医院保密工作相关资料.docx

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1、目录一、关于成立马王卫生院保密工作委员会的通知二关于印发马王卫生院保密工作相关工作制度的通知1、马王卫生院保密工作制度2、马王卫生院保密工作实施办法3：马王卫生院保密管理制度4：马王卫生院保密工作应急预案三、保密工作自查自纠报告四、保密承诺书三三m三院办（2023）4号关于成立马王卫生院保密H作委员会的通知卫生院各科室：为加强对卫生院涉密文件与资料的管理，保障卫生院的信息安全和患者的隐私，落实卫生院保密工作，经院委会研究，成立马王卫生院保密工作委员会，成员如下：组长：赵一杰副组长：马闪闪张大军成员：戴一泓孙晓晓任一瞬赵洋房马王卫生院保密工作委员会下设办公室，由马闪闪担任办公室主任，负责卫生院保

2、密工作具体工作事宜。马王市马王区马王镇马王卫生院2023年6月2日马王市马王区马王镇马王卫生院20王年6月2日印发三三m三院办（2023）5号关于印发马王卫生院保密H作相关工作制度的通知卫生院各科室：为加强对卫生院涉密文件与资料的管理，保障卫生院的信息安全和患者的隐私，落实卫生院保密工作，建立健全保密管理程序，有效维护卫生院权益，经院委会研究，特制订马王卫生院保密工作制度、马王卫生院保密工作实施办法、马王卫生院保密管理制度、马王卫生院保密工作应急预案。现印发给你们，请严格按照文件执行。附件L马王卫生院保密工作制度附件2：马王卫生院保密工作实施办法附件3：马王卫生院保密管理制度附件4：马王卫生院

3、保密工作应急预案马王市马王区马王镇马王卫生院2023年6月2日附件1：马王卫生院保密工作制度（2023年6月2日院委会会议研究通过）为加强对卫生院涉密文件与资料的管理，建立健全保密管理程序，有效维护卫生院权益,制定本制度。一、适用范围本制度适用于与卫生院利益密切相关，在一定时间内只限一定范围人员知悉的涉密文件、资料及相关人员的管理。二、保密范围（一）卫生院重大决策中的秘密事项。（二）卫生院尚未付诸实施的经营战略、经营方向、经营规划、经营项目及经营决策等。（三）卫生院内部享握的合同、协议、意见书及可行性报告、主要会议记录、工作总结等。（四）卫生院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表等。（五）卫

4、生院所掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息等。（六）卫生院员工人事档案，工资性、劳务性收入及资料等。（七）科技成果、正在研究的科研项目或设想、有价值的药物制剂配方等。（八）有涉密内容的音像带、图表等。（九）其他经卫生院领导确定应当保密的事项。（十）一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等内部文件属于保密范围。（十一）病人就诊的所有信息、病历信息、分娩信息，统计信息，医嘱处方等。（十二）由卫生院购买或设计的软件、硬件信息、方案等。（十三）卫生院服务器中的数据库等。三、密级确定（一）卫生院涉密文件的密级分为“绝密”、“机密”、“秘密”三级。涉密文件的密级由卫生院党支部书记确定。（二）“绝密”

5、是最重要的卫生院秘密，泄露会使卫生院的权益及经济利益遭受特别严重的损害。在卫生院经营发展过程中，能够直接影响卫生院权益或经济利益的重要决策文件、资料，奖金与提成收入等应列为“绝密”级。（三）“机密”是相对重要的卫生院秘密，泄露会使卫生院权益和利益遭受到严重的损害。卫生院年度规划、工作计划、财务报表、统计资料、重要会议记录、卫生院经营情况、员工工资性收入等应列为“机密”级。（四）“秘密”是一般的卫生院秘密，泄露会使卫生院的权力和利益遭受损害。卫生院人事档案、合同、协议、尚未进入市场或尚末公开的各类信息应列为“秘密”级。（五）保密措施及内容1、属于卫生院秘密的文件、资料和其它物品的制作、收发、传递

