关于进一步促进养老托育服务高质量发展实施方案.docx
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1、关于进一步促进养老托育服务高质量发展实施方案为深入贯彻落实国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见(国办发202052号)、省政府办公厅关于促进养老托育服务高质量发展的实施意见、市“一老一小”整体解决方案精神,增加优质养老托育服务供给,推动更好满足老年人康养服务和婴幼儿照护服务需求,促进全区养老托育事业发展,特制定本实施方案。一、发展基础1 .养老托育短板逐渐补齐。“十三五”以来,区先后出台区居家和社区居家养老服务补贴办法、区创建第三批省级居家和社区养老服务创新示范区实施方案、关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展实施方案等一系列政策文件。发改、民政、卫健、财政等部门密切配合,协力推进城乡养
2、老托育机构规划布局、改造升级,不断推动普惠养老、普惠托育从无到有、蓬勃发展。2 .养老服务需求不断扩大。截至2022年,全区60周岁以上老年人口达到124638人,占户籍人口的16.89%,全区共运营养老服务机构20家,可提供普惠养老床位3181张,每千名老人拥有床位约40张。建成居家社区养老服务中心74个,街道综合性养老服务中心1个。农村养老服务设施建设逐步完善,全区拥有农村特困供养服务机构6家,改造提升3家区域性养老服务中心。强化发展居家社区养老服务,“15分钟养老服务圈”基本形成,为2.1万名老年人提供居家上门关爱服务。3 .托育服务水平逐步提升。截至2022年,全区共运营托育服务机构2
3、7家,其中专业托育机构12家,早教机构开设托班4家,幼儿园开设托班11家。全区拥有托位数增至1920个,拥有省普惠性托育服务机构5家,可提供普惠性托位数320个。3岁以下婴幼儿累计入托数达1968人,每千常住人口拥有托位数达到2.6个。托育服务机构全职从业人员增至630人,其中保育人员(含教师)374人,托育人才队伍建设得到进一步提升。二、发展目标聚力“三争三创”,着力满足人民日益增长的美好生活需要。加大制度创新、政策扶持和要素供给力度,以补短板、强弱项、提质量为重点综合施策,推动社会事业和产业协同发展,构建更加充分、优质、均衡的养老托育服务体系。1.养老方面:到2025年,建成以居家养老为基
4、础、社区养老为依托,养老机构充分发展,医养、康养有机结合的多层次养老服务体系,逐步实现养老服务法治化、社会化、专业化、标准化、信息化和产业化的发展格局。实施“特殊困难群体救助保障、养老护理服务技能提升、65岁以上老年人健康关爱”三大行动。推动养老服务设施网络覆盖城乡、布局合理,改扩建3家以上达到三级养老机构标准的区域性养老服务中心,城市街道综合性养老服务中心覆盖率达到100%。基本养老保险参保率、基本医疗保险参保率均达到99%以上;失能特困人员集中供养率达到100%;居家社区养老服务覆盖率达到80%;新建城区、新建居住(小)区配套建设养老服务设施达标率达到100%;每千名老年人养老床位数达到4
5、1张以上,兜底线和普惠性养老床位占比达到60%以上,65周岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到66%以上,特殊困难老年人月探访率达到100%,人均预期寿命达到80岁。财政(福彩公益金)投入比例达到55%,养老护理专业人才数达到上级分解任务数,每千名老年人配套社会工作者人数1人以上,老年大学覆盖面达到100%,老年志愿者注册人数占老年人口比例达到20%,示范性老年友好社区(活力发展社区)数达到4个以上。2.托育方面:到2025年,婴幼儿照护服务支持政策、标准规范、监督管理和保障体系基本健全,逐步普及公益化指导、普惠性服务、社会化运营相结合的服务模式,推动多元化、多样化全覆盖的婴幼儿照护服
