八月下旬《内科》主治医师考试期末知识点检测试卷.docx
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1、八月下旬内科主治医师考试期末知识点检测试卷一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、腋测法测量体温的正常值为A、36.3C37.2B、36.5C37.7C、36C37CD、35.8C36.8E、36.8C37.8【参考答案】:C2、心力衰竭基本用药包括,除了A、利尿剂B、洋地黄制剂C、血管扩张剂D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂【参考答案】:D3、男性45岁,饮酒20余年,3两白酒/日,查体肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、骨髓合成抑制D、细菌感染,毒素作用E、消化道少量出血【参考答案】:B4、急性气体中毒时,首要的
2、抢救措施是A、清除毒物B、促进毒物排出C、使用解毒剂D、离开中毒现场E、吸氧【参考答案】:D5、男性,36岁,表现为贫血和脾大,有贫血家族史,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是A、自身免疫溶血性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、G6PD缺乏症E、海洋性贫血【参考答案】:B6、男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A、心率快与慢不能作为疗效指征B、用量为常规量的23倍C、不作为首选治疗心功能不全的药物D、应选用作用快、排泄快的制剂E、一般疗效较差【参考答案】:B7、肌无力综合征约2/3的患者伴癌肿,最多见为A、食管癌B、胃癌C、直肠癌
3、D、小细胞肺癌E、前列腺癌【参考答案】:D8、由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症,称为A、真性红细胞增多症B、相对性红细胞增多症C、应激性红细胞增多症D、GaiSboCk综合征E、MOSSe综合征【参考答案】:C9、属于In类抗心律失常药物是A、美西律B、胺碘酮C、阿替洛尔D、利多卡因E、维拉帕米【参考答案】:B10、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,应首先考虑可能并发A、原发性腹膜炎B、继发性肝癌C、结核性腹膜炎D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成【参考答案】:E11、男性,40岁,农民。突然畏寒发热4天伴头痛,全身肌肉痛,以腓肠肌痛为著,于8月中旬来诊
4、。按感冒治疗,未见好转,3天后皮肤出现淤斑,淤点、巩膜黄染入院。体检:体温39.4,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验:WBC25.2109L,NO.80(80%),血小板25109L,尿蛋白(+),尿红细胞2030/HP,血清总胆红素53.2mol/L,病人最可能的诊断是A、流行性出血热B、钩体病C、急性黄疸型肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎【参考答案】:B12、常伴皮肤瘙痒的肝硬化是A、小结节性肝硬化B、大结节性肝硬化C、淤血性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、日本血吸虫性肝硬化【参考答案】:D13、院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是A、青霉素B、耐青霉
5、素酶的P内酰胺类抗生素C、广谱半合成青霉素D、大环内酯类抗生素E、氨基糖昔类【参考答案】:A14、下列哪种自身抗体属合成酶抗体A、抗核抗体B、抗心磷脂抗体C、抗Jo-I抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体【参考答案】:C15、NP狼疮腰椎穿刺检查时可见A、脑脊液蛋白升高B、脑脊液葡萄糖量减低C、脑脊液白细胞数升高D、颅内压升高E、以上都对【参考答案】:E16、维生素B12在人体的储存量是A、 26mgB、 25mgC、 35mgD、 23mgE、 24mg【参考答案】:B17、下述哪项符合二度I型窦房阻滞的心电图特征A、窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长P-P间期,其
6、长度等于其前连续2个P-P间期之和C、P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于任何两个短的P-P间期之和D、窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于任何两个P-P间期之和【参考答案】:D18、女性患者,65岁,发现震颤、动作迟缓、行走困难呈小步,且进行性加重1年。诊断首先应考虑A、帕金森病B、腔隙性脑梗死C、多发性硬化D、药物引起帕金森综合征E、特发性老年性震颤【参考答案】:A19、对于牵涉痛,下列哪种说法不正确A、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部B、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部C、心绞痛可放射到右肩I)、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放
