2022优质服务基层行市级线下2.2.3基本公卫服务共性问题.docx

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1、2. 2.3存在问题及建议汇总邹凌燕陈欢整体问题：1 .资料存在一个三级指标不在一个P出的情况；2 .资料结构整体松散，存在一张图片占满一整张，资料做了封面的，每个指标的每个层级的资料都有封面和目录,存在非要求资料占据大量篇幅；3 .存在对资料的理解不到位，提供的资料有偏差；4 .存在资料堆砌现象，审核时需要在大量的无关资料或多余资料中找需要的内容。5 .大多方案无红头文件，无公章，制度规范类的资料形式不规范，无公章无发文或上墙；6 .上级培训的资料多缺少文件，无签到，照片或发放的培训材料或笔记等能证明确实是学习过的佐证材料居民健康档案（2.2.3.1）：1、居民健康档案管理的工作方案和规范多

2、数卫生院（社区卫生服务中心）不能形成院内规范的红头文件，相应的制度和流程不能以板面的形式上墙，便于工作过程中的应用和服务群众的了解。最新的公卫服务项目居民健康档案指标值未在方案中更新，方案大多笼统，不具体，不能作为工作执行的指导文件。2、健康档案向个人开放的资料不能将用于健康档案开放的APP、公众号、或网页使用按照实际操作步骤截屏上传，不能完整、规范的体现出居民健康档案是否能够真实对外开放。3、电子健康档案数据与医疗信息互联互通资料各卫生院（社区卫生服务中心）在门诊就诊的患者信息不能同时通过HIS系统和电子健康档案系统的电脑截屏体现出两个系统信息共享。健康教育（2.2.3.2）：1、健康教育服

3、务内容涉及领域比较广，各卫生院（社区卫生服务中心）上传的材料中不能通过健康教育咨询活动、健康教育讲座、健康教育宣传栏和健康教育宣传资料发放、健康教育进企业、进学校、进社区、进家庭等形式将多领域的健康教育服务规范完成。2、多数卫生院（社区卫生服务中心）没有下文明确设立健康教育科，或没有明确本单位内相应的科室（部门）负责健康教育工作。3、健康教育形式和频次达到规范的要求要通过国家基本公卫报表数据截图和江苏省健康教育信息平台的数据截图上报。4、提供戒烟咨询服务工作各卫生院（社区卫生服务中心）要在本单位明确戒烟咨询室的具体挂靠科室。5、各卫生院（社区卫生服务中心）要将每年开展健康教育服务的内容用开展活

4、动、宣传、满意度调查、宣传材料发放的数据、在一般人群、特殊人群中产生的各种效果作为评价结果的支撑材料，做为下一步健康教育内容、方式调整、改进的依据。预防接种（2.2.3.3）：1、所有预防接种工作人员的名单要符合预防接种工作人员要求、所有接种人员工作资格证、上岗证均为原件并且和所有预防接种工作人员明细一致。2、预防接种工作方案和规范多数卫生院（社区卫生服务中心）不能形成院内规范的红头文件，相应的制度和服务流程不能以板面的形式上墙，便于工作过程中的应用和服务群众的了解。3、新冠疫苗接种方案和制度要单独规范制定，新冠疫苗接种的方案多为市或者更高一级的开展工作的通知，台账资料大多不全，需要独立建立台

5、账。4、预防接种证建证率和免疫规划疫苗接种率要分别通过国家基本公卫报表数据截图、免疫规划信息系统数据截图、基本信息表中预防接种数据截图佐证，缺少专业公共卫生机构督查或正式通报的相关数据支持。儿童健康管理（2.2.34）：1、部分卫生院（社区卫生服务中心）儿童保健设备清单中无听力和视力筛查工具。2、部分卫生院（社区卫生服务中心）从事儿童健康管理人员没有相应的执业资格或上传的人员名单与执业资格证书不一致，部分人员没有参加儿童保健专业技术培训的合格证书。3、儿童健康管理的工作方案和规范多数卫生院（社区卫生服务中心）不能形成院内规范的红头文件，相应的制度和流程不能以板面的形式上墙，便于工作过程中的应用

6、和服务儿童家长知晓。4、部分卫生院（社区卫生服务中心）无对健康存在问题儿童的处理记录，转诊后的转归记录、无在体检过程中针对儿童听力检查和视力检查的宣教材料。无儿保工作人员向家长告知健康检查结果的照片和资料。5、儿童健康管理率的指标必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、妇幼信息系统数据截图、基本信息表中儿童健康管理数据截图及卫生行政部门或专业公共卫生机构正式通报数据共同佐证。孕产发健康管理（2.2.3.5）：1、部分卫生院（社区卫生服务中心）从事孕产妇健康管理人员没有相应的执业资格或上传的人员名单与执业资格证书不一致，部分人员没有参加妇保人员上岗专业技术培训的合格证书。2、孕产妇健康管理的工作方