6、、使用、复制、摘抄、保存和销毁，由党支部指定专人执行，采用电脑技术存职、处理及传递的卫生院秘密由网络管理人员负责保密。2、对于机密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施：（1）非经支部书记批准，不得复制和摘抄。（2）收发、传递和外出携带，由指定人员完成，并采取必要的安全措施。（3）在设备完善的保险装置中保存。3、属于卫生院秘密的设备或者产品的研制、生产、使用、保存和销毁，由卫生院指定专职部门负责执行，并采用相应的保密措施。4、在对外交往与合作中需要提供卫生院秘密事项的，应当事先经支部书记批准。5、具有属于卫生院秘密内容的会议和其他活动，主办部门应采取下列保密措施：（1）选择具备保密条件的

7、会议场所。（2）限定参加会议人员的范围，对参加人员强调保密事宜。（3）依照保密规定使用会议设备和管理会议文件。（4）确定会议内容是否传达及传达范围。6、不得在私人交往和通信中泄露卫生院秘密，不得在公共场所谈论卫生院秘密，不得通过其他方式传递卫生院秘密。7、卫生院工作人员发现卫生院秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告科室领导；科室领导接到报告,应立即做出上报处理。8、属于卫生院秘密的文件、资料，应当依据本制度第4条的规定标明密级，并确定保密期限。保密期限届满，自行解密。9、外来人员使用机房数据库应严密登记，防止带出机房。10、严禁以任何方式带出或输送病人信息、病历、医嘱、分

8、娩记录等病人信息。11、每年的应对保密范围内的工作要进行一次认真检查,并有针对性地解决存在的问题。12、卫生院成立保密小组，由支部书记担任组长。保密小组成员每季度召开一次例会，半年自查一次，年终进行总结，及时分析全院保密工作情况，研究保密工作措施，使卫生院保密工作不断改进和加强。四、罚责（一）凡与涉密事项有接触机会的员工都有自觉保守卫生院秘密的责任与义务。（二）出现下列情况之一的，给予当事人警告处分，并视情节轻重扣发工资200元1000元。1、泄露卫生院秘密，尚未造成严重后果或经济损失的。2、违反本制度条款规定的秘密内容的。3、已泄露卫生院秘密但采取卜救措施的。4、出现下列情况之一的，对当事人

9、予以辞退，并视情节轻重索赔经济损失。（1）故意或过失泄露本制度所列示的卫生院秘密，造成严重后果或重大经济损失的。(2)违反本制度规定，为他人窃取、刺探、收买或违章提供卫生院秘密的。(3)利用职权强制他人违反保密规定的。(4)因泄露机密导致卫生院重大经济损失的，卫生院保留付诸法律的权力。附加2：马王卫生院保密工作实施办法（2023年6月2日院委会会议研究通过）第一章总则第一条卫生院保密工作坚持分级管理、分级负责的机制，卫生院保密委员会对全院保密工作进行管理、监督、指导，坚持积极防范、突出重点的原则，既确保秘密安全，又有利于卫生院改、发展和稳定。第二条保守秘密是全院职工的职责和义务。每位职工都要遵

10、守保密法规和规章制度，努力做好保密工作，确保秘密安全。第二章密级文件资料保密管理规定第三条凡上级发来的和我院制发的标明密级的文件、资料应按文件发布层次和规定的范围阅读和传达，任何部门不得随意扩大或者缩小阅读和传达范围。第四条各种密级文件应专人管理，实行专柜保管，严格履行登记、借阅手续。需要领取或者发送涉密文件、资料时,必须派专人专车领取或者发送。凡发出、收进和内部运转的秘密以上文件、资料等，都必须认真清点、登记、编号，按规定的程序和范围办理。阅读和使用秘密文件必须在办公室等有保密保障的场所进行，并办理登记签收手续。第五条需传阅或者承办的密级文件，主管领导和承办人要做到及时阅批、承办，不得横传、

