医院有害物质应急处理流程附流程图和有害物质清单.docx
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1、医院有害物质应急处理流程1 .目的本计划为医院的管理人员和员工提供一个计划框架,明确医院危险物品及废物的种类,以及危险物品贮存要求、操作应作的防护措施,并制定相应的应急处理程序,以消除或降低在处理危险物品和废物过程中潜在的危险,以实现对危险物品及废物的安全管理。通过此计划保障医院病人、员工和来访者的生命安全。结合本院实际情况,制定本应急处理流程。2 .范围XX市第三人民医院全院。3 .权责3.1 防保科负责医院有害物质计划政策的审定及各部门之间工作的协调。设备与环境安全管理委员会每季度定期召开会议,对有害物质处理的重要事项听取各部门主管的报告并共同进行评估论证,由防保科向院长提交报告。3.2
2、主管院长对防保科提交的报告进行审核,必要时作出相关指令。3.3 总务科、院感科负责制定有害物质的处理规程和相关工作制度,汇总有害物质清单,制作并更新全院各科室高危险物质清单汇总表。3.4 4全院各单位皆为推行院内有害物质通识及管理活动的执行单位。3.5 推行有害物质通识及管理是每一位行政科室主任的责任,职责如下:3.5.1负责确认部门内各科室的有害物质物质清单,并针对有害物质物质的使用进行监督日常工作要严格要求员工执行此计划,从而实现对有害物质处理的管理。3.5.2负责收集整理本部门内的有害物质物质的化学品安全技术说明书(MSDS)及危害物质特性说明。3. 5.3对部门进行危害通识教育培训。3
3、.6科室主任或护士长、管理人员的职责如下:3.6.1负责整理本单位区域内的科室有害物质清单。3.6.2有害物质标示事项的执行。3.6.3负责现场作业监督,化学危险品使用记录表和XX市危险废物转移联单填写的定期检查。3. 6.4有害物质泄露的紧急处置及通报应变。4. 6.5有害物质的储存、搬运、使用上注意事项的提示。5. 6.6有害物质防护器材需求的提报。6. 6.7各科室内的有害物质清单如有更新,必须上报总务科备案更新。7. 7医务科、院感科、护理部、总务科负责督促全院员工严格执行有害物质的处理程序和相关工作制度,并对执行情况进行定期检查。4 .定义4.1 有毒有害物品是指:在其生产、使用或处
4、置的任何阶段,都具有会对人、其他生物或环境带来潜在危害特性的物质。包括:化学品、化学制剂、放射材料和废弃物、有害气体及蒸汽、其他管制性医疗废物和传染性废物。4.2 医疗废弃物包括:感染性、病理性、损伤性、化学性、放射性等废物。危害性的界定以国家法律及规定为准。5 .作业内容5.1 有害物质物质清单:5.1.1 有害物质的界定以国家法律及规定为准。我院将有害物质分成五类:感染性、病理性、损伤性、化学性、放射性。5.1.2 由各科室提报科室有害物质清单至总务科,总务科汇总填写各科室高危险物质清单汇总表。5.1.3 3院感科、总务科汇总填写各科室医疗废弃物清汇总表o5.1.4 总务科、院感科派专人到
5、各科室确认使用有害物质种类及数量,并由总务科、医务科、护理部组织专门培训,使院内员工清楚明了单位各类有害物质使用于哪一个作业流程及作业场所,及其危害成份及使用数量,用以评估各流程或作业区内的潜在危害。5.2 各种有害物质的处理储存与使用:5.2.1医院的有害物质处理要由政府指定的专业公司来进行处理。5.2.2有关放射性物质的使用、废物处理、存放详见特殊药品管理制度。5.2.3有害物品与其他物品分开放置,同时符合化学品安全技术说明书(MSDS)的储存要求。5.2.4总务科负责为危险物品及废弃物提供专用的临时贮存室存放,并有明显警示标识,室内安装紫外线消毒灯、防盗、防蝇、防鼠设施,交XX市益盛环保
6、技术有限公司将医疗废物收运后,及时用有效氯Iooomg/L的消毒水清洁消毒该区域墙体和地面。5. 2.5各部门、科室必须严格遵守正确的有害物质储存与使用方法,以最大限度地减少或防止不必要的暴露和意外。5.3 对外溢、暴露或其他事件的报告与调查:5. 3.1若发生危险物品及废物溢出、外泄或突发社区紧急事件所产生的有害物质时,员工要做出迅速有效的应对。并拨打监控中心号码:6104与行政总值13500046260,通知相关人员进行处理,总值班根据事件类别上报分管院领导,有必要时通知消防监控中心启动广播系统,消防监控中心人员通知“橙色事件,XX位置”3遍,各应急小组成员听到后紧急赶往现场进行救助。6.