7、案和规范多数卫生院（社区卫生服务中心）不能形成院内规范的红头文件，相应的制度和流程不能以板面的形式上墙，便于工作过程中的应用和服务对象知晓。4、部分卫生院（社区卫生服务中心）无高危孕产妇的指导、处理、记录，无随访登记本，无孕期检查的化验单或其他项目检查结果、无异常孕产妇转诊后追踪随访及转诊结果记录、无妇保工作人员向孕产妇告知健康检查结果的照片和资料。5、孕产妇健康管理率的指标必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、妇幼信息系统数据截图、基本信息表中孕产妇健康管理数据截图及卫生行政部门或专业公共卫生机构正式通报数据共同佐证。老年人健康管理（2.2.3.6）：1、部分卫生院（社区卫生服务中心）无参加

8、上级主管部门或业务指导部门组织的培训，或参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训资料内容不全（培训通知、签到、培训内容、照片、培训合格证书等）、院内老年人健康管理培训资料不完整。（培训通知、签到、培训内容、照片、试卷、成绩汇总、培训总结等）2、老年人健康管理服务清单中的老年人体检信息截图内容不全（生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查等）。3、老年人体检流程图流程不能以板面的形式上墙，便于工作过程中的应用和服务对象知晓。4、对明确诊断有高血压、糖尿病的老年人不能通过高血压、糖尿病管理系统专案截图体现纳入慢性病患者管理。无对发现异常检查结果的老年人定期复查或转诊记录。无工作人员向服务对象或家

9、属告知健康检查结果的照片和资料。5、老年人健康管理率的指标必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、区域平台老年人健康体检信息系统数据截图、基本信息表中老年人健康管理数据截图数据共同佐证，社区卫生服务中心缺少老年人常住人口人口普查或统计年鉴等官方数据的佐证资料。6、部分卫生院（社区卫生服务中心）无近三年辖区老年人健康体检结果的对比分析报告，大多以年度报告代替，非分析报告，无针对报告分析结果采取针对性的改进措施。高血压患者健康管理（2237）：1、部分卫生院（社区卫生服务中心）无管理人员参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训，或参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训资料内容不全（培训通知、签到、

10、培训内容、照片、培训合格证书等）、院内高血压患者健康管理培训资料不完整。（培训通知、签到、培训内容、照片、试卷、成绩汇总、培训总结等）2、部分卫生院（社区卫生服务中心）无HlS门诊系统35岁测血压记录的系统截图数据，无工作人员向服务对象或家属定期反馈随访结果的照片和资料。3、无管理人员的基本情况和具体分工（筛查、建档、随访平评估、分类干预、健康体检），高血压健康管理人员不能由临床医生负责，虽有服务团队公示但不能体现以家庭医生为主。4、高血压患者健康管理的相关指标必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、区域平台高血压患者健康管理信息系统数据截图、基本信息表中高血压患者健康管理数据截图数据共同佐证。

11、糖尿病患者健康管理（2.2.3.8）：1、部分卫生院（社区卫生服务中心）无管理人员参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训，或参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训资料内容不全（培训通知、签到、培训内容、照片、培训合格证书等）、院内糖尿病健康管理培训资料不完整。（培训通知、签到、培训内容、照片、试卷、成绩汇总、培训总结等）2、无管理人员的基本情况和具体分工（筛查、建档、随访平评估、分类干预、健康体检），糖尿病患者健康管理人员不能由临床医生负责，虽有服务团队公示但实际工作开展不能体现以家庭医生为主。3、部分卫生院（社区卫生服务中心）负责管理糖尿病患者的医务人员无执业资格证书，无工作人员向服务对

12、象或家属定期反馈随访结果的照片和资料。4、糖尿病患者健康管理的相关指标必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、区域平台糖尿病患者健康管理信息系统数据截图、基本信息表中糖尿病患者健康管理数据截图数据共同佐证。严重精神障碍患者健康管理（2.2.3.9）：1、部分卫生院（社区卫生服务中心）无严重精神障碍患者管理人员参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训，或参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训资料内容不全（培训通知、签到、培训内容、照片、培训合格证书等）。2、相关管理人员无执业资格证书，无管理人员的基本情况和具体分工（建档、随访平评估、分类干预、健康体检），严重精神障碍患者健康管理人员不能由临床医

13、生负责，虽有服务团队公示但实际工作开展不能体现以家庭医生为主。3、各单位上传资料中严重精神障碍患者管理信息系统截图不全（生活方式、体格检查、用药情况、健康评价和指导）无工作人员向服务对象监护人反馈随访结果、解读体检报告、指导用药的照片和资料。4、严重精神障碍患者健康管理的相关指标必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、国家严重精神障碍患者健康管理信息系统数据截图、基本信息表中严重精神障碍患者健康管理数据截图数据共同佐证。5、各单位上传资料中无点对点技术指导制度、无与精神卫生机构转会诊制度、无上级医疗卫生机构定期对卫生院（社区卫生服务中心）开展技术指导和培训的相关资料（培训通知、签到、培训内容、照

