神经阻滞技术在临床疼痛中的应用.ppt
《神经阻滞技术在临床疼痛中的应用.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经阻滞技术在临床疼痛中的应用.ppt(42页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、病例,患者男性,58 岁,因左前胸壁、背部带状疱疹后遗神经痛 5年入院,期间服用各种止痛药、针灸等治疗,效果不佳。昼夜疼痛不止,严重影响睡眠饱受精神折磨。查体:疼痛范围以左侧乳头为中心、呈带状分布的皮疹瘢痕伴电击样疼痛。诊断:带状疱疹后遗神经痛 治疗:予以星状神经节阻滞12次,硬膜外阻滞 3次,皮下阻滞8次治疗效果:不明显下一步治疗方案?,神经阻滞技术在临床疼痛中的应用,四川医科大学附属中医医院 麻醉科 张英 教授,目录,神经阻滞的定义适应症、并发症、禁忌症分类神经阻滞的操作病例回顾,什么叫神经阻滞?采用化学(包括局麻药、神经破坏药)或物理(加热、加压、冷却)的方法,作用于神经,使其传导功能被
2、暂时或永久阻断的技术。,目录,神经阻滞的定义适应症、并发症、禁忌症分类神经阻滞的操作病例回顾,适应症,诊断性神经阻滞治疗性神经阻滞预后判定性临床麻醉,诊断性阻滞,确定疼痛的解剖学部位、传导通路鉴别周围性、中枢性疼痛鉴别体表性疼痛与内脏性疼痛确定与疼痛相关的交感神经系统的作用区别局部病变与反射性神经失调所致的肌肉痉挛性病变,如斜颈、梨状肌综合征,治疗性神经阻滞,禁忌证,全身感染性疾病糖尿病、严重高血压、心脏病等有出血倾向者低血容量者局麻药过敏局部皮肤感染、畸形,并发症,毒性反应全脊髓麻醉气胸或血气胸神经损伤局部及全身感染出血或血肿,预防,缓慢注射,与患者保持言语交流,经常回抽,严禁快速注入药物,
3、监护,备好复苏设备和药物,注意注射的准确性,使用推荐剂量,注意最低中毒剂量,血管收缩药物,目录,神经阻滞的定义适应症、并发症、禁忌症分类神经阻滞的操作病例回顾,分类,暂时性神经阻滞将局麻药注入到神经传导路径上的任何部位或其周围,使疼痛的神经传导暂时性受阻断。永久性神经阻滞使用神经破坏药,或物理破坏的方法,使有关神经传导路径上的任何一个部位传导中断,使疼痛的神经传导永久或长期性的阻断。,局部麻醉药,可逆性的阻断神经细胞膜上的电压门控性Na+通道(voltage-gated Na+channels),使传导阻滞,产生局麻作用。常常配合神经营养药,激素等进行神经阻滞治疗。,神经毁损治疗,用药物或者物
![神经阻滞技术在临床疼痛中的应用.ppt_第1页](https://www.desk33.com/fileroot1/2023-5/12/c7c6f2db-092c-4d3b-9246-53d1bc07ddac/c7c6f2db-092c-4d3b-9246-53d1bc07ddac1.gif)
![神经阻滞技术在临床疼痛中的应用.ppt_第2页](https://www.desk33.com/fileroot1/2023-5/12/c7c6f2db-092c-4d3b-9246-53d1bc07ddac/c7c6f2db-092c-4d3b-9246-53d1bc07ddac2.gif)
![神经阻滞技术在临床疼痛中的应用.ppt_第3页](https://www.desk33.com/fileroot1/2023-5/12/c7c6f2db-092c-4d3b-9246-53d1bc07ddac/c7c6f2db-092c-4d3b-9246-53d1bc07ddac3.gif)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经 阻滞 技术 临床 疼痛 中的 应用
![提示](https://www.desk33.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.desk33.com/p-386455.html