6、务体系基本形成,婴幼儿照护服务能力水平整体提升。新生儿访视率达到90%以上,0-6岁幼儿膳食营养指导覆盖面达到90%以上,新生儿疾病筛查率达到95%以上,0-6岁疫苗接种率达到95%以上。视频接入覆盖率、安保制度建设达标率达到100%,0-6岁儿童健康管理率达到95%以上,社区科学育儿指导覆盖面率达到70%以上,示范性儿童友好社区(场所、空间)数(个)完成上级下达任务。登记备案托育机构数15个以上,示范性婴幼儿照护服务机构数2个以上;每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数4.5个以上,普惠性托位占比达到60%以上。财政投入比例达到标准要求,社区托育服务覆盖率达到50%以上,托育服务综合管理网络暨
7、县乡指导服务网络规范化建设覆盖率达到100%,逐步实现“一镇一街一普惠二保障托育服务机构专业人才培训和供给,从业人员持证上岗率达到80%以上;龙头托育企业数量1个以上。三、重点任务(一)完善养老托育服务体系1.养老领域一是健全养老服务兜底保障机制。完善城乡特困老人供养服务制度,对符合特困供养条件的老年人实现“应保尽保、应养尽养:推动特困人员分片集中供养试点,有意愿入住机构的特困人员实现集中供养,照护机构的失能(失智)特困人员集中照料护理。建立居家探访制度,支持基层组织、社会组织等面向居家的独居、空巢、留守、失能(失智)、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展入户探访与帮扶服务,空巢独居的80周岁
8、以上和经济困难的失能、半失能老年人,每周至少提供一次上门或电话、视频探访服务。进一步完善临时救助制度,解决困难老年人遭遇的突发性、紧迫性、临时性基本生活困难。整合高龄津贴、护理服务补贴等老年人福利政策,集中补贴经济困难的高龄、失能(失智)老年人长期照护费用,并做好与残疾人两项补贴、社会救助等政策的有效衔接。(责任单位:民政局、财政局、卫健局、残联、妇联,各镇街)二是改造提升特困供养服务机构。结合布局优化调整,规范利用存量资源改造建设养老服务设施,改造建成一批标准化区域性养老服务中心,解决特困人员分片集中供养问题。推动全区所有农村敬老院达到二级以上养老机构等级标准,建成3所区域性养老服务中心,建
9、成1所失能(失智)特困人员照护服务机构。推动镇养老服务中心(敬老院)运营机制改革,撬动社会资金,提升保障服务,对于特困人员分片集中供养后空置的镇街敬老院,通过公建民营、委托运营等方式,鼓励社会力量参与建设运营,开展养老服务。(责任单位:民政局、资规分局,各镇街)2.托育领域一是建立覆盖城乡托育服务体系。合理规划城乡托育服务体系,规范利用存量资源改造建设托育服务设施,到2025年,每千人常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个以上。根据常住人口规模、托育服务需求等,各镇、街道要采取独立或联合、连锁等方法,通过“幼托一体化”、“公办民营”、资源盘活等方式,每年新建成1所以上满足实际需求的托育服
10、务机构,各镇、街道统筹安排社区普及托育服务站点或亲子小屋等婴幼儿照护服务设施,提高社区托育服务覆盖率。鼓励幼儿园在满足36岁适龄幼儿入园需求的基础上,利用和盘活存量资源,积极延伸托育服务,招收3岁以下幼儿,规范提供优质托育服务。引导产业园区、企事业单位联合专业机构为职工提供托育服务,满足职工托育服务需求。开展全日托、半日托、计时托、临时托服务,将婴幼儿照护服务管理网络延伸到镇街、村居,配备适应工作需要的专兼职人员,保障工作条件,加强监督管理,不断规范运营。(责任单位:卫健局、资规分局、教育局、住建局、财政局、总工会、民政局、残联、妇联,各镇街)二是开展普惠托育服务促进行动。健全托育服务政策机制
11、,到2025年,建成1家2000平米以上、普惠托育托位设置不少于100个、兼具婴幼儿照护工作指导功能的区级托育综合服务中心,主体多元、依托社区、优质普惠的托育服务体系基本形成。支持社区、新建小区发展普惠托育服务,提供场地、减免租金等政府补贴措施,每年创建普惠性托育机构1家以上、市级及以上示范性托育机构1家以上。家庭经济困难、父母一方以上残疾、单亲、由父母以外其他监护人抚养等困境婴幼儿入托的,优先享受普惠性托育服务和其他优惠待遇。(责任单位:发改局、卫健局、资规分局、教育局、住建局、农业农村局、财政局、总工会、妇联,各镇街)(二)促进普惠养老托育发展1 .养老领域一是完善基本养老服务体系。明确基