11、积压。办完毕后及时退回卫生院办公室。绝密文件原则不出卫生院办公室。第六条查阅密级文件、资料要认真遵守保密规定和有关制度，因工作需要借阅密级文件、资料，需经卫生院主管领导批准。未经批准,任何部门和个人不得查阅、摘录和引用；不得在公开辟表的文章中引用秘密文件和资料。凡秘密以上文件、通知等，不能用电话或者信件传递。第七条凡需各部门阅办的密级文件及发至各部门的涉密文件，各单位必须确定专人负责管理，严格履行登记与签收手续，并承担文件安全和保密义务。建立传阅、借阅手续,按规定的范围传阅，不得随意转借，阅办后的文件及时退回办公室。第八条密级文件、资料必须存放在加锁的文件柜内，不得放在办公桌上；工作人员离开办

12、公室以及下班时，必须将密级文件、资料存放在保密设备内，并关窗锁门，严防失密、泄密。已阅的文件要及时退回办公室，来不及阅读的文件要锁进文件柜或者暂时退回办公室保管。第九条经卫生院领导批示的密级文件如需传阅，由机要秘书专人传递，并严格履行登记与签收手续，阅读人不得将涉密文件直接横传给他人，不得擅自留存传阅的密件，阅读完毕后及时交回办公室。第十条不得携带密级文件、资料出入公共场所或者在无保密措施的地方存放文件；不得将密级文件、资料带回家中阅办。确因工作需要需携带密件外出的，须经卫生院主管领导批准,并严格办理供阅手续，妥善保管，严防丢失。第十一条凡由会议带回的密级文件、资料要及时交卫生院办公室登记保存

13、，履行手续后阅力、，个人不得长期存放。第十二条复印、翻印或者复制密级文件要严格遵守保密规定。秘密级以上文件不许私自翻印、复印和外传。因工作需要复印、翻印时,须经卫生院主管领导批准后方可办理,卫生院文印室凭审批单复印，复印涉密文件不得遮盖原密级和保密期限的标志。对复印、翻印的文件要严格登记复印时间、份数和发放范围，并视同原文件密级管理，阅办完毕后一周内退回办公室。卫生院配有复印机的部门，不得利用工作之便自行复印涉密文件，严禁将涉密文件皇到营业性的复印场所复印。严禁复制、复印绝密文件。第十三条对绝密、机密、秘密的文件，每季度要清理一次，确保秘密的安全。机要人员和文秘人员对收到和发出的涉密文件要按规

14、定如数清退，各涉密单位每年应定期对当年所存的秘密载体进行清查、核对，不得自行销毁；需要归档的密级文件资料，应按及学校有关档案管理规定归档和查阅。第十四条涉密人员、密级文件管理人员离职离岗前，应将所承办保管的文件、资料移交清晰，并办理交接手续。第十五条销毁密级文件、资料应严格按照省委、省、省保密局有关规定执行，由卫生院办公室统负责销毁。凡需销毁的保密文件、资料，经卫生院政办主任审核批准后，由专人负责集中销毁；严禁向废品收购部出售内部和秘密文件、资料;任何部门和个人不得私自保留和销毁涉密文件。第十六条绝密级文件应放置在保险柜内，次年由卫生院机要秘书直接退回上级办公室。严禁用传真机传输绝密级文件。存

15、储机要文件的磁盘、光盘等介质按所存文件的最高密级管理。第十七条任何部门和个人如违反上述规定，导致密级文件丢失，缺损或者泄密事故发生，卫生院保密委员会将按有关规定，视其情节追究相应责任。第十八条非综合档案人员，未经允许不得进入档案库房，外来查档人员和立卷归档人员接待须在卫生院专职人员的全程陪同下进行。第十九条档案工作人员必须增强保密意识，严守机密,对档案涉及的内容不传播、不抄录，不得违反规定私自提供、复印档案。第二十条加强档案信息材料的安全保密工作。未经装订的归档材料必须妥善保存，不可随意堆放。注意保护电子文件的安全，及时存储和备份电子文件的数据，加强网络安全，按照利用权限，提供档案信息的网络服

