2023年医师定期考核试题.docx
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1、一、单选题1.对于内脏痛叙述不正确的是A.为牵涉性痛B.可放射到其他内脏、肌肉或皮肤C.反复发作性难受或慢性难受时难受部位常常会扩大。D.慢性难受时会导致难受范围缩小E.内脏痛觉超敏可有不同的表现【正确答案1D2 .下列哪些不属于临床难受的常见病因A.干脆刺激B.炎症C.缺血D.低血糖E.免疫功能障碍【正确答案1D3 .下列哪些药物常与镇痛药合用A.抗抑郁药B.Q2受体激烈剂C,糖皮质激素D.交感神经阻滞剂E.以上都是【正确答案1E4 .下面对于难受科的理解不正确的是A.难受科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断。B.创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主见用于难受性疾病的诊
2、断和治疗C.脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是难受科常用诊疗技术D.心理治疗也是难受科治疗的一个方面E.难受科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗【正确答案1B5 .损伤与难受的关系叙述有误的是A.困难多变B.有明显损伤可无难受C.无明显损伤可有剧痛D.难受与损伤部位不固定E.难受部位即是损伤部位【正确答案1E6 .下列哪些不属于临床难受的常见病因A.干脆刺激B.炎症C.缺血D.低血糖E.免疫功能障碍【正确答案】:D7 .对于内脏痛叙述不正确的是A.为牵涉性痛8 .可放射到其他内脏、肌肉或皮肤C.反复发作性难受或慢性难受时难受部位常常会扩大。D.慢性难受时会导致
3、难受范围缩小E.内脏痛觉超敏可有不同的表现【正确答案1D8 .下面对于难受科的理解不正确的是A.难受科要用到临床、影像、神经电生理和神经生化学等方法来进行诊断。B.创伤性、侵入性的医学技术方法目前不主见用于难受性疾病的诊断和治疗C.脊髓电刺激、脊神经、颅神经、交感神经阻滞技术等是难受科常用诊疗技术D.心理治疗也是难受科治疗的一个方面E.难受科可以运用药物、微创介入、医疗器械等来对患者进行诊断治疗【正确答案1B9 .下面对于吗啡类用药叙述正确的是A.吗啡类药物不能鞘内给药B.长期应用吗啡类药物简洁引起腹泻、黄疸C.哺乳期妇女、肝功不全、肺心病、哮喘颅脑损伤应避开运用吗啡类药D.治疗骨痛、神经痛时
4、应避开联合用药。E.癌症患者,只要规范用镇痛药,不会加大患者吗啡类镇痛药用药剂量【正确答案1C10.损伤与难受的关系叙述有误的是A.困难多变B.有明显损伤可无难受C.无明显损伤可有剧痛D.难受与损伤部位不固定E.难受部位即是损伤部位【正确答案】:E三、支原体肺炎的诊疗进展该课件下没有练习题目四、内分泌科甲状腺功能亢进与特殊类型的诊治进展一、Al型题1 .淡漠型甲亢的特点是:A.T3、T4明显增高B.高代谢症群明显C.常有甲状腺肿大D.常有突眼E.消瘦、恶病质明显【正确答案1E2.GraVe病的病理变更变更中下述哪项是错的A.甲状腺滤泡细胞从立方形转为柱状形B.滤泡间组织中有充满性淋巴细胞浸润C
5、.在浸润性突眼的球后组织中,眼球肌水肿增大D.骨骼肌,心肌内粘多糖明显增多E.少数病例有骨质疏松【正确答案1D3 .下列哪一点是导致浸润性突眼的可能缘由:A.T3、T4分泌增多B.TSH分泌增多C.自身免疫D.淋巴细胞浸润E.球后水肿【正确答案】:D4 .确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是A. TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸1311率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRl【正确答案】:D5 .一名32岁女性。因疑是肾结石,最近作了静脉肾盂造影,又因心悸,消瘦,甲状腺I。肿大。拟甲状腺功能检查,其测定结果最易受干扰的是:A.血清TT3(放免法)B.血清TT4(放免法)C.血清TSH(放免
