广东省就业困难人员认定申请表、初审公示、告知书、承诺书、重大疾病名称.docx

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1、广东省就业困难人员认定申请表姓名性别籍贯身份证号或社会保障卡号出生日期就业创业证编号文化程度技能特长联系电话培训意向1 .有无培训意愿：口有口无2 .意向培训工种项目：3 .意向培训等级：初级口中级高级以上口无就业意向1 .意向就业地点：口仅限本乡镇（街道）内仅限本县（区、市）内口仅限本地市内口本省内不限地点其他，具体为：2 .意向就业工种：3 .月收入期望值：户籍地址当前常住地址本人愿意配合经办机构提供相关材料，并承诺上述个人信息以及所提供的材料均属真实，如不实愿意承担相应责任。同时本人承诺认真配合、积极接受公共就业服务机构提供的就业援助服务。申请人签名：年月日以上内容由申请人如实填写符合就

2、业困难人员的情形大龄失业人员残疾人员口享受最低生活保障待遇人员口城镇“零就业家庭”人员口农村零转移就业原建档立卡贫困家庭人员失地农民口连续失业1年以上人员戒毒康复人员刑满释放人员口精神障碍康复人员口失业6个月以上的退役军人口需赡养患重大疾病直系亲属人员省、地级以上市人民政府规定的其他人员（具体是）提交申请材料口身份证或社会保障卡口户口簿残疾人证或退役军人事务部门发放的伤残证件口广东省城乡居民最低生活保障证无业状态承诺书口原建档立卡贫困户材料口被征地材料经过戒毒治疗并已康复材料刑满释放材料经过精神障碍治疗并已康复材料退出现役材料口医院诊断材料口居住证其他（具体是）公示情况经办人：年月日社区（行政

3、村）公共就业服务平台核实意见：街道（乡镇）公共就业服务平台核实意见：县级公共就业服务机构审核认定意见：核实人（签名）：核实人（签名）:审核人（签名）：（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日备注：街道（乡镇）公共就业服务平台直接受理的，无需填写社区（行政村）公共就业服务平台核实意见。就业困难人员初审公示（参考模板）根据有关规定，经初步审查，下列人员符合就业困难人员认定条件,现予以公示一个工作日，公示截止时间为一年月日。如有不同意见，请于公示期间拨打监督电话反馈意见，尽可能提供事实依据，并留下真实姓名和联系方式。监督电话：联系人：就业困难人员初审公示名单序号所属社区（村）姓名类别1区_镇_社区

4、张三残疾人员经办机构名称（加盖公章）年月日不予认定就业困难人员告知书（参考模板）先生/女士：根据您在一年月一日提交的就业困难人员认定申请，经核查，您因的原因不符合就业困难人员认定条件，特此告知。若有异议，可在收到告知书后30日内向做出核定的公共就业服务机构同级人民政府人力资源和社会保障主管部门提出重核申请。县级经办机构名称（加盖公章）年月日备注：下划线处根据实际情况填写，参考关键词包括：年龄、身体、户籍、登记失业时间、已实现就业、已实现创业、申请信息存在不实、申请资料不齐等。取消就业困难人员身份告知书（参考模板）先生/女士：经核查，您因符合的情形，现予退出就业困难人员认定，特此告知。若有异议，

5、可在收到告知书后30日内向做出核定的公共就业服务机构同级人民政府人力资源和社会保障主管部门提出重核申请。县级经办机构名称（加盖公章）备注：下划线处根据实际情况填写，参考本办法第八条所列情形无业状态承诺书（参考模板）本人（身份证号为）在此承诺：目前，本人家庭户口中法定劳动年龄内有劳动能力和就业意愿的家庭成员全部失业，没有工作报酬和务工收入来源。以上情况如有虚假，本人愿意承担由此产生的相关责任和后果。本人签名：年月重大疾病名称1.（恶性肿瘤重度）不包括部分早期恶性肿瘤2 .较重急性心肌梗死3 .严重脑中风后遗症永久性的功能障碍4 .重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官须异体移植手术5 .冠状动

6、脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）须切开心包手术6 .严重慢性肾衰竭须规律透析治疗7 .多个肢体缺失完全性断离8 .急性重症肝炎或亚急性重症肝炎9 .严重非恶性颅内肿瘤须开颅手术或放射治疗10 .严重慢性肝衰竭不包括酗酒或药物滥用所致11 .严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症永久性的功能障碍12 .深度昏迷不包括酗酒或药物滥用所致13 .双耳失聪永久不可逆14 .双目失明永久不可逆15 .瘫痪永久完全16 .心脏瓣膜手术须切开心脏手术17 .严重阿尔茨海默病严重认知功能障碍或自主生活能力完全丧失18 .严重脑损伤永久性的功能障碍19 .严重原发性帕金森病自主生活能力完全丧失20 .严重III度烧

7、伤至少达体表面积的20%21 .严重特发性肺动脉高压有心力衰竭表现22 .严重运动神经元病自主生活能力完全丧失23 .语言能力丧失完全丧失且经积极治疗至少12个月24 .重型再生障碍性贫血25 .主动脉手术须开胸（含胸腔镜下）或开腹（含腹腔镜下）手术26 .严重慢性呼吸衰竭永久不可逆27 .严重克罗恩病痿管形成28 .严重溃疡性结肠炎须结肠切除或回肠造痿术29 .恶性肿瘤轻度30 .较轻急性心肌梗死31 .轻度脑中风后遗症永久性的功能障碍备注：以上重大疾病名称来源于中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）。在本办法施行期间，重大疾病保险的疾病定义使用规范如有修订，以其修订的重大疾病名称为准。