7、 3.2发生职业暴露后,当事者24小时内,填写医务人员皮肤、黏膜职业暴露登记表。登记患者和工作人员的血液化验报告、发生暴露的操作或环节。周末或节假日向医院总值班、总值班护士长汇报。医务科对事故情况进行登记和保存,做好追踪观察工作。7. 3.3发生有害物质外溢、或其他事件由当事人在医院内网上填写不良事件上报表。5.4 有害废弃物的正确处理:5.4.1所有有害物质的废弃方法必须符合医院政策、JCI标准以及国家与地方法规。5.4.2有害废弃物,应先集中收集,再由医疗废物收集人员从医疗废弃物产生地将其收集,用专用收集车送到XX市益盛环保技术有限公司作无害化处理。有害废液应由使用科室先收集存放在正确标记
8、的收集容器内,再由医疗废物收集人员从医疗废弃物产生地将其收集,用专用收集车送到XX市益盛环保技术有限公司作无害化处理5.4.3医疗废弃物由医疗废物收集人员集中称重后放置于医疗垃圾房储存,并有门锁管制。5.5有害物质使用、外溢暴露时,防护设备要求与操作程序:5.5.1处理腐蚀物品时,应穿戴围裙、手套、眼罩和其他个人防护装备并设有合适洗眼装置;易燃、易爆物品储存应远离明火和其他热源,并备有灭火装置,同时安装通风装置。5.5.2化学物品泄漏时选择适当的保护设备:时刻戴好手套和防护眼睛;如有必要,使用其他防护设备,如围裙、防毒口罩、泄露处理工作包等。应根据泄漏量分别选用不同类型的化学物品泄漏吸收/控制
9、专用材料,进行吸收,使用时将吸收物平铺于泄漏液体上,至液体完全被吸收。吸收了泄漏液的废弃物放入黄色医疗废弃袋中,并张贴明显标识,交专业公司焚烧处理。5. 5.3游离辐射防护:依据XX市第三人民医院放射防护管理制度执行。5.6有害物质接触、泄漏、泼洒防范与处理:5.6.1各部门进行非例行性工作前,如果该工作有任何化学品危害之疑虑时,应报院感科,负责该工作的负责人应将相关的危害性让工作人员了解。5.6.2高危险物质泄漏、泼洒、意外接触事故处理:危险物质名称危险及伤害情况预防措施发生事故后的应急措施水银汞中毒1.密闭保存,规范使用,必须戴手套操作。2.废弃银汞定点回收。如有中毒症状及时上报主管部门,
10、并安排到急诊室就诊配置含氯消毒液伤害眼睛、损坏皮肤、损伤手、损伤呼吸道和口腔黏膜1.戴手套。2.戴口罩。立即用大量清水冲洗患部15分钟,就医。用碱水、盐酸及含氯消毒液等化学药品和清洁剂时化学危险品溅入眼睛和脸部等部位1.分装及使用各种清洁剂时要戴胶手套。2,分装各种清洁剂时,倒装时不可过快,防止清洁剂溅到脸部或眼睛。3.用片状烧碱兑水时要戴防护眼镜、防水围裙,烧碱一次不可放得过多,避免因放得过多与热水产生强烈反应而造成烧碱水沸腾伤及身体。4.使用烧碱时一定要兑水使用,操作者必须戴胶手套、防护眼镜和口罩。1 .迅速就近用自来水冲洗患部,但不能用水擦拭。冲洗时间15分钟,有洗眼台的地方应使用洗眼台
11、。2 .上述处理完成后即送眼科医院或皮肤科医院进一步治疗。储存和发放毒害和腐蚀性物品(甲醛溶液/盐酸/硝酸)化学危险品溅入眼睛和脸部等部位1.原瓶存放在专用柜。2.甲醛溶液、盐酸、硝酸放在塑料盆内或木箱内。3.严禁储存、拿取、运输时横卧倒置。储存和发放易燃品(酒精、乙酸、乙酯、丙酮、甲醛)化学危险品引起火灾和溅入眼睛和脸部等部位1 .放入危险品仓库。2 .仓库内有消防设施。3 .控制库存量。4 .拿取时要小心轻取轻放。5 .严禁储存、拿取、运输时横卧倒置。L发生火灾时通知消防中心和利用仓库所配置的灭火器材进行扑救。2.迅速就近用自来水冲洗患部,但不能用手用力擦拭。冲洗时间15分钟,有洗眼台的地
