《陕西省建筑施工项目安全生产标准化考评申请表》.docx
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1、附件一受理编号:受理时间:陕西省建造施工项目安全生产标准化考评申请表项目名称:延川县郭家塔移民搬迁安置住房小区工程(一标段)企业名称(盖章):陕西乾坤湾建设工程有限责任公司填报时间:2022年4月18日填表说明一、本表应使用计算机打印,字迹工整,不得涂改;二、受理编号、时间由项目考评主体填写;三、企业如实逐项填写工程项目基本情况,若某项无填写内容时,应填写“无”。建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见;四、本表一律使用宋体填写,数字均用阿拉伯数字;五、本表及附件使用A4纸打印,不够时可另附页;本表可在陕西省建设网下载。承诺书本单位承诺,在申请建造施工安全生产标准化考评中所提供的资料全部
2、真实、合法、有效,复印件与原件内容一致。如有不实,愿承担由此引起的一切后果。经本单位自评,安全生产标准化达到以下等级口优良?合格口不合格法定代表人签字单位盖章2022年4月18日填表日期2022年4月18日工程名称延川县郭家塔移民搬迁安置住房小区工程(一标段)施工许可证号工程地址陕西省延川县郭家塔建造面积18086.01m2结构类型砖混结构层数6基础类型桩基、条基工程造价开工日期2022.11.7竣工日期施工单位陕西乾坤湾建设工程有限责任公司资质类别及等级建造工程总承包二级项目经理靳玉林监理单位延安圣伟建造工程咨询有限公司资质等级房屋建造工程乙级总监理工程师付志隆建设单位延川县大禹街道社区管理
3、服务中心项目负责人贺雪峰项目安全生产业绩和事故情况安全生产业绩情况:安全生产事故情况:无评价分数77.5自评等级合格施工单位意见项目安全生产标准化自评过程符合规范,且自评资料齐全,现申请项目安全生产标准化考评。项目经理:(公章)年月日监理单位意见总监理工程师:(公章)年月日建设单位意见建设单位项目负责人:(公章)年月日考评主体受理意见受理人:(公章)年月日注:评价分数二项目自评平均分X0.6+企业评价平均分X0.4项目建设、监理、施工总承包、专业承包单位及其主要负责人名录建造规模建造面积(而)18086.01Inj开工日期2022.11.7工程造价(万元)3441.370378竣工日期建设单位
4、单位名称延川县大禹街道社区管理服务中心法定代表人刘太平项目负责人贺雪峰监理单位单位名称延安圣伟建造工程咨询有限公司法定代表人李刚总监理工程师付志隆施工总承包单位单位名称陕西乾坤湾建设工程有限责任公司法定代表人张捷技术负责人孙二红项目负责人白世雄专职安全员王海龙安全生产许可证编号(陕)JZ安许证字2022000010-02/01合同造价专业承包单位1单位名称法定代表人技术负责人项目负责人专职安全员安全生产许可证编号合同造价万元专业承包单位2单位名称法定代表人技术负责人项目负责人专职安全员安全生产许可证编号合同造价万元专业承包单位3单位名称法定代表人技术负责人项目负责人专职安全员安全生产许可证编号
5、合同造价万元工程名称延川县郭家塔移民搬迁安置住房小区工程(一标段)工程项目名称:乾坤湾建司郭家塔移民搬迁工程(一标段)项目部时间:2022年4月18日类别单位名称房屋建筑面积(而)或彳市政工程造价(万元)形象进度O计分满10总得1分分项目名称及分值安全管理(满分10分)文明施工(满分15分)脚手架(满分10分)基坑工程(满分10分)模板支架(满分10分)高处作业(满分10分)施工用电I满分Ic加施工总承包单位陕西乾坤湾建设工程有限责任公司18086.01m278.587.410.87.58.专业承包(分包)单位自评机构评语:口项目按照建造施工安全检查标准口其他(JGJ59-2022)进行自评,