7、射【参考答案】:C20、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是A、胃角溃疡B、胃窦溃疡C、十二指肠壶腹溃疡D、幽门管溃疡E、球后溃疡【参考答案】:D21、金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症,其产生的酶和毒素有A、肠毒素和红疹毒素B、杀白细胞素C、血浆凝固酶D、以上均是E、溶血毒素【参考答案】:D22、有关继发性甲减的描述,正确的是A、以上都对B、由甲状腺肿瘤引起的甲减,称继发性甲减C、手术后甲减,称继发性甲减D、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少,称继发性甲减E、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少,称继发性甲减【参考答案】:E23、关于急性肾衰竭的治疗,说法不正确的是A、急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因B、临
8、床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量C、每日补液量可按前一日尿量加500InI计算D、对非高分解型,尿量不少的患者,可试行内科保守治疗E、对于严重酸中毒患者应立即透析【参考答案】:B24、细粒棘球坳终宿主主要是A、羊B、狗C、猫D、牛E、猪【参考答案】:B25、对于2型糖尿病,其最重要的诱因为A、肥胖B、吸烟C、运动量减少D、食糖过多E、感染和应激【参考答案】:A26、男性,36岁。患消化性溃疡10余年,反复黑便多次,近感头晕、乏力。化验:Hb68gL,血清铁蛋白12gL0确诊为缺铁惟贫血。口服硫酸业铁后胃部症状加重,改为右旋糖酎铁肌肉注射,下列哪项不是改用铁剂注射指征A、慢性腹泻B、胃肠道反应
9、严重,不能耐受口服铁剂C、失铁量超过肠道吸收铁量D、口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平E、严重缺铁性贫血,急需改善铁供者【参考答案】:D27、淋巴瘤最重要的临床特征是A、发热B、贫血C、淋巴结肿大D、肝、脾大E、全身衰竭【参考答案】:C28、男性患者,21岁,患感冒,发烧好转1周后觉下肢麻木无力,两天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后两周,病情无好转,仍留置导尿管,其临床表现还应包括下列哪项A、双侧周围性面神经麻痹B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、胸5以下各种感觉均消失D、颈3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失【参考答案】:C29、近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关A、糖
10、皮质激素B、器官移植C、抗生素的广泛使用D、AIDS的增多E、免疫抑制剂【参考答案】:C30、有关帕金森病的临床表现,下列哪项是不正确的A、慌张步态B、意向性震颤C、面具脸面貌D、步行时上肢不摆动E、运动减少【参考答案】:B31、对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较,下列哪项是错误的A、前者外周血中易见泪滴样红细胞B、前者白细胞计数轻度增高C、前者骨髓穿刺常易干抽D、前者NAP积分不降低E、前者是良性疾病,不会转为白血病【参考答案】:E32、传染性非典型肺炎的密切接触者应隔离观察A、30天B、28天C、14天D、7天E、21天【参考答案】:C33、旋毛虫病的首选治疗药物是A、丙硫咪噎B
11、、甲苯达嘎C、乙胺嗪D、嘎喀唳E、左旋咪噎【参考答案】:A34、以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现A、贫血、低热等全身症状B、肠梗阻时阵发性腹部绞痛C、便血D、腹泻E、便秘【参考答案】:A35、金属汞进入人体的主要途径为A、消化道B、皮肤C、呼吸道I)、口腔粘膜E、破损的皮肤【参考答案】:C36、急性心梗患者,起病6周后出现心包摩擦音及胸膜摩擦音,体温达38.2o应选哪项治疗A、利尿剂B、消心痛C、硝酸甘油D、地塞米松E、抗生素【参考答案】:D37、多囊肾不宜做下列哪项检查A、肾B超B、静脉肾盂造影C、肾穿刺活检D、放射性核素肾图E、分肾功能测定【参考答案】:C38、治疗肾病综合征.环磷酰胺累积
12、总量为A、20gB、15gC、4gD、68gE、30g【参考答案】:D39、患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确A、首选苯妥英钠,次选卡马西平B、首选卡马西平,次选苯妥英钠C、首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥D、首选乙琥胺,次选丙戊酸钠E、首选ACTH,次选氯硝安定【参考答案】:D40、男,60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、两下肢浮肿,心电图I、IkAVF、P波高尖0.25mV,VI、V2QRS呈QS形,电轴右偏,可能的诊断是A、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全B、慢性支气管炎合并肺心病、心
