2023 CSCO前列腺癌诊疗指南更新(全文).docx
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1、2023CSCO前列腺癌诊疗指南更新(全文)在CSCO前列腺癌诊疗指南2023版工作组专家们的不懈努力下,前列腺癌诊疗指南的修订工作正有序推进中。叶定伟教授介绍道,本次指南的更新特点在于三大板块的内容:推进规范筛查,促进早诊早治;全程精准分型,优化诊治选择;注重病程管理,提升生活质量。一、推进规范筛查,促进早诊早治指南修订工作组专家们进一步强调前列腺癌筛查的重要性,并提出两个方面的建议。首先需重视规范筛查、精准筛查并规提升筛查及早诊的效率,这一建议有国内外大量证据支持。Goteborg-I试验的结果表明前列腺特异性抗原(PSA)筛查起始年龄越小,前列腺癌死亡率越低,55岁开始筛查与60岁时首次
2、筛查的患者相比,PC死亡风险降低一半(P=0.0521叶教授表示,我国的前列腺癌筛查起始时间虽尚有争议,但筛查的重要性早已不言而喻,指南专家组会根据国内外相关证据讨论出合适的筛查起始时间并纳入新版指南。其次需结合2022版前列腺穿刺中国专家共识,提升前列腺穿刺的理念和技能。国外一项前瞻性多中心研究比较了系统活检和磁共振成像MRI)靶向穿刺活检对于前列腺癌的诊断效能结果显示使用MRl进行前列腺癌风险评估可以减少不必要的活检,且检出较少GG1级前列腺癌患者。另一项包含37887名男性的大型研究结果也显示,PSA+MRI引导的靶向穿刺可以帮助精准筛查有临床意义癌(GS34)的检出,减少前列腺癌的过度
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