ICU护理质量管理及持续改进制度.docx

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ICU护理质量管理及持续改进制度一、根据医院的总体规则，结合护理服务功能定位及实际情况，依照本部门的特点及工作重点制定年度、季度、月及周工作计划，确立护理目标或改进后护理工作应达到的程度。二、根据工作计划和目标制定具体考核标准。三、按工作计划及考核标准检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。四、护理部质控组、科护士长及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查，及时发现护理工作中存在的问题和隐患。五、将检查结果及时分析、汇总，反馈给相关科室及人员，使其了解存在的问题。六、针对检查发现的问题及时制定整改措施，并对措施落实在工作中。七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点，重视存在的问题，更有利于持续改进。八、对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员的培训，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。1、通过ICU知识和技能的相关培训、考核。2、熟练掌握ICU的基础、专科知识和技能。3、严格遵守各项护理制度、ICU制度和操作常规。4、具有良好的慎独精神和敏锐的观察能力。5、具有良好的沟通能力、心理疏导能力和富有爱伤观。6、具有良好的团队协作精神和奉献精神。