医院急诊检验科阳性密切接触者应急处置演练汇编2篇.docx
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1、医院急诊检验科阳性密切接触者应急处置演练汇编3篇一、演练宗旨加强医护人员应对出现新冠肺炎密切接触者时的处置能力,提高各部门间的协调能力,确保医院患者和医务人员健康安全。二、演练时间和内容20XX年X月X日进行发现新冠肺炎密切接触者应急处置演练。三、演练部门急诊科、仪检科、ICU、医务部、护理部、院感部、综合保障部、保卫科等。四、演练背景20XX年X月X日急诊科收治一例药物中毒的患者许某立,当日行B超检查,并请ICU医生会诊后留观。X月X日上午9时10分,其陪护许某报告科室护士长,刚接到调兵山市疾控电话,被告知已确定为大连市新冠肺炎确诊病例的密接人员(事件详情:许某于7月25日在奥克莱斯电影院看
2、电影,其后排王某被定为新冠确诊病例)。五、演练程序1、护士长立即将此情况上报给科主任,科主任第一时间上报医务部,护士长上报院感部、护理部,医务部上报主管院长。2、9:15医院新冠肺炎疫情防控领导小组召开会议,决定立即启动应急预案,并通知所有该事件涉及人员立即隔离制动。同时将情况上报调兵山市卫健局和疾控中心,并按照上级各部门的指示精神及相关技术指导立即贯彻落实。3、立即初步流调、进行全院范围排查(通过详细询问当事人、查监控录像等形式)。排查结果为:急诊科8人、急诊彩超室1人、ICU1人定为疑似“密切接触者的密切接触者”(密接的密接)。立即对3个科室所有人员进行隔离封闭管控,包括职工通道、患者通道
3、、消防通道等全部通道予以封闭,由保卫科专人负责在通道外把守,严禁出入。要求3个科室在家的医护人员立即就地居家隔离。4、医务部组织院内专家组讨论,给出处置意见。被隔离的医院员工和许某所在急诊科患者和陪护人员进行多轮次核酸检测,并严密进行健康监测。采集完的核酸标本放在标本袋中,喷洒消毒后放在标本转运箱中。5、院感部专职人员在做好防护措施情况下,对上述3个科室诊室、住院病区、检查室工作台面、诊疗车、卫生间、门把手、电梯间按键等区域进行环境核酸采样检测。在采样结束后由相关科室被隔离人员按科室消毒流程进行环境终末消毒并做好相关记录。6、全院配合疾控部门对全院人员做进一步流调排查,以确定其他密切接触者及已
4、被疾控转运至集中医学观察点的人员行动轨迹及隔离情况。同时医院与所有“密接的密接”全部建立微信联络群,及时掌握身体状况、筛查结果、管控调整情况。7、全院加强医务人员个人防护,做好清洁消毒、医疗废物、生活垃圾处理等工作。对隔离病区产生的医疗废物和生活垃圾全部按疑似新冠医疗废物处置并安排专人管理。由专人经指定通道将必要的生活物资无接触配送,配送人员做好个人防护。做好周到细致的后勤保障补给,缓解隔离封闭人员的焦躁及不安情绪。8、隔离封闭区域人员管控。建立人员之间行为屏障,所有人员需做好各项防护工作,不可聚集,保持一米间距。各项操作严格执行手卫生。同时加大消毒频次及消毒浓度。制定健康监测记录表,由科主任
5、、护士长负责对隔离封闭病区内全部人员进行每日健康监测,完成健康监测记录,出现异常情况及时上报(健康监测项目包括姓名、性别、年龄、与相关人员接触情况等基本信息及当日是否有新冠肺炎相关症状、身体不适、核酸检测结果等内容)。9、对病人、员工离院后下一步管控工作。在卫健局及疾控指导下,对要求“手递手”交接人员,由医院专人通过“手递手”形式交社区工作人员;对于恢复上班的员工,要求“两点一线”,尽量不去本科室以外区域活动,7日后复测核酸。全部隔离人员解除隔离后,先对封闭区域内的物表、地面、空气等进行环境采样,再次彻底终末消毒后再次采样,最终评价达到终末消毒合格标准后方可重新开放,应急预案终止。六、演练总结