6、自评结果客观、真项目自评机构负责人签章年月日监理单位意见(负责人签章)年月曰建设单位意见注:1.本表建设、施工、监理单位各一份;项目考评主体日常监督检查时应抽杳此表,核实填写并做好相关记录。2 .评分项目遇有缺项的,其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得数。3 .此表由施工单位存档备查。建造施工项目安全生产标准化月自评汇总表2022年4月18日填表日期工程名称延川县郭家塔移民搬迁安置住房小区工程(一标段)施工单位陕西乾坤湾建设工程有限责任公司监理单位延安圣伟建造工程咨询有限公司建设单位延川县大禹街道社区管理服务中心开工日期2022.11.7竣工日期序号时间评分序号时间评分1
7、2022.478.589210311412513614715816表格不够可自行添加自评平均分施工单位意见月自评过程符合价。项l负责人:规范,且资料齐全,现申请项目安全生产标准化评(公章)年月日监理单位意见总监理工程师:(公章)年月日建设单位意见建设单位项目负责人:(公章)年月日考评主体受理意见受理人:(公章)年月日企业对项目安全生产标准化工作季度评价汇总表工程项目名称:乾坤湾建司郭家塔移民搬迁工程(一标段)项目部建造施工企业评价时间总体评价(满分IOO分)业全产准自机评得率企安生标化评构价分分项工程检查评分方法按照(JGJ59-2022)目次4安全管理(满分10分)文明施工(满分15分)脚手
8、架(满分10分)基坑工程(满分10分)模板支架(满分10分)高处作业(满分10分)施工用电(满机分10分)表格不够可自行添加评价平均分评价负责人(签名)注:季度检查时,依据企业负责人(签名)建造施工安全检查标准(JGJ59-2022)附录B对分项土程进行检查评分表B.1安全管理检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产主贝任制未建立安全生产责任制,扣10分安全生产责任制未经责任人签字确认,扣3分未备有各工种安全技术操作规程,扣210分未按规定配备专职安全员,扣210分工程项目部承包合同中未明确安全生产考核指标,扣5分未制定安全生产资金保障制度,扣5分未编制安全资金
9、使用计划或者未按计划实施,扣25分未制定伤亡控制、安全达标、文明施工等管理目标,扣5分未进行安全责任目标分解,扣5分未建立对安全生产责任制和责任目标的考核制度,扣5分未按考核制度对管理人员定期考核,扣25分1028施工施工组织设计中未制定安全技术措施,扣10分组织危(Wei)险性较大的分部份项工程未编制安全专项施工方案,扣10分2设计及专项未按规定对超过一定规模危(wei)险性较大的分部分项工程专项施工方案进行专家论证,扣10分施工组织设计、专项施工方案未经审批,扣10分1064施工安全技术措施、专项施工方案无针对性或者缺少设计计算,扣28分方案未按施工组织设计、专项施工方案组织实施,扣2、1
10、0分3安余技术交底未进行书面安全技术交底,扣10分未按分部份项进行交底,扣5分交底内容不全面或者针对性不强,扣25分交底未履行签字手续,扣4分1028未建立安全检查制度,扣10分安未有安全检查记录,扣5分4全检查事故隐患的整改未做到定人、定时间、定措施,扣26分对重大事故隐患整改通知书所列项目未按期整改和复查,扣510分1028未建立安全教育培训制度,扣10分5安全教j施工人员入场未进行三级安全教育培训和考核,扣5分未明确具体安全教育培训内容,扣28分变换工种或者采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时未进行安全教育,扣5分1028施工管理人员、专职安全员未按规定进行年理教育培训和考核,每人扣
11、2分应未制定安全生产应急救援预案,扣10分6急救援未建立应急救援组织或者未按规定配备救援人员,扣2飞分未定期进行应急救援演练,扣5分未配皆应急救援器材和设备,扣5分1028小计6016447般项目分包单位安人分包单位资质、资格、分包手续不全或者失效,扣10分未签订安全生产协议书,扣5分1019分包合同、安全生产协议书,签字盖章手续管理不全,扣26分分包单位未按规定建立安全机构或者未配备专职安全员,扣2飞分8持证上LU冈未经培训从事施工、安全管理和特种作业,每人扣5分项目经理、专职安全员和特种作业人员未持证上岗,每人扣2分10289Ll-产安余事故处理生产安全事故未按规定报告,扣10分生产安全事