16、务。第二十一条加强库房安全保密管理。档案密集架开启后要及时关上，案卷提供利用后要及时送回库房；对库藏档案定期清点、核对，及时催回借出的档案。第二十二条凡需销毁档案，应编造清册,报请有关领导审定后，由两人监销。平时办公废纸、废件、重复件等及时用碎纸机粉碎，不得随便乱扔。第二十三条档案工作人员调动工作时，需办理交接清点手续。第三章卫生院网站安全保密管理规定第二十四条卫生院网站使用单位和个人必须遵守安全法、保守秘密法、计算机信息网络国际联网管理暂行规定等有关规定和制度，坚持谁上网、谁负责的原则，确保秘密不上网。第二十五条严格执行网络安全保密制度，并对所提供的信息负责，任何部门和个人不得利用计算机网络

17、从事危害安全、泄露秘密等犯罪活动；不得制作、查阅、复制和传播妨碍社会治安和不健康的信息。严禁在涉密计算机上处理秘密信息。第二十六条卫生院涉密计算机及其网络由专人负责管理和使用，涉密计算机网络与公共网实行物理隔离，杜绝上外网或者国际互联网。凡带有秘密信息及保密内容的计算机、软盘等涉密载体，必须有专用的保管地点、锁定密码、专人保管，各项管理要符合保密要求。第二十七条加强对互联网信息的保密检查和动态监测。凡属于秘密文件，不宜公开的内部资料和涉密科研成果一律不得输入计算机互联网络；存储有涉密内容的计算机介质（软盘、U盘、光盘、挪移硬盘等）一律不得在接入互联网络的计算机上使用。严禁用传真机传输绝密文件，

18、机密、秘密级文件传输应使用加密机。第二十八条要建立健全严格规范的电子涉密信息借阅、使用、复制、转送、携带、移交、保存、销毁等制度。对电子信息人员要加强保密意识教育，并要落实岗位责任制。第四章外事活动保密规定第二十九条涉外工作人员必须严格遵守各项保密法规和卫生院的各项保密制度。认真贯彻落实保密精神，切实做好卫生院的涉外安全和保密工作。第三十条卫生院外事接待活动中，特别是重大的涉外活动，应严格按照规定程序报批,严格按上级批准的内容、范围进行交流；严格遵守外事纪律和规章制度，任何单位和个人及涉外人员不得泄露秘密，不许将未经许可的秘密载体带入涉外活动现场。第三十一条卫生院领干和涉密人员因公因私出国出境

19、，应严格按照院内审批程，序和上级有关文件办理。因公出国（境）行前由卫生院外事、科研部门分别负责进行外事纪律和科技保密教育，制定保密措施，未经批准不得携带秘密载体出国出境,确因工作需要，需经主管部门批准并办理许可证，在境外由专人负责保管。在外期间，不得在无保密措施的场所谈论秘密内容和阅读秘密文件。第五章保密要害部位涉密人员管理规定第三十二条保密要害部位是指机单位内部集中制作、存储保管秘密载体的专门场所。保密要害部位要严格按照标准和程序确定，实行谁主管、谁负责的原则，做到严格管理,责任到人，严密防范、确保安全。第三十三条保密要害部位的主要负责人职责：1、确保秘密的绝对安全。2、结合本部位的实际，制

20、定具体的保密管理制度和防范措施。3、建立岗位责任制，把保密责任落实到人。4、定期进行保密教育，使所属工作人员增强保密意识，掌握必备的保密知识和技能。5、对所属工作人员执行保密制度、遵守保密纪律的情况进行监督、考核。6、对所属工作人员辞职、调动、因私出国（境）申请提出意见。7、定期对保密环境和涉密载体进行检查，及时消除泄密隐患。第三十四条保密要害部位工作人员的要求：1、保密要害部位工作人员必须保守秘密，维护安全和利益，政治可靠、历史清白、思想进步、遵纪守法、品格端正，社会关系清晰。2、保密要害部位工作人员应承担保密责任，遵守保密纪律、履行保密义务，接受保密教育和培训。3、涉密人员上岗前，要按照有