12、方应使用洗眼台。3.上述处理完成后即送眼科医院或皮肤科医院进一步治疗。盐酸、硝酸两种酸都有强腐蚀性,对人体皮肤、眼睛和呼吸道产生强烈的刺激和腐蚀1 .储存在制定的仓库,玻璃容器放在木箱内。2 .仓库库内备有沙和灭火器。3 .控制购买量,尽量减少库存。4 .发放时戴手套,小心拿取。5 .运输过程中勿横卧倒置。L如有打破泄漏,严防接触皮肤、眼镜、衣服,并用湿毛巾捂住口鼻。2.如接触到皮肤,即时用布轻抹或吸干,然后用大量水清洗,再到医院就医。3.泄漏在地面时,可用沙吸收后扫净地面,再用水拖净地面,吸有酸的沙移至室外合适地方用水冲洗处理。日常检验工作、清理血液和各种体液标本、长菌的标本血液、体液、菌液
13、洒在手、衣服、鞋、桌面、地上、仪器表面内部,造成污染1 .拿标本时抓紧拿稳。2 .操作一定要戴手套、口罩。3 .标本较多时用试管架运送,避免只用手一次拿很多标本。1 .立即将污染的衣物和鞋放入黄色垃圾袋并标识,交给清洁员送洗衣房,然后送洗衣公司处理.2 .污染的手套和鞋套放入黄色垃圾袋3.洒落物体的标本立即戴手套用纸巾或废弃抹布清理标本,然后IoOOmg/L有效氯擦拭,作用3060min再清理干净,拖把、抹布用上述有效氯浓浸泡30min04.立刻停止机器运作,用纸巾清理标本,将纸丢入黄色垃圾袋。擦拭消毒。采血、注射及使用仪器被采血针或仪器针、针头、玻璃刺伤L严格按照操作规程,仪器运作时.,决不
14、碰触仪器针。2.尽量抓紧病人的手,以免病人乱动扎伤自己的手。3.采血时操作者戴好无菌手套,以免被血液污染。4.做采血、注射等操作后及时清理医疗废物、以防锐器扎伤。1 .伤口污染部位的紧急处理:(1)小伤口:轻轻挤压伤口,尽可能挤出被污染血液。(2)皮肤用皂水或清水清洗。(3)被暴露的黏膜:用清水或生理盐水清洗。眼结膜黏膜(可用洗眼台或其他用具)冲洗15分钟;口腔立即吐出,并漱口(可能的话用消毒含漱液)。2 .受伤部位的消毒:伤口用消毒液、75%酒精或0.5%安尔碘等涂抹收取、清洗使用后的器械等刀片、针头、玻璃等利器割/刺伤1.严格按照操作规程进行操作。2.回收、清洗器械时做好自我防护。清倒、收
15、运医疗废弃物或临时清洗手术室衣物被废物或衣物内遗留的刀片、针头等利器割/刺刀其中针头等利器按损伤性废物,用专用纸盒(外有标识内有黄色胶带)收集或用专用塑料容器收集。2.打开衣物检查确认无利器杂物后方可进行清洗。处理使用后的空针及使用安甑装药液1.医护人员皮肤被刺伤割伤2被病人血液感染1.空针使用后不要上套,直接丢入套有黄色垃圾袋的塑料桶内,由回收公司统一处理。5.6.3高危险物质泄漏、泼洒处理前注意事项5.6.3.1调阅相关文件数据:5.6.3.1.1发生单位化学物质单。5.6.3.1.2化学品安全技术说明书(MSDS)。5.6.4处理人员注意事项:5.6.4.1进入现场时,请先辨识化学品的种
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