13、功能不全C、肺结核合并肺心病,心功能不全D、支气管扩张合并肺心病,心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全【参考答案】:B41、导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条A、特殊饮食B、肠道感染C、精神因索D、免疫异常E、肠道菌群失调【参考答案】:D42、锥体外系病变时肌张力A、无明显改变B、折刀样肌张力增高C、以上都不是D、强直性肌张力增高E、肌张力减低【参考答案】:D43、大量胸腔积液抽液治疗,首次抽液量A、 700mlB、 1000mlC、随意抽取D、 1000mlE、 700ml【参考答案】:E44、患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A、胃溃疡B、反流性食管炎C、胃癌D、心绞痛E
14、、胆石症【参考答案】:B45、女性,22岁,寒战发热肾区疼痛,尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验:尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治A、取中段尿作培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物B、取中段尿作培养后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物C、取中段尿作培养,待报告后决定治疗方案D、取中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定给药方案E、对症治疗和酸化尿液【参考答案】:A46、对进行性多灶性白质脑病确诊依赖A、脑活检病理检查B、典型的临床表现C、CT或MRCD、EEGE、血清学JVC抗体水平增高【参考答案】:A47、治疗疟疾首选的联合用药治疗方案是A、磷酸咯蔡唳+伯氨喳琳B、奎宁+磷酸咯蔡唳C、氯喳
15、十伯氨喳琳D、氯喳+磷酸咯蔡唳E、奎宁+伯氨喳琳【参考答案】:C48、猝死多见于哪种心肌病A、肥厚型非梗阻性心肌病B、扩张型心肌病C、围产期心肌病D、克山病E、肥厚型梗阻性心肌病【参考答案】:E49、神经系统发育异常性疾病的论述错误的是A、需要终生接受启智治疗B、已有先天缺陷的胎儿更易受到产期或产后期不良因素的影响C、伴随幼儿一生的是受损伤、结构及功能不良的脑D、病因及发病机制不完全清楚E、不需要终生接受功能矫正治疗【参考答案】:E50、在肺炎球菌肺炎病程中,下列哪种说法是正确的A、发热而无寒战B、从疾病第二周开始KBR阳性C、血液内有冷凝集素存在D、在典型的病例中患者面色潮红E、不发生休克性
16、肺炎【参考答案】:D51、阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是A、肝脏同位素扫描B、腹部CT检查C、腹部MRl检查D、腹部X线平片E、肝脏B超检查【参考答案】:E52、诊断GH缺乏性侏儒症时,身高的年均生长率应小于A、5cmB、6cmC、4cmD、3cmE、2cm【参考答案】:C53、女,40岁。疲乏无力,月经不规律,贫血。下列中不能成为贫血原因的是A、慢性肾炎B、系统性红斑狼疮C、胃肠道肿瘤D、甲状腺功能低下E、库欣综合征【参考答案】:E54、女性,19岁,诊为1型糖尿病2年,因牙龈肿痛进食减少,停用胰岛素两天,出现嗜睡、呼吸有烂苹果味,查血糖20mmolL,给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗
17、后,患者一度神志好转,但不久患者出现昏迷,其原因最可能为A、低血糖昏迷B、脑水肿C、脑血管意外D、高渗性昏迷E、乳酸酸中毒【参考答案】:B55、下列哪种传染病病人不需隔离A、猩红热B、病毒性肝炎C、乙型脑炎D、流行性出血热E、恶性疟疾【参考答案】:E56、男性病人,查体发现尿糖5gL,以下哪项错误A、询问是否服用丙磺舒B、查24小时尿糖定量C、复查尿常规D、应同时查血糖E、诊断糖尿病【参考答案】:E57、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压【参考答案】:A58、男50岁,半年来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪
18、及肿块。胃肠X线检查示回盲部钢剂充盈缺损,考虑最不像哪个病A、Crohn病B、结肠癌C、血吸虫病性肉芽肿D、肠结核E、慢性溃疡性结肠炎【参考答案】:E59、PSS的诊断依据最重要的是A、组织学检查B、眼部体征C、眼部症状D、唾液腺受损E、口腔症状【参考答案】:A60、温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是A、IgGB、IgCC、IgAD、IgME、IgB【参考答案】:A61、肝硬化患者出现全血细胞减少,最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养不良C、上消化道出血D、脾功能亢进E、肠道吸收障碍【参考答案】:D62、霍乱引起暴发流行最为重要的一条传播形式A、食物污染B、接触病人C、苍蝇为媒介D、水
19、源污染E、接触带菌者63、一例60岁肺气肿及肺心病患者,在检查时可见肺心病征象,下列哪种说法是不符合实际的A、在胸片上可见KerIey-B线B、上中腹部有波动感C、肺动脉第二音亢进D、肝肿大及下肢水肿E、胸片上可见肺动脉弓突出【参考答案】:A64、女性,11岁。小学四年级。1年来老师和学发现其写作业时铅笔常跌落,伴呆坐不动约10秒左右,脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放,最可能的诊断是A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回一颗叶癫痫【参考答案】:B65、下述各项中不符合心脏压塞体征的是A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、心音低、遥远D、奇
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