建设工程施工现场安全管理内业标准DB22.docx
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1、建设工程施工现场安全管理内业标准DB22表AOl建设工程安全监督备案登记表建设单位(公章):填报日期:编号:建设单位填写工程项目要紧情况工程名称建筑面积结构、层数工程总造价施工单位资质等级监理单位资质等级开工时间计划竣工时间项目负责人安全考核合格证书编号专职安全员监理工程师市县建设行政主管部门填写审查内容审查情况企业安全生产许可证(出示原件,存复印件)安全防护、文明施工措施费用存款凭证(出示投标书、中标通知书核算)意外伤害保险(出示原件保险合同,存复印件)专项安全施工组织设计(方案)工程项目安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况(出示投标书与上岗证原件进行核实,原件封存,现场留封存证明与复印件
2、待查)起重设备登记、安拆备案与检测情况(出示登记备案证、检测报告)工人入场前三级安全教育情况(出示工人三级安全教育汇总表)现场安全生产责任制与安全操作规程安全防护、临时设施、围挡、施工用电、消防等设施现场平面布置、“三通一平”情况其它需要备案材料审查结论:市(县)建设行政主管部门(公章)年月日注:本表由建设单位填写,建设单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份。建-Ool建设工程安全技术措施备案现场查勘报告工程名称建筑面积建设地址结构形式建设单位开竣工日期施工总包单位项目负责人现场查勘查勘项目查勘内容查勘意见安全教育从业人员三级安全教育、试卷,安全教育资格证书特种作业人员持证上岗情况、安全教育
3、资格证书年检安全教育记录、台账现场布置五牌一图齐备、安全警示标志齐全现场封闭管理场区道路畅通、硬化围挡外2米范围内硬化、绿化(或者保洁),洗车设施生产、生活设施办公、宿舍等暂设用房符合安全要求库房符合安全要求食堂、厨房符合标准总配电室符合安全要求办公区、生活区与施工作业区有分区隔断查勘综合报告:查勘人A:查勘人B:负责人:单位公章:年月日报送时间年月日时政务中心窗口受理注:此表一式二份,办公中心、安全站各一份。建-002建设工程安全施工措施审查(备案)表审批编号:工程名称建筑面积/造价结构形式一层数建设单位工程建设地址施工总包单位资质等级安全生产许可证编号法人劳务分包单位资质等级安全生产许可证
4、编号法人监理单位资质等级资质证书号法人专业分包单位资质等级资质证书号法人专业分包单位资质等级费质证书号法人审查项目审查内容审查意见1建设单位管理人员建设单位现场负责人:联系电话:2施工单位管理人员项目负责人:岗位证书注册号:安全生产考核证号:专职安全生产管理人员:岗位证书号:安全生产考核证号:3监理单位管理人员项目总监:岗位证注册号:专职(兼职)安全监理工程师:岗位证注册号:4特种作业人员姓名工种岗位证号5安全生产措施费施工合同中确定的安全生产措施费()万元,应提供存单。6安全施工措施资料安全技术措施标准化工地创建方案、环保措施及临时用电施工方案、专项施工方案齐全,施工组织设计专项施工方案经(
5、总工:总监:)审批,依法应组织专家市查论证的,已经审查、论证可行(附相应佐证资料).7应急救援项目部根据本工程特点编制生产安全事故应急救援预案。8现场安全教育现场各类作业人员经安全教育培训合格,持证上岗,并配带工作卡。9现场布置施工现场五牌一图齐备,现场封闭管理,厂区道路畅通,安全警示标志齐全。10生产、生活设施成品、半成品制作(加工)区、工作间仓库,办公室、宿舍、食盘、画房、厕所等生产、生活设施符合安全要求,与平面布置图相符。11公共设施保护可能损害道路管线(电力,邮电通信、供水、排水、燃气等)等公共设施的应办理批准手续。建设单位负责人:年月日施工单位负责人:年月日监理单位负责人:年月日政务
6、中心负责人:年月日注:1、此表一式五份,建设单位、施工单位(公司、项目部),监理单位,政务中心各一份。2、进行安全施工措施市查(备案)时,应向市(地)、县建设安全部门提供相应审查项目涉及的证件证书、材料原件及复印件一份,市查后返回原件,留存复印件。其中:项目负贵人安全生产考核合格证专职安全生产管理人员岗位证及安全生产考核合格证、特种作业人员岗位证原件暂存,返还复印件,等工程竣工或者人员调换时返还膝件。程序建-003安全监督申请书(监督机构):我单位现申请办理项目的安全监督手续并提交如下资料:1、安全监督登记表;2、危险性较大(超过一定规模的危险性较大)分部分项工程清单;3、中标通知书或者工程发
7、包手续;4、安全生产费用专户存款凭证;5、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用计划;6、施工现场总平面布置图;7、施工进度计划表(图);8、临时设施搭建及毗邻建筑物、构筑物与地下管线等专项防护措施;9、施工单位项目负贲人考核证、安全管理人员(符合规定数量)考核证、特种作业人员资格证;10、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书。申请单位:(建设单位公章)年月日建设单位项目负责人(签字):联系电话:建-004地上、地下管线及建(构)筑物资料移交单编号:工程名称建设单位施工单位移交日期移交内容:移交人:建设单位(章)同意人:施工单位(章)监理单位(章):总监理工程师(签字)
8、:年月日注:由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。建-005危险性较大的分部分项工程清单工程名称规模(m2m、km)结构形式建筑总高度层数(地下+地上)分部分项工程工程规模估计实施起止时间专项方案基坑支护降水工程口开挖深度23m的基坑(槽)支护、降水工程.虽未超过3m但地质条件与周围环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程。土方开挖工程基坑(槽)的开挖深度23m。模板工程支撑体系口各类工具式模板工程,包含滑模、爬模、大模、飞模等。凝模支工呈混土板撑,口搭设高度25m或者搭设跨度210m。施工总荷载210kNm2或者集中线荷载215kNm2.口高度大于水平投影宽度且相对独立无联系构件。
