XX街道严重精神障碍患者管理应急关爱帮护工作实施方案.docx

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1、XX街道严重精神障碍患者管理应急关爰帮护工作实施方案一、领导机构按照“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制的要求，成立XX街道办事处严重精神障碍患者社区管理应急关爱帮助领导小组，负责XX街道严重精神障碍患者管理服务组织领导、综合协调工作。各职能部门、单位、社区按照各自职能职责开展严重化精神障碍患者管理服务工作，在XX街道办事处的统一组织领导下，各司其职、各负其责、相互配合，形成合力。二、工作目标对有XX街道辖区户籍的轻、中、重精神障碍患者以及常驻XX街道辖区半年以上的非户籍患者进行登记管理，在XX精神病专科医院指导下，对在家居住有明确监护人的轻、中、严重精神障碍稳定患者进行随访和康复指导服

2、务。对不稳定精神疾病患者进行住院治疗与管理，消除严重精神疾病患者对社会造成的不安全隐患，促进社会和谐稳定。尽量不发生严重精神障碍患者肇事肇祸，确保社会稳定。三、服务对象辖区内诊断明确的轻、中、重性严重精神障碍疾病患者。精神疾病是指以精神分裂症为代表的，临床表现为有幻觉、妄想、严重思维障碍，行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病，主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍等。（一）开展患者筛查。各社区、社区卫生室加强对社区行为异常人员线索调查，凡发现本社区行为异常人员及时上报卫生院公卫科（联系电话XX）。

3、对行为异常人员，建议、协助其监护人护送到XX精神病专科医院检查，核实诊断；或者由社区卫生服务中心公卫科联系我社区精神科，下派精神专科医师到我社区开展核实诊断，对确诊的患者纳入管理服务。对已在精神病院门诊、住院治疗的患者，各村及时收集信息，复印病情证明、上报卫生院公卫科，纳入精神病管理服务。各社区、社区卫生室要做好宣传组织工作，及时发现上报新增病例。（二）明确职责。患者监护人是第一责任人。各社区、各相关单位、部门要帮助监护人履行监护责任，切实落实好居家患者服务与管理任务；参与严重精神障碍防治知识健康教育工作；协助开展严重精神障碍应急医疗处置及严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护

4、理指导工作、对家庭经济困难的开展关爱帮扶活动。（三）实行分级管理。对病情稳定的精神疾病患者实施居住地治疗随访、年度健康体检和健康指导，此项工作由市卫计局按照基本公共卫生服务项目管理的要求，具体负责制定治疗随访、年度健康体检和健康指导工作方案，由XX街道社区卫生服务中心精神科技术指导，社区卫生室具体组织实施。对病情基本稳定、不稳定的精神疾病患者，建议、协助监护人将其送到县精神病院门诊或者住院治疗,按城镇居民医保予以报销后，家庭困难的患者由市民政局按照大病医疗救助的规定予以救助。建档立卡贫困患者按照健康扶贫政策享受医疗费用报销。滋事、肇事、肇祸精神病人，属地派出所迅速控制病人，及时护送至市精神病医

5、院住院治疗，并通知其监护人到院配合，补助救助方式同上。对危险性3级及以上、外出、死亡、失联的病人每月及时上报。（四）遵循属地管理原则实施监管。辖区内三无（无生活来源、无抚养人、无赡养人）精神病人，街道政府应指定专人进行监管。肇事肇祸需住院治疗的精神病人，属地派出所经查找不能确定其监护人的，一周之内将调查情况（连同肇事肇祸重性精神病人入院确认表）移交事发地乡镇人民政府，事发地乡镇人民政府民政办调查是否属于三无病人，并将调查情况及时报市民政局核查确认，市民政局认可后，纳入三无病人管理，解决住院期间的医疗费和生活费。（五）经住院治疗病情稳定的患者，由其监护人将病人接回当地，属三无精神病患者的，由当地

6、政府指定的专人接回病人，纳入基本公共卫生服务项目管理，由社区卫生室实施居家随访和康复指导。（六）按照疾病类别实行分诊就医治疗的原则，重性精神病人合并严重的心脑血管疾病、肝肾等主要脏器疾病、恶性疾病晚期、传染性疾病等躯体性疾病，原则上在相关有条件的医疗机构就诊。确因情况特殊需要在精神病院治疗的，市精神病院需与监护人签订知情同意书，并先于市医保局衔接，认可后予以治疗。市医保局给予住院费用按比例报销，市精神病院必要时可邀请其他医疗机构予以会诊。（七）定期不定期交流、沟通患者管理信息。每月5日前由XX街道社区卫生服务中心、派出所、综治办，民政办，残联办交流、沟通我街道上月患者管理信息。包括新增、死亡患者名单、危险性3级以上级外出患者；滋事、肇事肇祸患者出警信息等，确保信息畅通一致，做好患者信息保密工作。