12、本养老服务对象、内容、标准和支出责任,围绕全体老年人生存安全、生活需要、失能照护等内容,对照基本养老服务指导性目录,不断完善基本养老服务体系。确保解决重度失能人员基本护理保障需求的基础上,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。探索长期护理保险工作,按照“全员覆盖、多元筹资、公平适度保障、引入社会力量参与经办服务”的长期护理保险模式,探索将全体职工纳入先行试点覆盖范围的道路。探索失能老人家庭“喘息服务”,由专业人员上门为失能老年人提供短期照护服务,或将失能老人安排到养老机构短期照护。建立老年人能力评估制度,实现全区80周岁以上老年人能力与需求综合评估的全覆盖。(责任单位:民政局、卫健局、医保
13、局、财政局)二是增加普惠养老服务供给。积极推进机构、社区、居家“三位一体”融合协同发展,以养老机构为引领,以社区综合养老服务中心和居家上门服务为融合,探索以居家养老为基础、社区养老为依托的新路径,养老机构充分发展,不断满足日益增长的多元养老服务需求。到2025年,各街道建成一所街道级综合性养老服务中心,具备日间照料、上门服务、全托服务、技能培训、医疗护理、康复保健等服务,与社区居家养老服务中心互补,共同构建城市“15分钟养老服务圈”。每个城乡社区(村居)养老服务中心(或社区日间照料中心)覆盖率达到70%;城乡社区养老服务中心(社区日间照料中心)实现全覆盖,面积在300平方米及以上,为城乡居民提
14、供日间照料、健康监测、文体活动、日常应急等服务。鼓励各类资本加大养老服务投入,在新出让的居住用地土地规划条件中明确每百户配套建设不少于20平米社区养老服务用房,与商住房同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。已建成的住宅区采取政府回购、租赁、调剂等形式,按每百户不少于20平米居家社区养老服务用房的标准调剂解决。(责任单位:发改局、民政局、卫健局、财政局、教育局、资规分局、住建局)2 .托育领域一是扩大普惠托育服务供给。综合运用规划、土地、住房、财政、人才、投融资等政策,支持社会力量建设高品质托育设施,提供价格适中、方便可及、质量可靠的普惠性服务。使用财政性资金建设的公建民营或公助民营、非营利性
15、托育服务机构、“幼托一体化”机构等以提供普惠服务为主,普惠性托位占比不低于托位总量的60%,优先满足群众对普惠入托的需求。支持专业托育机构与社区合作,开展嵌入式、站点式托育服务,社区、物业等要优先支持托育机构联合开展普惠服务、公益宣传等活动。创新建设、服务、运行标准,完善普惠价格形成机制,不断健全适合城乡的普惠托育服务体系。(责任单位:卫健局、财政局、市场监管局,各镇街)二是促进普惠托育提质扩量。“十四五”期间,以为民办实事形式开展普惠性托育机构和示范性托育机构建设。对创建成区级示范性托育机构的,区财政给予一次性补助,参照3岁以上幼儿园在园儿童生均公用经费补贴政策,对普惠性的幼儿园收集收托的婴
16、幼儿,每年给予一次性的生均公用经费补贴。支持社区、新建小区发展普惠托育服务,可提供场地、减免租金等政府补贴措施。在新出让的居住用地规划条件中明确每百户不少于48平米建设婴幼儿照护服务及配套设施,与商住房同步规划、同步建设、同步验收、同步交付。已建成的住宅(小)区采取政府回购、租赁等形式,按每百户不少于28平米婴幼儿照护服务设施的标准调剂解决到位。开展区级示范性普惠托育机构创建活动,每年建成市级以上示范普惠托育机构1个,新增普惠托位不少于60个。(责任单位:卫健局、教育局、财政局、资规分局、住建局,各镇街)(三)强化养老托育社区服务1 .养老领域一是推进社区养老服务设施建设。落实新建住宅(小)区
17、与配套养老服务设施“四同步一移交”要求,健全街道综合性养老服务中心、社区养老服务中心或社区日间照料中心、住宅小区居家养老服务站三级社区养老服务体系。开展老年友好型社区建设,实施适老化改造工程,推动与老年人日常生活密切相关的各类适老化改造,通过开展住宅(小)区无障碍改造、增设为老服务设施、有条件的可加装电梯,为老年人提供安全、舒适、便利的社区养老环境。每年建成2所以上具备全托、日托、医疗、居家服务等功能的城市街道综合性养老服务中心,到2025年,城市街道综合性养老服务中心、社区养老服务设施覆盖率达到100%。(责任单位:资规分局、住建局、民政局,各镇街)二是发展社区嵌入居家养老模式。打造以社区主
