XX县开展“公立医疗机构经济管理”活动方案.docx
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1、XX县开展公立医疗机构经济管理年”活动方案为贯彻落实国家卫健委、国家中医药管理局和省、市卫健委关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的部署安排,进一步推动公立医疗机构内部管理,特制定本方案。一、总体要求围绕“规范管理、提质增效、强化监管”的活动主题,按照“坚持主管责任与属地责任相结合、问题导向与结果导向相结合、业务管理与经济管理相结合、规范管理与提质增效相结合、改革创新与长效机制相结合”的活动原则,通过组织开展“公立医疗机构经济管理年”活动,进一步推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和弱项,推进高质量发展,促进发展模式由规模扩张型向质量效益型转变、管理模式从粗放式向精细化转变。二、工作组织(一
2、)县卫健局落实属地责任,成立本辖区“公立医疗机构经济管理年”活动领导小组,结合本地工作实际,制定切实可行的具体活动方案(或工作计划)。县卫生健康局根据活动内容和重点要求,参照市属医院量化评价指标,细化辖区内公立医疗机构评价考核指标,组织县属医疗机构实施经济管理年各项具体活动,开展指导检查评价。(二)县级公立医院和基层医疗卫生机构落实经济管理年活动主体责任,成立由本单位主要负责同志牵头负责的经济管理年活动工作小组,研究制订本单位具体活动方案。围绕当前经济管理工作中存在的突出问题,抓好问题整改,健全管理制度,重点强化各类业务活动内涵经济行为的内部控制和监管措施。将推进“公立医疗机构经济管理年”活动
3、融入业务工作和管理工作中,落实好经济管理年各项活动,努力提升运营效益和精细化管理水平。三、活动内容及重点要求(一)梳理分析问题,及时整改堵塞漏洞1.认真梳理此前各类审计、督查、检查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等突出问题,以及内部运营管理过程中发现的经济管理短板弱项,及时整改落实到位。2 .科学分析问题产生原因,建章立制,防患未然。重点关注医疗教学科研等业务活动内涵经济行为(即该项活动可以获取收入或耗费人财物等资源)的事项,聚焦关键环节和流程管控,建立健全内控管理和风险监控的制度措施,使之既符合业务管理规范化要求,又满足风险防控精准化需要。(二)强化价格管理,规范业务和价格行为1 严格
4、落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度要求,建立健全自查自纠与内部监督机制。2 规范收费管理,严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。3 规范医疗服务行为,严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院或过度诊疗等问题。4 规范药械管理,严格药品耗材进销存管理,严禁设备使用不规范、医疗记录不规范、为患者提供医疗以外的强制性服务等问题。5 依据政府医疗服务价格政策变动,及时调整医院价格管理系统的价格(含公示价格)标准,切实提高价格透明度,规范医院价格行为,在显著位置公示药品、医用材料和医疗服务价格信息。(三)加强财务管理,夯实经济管理基础1 建立健全单位内部有关预算、成
5、本、采购、资产、内控、运营、绩效等制度体系,依法依规规范经济活动,提高经济管理水平,发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用。2 牢固树立“过紧日子”理念,将日常业务管理与严控一般性支出、节约资源成本同部署、同落实、同监管、同评价,确保全员参与、全流程管控。3 加强采购管理。健全政府采购管理制度,规范采购流程,逐步形成依法合规、运转高效、权责统一的管理制度,实现对政府采购活动内部权力运行的有效制约,确保政府采购工作依法依规规范运行。4 加强捐赠管理。完善捐赠管理制度,明确工作程序,确保捐赠款物接收手续完备,登记造册,专账管理、专人负责、账款相符、账目清楚;确保捐赠款物合规使用,专款专用,并接受捐
