正确使用呼吸机.pptx
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1、正确使用呼吸机,呼吸机的适应症,1、低氧血症:需要注意的是,所有低氧血症患者均需进行氧气治疗,但并不一定需要呼吸机进行机械通气。肺水肿、肺不张导致的低氧型呼吸衰竭患者,可以先进行面罩无创正压通气,如症状缓解可不行气管插管,如症状加重,应立即行气管插管,严重者使用呼吸机进行机械通气。经解痉、平喘及持续吸氧,氧分压仍低于60 mmHg的患者,应使用机械通气。,呼吸机的适应症,2、肺泡通气量不足:由于肺泡通气量不足,导致动脉血pH值小于7.20时,即出现呼吸性酸中毒时,应立即行机械通气。由于肺泡通气量不足,患者出现呼吸做功明显增加,呼吸表浅、呼吸频数,即将出现呼吸衰竭时,应立即进行机械通气。急性呼吸
2、窘迫综合征(ARDS)及严重的肺部感染者应使用机械通气。,呼吸机的适应症,3、呼吸肌疲劳:各种原因导致的呼吸做功增加,应在出现氧合障碍前进行机械通气。4、辅助呼吸:严重胸部创伤、胸部或心外、颅脑外手术后,必须常规使用呼吸机辅助呼吸,直至患者清醒,自主呼吸恢复。,呼吸机的禁忌症,1、张力性气胸:患者一旦诊断为张力性气胸,应先行胸腔闭式引流,在行机械通气,也可同时进行,防止缺氧导致心跳骤停。2、肺大泡、重度肺囊肿:伴有肺大泡及重度肺囊肿的患者,在使用呼吸机时,应调低气道峰压及限压水平,禁止使用呼气末正压通气模式(PEEP),严密监测血氧饱和度,经常进行肺部听诊,发现气胸及时处理。,呼吸机的禁忌症,
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