21、关文件精神，进行保密岗位资格培训I；涉密人员调动工作时，应将本人使用的内部以上文件、资料等清理移交院办公室，由办公室统交省涉密载体销毁中心处理。第三十五条保密要害部位所在办公场所，应加强安全防范措施，配备必要的保密技术装备。使用的设备和产品应符合保密管理要求和保密技术标准；使用进口设备和产品，应进行安全技术检查。第三十六条保密要害部位使用涉密计算机、涉密电磁质应符合有关保密规定。第六章手机使用保密管理规定第三十七条手机使用的保密管理，坚持突出重点、综合防范的原则，做到严格管理与方便使用相结合，健全制度与加强自律相结合,积极预防与依法查处相结合。第三十八条严禁在使用手机时谈论秘密事项和发送涉及秘

22、密事项的信息；不得将手机带入涉密场所，因特殊原因带入会场的，应关闭手机并取出电池，大型涉密会议应使用保密会议挪移通信干扰器；员领干应带头执行手机保密规定。附件3：马王卫生院保密管理制度（2023年6月2日院委会会议研究通过）在卫生院的工作中，涉及到大量的个人隐私、患者隐私等敏感信息，卫生院有责任和义务对这些信息进行保密。为了保障卫生院的信息安全和患者的隐私权，卫生院需建立完善的保密管理制度，明确责任人、流程和措施，保证每一个涉密信息的安全处理。一、保密管理制度的相关规定（一）卫生院各部门、人员在处理工作中接触到的各类信息必须严格保密。泄露卫生院的重要信息，给卫生院的各项事业造成损失，或者给社会

23、造成不良影响，将受到处分甚至追究刑事责任。（二）卫生院应制定相应的保密制度，明确保密管理的流程、内容及责任人。（三）卫生院应建立一个完善的保密制度管理体系，制定相应的保密管理规程，落实保密责任制，明确保密责任。（四）卫生院应根据法律、法规及国家有关部门的规定,定期对卫生院的保密情况进行审查。（五）卫生院应根据工作需要，制定保密办法，保护信息的完整性、可靠性和安全性。二、保密管理制度的内容（一）保密责任制度。卫生院应制定保密责任制度，指定专门门保密负责人，落实保密管理业务和保密工作。保密关键岗位、部要落实保密责任，每个员工都应承担起保密责任。（二）保密流程制度。卫生院实行分级管理，建立保密管理流

24、程体系。制定医疗保密文件申报、审批和存储制度；医疗保密信息的采集、处理、传输和交换制度；医疗保密信息的安全管理和保密制度；医疗保密信息的备份和恢复制度;医疗保密信息的监督检查和评估制度。（三）保密教育制度。定期组织卫生院人员开展保密培训和教育，进行安全意识教育、知识培训和技术培训，提高保密意识和保密技能水（四）保密监督制度。卫生院应定期开展保密检查和评估，确保保密制度的有效性和稳定性。同时，对于违反保密规定的行为及时处理，并追究相应的责任。三、保密管理制度的实施和标准卫生院应充分运用现代信息技术手段，确定保密标准和保密管理规范，保证信息的安全、保密和完整性。同时，还应对保密体系进行风险评估，及

25、时发现和处理存在的安全风险，不断提高保密管理水平。四、结语建立和落实卫生院保密管理制度，是卫生院保护患者隐私和保障医疗信息安全的重要措施。通过完善保密管理制度,加强保密意识教育，落实保密责任制，确保医疗信息的安全性、可靠性和保密性，提高卫生院的信誉和影响力。附件4：马王卫生院保密工作应急预案（2023年6月2日院委会会议研究通过）为了建立分工明确、责任到人、迅速有效的应对突发事件的应急机制，提高应对突发事件的组织指挥和应急处置能力，最大限度地减轻危害，缩小影响，保障卫生院和谐、稳定和医疗、教学、科研、后勤等工作的顺利开展，保障医院日常保密工作的正常进行。一、工作原则（一）统一领导，分级负责。卫

