职业病诊断鉴定资料调取函.docx
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职业病诊断鉴定资料调取函职业病诊断/鉴定机构:因职业病鉴定工作需要,向您单位调取关于的相关资料,请您单位在签收本函后10日内将该劳动者以下资料寄(送)达我单位:口L劳动者职业史和职业病危害接触史(包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等); 2.劳动者职业健康检查结果; 3.工作场所职业病危害因素检测结果; 4.职业性放射性疾病诊断需要的个人剂量监测档案等资料(若涉及); 5.职业病诊断过程中卫生健康主管部门或者诊断机构的现场调查结论(若涉及); 6.职业病诊断就诊登记表; 7.当事人补充提交的其他职业病诊断相关资料; 8.其他资料:o如果所提供材料为复印件,请在首页注明“此件与原件相符”并加盖公章。复印件不退还。若超过时限,我单位将中止鉴定工作,并向卫生健康主管部门报告,待资料齐全后再启动鉴定工作。鉴定机构(公章):地址:_联系电话:日期:年月日注:本函一式两份,一份交资料调取机构,一份由鉴定机构存档。
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