器自动打印。,附：警报讯息内容及排除方法（2）,第二级警报主机反应：泵立即停止运转（PUMPSTDBY）；球囊排气；有声响警报；显示警报信息。,附：警报讯息内容及排除方法（3）,第三级警报主机反应：有声响警报及讯息提示，但主机仍照常动作（PUMPON）。,