X医院患者知情同意告知制度.docx

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1、市X区人民医院患者知情同意告知制度1 .患者知情同意是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。2 .履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定告知内容后同时履行书面同意手续。3 .由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不具备完全民事行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。4 .医院根据相关规定和本院实际列出对患者执行书面“知情同意”的总体目录（见医院信息系统），并对临床医师进行相关培训。由主管医师以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签

2、字同意手续。5 .其他未尽内容，各临床科室可根据本专业特点制定知情同意书，报医教科（质控办）审核、备案后方可实施。6 .对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医教科，院总值班批准。7 .临床医师在对患者初步诊断后要向患者进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得患者的理解同意后，方可实施。8 .如果患者对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理,主管医师应在病程录中作详细记录，向患者做出进一步的解释

3、，若患者仍拒绝接受处理，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。9 .如果患者执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由患者或委托人在知情同意书上签字。10 .所有有创操作、手术、麻醉前必须签署知情同意书。主管医师应告知患者拟施行操作的相关情况，如本次操作的目的、病情转归、可能发生的并发症及意外等，由患者或其家属（授权委托人）签署是否同意手术、麻醉的意见。术前、术中谈话告知的具体要求：10.1急诊手术谈话、签字由二线医师或值班期间最高职称的医师负责。10.2择期手术谈话、签字由主刀医师或以上的医师负责。10.3麻醉谈话签字必须由本院麻醉医师负责。10.4

4、严禁择期手术的麻醉、手术前谈话及签字在手术当日或在手术室门前进行，必须在手术的前一天或之前进行。10.5术中发现与术前估计不一致，需要更改手术方案，而术前谈话又未涉及时，主刀医师必须通知病人家属（授权委托人），征得其同意并重新签字后方可调整手术方案。10.6特殊医疗服务谈话签字由二线医师以上医师负责，科室负责人签字，严禁弄虚作假。11.进行临床试验、药品试验、医疗器械试验、输血以及其他特殊检查或治疗前必须签署特殊检查、特殊治疗知情同意书。主管医师应向患者及家属告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，由患者及家属（授权委托人）签署同意检查、治疗的意见。12.死亡患者进行尸体解剖病理检查前，必须有患者直系亲属的签字同意；国家有法规规定需行尸检（如传染病）及因司法工作需要进行尸检者除外。