6、法)D.血清Rt3(放免法)E.甲状腺摄131碘率【正确答案1E6 .长期服用乙胺碘映酮可以引起:A.碘源性甲亢B.垂体性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤【正确答案1A7 .甲亢最有意义的体征是:A.充满性甲状腺肿大伴血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压增大,四周血管征阳性E.双手震颤(+)【正确答案】:A8 .非甲状腺功能亢进症的类型不包括:A,慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.放射性甲状腺炎E.碘甲亢【正确答案1E9 .关于TSH的描述错误的是:A.推断甲亢的病因B.灵敏度越来越低,不易测出C.诊断甲亢和原发甲
7、减患者,只有TSH异样时才进一步检测T4和T3D.亚临床甲亢或亚临床甲减的诊断指标E.超敏或敏感TSH检测已是评价甲状腺功能的最佳单个检查指标【正确答案】:B10 .Graves甲亢诊断中不正确的选项为:A.临床甲状腺毒症表现B. T3、T4ITSHtC.甲状腺充满性肿大D.或伴有突眼、胫前粘液性水肿等E.TRAb阳性【正确答案1B11.结节性甲肿伴甲亢诊断A.青壮年病人多见B.有甲状腺肿病史C.临床甲状腺毒症的表现D.T3、T4,TSHIE.甲状腺结节性肿大【正确答案1A12.有关亚甲炎的特点不正确的是:A.有发热等全身症状B.甲状腺肿大难受(放射)C.血沉增快D. T3、T4t、TSH,一
8、过性,可转为甲低E. 1311摄取t【正确答案1E13.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发朝气制是A.肠蠕动增加B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用【正确答案1A二、推断题1 .抗甲状腺药物常见副作用为粒细胞缺乏,严峻的副作用为肝肾脏损害。对错【正确答案1N2 .粒细胞缺乏治疗应马上停用抗甲状腺药物,同时应换用其他种类抗甲状腺药物对错【正确答案1N3 .抗甲状腺药物的肝损害发生率较高(30-50%),但症状轻者一般停药后可复原。对错【正确答案1N4 .放射性碘治疗的适应症为25岁以上不能或不愿长期药物或手术治疗治疗后复发单结节或多结节性甲状腺肿伴甲亢(结节为热
9、结节)。对错【正确答案1Y5 .甲状腺功能亢进的药物治疗适应症:病情轻;甲状腺轻中度肿大;年龄在35岁以下;妊娠甲亢;年老体弱或合并严峻心、肝、肾疾病不能耐受手术者;术前打算或放射性碘治疗前后。对错【正确答案1Y五、风湿免疫科类风湿关节炎诊治新进展一、A2型题1.女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体上升,最可能的诊断是A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病【正确答案】:C2 .女性,28岁,指趾关节难受伴晨僵半年。查指趾关节梭形肿胀,活动受限,可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.腱鞘
10、炎D.滑膜炎E.骨髓炎【正确答案1B3 .女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎【正确答案IE二、Al型题1 .美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括A.血象异样B.抗Snl抗体阳性C.抗核抗体阳性D.血沉增快E.狼疮细胞阳性【正确答案】:D2 .类风湿关节炎最先受累的关节是A.远端指间关节B.近端指间关节C.肘关节D.肩关节E.髅关节【正确答案1B3 .对于类风湿关节炎预后不良的因素的描述,以下哪项不正确A.功能受限(用健康评价问卷(HAQ)评定)B.关节
11、外受累(有类风湿血管炎、FeIty综合征、肺部受累)C.关节外受累(有有类风湿结节、继发性干燥综合征)D.类风湿因子阴性和/或抗CCP抗体阳性E.影像学:骨侵蚀【正确答案1D4.关于ACR关于运用非生物和生物DMARDs治疗RA的建议(2023年)”的描述,以下哪项不正确A.该建议是在循证医学基础上制定的;B.它依据病人的病程长短、疾病活动度、有无预后不良因素和既往用药状况把病人进一步分层,进行个体化治疗C.病程:6个月、624个月、224个月;D.既往用药状况:没有用过DMARDs;运用MTX单药治疗无效E.既往用药状况:MTX联合其他非生物DMARDs治疗无效,或与其他非生物DMARDs序
