2021-2022执业医师资格《临床执业医师》综合训练(含答案).docx
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1、2021-2022年度执业医师资格临床执业医师综合训练(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、女性、50岁、3个月前被自行车把撞伤上腹部、近3周来上腹隆起、进食后上腹胀满伴恶心、呕吐、查体:上腹部扪及18CnIXI3cm囊性肿块、领餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、腹膜后血肿C、假性胰腺囊肿D、肠系膜囊肿E、脾包膜下血肿【参考答案】:C2、张力性气胸不会出现A、颈静脉怒张B、皮下气肿C、气管移位D、纵隔扑动E、奇脉【参考答案】:D3、男,30岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别A、肺动脉瓣相对关闭不全
2、B、心房间隔缺损C、心室间隔缺损D、三尖瓣狭窄E、动脉导管未闭【参考答案】:A4、下列各项描述中,哪一项不符合肝硬变时假小叶的病变特点A、肝小叶内肝细胞变性坏死,肝细胞索松解B、肝细胞团内中央静脉偏位或多个C、肝细胞团内出现汇管区D、肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕E、肝细胞团之间的间隔中可见新生的小胆管【参考答案】:A5、RNA指导的DNA合成称A、复制B、转录C、反转录D、翻译E、整合【参考答案】:C6、降低颅压的最有效药物是A、25%山梨醇B、20%甘露醇C、复方甘油盐水D、速尿E、10%葡萄糖液【参考答案】:B7、动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A、肾动脉B、肠系膜动脉C、冠状
3、动脉D、脑动脉E、下肢动脉【参考答案】:C8、关于肝硬化的叙述中正确的是A、亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B、病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C、门脉高压症可表现为出血倾向D、肝功能不全可表现为脾肿大E、肝硬化不发生癌变【参考答案】:B9、新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询,最适宜的避孕方法应A、采用安全期避孕法B、选择男用避孕套避孕C、选择口服避孕药D、放置宫内节育器E、皮下埋置避孕药10、慢性肾盂肾炎患者肾功能不良患者禁用A、青霉素GB、半合成青霉素C、碳氢酶烯类D、庆大霉素E、第三代头泡菌素【参考答案】:D11、女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿及终末血
4、尿,尿检:脓细胞(+),红细胞(+),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血CrlO8Rmol/L,其最佳治疗A、左肾切除B、左肾部分切除C、抗结核治疗左肾切除D、抗结核治疗69个月左肾部分切除E、抗结核治疗【参考答案】:E12、参与三较酸循环的酶的正确叙述是A、主要位于线粒体外膜B、Ca2+可抑制其活性C、当NADHNAD+比值增高时活性较高D、氧化磷酸化的速率可调节其活性E、在血糖较低时、活性较低13、癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的A、鉴别癫痫发作与假性癫痫B、癫痫发作形式分类C、鉴别原发和继发性癫痫D、指导药物的选择应用E、癫痫病灶
5、定位【参考答案】:E14、复合性创伤患者出现以下情况,应首先抢救A、休克B、开放性气胸C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肾挫裂伤【参考答案】:B15、女性,33岁,因服用敌敌畏后头痛、恶心、呕吐、多汗、无力、视物模糊、肌肉震颤,诊断为有机磷中毒,以下哪一项是错误的A、副交感神经节的传递作用增强B、交感神经节的传递作用减弱C、副交感节后纤维的作用加强D、骨骼肌神经肌肉接头传递加强E、支配汗腺的交感神经作用加强16、男性、61岁、患有高血压、同时伴有2型糖尿病、尿蛋白(+)、选择最佳降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACE-ID、a受体阻滞剂E、受体阻滞剂【参考答案】:A17、下列哪项正确地描述了初
6、乳与成熟乳比较A、初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgAB、初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白C、初乳中脂肪及糖类含量较高D、初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁E、大多数药物不经母血渗入乳汁中【参考答案】:B18、女性、25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音、心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为A、慢性喘息性支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病(A型)C、慢性阻塞性肺疾病(B型)D、支气管哮喘E、心源性哮喘【参考答案】:D19、引起单纯性甲状腺肿的最主要的病因是A、甲状腺素合成障碍B、甲状腺素分泌增加C、甲