6、附:医院新冠肺炎疫情防控领导小组下设各工作组职责分工:1、医疗救治组职责(1)对院内聚集疫情相关人员进行讨论、会诊,进行诊断并组织救治或转运;(2)对应急预案的启动及终止提出建议;(3)协调各科医疗卫生技术力量,保障发生科室其他病员救治工作开展;(4)根据患者病情变化及调查结果完善诊疗方案。2、院感防控组职责(1)对发生院内聚集疫情科室所在楼层(本楼层或相邻楼层)进行封闭,并按照医院隔离技术规范相关要求规划相关工作。(2)督导封闭病区内的所有工作人员做好个人防护,并进行感控工作指导,防止院内交叉感染。(3)院感部对事件涉及人员进行初步流调,留存相关信息。(4)督导医疗废物转运和标本院内转运等工
7、作。3、消毒隔离护理组职责(1)调配护理人员完成院内聚集疫情科室其他病员的正常治疗和护理工作,督导院内聚集疫情科室护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作,以及医疗废物的分类处置,各项医疗器材、消毒物品的准备,确保护理工作高效、规范、有序运行。(2)督导封闭病区内的工作人员严格落实环境清洁消毒工作。4、后勤保障组职责(1)负责院内聚集疫情封闭隔离时对病区进行必要改造,提供应急物资,包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品、食品和生活用品准备,保障水电正常供应等。(2)按照领导小组指示安排,根据库存实际情况进行紧急采购,保障应急工作顺利进行。(3)负责对院内聚集疫情发生时全院公共秩序的维护,开
8、展保卫工作。5、信息通报组职责负责我院信息上报、信息发布等各项工作。附终末消毒患者转出后对患者接触的环境进行消毒。先空气消毒,再物表、地面消毒:开窗通风30分钟以上,首先对床单位进行清理,床单被罩用双层黄色塑料袋密封(500mgL含氯消毒剂浸泡30分钟后洗衣房清洗消毒),棉胎等不能清洗消毒的按医疗废物处理,所有医疗废物用双侧医疗废物袋、以鹅颈结分层封扎,及时移交医疗废物收集人员,暂存于专门的医疗废物间。室内用1000mgL含氯消毒剂从污染轻到污染重、从上到下对物品表面进行擦拭消毒,最后用过氧乙酸对室内进行熏蒸消毒。检验科新冠疫情肺炎防控应急演练一、演练宗旨为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制
9、工作,有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险,实施内外同防、医患同防、人物同防、“三防”融合的防控策略,提升全员疫情应急处置实战能力,结合医院实际,特组织进行检验科、发热门诊等部门进行新冠肺炎疫情应急演练。重点检验在PCR实验室内出现核酸阳性结果时检验科、发热门诊相关应急工作预案和流程(包括操作规范、报告流程、转运流程、个人防护及消杀、标本处理转运前准备等)执行情况。考核多部门(检验科、发热门诊医生、医务科、感控科、院办、护理部等)联动机制。二、演练人员组成检验科、发热门诊、医务科、感控科、护理部等工作人员。三、演练内容(一)情景设置赵某,女,便后肛内肿物脱出,发热3天,便血7天,到发热门
10、诊就诊。患者及陪护进入医院发热门诊大厅,预检分诊医务人员给予患者及陪护手部消毒,同时观察口罩是否符合标准佩戴(注意保持距离),在发热预检分诊和发热门诊进行扫行程码和健康码、测腋温38.3t,对患者及陪护进行流行病学调查并填写流行病调查表。发热门诊医生结合流调情况、临床表现,医嘱患者做核酸、抗体、血常规、肺CT检查,对陪护人员开具核酸病毒检测项目并根据消毒规范进行消杀。发热门诊护士采集核酸检测标本,临床服务科工作人员按照规划路线送标本至检验科PCR实验室,核酸检测初筛阳性。检验科立即启动应急预案,检验师报发热门诊医生,检验科主任核实后第一时间报医务科、感控科。对实验室按要求实施清洁消毒。同时,检
11、验工作人员对结果进行复核。医务科接到新冠病毒核酸检测结果阳性报告10分钟内上报区疾控中心和上级主管部门;立即组织新冠专家组会诊,定为院内新冠肺炎疑似病例,上报区卫生健康局和区疾控中心,请相关新冠专家会诊,定为新冠疑似病例后转运患者到定点医院;2小时内登录中国疾病预防控制信息系统上报相关信息。(二)演练要求为确保培训演练效果,演练前对参与培训与演练的人员进行桌面推演和培训。由医务科牵头,感控科、护理部做好协调工作,负责组织医务人员接诊患者、标本采集、报告、转运,以及护理工作中落实消毒隔离、防护措施等。医、护、感工作人员及院内新冠肺炎专家组根据实际临床工作的脚本模拟进行演练。(三)演练流程20XX