12、贯治疗无效【正确答案1C5.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出A.骨性关节炎(OA)B.类风湿性关节炎(RA)C.强直性脊柱炎(AS)D.感染性关节炎E.风湿性关节炎【正确答案1B6.类风湿性关节炎出现皮下结节,说明A.病情稳定B.病情好转C.病变活动D.病变扩大E.病变缩小【正确答案】:C三、推断题1 .对于检测早期损坏:RA起病4个月内,MRI可检测到侵蚀性变更。病变进展在第一年比其次、第三年更快。对错【正确答案IY2 .目前受累关节对称与不对称诊断价值一样。对错【正确答案1Y3 .在临床评定时有滑膜炎,依据病人自述滑膜炎的症状和体征(即痛、肿、压痛)存在的时间。对错【正确答案】:Y4 .依据
13、类风湿关节炎新的诊断标准:某患者有8小关节病变,CCP低滴度阳性,滑膜炎病程3周,CRP和ESR都正常,所以我们可以确诊为类风湿关节炎。对错【正确答案】:N5 .DAS28以28个关节计分:包括双肩、双肘、双腕、双手掌指关节、双手近端指间关节、双膝关节。对错【正确答案】:Y6 .评定治疗效果,炎性滑膜炎的试验室评定可以评定急性反应期产物,如ESR、CRP等。对错【正确答案1Y7 .三3个关节肿胀、TP/MCP关节受累(捏挤试验阳性)、晨僵30分钟就可以诊断为类风湿性关节炎。对错【正确答案】:N8 .RA对骨的破坏,MRI比X线早2年检测到侵蚀性变更。对错【正确答案1Y四、多选题1.按诊断标准,
14、下列哪项是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现A.关节肿痛26周B.对称性关节肿C.腕、掌指、指间关节肿D.关节畸形E.晨僵【正确答案】:ABCE2.诊断类风湿性关节炎描述错误的是A.晨僵至少每日半小时(26周)B.2个或2个以上关节肿胀(26周)C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(26周)D.非对称性关节肿(N6周)E.类风湿因子阳性(滴度1:32)【正确答案】:ABDE3.关于风湿性疾病的临床特点,下列正确的是:A.病程多呈慢性经过B.临床表现差异很大C.反复发作与缓解交替出现D.免疫学异样表现困难E.对治疗反应的个体差异不大【正确答案】:ABCD6流式细胞术在血液学中的应用血液科一、Al型题1
15、 .目前是用哪种细胞的单抗来进行白血病免疫分型的?.正常血细胞B.异样血细胞C.红细胞D.血小板E.组织细胞【正确答案】:A2 .目前是用哪种细胞的单抗来进行白血病免疫分型的?A.正常血细胞B.异样血细胞C.红细胞D.血小板E.组织细胞【正确答案1A3 .下列哪项不是流式细胞仪的数据分析方式A.直方图B.二维点图C.等高线图D.密度图E.圆图【正确答案】:E4 .淋巴瘤免疫分型诊断的优点是什么?A.能提示有无结构的破坏B.能区分混杂的正常细胞C.不会出现漏诊D.将治疗相关性MDS单列E.利于仅有白细胞削减或血小板削减患者的诊断【正确答案】:A5 .下列哪项不是流式细胞术在血液学中的应用A.网织
16、红细胞计数B.血型的鉴定C.血小板分析D.恶性血液病诊断与鉴别诊断E.免疫功能检测【正确答案1B二、推断题1 .淋巴瘤免疫分型诊断的缺点是不能区分混杂的正常细胞对错【正确答案IY2 .采纳CD45/SSC设门可将正常骨髓分成淋巴细胞,原始细胞,粒细胞,单核细胞和红细胞。对错【正确答案1N3 .单参数直方图横坐标为细胞数对错【正确答案1N4 .CD34+细胞计数是外周血动员后采集时间移植物中干细胞数量CD34+分选的纯度。对错【正确答案1Y5 .胎儿均含HbF对错【正确答案1Y6 .双参数图是用于表达来自不同细胞两个参数与细胞数量间的关系对错【正确答案】:N7 .通常在FCM应用中,选取FSC作