6、赠人和社会的监督。5 重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节,坚持补短板、强弱项,健全全成本核算体系、运营管理制度措施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等,推进形成经济管理价值创造,提高业务活动和经济活动的质量效益。6 加强国家基本公共卫生服务项目补助资金财务管理和预算绩效管理(该项仅适用于基层医疗卫生机构)。(四)推进业务财务融合,促进经济管理提质增效1 把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节,促进业务管理与经济管理深度融合。2 以提升质量、提高效益为主线,转变重业务轻管理的现状,提高全员执行制度和重视内控的意识,不断提高单位经济管理工作
7、整体水平。3 医院可以单独设置运营管理部门,或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构,积极推行运营助理员、价格协管员制度等,辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。4 加强组织管理建设,县总医院配置总会计师,协助院长负责医院经济管理和运营管理相关工作;加强经济管理一体化建设,完善内设机构职能,形成经济管理工作合力;加强经济管理人才队伍建设,注重培养使用专业化、复合型管理人才。5 推进信息化建设,推进实现单位内部运营管理平台系统与医疗教学科研等业务系统互联互通,数据共享共用。按照全省统一规划要求,实现内部运营管理系统与省属公立医院运营监管、医改效果评估监测、全民健康综合监管等信息系
8、统对接,强化综合监管。6 加强数据管理和分析应用,强化数据资源整合,定期开展数据综合分析研究,为领导决策提供科学参考和建议。(五)改革创新强化监管,健全长效机制1 认真落实深化医改任务要求,采取有效措施,切实维护公立医疗卫生机构公益属性。2 推进医疗服务价格内部管理长效机制建设,严格执行新增医疗服务项目审批制度;认真落实支付方式改革任务要求,推进医疗服务保质量、降成本、增效益。3 细化落实各类业务活动中内含涵涵经济行为的内部控制制度和监管措施,建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制,定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查,避免出现违法违纪违规行为。4 加强内部审计监督,发挥内部审计
9、作用,健全长效监管机制。5 强化监管手段,积极运用信息化技术,探索开展智能监管,规范诊疗和收费等行为,保障单位经济安全。四、工作阶段(一)动员部署阶段(2020年8月)县总医院制定本地(本单位)“公立医疗机构经济管理年”活动方案(或工作计划),并开展组织动员等各项准备工作。于2020年8月30日前将本本单位经济管理年活动方案(工作计划)报送县卫健局。(二)组织实施阶段(2020年9月-2021年6月)各单位按照本活动实施方案,规范经济管理,健全制度机制,夯实管理基础,推进提质增效,完成问题整改。县卫健局分别于2020年12月和2021年6月,组织对辖区内医疗机构开展督导检查检查可采取抽查指导、
10、交叉检查等形式。并准备迎接市卫健委对我县公立医疗机构经济管理年活动开展督导检查。(三)总结交流阶段(2021年7月-9月)梳理总结活动特点、亮点和经验,宣传推广典型案例。各医疗机构分别于2020年12月15日、2021年7月1日前,将本单位经济管理年活动总结材料和典型案例报送县卫健五、工作要求(一)加强组织领导,抓严抓实抓细各医疗机构及有关股室要高度重视,充分认识“公立医疗机构经济管理年”活动的重要意义,切实将开展“公立医疗机构经济管理年”活动当做作为一项重要任务来抓。各单位领导班子要专题研究制订活动方案(工作计划),主要领导亲自部署抓,明确职责分工,细化具体内容,落实各项工作任务。所有业务和