14、片）肺结核患者健康管理（2.2.3.10）：1、部分卫生院（社区卫生服务中心）无肺结核患者管理人员参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训，或参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训资料内容不全（培训通知、签到、培训内容、照片、培训合格证书等）。2、部分卫生院（社区卫生服务中心）无结核病患者转诊追踪记录、无结案评估报告、年度工作总结无当年推介转诊、确诊、新增管理人员、随访数据支撑，年度总结质量不高。3、无肺结核患者管理人员向服务对象或家属定期反馈随访结果的照片和资料。4、无肺结核患者管理人员的基本情况和执业资格证书。肺结核患者不能由临床医生负责，虽有服务团队公示但不能体现以家庭医生为主。5、肺

15、结核患者健康管理的相关指标必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、区域平台肺结核患者健康管理信息系统数据截图、基本信息表中糖尿病患者健康管理数据截图数据共同佐证。6、各单位上传资料中无与结核病定点收治医疗机构的转会诊制度、服务流程和服务记录资料不规范。中医药健康管理（2.2.3.11）：1、卫生院（社区卫生服务中心）无有资质的从事中医药健康管理的中医师或中医团队，院内中医药健康管理培训资料不完整。（培训通知、签到、培训内容、照片、试卷、成绩汇总、培训总结等）2、各单位上传资料中中医药健康管理信息系统截图不全（中医体质辨识33条、中医指导内容）0-36个月儿童系统管理中的中医指导内容（饮食调养、起

16、居活动、穴位按揉）。3、各单位上传资料中无计免门诊日、儿保门诊日进行中医药健康管理的照片和相关资料，无在工作日或多种咨询活动、健康教育宣传现场开展中医药健康管理的现场照片。4、各单位开展中医体质辨识的工作人员无接受相关培训的佐证材料、开展儿童中医药健康管理服务和老年人中医保健指导的工作人员无规定的执业资格证书。5、中医药健康管理的相关指标必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、区域平台中医药健康管理信息系统数据截图、基本信息表中中医药健康管理数据截图数据共同佐证。传染病及突发公共事件报告和处理（2.2.3.12）：1、各单位开展传染病及突发公共事件报告和处理的电话无明确公示和标识，非疫情专用电话

17、，对工作人员的传染病及突发公共事件报告管理的相关知识和技能培训记录不规范。（培训通知、签到、培训内容、照片、试卷、成绩汇总、培训总结等）2、传染病及突发公共事件风险管理制度和流程、管控责任多数卫生院（社区卫生服务中心）不能形成院内规范的红头文件，或以板面的形式上墙，便于工作过程中的应用和服务群众的了解。3、应急演练方案不规范，无过程记录，无演练后存在问题的分析以及整改效果的影像资料。4、参加新冠肺炎疫情防控人员与参与培训人员名单不一致,疫情防控培训无抗原检测培训，新冠肺炎疫情防控演练资料流于形式，质量不高。5、传染病疫情报告登记本记录与网络平台上报的病情截图记录不一致或不能清楚辨认。6、传染病

18、及突发公共事件报告和处理数据必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、基本信息表中传染病及突发公共事件报告和处理数据截图及卫生行政部门或疾控中心对传染病报告、传染病报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告的年度检查通报（简报）数据共同佐证。卫生计生监督协管（2.2.3.13）：1、部分卫生院（社区卫生服务中心）无专用的交通工具和现场执法监督仪。监督员接受上级培训资料不全。（培训通知、签到、培训内容、照片、试卷、成绩汇总、培训总结等）2、年度卫生计生监督协管工作方案不能形成院内规范的红头文件，相应的制度、工作职责和流程不能以板面的形式上墙，便于工作过程中的应用和服务对象知晓。3、年度卫生计生监督协管

19、工作计划和卫生计生监督协管工作总结内容简单，覆盖工作内容不全，不能充分体现工作落实情况。4、卫生计生监督协管相关工作数据必须需要通过国家基本公卫报表数据截图、基本信息表中卫生计生监督协管相关工作数据截图（一致）共同佐证。重大公共卫生项目（2.2.3.14）：1、部分卫生院（社区卫生服务中心）无当地卫生行政部门重大公共卫生服务项目方案，本单位的重大公共卫生服务项目实施方案过于简单，不能体现年度重大公卫项目实施的具体任务，实施过程的具体做法以及相关数据的上报和项目相关干预措施的效果。2、重大项目管理人员参加上级主管部门或业务指导部门组织的培训资料内容不全（培训通知、签到、培训内容、照片、培训合格证书等）、院内重大项目实施培训资料不完整。（培训通知、签到、培训内容、照片、试卷、成绩汇总、培训总结等）3、未制定协调工作机制的规范红头文件，无和相关协调部门开展活动的现场照片和资料。4、院内避孕药具发放机无现场使用照片。5、部分卫生院（社区卫生服务中心）无开展具体项的相关资料，无利用门诊和病房开展健康教育和生育知识咨询和就诊指导资料。无当地卫生行政部门或专业公共卫生机构抽样核查资料。6、重大项目年度总结过于简单无项目的进度任务目标、项目服务的数量、质量达到任务目标的要求。7、无根据年度辖区重大公卫项目开展情况做出针对性危险因素的分析，以及辖区抽样健康问题抽样调查数据评估报告详细资料。