12、故未按规定进行调查分析、制定防范措施,扣10分未依法为施工作业人员办理保险,扣5分105510安全标志主要施工区域、危(Wei)险部位未按规定悬4标志,扣26分未绘制现场安全标志布置图,扣3分未按部位和现场设施的变化调整安全标志设置,扣26分未设置重大危(Wei)险源公示牌,扣5分圭安全1028小计401030检查项F计合1002674表B.2文明施工检查评分表序号检查项目扣分标准市区主要路段的工地未设置封闭围挡或者隹保现挡高度小于2.5m,扣510分1证项场围档普通路段的工地未设置封闭围挡或者围挡高度小于1.8m,扣510分1028围挡未达到坚固、稳定、整洁、美观,扣510分2封闭管理施工现
13、场进出口未设置大门,扣10分未设置门卫室扣5分未建立门卫值守管理制度或者未配备门卫值守人员,扣2飞分施工人员进入施工现场未佩戴工作卡,扣2分施工现场出入口未标有企业名称或者标识,扣2分未设置车辆冲洗设施扣3分10283施工场地施工现场主要道路及材料加工区地面未进行硬化处理,扣5分施工现场道路不畅通、路面不平整坚实,扣5分施工现场未采取防尘措施,扣5分施工现场未设置排水设施或者排水不通畅、有积水,扣5分未采取防止泥浆、污水、废水污染环境措施,扣210分未设置吸烟处、随意吸烟,扣5分温暖季节未进行绿化布置,扣3分10284材料管理建造材料、构件、料具未按总平面布局码放,扣4分材料码放不整齐、未标明
14、名称、规格,扣2分施工现场材料存放未采取防火、防锈蚀、防雨措施,扣310分1028建造物内施工垃圾的清运未使用器具或者管道运输,扣5分易燃易爆物品未分类储藏在专用库房、未采取防火措施,扣510分现场办公与住宿施工作业区、材料存放区与办公、生活区未采取隔离措施,扣6分宿舍、办公用房防火等级不符合有关消防安全技术规范要求,扣10分在施工程、伙房、库房兼做住宿,扣10分宿舍未设置可开启式窗户,扣4分宿舍未设置床铺、床铺超过2层或者通道宽度小于0.9m,扣26分宿舍人均面积或者人员数量不符合规范要求,扣5分冬季宿舍内未采取采暖和防一氧化碳中毒措施,扣5分夏季宿舍内未采取防暑降温和防蚊蝇措施,扣5分生活
15、用品摆放混乱、环境卫生不符合要求,扣3分1028现场防火施工现场未制定消防安全管理制度、消防措施,扣10分施工现场的暂时用房和作业场所的防火设计不符合规范要求,扣10分施工现场消防通道、消防水源的设置不符合规范要求,扣510分施工现场灭火器材布局、配置不合理或者灭火器材失效,扣5分未办理动火审批手续或者未指定动火监护人员,扣510分1055小计6015457综合治理生活区未设置供作业人员学习和娱乐场所,扣2分施工现场未建立治安保卫制度或者责任未分解到人,扣35分施工现场未制定治安防范措施,扣5分1055大门口处设置的公示标牌内容不齐全,扣28分标牌不规范、不整齐,扣3分1068未设置安全标语,
16、扣3分4未设置宣传栏、读报栏、黑板报,扣24分未建立卫生责任制度,扣5分食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距般离不符合规范要求,扣2飞分项目食堂未办理卫生许可证或者未办理炊事人员健康证,扣5分食堂使用的燃气罐未单独设置存放偶尔存放间通风条件不良,扣2、4分生食堂未配备排风、冷臧、消毒、防鼠、防活蚊蝇等设施,扣4分9设施厕所内的设施数量和布局不符合规范耍求,扣26分1028厕所卫生未达到规定要求,扣4分不能保证现场人员卫生饮水,扣5分未设置淋浴室或者淋浴室不能满足现场人员需求,扣4分生活垃圾未装容器或者未及时清理,扣3、5分10社区服务夜间未经许可施工,扣8分施工现场焚烧各类废弃物,扣8分施工现
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