9、口承重支撑系统:用于钢结构安装等满堂支撑体系。起重吊装安装拆卸工程口使用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量21OkN的起重吊装工程。口使用起重机械进行安装的工程。口起重机械设备的安装、拆卸。脚手架工程口搭设高度224m的落地式钢管脚手架工程。口附着整体与分片提升脚手架工程。口悬挑脚手架工程。口吊篮脚手架工程。口自制卸料平台、移动操作平台工程。口新型及异型脚手架工程。拆除、爆破工程口建筑物、构筑物拆除工程。口使用爆破拆除工程。其他口建筑幕墙安装工程。口钢结构、网架、索模结构安装工程。人工挖孔桩工程。口地下暗挖、顶管及水下作业工程。预应力工程。口使用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无有关技术标
10、准的危险性较大的分部分项工程。注:本表用于建设单位办理安全监督手续时提交;存在危险性较大的分部分项工程,请在相应项目前“口”内打建-006超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单工程名称规模(m2mkm)结构形式建筑总高度层数(地下+地上)分部分项工程工程规模估计实施起止时间专项方案专家论证深基坑工程口开挖深度25m的的土方开挖、支护、降水工程。口开挖深度虽未超过5m,但地质条件、周围环境与地下管线复杂,或者影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)土方开挖、支护、降水工程。模板工程支撑体系口工具式模板工程:包含滑模、爬模、飞模工程。混凝土模板支撑工程口搭设高度28m或者搭设跨度218m。口施工
11、总载荷215kNr112或者集中线载荷20kNmo口单点集中荷载700kg的承重支撑系统。起重吊装安装拆卸工程口使用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量2WOkN的起重吊装工程。起重量230OkN的起重设备安装工程。口安装高度220Om的内爬起重设备的拆除工程。脚手架工程口搭设高度250m的落地式钢管脚手架工程。口提升高度215Onl附着式整体与分片提升脚手架。口架体高度22Onl的悬挑脚手架工程。拆除、爆破工程使用爆破拆除工程。口拆除中容易引起有毒有害气(液)体或者粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物拆除工程。口可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或者其它建、构筑物安全的拆除工程。口
12、文物保护建筑、优秀历史建筑历史文化风貌区操纵范围的拆除工程。其他施工高度25Om的建筑幕墙安装工程。口跨度236m的钢结构安装工程。跨度26Onl的网架与索模结构安装工程。口开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。口地下暗挖、顶管及水下作业工程。口使用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无有关技术标准的危险性较大的分部分项工程。注:本表用于建设单位办理安全监督手续时提交;存在危险性较大的分部分项工程,请在相应项目前“”内打“4”。施工单位安全资料用表施-OOl工程概况编号:工程名称工程地址建设单位项目负责人姓名电话施工单位项目负责人姓名证书编号项目负责人姓名证书编号监理单位总监理工程师姓名证书编号监
13、理工程师姓名证书编号勘查单位项目负责人姓名证书编号设计单位项目负责人姓名证书编号建设安全监管部门建筑面积(m2)结构层数地上地下计划开工日期年月日计划竣工日期年月日施工许可证编号安全生产许可证号现场管理人员技术负责人姓名施工员姓名证书编号证书编号安全员姓名技术员姓名证书编号证书编号姓名质检员姓名证书编号证书编号姓名设备员姓名证书编号证书编号材料员姓名救护员姓名证书编号证书编号(监督机构):我单位组织建设的项目,现已施工到X(工程形象),该项目因原因,拟于一年月日至一年月日中止施工。我单位已经做好现场有关防护,现提出中止施工安全监督申请,并附中止施工期间安全保障措施方案有关资料。中止施工期间,我
14、单位保证会同施工、监理单位严格落实各项安全保障措施,确保工程现场不发生生产安全事故。建设单位项目负责人(签字):联系电话:(建设单位公章)年月日施工单位项目负责人(签字):总监理工程师(签字):(监理单位公章)年 月日(施工单位公章)年月日注:此表一式四份,建设、施工、监理、监督机构各一份。(监督机构):我单位组织建设的项目,工程形象为该项目因原因,于年_月_日至年_月_日中止施工。该工程项目在中止施工期间,严格落实各项安全保障措施,未发生安全事故,现已达到恢复施工条件,拟于年_月_日起恢复施工,现申请恢复施工安全监督。附:工程施工复工条件验收报告。申请单位:(建设单位公章)年月日建设单位项目
15、负责人签字:联系电话:序号姓名工种证书编号证书有效期进场时间离场时间注:附特种作114人员操fE资格证复印件。填表日以乐年月日施-005建设工程重大危险源监控登记表单位:(公章)工程名称日期年月日建设单位施工单位监理单位序号重大危险源类别可能造成的危害监控措施责任人时间后果注:本表由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、建设行政主管部门各存一份施-006危险性较大的分部分项工程清单工程名称规模(m2m、km)结构形式建筑总高度层数(地下+地上)分部分项工程工程规模估计实施起止时间专项方案基坑支护降水工程口开挖深度23m的基坑(槽)支护、降水工程。口虽未超过3m但地质条件与周围环境复杂的基
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