26、生院保密委员会负责本单位保密应急处置工作。（二）预防为主，综合应对。高度重视保密工作的安全,综合应用管理和技术等多种手段，大力加强保密工作防范体系和应急系统建设。健全和完善应急工作流程和处置措施，坚持预防与应急工作流程和处置措施，坚持预防与应急相结合，及时消除隐患，切实提供保密安全应急能力。（三）快速反响，减少危害。充分调动各方面力量，广泛利用公共资源，加强对突发事件的预防，监测并强化监督管理，注重协调配合，建立联动机制，努力做到反响迅速、保障有力，安全高效，将产生的危害和损失降到最低程度。（四）依法管理，标准运行。应急处置要以法律法规为依据，按国家相关政策规定办事，使应对保密突发事件的工作标

27、准化、制度化、法制化，防止发生次生、衍生事件。（五）提高素质，广泛参预。加强宣传教育的力度，调动卫生院各方面的积极因素，形成人人重视保密，人人自觉履行保密责任的气氛。二、组织体系（一）突发事件应急指挥系统负责卫生院发生突发事件时相关保密工作的组织协调工作。卫生院保密委员会主任负责总指挥，保密委员会副主任任副总指挥，院办公室、保卫科、信息科相关人员为成员。（二）工作机构卫生院保密工作应急办公室设在院办公室，在卫生院突发事件应急指挥部的领导下，组织实施保密安全应急工作。（三）工作职责卫生院保密工作应急办公室（院办公室）负责保密工作突发事件应急值班、信息汇总和综合协调工作，发挥应急指挥枢纽作用，负责

28、传达并催促落实卫生院有关应急决定，负责保密工作应急预案的制定和应急体系建设，协调落实突发事件的预防、监测和预警信息的发布。三、预警机制预警信息分级根据突发事件的性质、严重程度、紧急程度、影响范围、开展态势及其对保密工作的危害，由高到低分为一级、二级、三级。（一）一级（重、特大）。发生特殊重大的自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会平安、失泄密等突发事件。有可能引起上级主管部门到卫生院的保密工作瘫痪。（二）二级（较大）。发生特殊重大的自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全、失泄密等突发事件。有可能引起医院的保密工作瘫痪。（三）三级（普通）。发生自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全、失泄密等突发事件

29、。有可能引起卫生院保密工作不通畅。1、预警信息采集卫生院要建立和完善与所在地区应急、公安、电信、电力、地震、气象、卫生等部门信息沟通机制,健全信息报告制度，及时搜集可能影响保密工作的事件信息。2、预警信息的发布由应急指挥部发布、调整和解除。包括：预警等级、事件类别、发布对象、起始时间、可能影响的范围、警示事项、应采取的措施和发布单位等。四、应急响应（一）响应分级一、二级响应由卫生院应急指挥部组织协调,有关部门按照像应预案全力做好处置工作，并及时报告工作进程；三级响应由卫生院应急办公室组织协调，并向卫生院应急指挥部报告。超越本级应急响应处置能力时，及时报请应急指挥部调整应急级别，启动相应的预案。

30、（二）响应流程1、信息报告：突发事件发生时，卫生院应急办公室立即将保密相关：工作遭受破坏、受危害的情况报告卫生院应急指挥部。2、信息判断：卫生院应急指挥部办公室获得突发事件信息后，应即将分析事件危害程度，及时提出处置建议，由应急指挥部决策，并启动相关应急预案。3、任务下达：卫生院应急指挥部下达任务通知，组织实施应急响应。有关部门接到任务通知后，要即将贯彻执行。4、任务协调：进入应急响应后，有关部门要在卫生院应急指挥部的指导下，有效开展保密安全应急工作，应急指挥部提供必要的物资支援，必要时现场指导工作。5、响应终结：紧急突发事件处置完毕,有卫生院应急指挥部发出解除任务的通知书，任务正式结束。（三