18、导、社会组织融入、社会工作者参与的居家社区养老服务“三社联动”机制,拓展居家嵌入式服务。为有需求的老年人提供居家探访、生活照料、助餐助洁、紧急救援等服务。重点为高龄、空巢、独居、失能老人提供康复理疗、日间照料和短期托养服务。加快线上平台和线下服务共同发展,融入统一的智慧养老服务信息平台。强化家庭养老功能,鼓励成年子女与老年父母共同生活,履行赡养义务和承担照料责任。探索建设家庭照护床位,培育发展连锁化、品牌化、专业化的养老服务组织,鼓励物业、家政等企业依托社区资源开展老年助餐、定期上门巡访等形式多样的养老服务。围绕经济困难的高龄、失能老年人的康复护理等需求,实行“一户一策”,保障居家养老服务稳步
19、提升。(责任单位:民政局、卫健局、住建局、残联,各镇街)2 .托育领域一是强化社区托育公共服务。将婴幼儿照护服务纳入社区服务体系,完善新生儿访视、预防接种、疾病防控等基本公共服务。优化社区托育设施,与社区服务中心及社区卫生、文化、体育等设施功能衔接,强化对社区、物业企业相关工作指导,发挥综合效益。完善婴幼儿照护公共服务和基础设施标准,纳入农村社区治理,整合利用农村地区幼儿园、社区资源等共建托育服务站点、亲子小屋等设施,以普惠为主开展托育服务,以公益为主开展婴幼儿早期发展指导。鼓励专业托育机构进社区、进家庭开展育幼指导。引导社会组织等多方力量在社区新建、改扩建嵌入式、分布式、连锁化、专业化、小型
20、化的托育服务机构或建设托育服务设施,支持示范性托育机构带动社区嵌入式托育点共同发展。鼓励有条件的社区卫生服务中心、镇医院开展社区育儿互助服务,引导物业企业发展“物业+托育”服务模式,实现婴幼儿照护服务镇街全覆盖。(责任单位:卫健局、发改局、住建局、财政局、妇联,各镇街)二是提高家庭照护服务能力。强化家庭监护婴幼儿主体责任。支持基层医疗卫生机构上门提供托育相关服务,全区每年为有需求的常住人口新生儿家庭提供上门指导服务1次以上,每年举办科学育儿指导宣传活动1场以上,各镇、街道每年为适龄婴幼儿家庭免费提供亲子活动或家长课堂服务2次以上,鼓励托育机构为适龄婴幼儿提供免费入托体验。完善线上线下相结合的婴
21、幼儿早期发展指导服务,帮助家庭获取托育服务信息。完善家庭育儿指导支持体系,依托基层妇幼保健、婴幼儿照护服务机构、学前教育、社区、妇联、家庭教育指导服务有关专业机构等力量,为婴幼儿家庭提供照护指导服务。(责任单位:卫健局、医保局、妇联,各镇街)(四)推动医养医育融合发展1 .整合老年健康服务资源。支持面向老年人的健康管理、预防干预、养生保健、健身休闲、文化旅游、特色农业等业态发展。提升社区医养结合能力,利用现有基层医疗卫生和养老服务资源,打造一批医养结合服务设施,扩大医养结合服务供给。支持有条件的养老机构按规定申请开办护理院、安宁疗护中心或通过设施改造内设医务室。推动养老机构与医疗卫生机构合作,
22、建立“双向转诊”机制,为老年人提供便利的医疗、护理、照料服务。提高老年医疗服务保障能力,建立完善以基层医疗卫生机构为基础,综合性医院老年医学科为核心,老年医疗服务保障为支撑的老年医疗服务网络。到2025年,建成1所以上护理院;二级以上公立综合性医院老年医学科设置比例达到85%;镇街养老机构医疗卫生服务实现全覆盖。(责任单位:发改局、卫健局、民政局、文广旅局、医保局,各镇街)2 .推进幸福产业培育工程。推动健康、家政、托育等服务融合发展。将婴幼儿纳入家庭医生签约服务重点人群,开展新生儿访视、疾病筛查、膳食营养、生长发育、疫苗接种、安全防范等服务,开展对托育服务有关机构、托育站点、亲子小屋的卫生保
23、健指导和服务,有条件的镇街卫生健康服务中心、医疗卫生机构要整合资源,大力发展托育服务,促进“医育结合二到2025年,全区建成“医育结合”托育服务机构1个以上。(卫健局、财政局、妇联,各镇街)(五)培育壮大养老托育产业1.培育养老服务产业。促进养老服务与文化、旅游、餐饮、体育、家政、教育、养生、健康、金融、地产等行业融合发展。推动智慧养老产业化发展,加快高新科技在养老机构的推广应用,培育智慧养老服务领域重点企业,建设示范性“智慧养老服务机构”和“智慧养老服务社区”示范点。依托资源禀赋和产业优势,积极引建医养托育产业园,培育智慧养老服务新业态、新模式。支持各镇街举办老年大学,发展线上学习、互动交流
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