11、管理部门要加强沟通协作,严格按照活动要求组织实施具体活动内容,将各项要求贯穿于业务工作和管理工作的每一个层级、环节和流程,严禁走过场,确保取得实效。(二)强化监督指导,严肃问题整改各医疗机构和有关股室要牢固树立大局意识和责任意识,坚持底线思维,从依法依规、强化内控、保障秩序、服务群众等方面入手,注重运用综合监管手段,加大监督检查指导力度,形成机构自律、政府监管、社会监督相结合的综合监管氛围。发现问题及时整改,举一反三,杜绝屡查屡犯现象的发生。推动建立经济管理长效机制,切实保障经济运行安全。(三)加强宣传总结,带动示范引领各医疗机构和各有关股室要通过多过各种形式多样、内容丰富的开展宣传活动,作到
12、全员宣传动员,增强对开展“公立医疗机构经济管理年”活动重要性的认识。鼓励创造性地开展活动,加快活动进度,提前完成阶段性任务。同时要注重及时总结经验,不断发掘、树立、宣传、推广一批管理规范、效果明显的典型案例,努力构建先进带动、示范引领的良好氛围。附件:1.县属医院开展“经济管理年”活动量化评价表附件县属医院开展经济管理年活动量化评价表工作内容工作要求评分方法委内牵头股室医院自查得分县卫健局复核得分得分依据总分(100分,不含加分项和扣分项)一、组织领导(4分)专题研究,制定方案(4分)领导班子专题研究部署“经济管理年”活动。班子会研究部署得2分,未上会研究不得分。规信股制定本单位“经济管理年”
13、活动方案(或工作计划)并落实有关措施办法。制定方案并落实得2分,未制定方案不得分。规信股二、具体活动内容(96分)(一)加强问题整改(6分)1.梳理问题,落实整改(4分)1.1针对2019年以来各类巡视(巡查)、审计、督查等外部监管工作发现的经济管理、经济行为等问题,及时整改。落实各项问题整改得2分,未落实整改1项扣0.5分,扣完2分为止。规信股各有关股室1.2针对医院内部管理过程中发现的内控、运营、财务、成本、价格、资产、采购、绩效等经济管理、经济行为方面存在的问题,及时整改。开展内部自查自纠并落实整改得2分,未开展自查不得分,未落实整改1项扣0.5分,扣完2分为止。规信股各有关股室2.分析
14、原因,防患未然(2分)2.1分析问题产生原因,聚焦关键环节和流程管控,建立健全内控管理和风险监控的制度措施。建立健全1个对应制度措施得1分;每多建立健全1个制度,得0.5分,最多得2分。规信股各有关股室(二)强化价格管理(22分)3.落实价格管理制度,健全内部监督(3分)3.1建立内部价格管理规章制度,加强价格行为管理。建立健全内部价格管理制度的得1分;未建立的不得分。财务股体改股医政与中医股3.2医院价格管理科室、内部各病区、涉及收费的相关科室,定期开展内部价格行为自查自纠。每年至少开展1次全院自查自纠,开展一次的得1分;每多开展1次得0.5分,最多得1分;未开展不得分。财务股体改股医政与中
15、医股4.规范收费管理(6分)4.1不得重复收费、串换项目收费、分解收费、自定项目收费,或存在其他不规范收费行为。在医保局、市场监管局等部门各类督查检查中,未发现不规范收费行为的,得5分;每发现一次扣1分,扣完5分为止。财务股体改股医政与中医股4.2严格按政府制定的医疗服务价格和药品耗材价格标准收费。在各类督查检查中未发现超标准收费的,得1分;发现超标准收费的不得分。医政与中医股体改股财务股5.规范医疗服务行为(4分)5.1严禁超范围使用药品和耗材、无指征入院、过度诊疗,或存在其他不规范医疗服务行为。在医保、卫健部门等各类督查检查中,未发现不规范医疗服务行为的,得4分;每发现一次扣1分,扣完4分
16、为止。医政与中医股6.规范药械管理和医疗管理(6分)6.1严格药品、耗材进销存管理,及时做好出入库记录,定期盘点。药品和除外耗材出库数量与收费数量匹配。未发现药械管理不规范的,得2分;抽查发现1次管理不规范或库存量不符的,扣1分,扣完2分为止。开展医用耗材二级库管理的,得1分。医政与中医股财务股6.2严禁设备使用不规范。大型设备检查阳性率70%以上,得1分;70%以下不得分。医政与中医股6.3严禁医疗记录不规范。未发现医疗记录不规范的,得1分;各项督查检查中每发现1次扣0.5分,扣完1分为止。医政与中医股6.4严禁为患者提供医疗以外的强制性服务。未发现问题的得1分;各项督查检查中每发现1次扣0
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