31、）相应执行工作要求应急响应后，有关部要即将开展相关保密应急工作。具体要求如下：1、涉密人员：涉密人员必须即将对本岗位的工作进行清理，对其负保密责任的涉密载体及涉密设施进行检查和保护，在确保人员安全的同时确保涉密载体和涉密设施的安全，防止失泄密事件发生。2、重点要害部门、部位责任人迅速到位。有关人员应即将到岗，应急工作机构实施24小时值班。参预应急任务的人员按照宣布的应急状态和职责分工，迅速开展应急工作。重点要害部门、部位遭到破坏时，应即将对要害部门、部位的涉密设施进行保护。特殊情况下，在卫生院保密委员会领导下，会同包围、信息等部门，对设施进行转移、抢救和抢修。3、涉密载体:各个涉密载体的部门必

32、须即将按照涉密载体台账对神奇载体进行清理，并即将对除涉密计算机之外的涉密载体进行打包、编号、登记，落实责任人，及时进行异地备份。存放计算机的场所,必须实行24小时值班，保证涉密计算机的安全。特殊情况下，对涉密计算机的硬盘进行撤除、登记、编号、落实责任人，及时进行异地存放，确保涉密数据的安全。五、后期处理（一）总结评估保密工作应急任务结束后，有关部门要及时对突发事件的发生、应急措施、处置结果及受损情况全面评估，对工作中的做法、经验和缺乏进行总结，报卫生院应急指挥部。（二）奖励措施卫生院对应急处置情况进行核查,并通报有关情况，对表现突出的部门和个人赋予表彰;对处置不当、工作不力的部门和个人进行批评

33、和惩办。六、保障措施（一）协调保障：卫生院应急指挥部办公室与所在地的应急、公安，气象等部门建立有效联系机制，及时掌握预警信息。（二）根抵保障：卫生院按照实际情况，建立备份系统、应急指挥系统，切实加强保密工作方方面面的安全应急能力。（三）制度保障：卫生院要建立健全应急工作预案和相关配套制度，合理规划和制定应急组织体系、工作流程和处置措施,不断提高保密应急工作的科学化、标准化水平。（四）经费保障：卫生院要确保晋级突发事件中保密应急工作的经费支出。（五）物资保障：卫生院要储藏一定数量的办公、防护、生活和救护用品以及帐篷灯物资，并定期检查更换。（六）人员保障：卫生院要建立专门队伍，相应承当保密应急工作

34、中要害部门部位、涉密载体管理的相关职责。（七）培训演练：卫生院要制定应急培训方案，积极开展培训演练，使保密工作人员了解防灾救灾的常识，熟练掌握应急工作技能，并对演练情况进行总结、通报。（八）监督检查：卫生院要加强保密工作的监督检查，及时发现并纠正保密工作中存在的隐患和问题，确保保密工作有力、有序、有效开展。保密工作自查自纠报告2023年以来，在区卫健委党委的正确领导下，马王卫生院严格按照保密法的规定，认真贯彻落实保密工作的要求，深入抓好保密工作的落实，从而使我院的保密工作取得了明显的成效，现将保密工作自查情况汇报如下。一、保密工作组织机构卫生院度重视保密工作，把该项工作作为卫生院重要任务来抓，

35、成立保密工作委员会，组长由党支部书记赵一杰担任，马闪闪、张大军副院长为副组长，各科室负责人担任成员。领导小组下设办公室，由马闪闪副院长兼任办公室主任,负责日常保密工作具体工作。对保密工作所需设施、设备和经费，院领导班子都能够给以重视和支持，保证了日常工作顺利开展。二、保密工作开展情况（一）提高认识、加强宣传。卫生院高度重视保密宣传教育工作，组织全体干部职工经过电视、报刊、会议等多种途径了解保密工作的重要性，并组织党员干部学习保密法，以及相关保密知识培训，进一步提高了全体干部职工对保密工作的认识，让全体干部职工更加清醒地认识到和平建设时期保密工作的重要性，为做好卫生院的保密工作奠定了扎实的群众基