17、阈值,来解除样品中的各种碎片与鞘液中的小颗粒,以避开对被测细胞的干扰。对错【正确答案IY8 .网织红细胞计数贫血诊断的计数为20000个红细胞对错【正确答案1N9 .巨大血小板综合征:PT巨大,数量可增多。对错【正确答案】:N10 .FSC和SSC是细胞的物理参数或称固有参数,都是来自激光的原光束,其波长与激光的波长相同。对错【正确答案】:Y11 .流式细胞仪的信号分析依据荧光信号从人白细胞中鉴别出不同亚群对错【正确答案1N7成人斯蒂尔病风湿免疫科一、推断题1 .成人斯蒂尔病发病前有上呼吸道感染病史。对错【正确答案】:Y2 .成人斯蒂尔病与遗传和免疫无关。对错【正确答案1N3 .成人斯蒂尔病与
18、人类白细胞抗原中I类抗原和II类抗原有关。正确答案:Y对错【正确答案1Y4 .成人斯蒂尔病患者存在细胞和体液免疫异样。对错【正确答案IY5 .成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。【正确答案】:Y6 .颗颌关节是成人斯蒂尔病关节受累中,受累最少见的关节。对错【正确答案1N7 .成人斯蒂尔病早期往往有全身浅表淋巴结肿大,尤以颈部为著,活动,质软,有轻压痛。对错【正确答案IY8 .成人斯蒂尔病部分患者出现肺门与肠系膜淋巴结肿大,可造成腹部固定性难受。对错【正确答案1N9 .成人斯蒂尔病的心脏受损表现多为心包病变,其次为心肌炎,心内膜炎少见。对错【正确答案IY10 .多数成人斯蒂尔病患者发热时出现不同程度的
19、肌肉酸痛,近端肌无力少见,肌酶降低。对错【正确答案1N二、单选题1 .下列症状中,哪一个不是成人斯蒂尔病的常见症状A.关节痛/关节炎B.白细胞增高C.发烧D.蝶形红斑E.心包病变【正确答案】:D2 .成人斯蒂尔病发热的特点不包括A.常出现高热,3940B.一天一个高峰,偶有二个高峰C.多见于午后或傍晚D.在早晨体温降至正常E.约50%病人体温不能复原正常【正确答案1A3.成人斯蒂尔病发热的特点不包括A.常出现高热,3940B.一天一个高峰,偶有二个高峰C.多见于午后或傍晚D.在早晨体温降至正常E.约50%病人体温不能复原正常【正确答案】:E4.成人斯蒂尔病皮疹表现描述错误的为A.为充血性粉红色
20、斑丘疹B.多见于颈部,躯干和四肢近端C.皮疹形态较固定D.皮疹随体温的升降而显隐E.皮疹不痛,偶有轻度瘙痒感【正确答案】:C5 .成人斯蒂尔病最易受累的关节是A.膝B.腕C.踝D.肘E.手【正确答案】:A6 .不符合成人斯蒂尔病的诊断标准的为:A.T39oC,并持续一周以上B.关节痛持续二周以上C.典型皮疹D.WBC10109L,其中PMNNO.90E.心包病变【正确答案1E8、白塞氏病风湿免疫科一、Al型题1 .最具特异性的白塞氏病皮肤病变A.水泡B.毛囊炎样皮疹C.结节性红斑D.无菌性脓疱E.皮肤溃疡【正确答案IC2 .白塞氏病孤立的口和生殖器溃疡首选药物A.多卡因胶糊B.局部皮质激素C.
21、氯己定D.硫糖铝悬液E.冰硼散【正确答案1C3 .白塞氏病的病理基础A.血管炎B.口腔溃疡C.生殖器溃疡D.皮肤损害E.眼炎【正确答案】:A4 .白塞氏病常见的眼部病变A.角膜炎B.巩膜炎C.脉络膜炎D.葡萄膜炎E.视网膜炎【正确答案1D二、推断题1 .秋水仙碱对结节红斑效果好。对错【正确答案IY2 .chlorambucil长期应用可能会造成肝肾损害。对错【正确答案1N3 .1937年土耳其皮肤科医师Behcet首先报道了一组口腔溃疡,生殖器溃疡和皮肤损害的三联征,后人称之为白塞综合征。对错【正确答案】:N4 .该病针刺反应阴性。对错【正确答案1N5 .该病由于溃疡简洁导致血管裂开大出血,所
22、以,须要常规抗凝治疗。对错【正确答案】:N6 .毛囊炎样皮疹对白塞氏病最具特异性,多发生于头面部、胸部、大腿、阴部等处。对错【正确答案1N7 .白塞氏病神经系统损害以四周神经系统受累较多见。对错【正确答案1N8 .白塞氏病肺动脉血栓较少见,肺静脉血栓形成可致肺梗塞。对错【正确答案IY9 .白塞氏病引起的神经系统病变多用环胞霉素进行治疗。对错【正确答案1N10 .该病静脉系统较动脉系统受累多见。对错【正确答案IY11 .白塞氏病心脏受累较多见。可有心肌损害、瓣膜病变、传导系统受累、心包炎等。对错【正确答案1N12 .对于硬膜窦血栓形成,举荐用皮质类固醇治疗。对错【正确答案IY13 .药物治疗白塞
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