7、状腺素需要量增高I)、甲状腺原料(碘)缺乏E、长期服用甲状腺药物【参考答案】:D20、慢性支气管炎的临床分期是A、急性发作期、慢性迁延期、稳定期B、急性发作期、临床缓解期、活动期C、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D、活动期、稳定期、迁延期E、代偿期、失代偿期、间歇期【参考答案】:C21、40岁、发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀、肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L、白细胞6、0109L,血小板15X109/L、骨髓象原始细胞占60%、过氧化酶染色阳性、非特异性酯酶阳性、阳性反应可被氟化钠抑制、应诊断为eA、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、急性红白血病E、急性
8、单核细胞性白血病【参考答案】:E22、膀胱肿瘤在病理上最重要的是A、组织类型B、分化程度C、病变部位D、浸润深度E、生长方式【参考答案】:D23、NK细胞表面的杀伤细胞抑制受体可识别A、自身组织细胞表面的糖类配体B、肿瘤细胞表面的糖类配体C、自身组织细胞表面的MHCH类分子D、自身组织细胞表面的MHCl分子E、表达于感染细胞表面的病毒抗原【参考答案】:D24、肛痿手术治疗中,最重要的是A、麻醉充分B、肛管括约肌松弛C、找出外口D、明确痿管与括约肌关系E、手术后呈V型创面【参考答案】:D25、医护之间的关系模式应该是A、主从型B、指导-被指导型C、并列-互补型D、相互竞争型E、指导合作型【参考答
9、案】:C26、在颈部切断双侧迷走神经后,动物会出现A、呼吸深慢B、呼吸深快C、呼吸浅慢D、呼吸浅快E、呼吸不变【参考答案】:A27、F药厂销售代表和某医院多名医师约定、医师在处方时使用F药厂生产的药品、并按使用量的多少给予提成。事情曝光以后、按药品管理法的规定、对F药厂可以作出行政处罚的部门是A、药品监督管理部门B、工商行政管理部门C、税务管理部门D、医疗保险部门E、卫生行政部门【参考答案】:A28、如果孕妇在孕期暴露于某因素与婴儿畸形的相对危险度是5o意味着A、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4倍B、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的5倍C、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组大6倍
10、D、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的6倍E、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大5倍【参考答案】:B29、我国母婴保健法的立法宗旨是A、保障妇女和儿童的健康,提高人口素质B、保障母亲和儿童的健康,提高人口素质C、保证优生优育,提高人口素质D、保障母亲和婴儿的健康,提高出生人口素质E、保障母亲和婴儿的健康,提高人口素质【参考答案】:D30、误服下列哪种药物应禁忌洗胃A、东苣若碱B、水杨酸盐C、氢氧化钠D、盐酸麻黄碱E、亚硝酸盐类【参考答案】:C31、病毒复制周期中的隐蔽期是指下列哪个阶段A、吸附B、穿入C、脱壳D、生物合成E、成熟与释放【参考答案】:D32、首先考虑的治疗措施为A、静脉输
11、注血管收缩药物B、立即剖腹探查C、迅速补充血容量D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能(7374题共用题干)【参考答案】:C33、子宫内膜癌的确诊方法应是A、细胞学涂片B、磁共振成像C、血清CA125测定D、淋巴造影E、分段诊刮【参考答案】:A34、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则,不当的是A、知情同意的原则B、限制商品化的原则C、互盲和保密的原则D、维护供受双方利益的原则E、维护后代利益的原则【参考答案】:B35、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A、5cmB、 IOcmC、 1.5cmD、 20cmE、 30cm【参考答案】:C36、对上述病例、首选治疗药物是A、青霉素D、利福平C
12、、喳诺酮类药物D、头泡菌素类药物E、磺胺类药物(157-158题共用题干)男性、30岁、农民。既往体健。7月2日来诊、腹泻2天、为水样便带少量粘液、量多、日十余次、相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36、8C、神志清、皮肤弹性差、脉细速、血压70/3OmmHg。化验检查:大便镜检白细胞0-2/HP、血红蛋白160pdL,血白细胞计数12X109几、中性粒细胞0、78、淋巴细胞0、12、单核细胞0、IOo【参考答案】:C37、男性,58岁,因患冠心病住院治疗,展起洗漱中突然摔倒,呼之不应,脉搏触不到,呼吸断续Q立即采取的抢救措施应该是A、气管插管B、预置临时人工起搏器C、心外按
13、压+人工呼吸D、心内注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因【参考答案】:C38、小儿乳牙的萌出特点,以下哪项是正确的A、一般2个月开始出牙B、10个月尚未出牙为出牙延迟C、乳牙总数为16个D、全部乳牙应在2.5岁前出齐E、4岁后乳牙开始被恒牙代替【参考答案】:D39、单纯性肾病综合征多见于A、婴儿B、13岁C、 27岁D、 710岁E、 1014岁【参考答案】:C40、男性患者36岁,上腹部周期性疼痛、反酸、暧气,领剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围粘膜呈放射状。应诊断为A、胃腐蚀性炎症B、胃粘膜糜烂C、胃溃疡病D、溃疡型胃癌E、应激性溃疡【参考答案】:C41、女性,60岁,普