36、础。（二）健全制度、落实职责。卫生院高度重视保密工作,成立了保密工作委员会，建立健全了保密规章制度。近年来,卫生院先后建立健全了马王卫生院保密工作制度、马王卫生院保密工作实施办法、马王卫生院保密管理制度、马王卫生院保密工作应急预案等保密工作规章制度，做到以制度管人、按程序办事，确保保密工作顺利开展。对在保密工作中出现的失泄密事件，按保密法规定追究相关职责。（三）多措并举、强化督查。一是针对卫生院保密重点部门，保密工作领导小组不定期的检查督促，防止失密、泄密；二是对办公室工作人员进行定期保密工作培训；三是卫生院对于秘密文件、内部资料的传递、回收、注销都严格按照上级有关要求办理；四是加强办公计算机

37、的管理工作，加强对计算机上检查工作，对上计算机进口登记造册，摸清了卫生院计算机的总体情景，在管理上做到心中有数；五是对于涉密的计算机、移动硬盘等明确要求实施物理隔离；六是严禁上国际互联，制定电脑安全操作规范，要求全体人员严格按规范操作，发现病毒及时报告，由专人处理，更重要的是加强了对计算机信息的管理，进已步增强了保密意识。三、保密工作存在的问题及改善提议2023年全院系统保密管理工作基本是好的，没有发现涉密文件资料流失等事件。存在的主要问题是：（一）保密工作的宣传教育力度不够。近两年开展保密工作的实践使我们认识到，加强卫生院保密教育，提高全体职工的保密意识十分重要。需要不断加强宣传力度，增强们

38、的保密意识，提高做好保密工作的主动性和自觉性，还要完善相应的规章制度，堵塞可能发生的失、泄密事件，消除隐患,以确保国家安全。（二）保密工作人员业务培训不够。做好保密工作还需要坚强的物质基础作保证，除了必要的资金、设备投入外，还应加强对保密工作员的业务培训，提高保密工作人员的素质。（三）计算机涉密管理难度较大。对计算机和局域络的保密管理是一项艰巨的工作，还缺乏完全有保障的技术支持。卫生院今后将继续努力，逐步将保密工作规范化、制度化，巩固和发扬过去已取得的成绩，力争保密工作再上新台阶。马王市马王区马王镇马王卫生院2023年6月15日保密承诺书为保障卫生院信息安全，本人承诺在使用卫生院信息网络资源、

39、信息设备以及有关信息化业务应用系统的过程中，严格遵守国家相关法律法规，以及卫生院有关信息安全及保密规定，承诺如下：1、不利用单位信息网络侵犯或损害国家、社会、集体以及单位的相关利益和其他公民的合法权益。2、严格遵守单位信息、网络管理以及其他信息化业务应用系统安全管理相关制度，所有行为均服从单位的监控管理。3、不对单位的信息网络、控制系统、各信息化业务应用系统等各类服务器等相关设备进行删除信息数据、修改设置、发送垃圾邮件、传播计算机病毒等恶意破坏、攻击行为。4、严格按照分配到的单位信息网络及有关信息化业务应用系统的用户名及相应权限处理岗位职责内业务，及时修改系统口令并安全保管，不泄露、传播和转借

40、他人。5、严格遵守“涉密不上网，上网不涉密”的原则。做好涉密计算机设备、记载有单位重要信息的计算机设备及其他存储介质的安全保管与使用，不在非涉密电脑上操作涉密资料。6、不利用聊天室、电子公告系统、电子邮件等传递、转发或抄送单位商业机密及其他保密信息。7、不经允许，不将单位商业机密以及其他保密信息使用任何手段携带外出；不使用任何私人设备或工具复制、存储单位的商业机密以及其他保密信息。8、离岗（职）后仍保守单位商业机密及有关信息安全保密信息。服从单位其他信息安全管理规定和要求，并密切配合信息安全事故的调查工作。9、若违反上述规定，本人服从单位按照生产、经营业绩指标管理制度及有关信息化管理制度进行考核等惩戒；涉及违法的服从相应的法律制裁。承诺人签字：签字日期：