12、年5月25日检验科检测出核酸阳性病例,应急预案演练开始!9:00a.m发热门诊护士采集鼻拭子标本。护士采集呼吸道标本,首选鼻咽拭子。询问患者无鼻中隔弯曲等鼻部疾病后进行标本采集。(鼻咽拭子方法:采样人员一手轻扶被采集人员的头部,一手执拭子贴鼻孔进入,沿下鼻道底部向后缓缓深入。由于鼻道呈弧形,不可用力过猛,以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时,轻轻旋转一周,如遇反射性咳嗽,应停留片刻,然后缓缓取出拭子,将拭子头浸入含2-3川1病毒保存液的管中。采集后标本基本管理程序:所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻标本采集管内并拧紧。容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期。)将核对后
13、的采集管放入透明塑料密封袋中并封严袋口(一层容器),用75%乙醇喷洒密封袋外部。将密封袋放入内配适量吸湿材料的标本桶(二层容器),密封后用75%乙醇喷洒消毒。将二层容器放入具有“生物危害”标识的A类物品运输UN2814标准的转运箱,二层容器和转运箱之间应放置降温凝胶冰袋。二层容器应当固定在转运箱中,保持标本直立。密封转运箱后,使用75%乙醇喷洒消毒,转运箱表面洁净无污染。9:10a.m发热门诊护士呼叫临床服务科工作人员由专人专用运输箱按规定路线负责转运样本至检验科PCR实验室。采集核酸鼻拭子后护士引导患者进入隔离留观室等待结果。9:20a.mPCR实验室标本接收。标本接收人员的个人防护按采样人
14、员防护装备执行。标本在二级生物安全实验室安全柜中开箱进行核对。在进行编号前,工作人员应再次认真查对条码号、姓名、性别、就诊号(住院号)项目等。严格执行样本的查对和签收制度,标本运送人员和接收人员对标本进行双签收,不符合要求的样本进行拒检。将不符合要求的样本记录在不合格样本登记表上,并及时通知采样科室,正确及时地补采样,以免延误病人的检测结果报告。对书写不清楚的申请单,要及时与采样科室联系(可电话),明确受检者各项信息,并作相应记录。实验室接到核酸检测的标本尽快检测。实验室标本前处理流程:使用含胭盐等灭活型采样液的标本无需进行灭活处理,可直接进行核酸提取,而使用非灭活型采样液的标本,按照核酸提取
15、试剂盒的说明,取适量标本在核酸提取裂解液充分混匀一定时间则可以有效灭活病毒。不推荐采用56。C孵育30分钟的处理方式灭活病毒,该条件不能保障充分灭活病毒。9:30a.m14:30p.mPCR实验室工作人员核酸检35测结果阳性处置流程。PCR实验室工作由双人进行操作,该患者扩增结果出现三条扩增曲线,判定为新冠核酸疑似阳性,立即启动“新冠核酸检测复检流程”,填写“疑似阳性样本记录表”。根据文件要求执行“复检流程”:评估当地流行率情况,在当地人群流行率极低(0.设),如果出现双靶标阳性或单靶标阳性,建议对原始标本重新进行核酸提取,并与该标本前一次提取的核酸同时扩增检测。若仍为阳性,应更换另外一到两种
16、更为灵敏且扩增不同区域的核酸检测试剂重复实验或采用灵敏度更高的方法检测结果仍为阳性,可判定为“阳性二阳性结果条件需满足以下二个条件之一:同一份标本中新型冠状病毒2个靶标(ORFlabN)实时荧光RT-PCR检测结果均为阳性。如果出现单个靶标阳性结果,则需要重新采样和检测,再检仍为单靶标阳性,则判定为阳性。两种标本实时荧光RT-PCR同时出现单靶标阳性或同种类型标本两次采样检测均出现单个靶标阳性,可判定为阳性。同时检查每批次的阳性质控、弱阳性质控、阴性对照(2份)、环境对照的是否在控。通过执行“复检流程二判定室内质控在控,2次双试剂结果仍为阳性,该患者核酸检测结果为“阳性14:30p.m16:3
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