14、查宫颈细胞涂片为Hb级,活检病理为ClNnIn级应首选A、定期复查宫颈细胞刮片B、定期阴道镜下取活体检查C、宫颈锥切D、子宫+双附件切除术E、子宫广泛切除术+双附件切除术【参考答案】:D42、风湿病时,发生心瓣膜病,肺发生严重淤血,主要由瓣膜的何种疾病引起A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣闭锁不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣闭锁不全【参考答案】:B43、在慢性肺心病的发生过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、电解质紊乱E、呼吸道感染【参考答案】:A44、不属于弥漫性结缔组织病的是A、皮肌炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性
15、红斑狼疮E、干燥综合征【参考答案】:C45、体温调节的基本中枢位于A、脊髓B、脑干C、视前区-下丘脑前部D、丘脑E、大脑皮层【参考答案】:C46、女性,32岁,患神经衰弱近1年,未治疗,现来诊,应首先选择下列哪种药物A、抗焦虑药B、抗抑郁药C、抗躁狂药D、抗精神病药E、催眠药【参考答案】:A47、布雷迪曾作过这样的实验、两只猴子各坐在自己被约束的椅子上、每隔一定时间通一次电、其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击、另一只猴子则不能、最终A、A得了溃疡病B、B得了溃疡病C、AB均得了溃疡病D、AB均未得病E、AB均得了高血压【参考答案】:A48、治疗急性苯中毒时忌用A、糖皮质激素B、肾上腺素C、
16、维生素D、呼吸中枢兴奋剂E、葡萄糖醛酸【参考答案】:B49、关于妊娠期母体血液变化错误的是A、妊娠3234周,血容量增加达高峰B、血容量约增加30%45%C、血浆增加多于红细胞增加D、血容量于妊娠810周开始增加E、血浆约增加IOOOml【参考答案】:D50、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A、新生儿贲门括约肌发育不成熟B、婴儿胃呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟D、婴儿肠道相对较长E、婴儿肠道固定性较差【参考答案】:C51、患者,女性,56岁。患高血压病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大。表面光滑,切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性
17、瘢痕,切面皮髓界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病A、高血压固缩肾B、动脉粥样硬化性固缩肾C、动脉栓塞后肾硬化D、慢性肾孟肾炎E、左肾先天发育不全【参考答案】:D52、脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现为A、低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛B、发热,单侧肢体肌张力下降,腱反射消失C、发热,头痛、恶心、呕吐加剧,肌肉疼痛D、高热,惊厥,单侧肢体肌张力增高E、体温下降,头痛、恶心、呕吐症状减轻【参考答案】:C53、痢疾杆菌分为4个血清型,在我国以哪型多见A、宋氏志贺菌B、痢疾志贺菌C、鲍氏志贺菌D、福氏志贺菌E、以上都不是【参考答案】:D54、细菌L型是指A、细菌的休眠状态B
18、、细胞壁缺陷型细菌C、非致病菌D、不可逆性变异的细菌E、光滑型一粗糙型菌落(S-R)变异【参考答案】:B55、蛋白质变性是由于A、理化因素引起一级结构改变B、理化因素引起空间构象破坏C、理化因素引起辅基脱落D、蛋白质被水解E、细菌污染【参考答案】:B56、女,30岁,体检时发现,HBsAg,抗-HBC,抗-HBE、阳性,判断是否有传染性还应作的检查是A、肝功能F、 HBVDNAG、 HBCAgD、肝脏B超E、肝脏MAl【参考答案】:C57、女,3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线领餐检查发现回盲部有跳跃征,最有可能的诊断是A、肠结核B、阿米巴肠炎C、
19、结肠癌D、克罗恩病E、血吸虫病【参考答案】:A58、目前女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、卵巢癌D、外阴癌E、绒癌【参考答案】:C59、男性,26岁,一年前眼睑水肿。近3天少尿,水肿加重。检查:贫血,呼吸增大,血压170/IlOmmHg,血红蛋白60g/L,尿比重1.010,蛋白(+),BUN23mmol/L,二氧化碳结合力IL25mmol/L,诊断A、急性肾炎肾功不全B、急进性肾炎肾功不全C、慢性肾炎肾功不全D、隐匿性肾炎肾功不全E、急进型高血压【参考答案】:C60、预后最差的肺癌是A、鳞形细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌【参考答案】:B61
20、、男,64岁。散步时突然自觉腹部不遁、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌,急就诊,查体:呼吸118次/分,血压100/6OmnIHg,心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是A、脾破裂B、肝癌破裂C、溃疡病穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎【参考答案】:B62、引起感染性休克的最常见毒素是A、内毒素B、外毒素C、肠毒素D、杀白细胞素E、溶血素【参考答案】:A63、男,48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检:膀胱内右输尿管口外方有1.OCm肿瘤,乳头状有蒂约0.2cm,静脉肾孟造影,双肾及输尿管
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