七月中旬主治医师考试《外科》第一阶段冲刺检测试卷(含答案).docx
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1、主治医师考试外科第一阶段冲刺检测试卷(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(HUnt分级)应选择尽快造影和手术A、一级B、一、二级C、三、四级D五级E、一至五级【参考答案】:B2、在术中判断肠管的生机十分重要,下列除哪项外均说明肠管已无生机A、肠管麻痹、扩大,对刺激无收缩反应B、肠壁已失去张力和蠕动能力C、肠壁已呈黑色D、相应的肠系膜终末小动脉无搏动E、用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动,由暗红转为淡红色【参考答案】:E3、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物,触之不痛,X线示:左胫骨
2、上端内侧有一边缘清楚杵形肿块,最大可能性是A、骨瘤B、骨样肉瘤C、骨软骨瘤D、成骨细胞瘤E、骨巨细胞瘤【参考答案】:C4、某患者骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,紫为。其处理方法应是A、立即以橡皮导尿管导尿并留置B、耻骨上膀胱造疹及引流外渗尿液C、立即施行尿道修补D、立即以金属导尿管导尿E、立即行尿道会师【参考答案】:B5、形态上左室重要的解剖标志是A、心室容积较大,心肌肥厚B、由该心室见粗大的乳头肌C、由该心室发出升主动脉D、心室与左房相连接E、心室肌梁细小、均匀【参考答案】:E6、下述哪项不属于骨折的晚期并发症A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎D、坠积性肺炎E、下
3、肢深静脉血栓【参考答案】:C7、下列关于慢性硬膜下血肿错误的是A、好发于题区B、颅骨钻孔引流是首选的治疗方法C、50岁Pth老人D、伤后34周出现临床症状E、少伴有颅骨骨折【参考答案】:A8、关于尿动力学检查,哪一项是不恰当的A、尿流率为其中一项无创伤性检查B、病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C、压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D、可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E、压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证【参考答案】:D9、关于睾丸肿瘤,下列哪一项是错误的A、主要通过淋巴转移B、由于雌激素分泌,可引起早期男性乳房增生C、绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌D、淋巴扩散是
4、从腹膜后达肾蒂区的E、发病率较阴茎癌高【参考答案】:E10、间接暴力所致的尺骨上1/3骨折并有缩短移位者,最常并发A、梯骨小头脱位B、尺神经损伤C、尺动脉损伤D、前臂骨筋膜室综合征E、正中神经损伤【参考答案】:A11、下列哪项不是热压伤的特点A、致伤原因既有热力又有挤压B、多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人C、损伤多发生在手掌侧D、手部损伤时,手指部一般较手掌部略轻E、损伤程度可重可轻【参考答案】:C12、视上核、室旁核分泌下列哪项激素A、GHB、LHC、ADHD、ACTHE、FSH【参考答案】:C13、肾结核病人早期唯一重要的阳性发现是A、尿内有少量红细胞和脓细胞B、KUB可见钙化灶C、IV
5、U可见空洞破坏D、腰部扪及包块E、发热【参考答案】:A14、下列不属于同基因移植的是A、自体血B、异体皮肤移植C、自体皮肤瓣移植I)、自体骨移植E、同卵双生异体移植【参考答案】:B15、一名火焰烧伤者,现场急救哪项措施最佳A、大声呼叫灭火B、立即用手扑打灭火C、就地翻滚,扑灭火焰D、奔跑离开火焰E、用不宜燃烧的材料,扇灭火焰【参考答案】:C16、为明确诊断,待出血稍稳定后应首选下列哪项检查A、MRIB、CTC、B超D、血管造影E、纤维内镜【参考答案】:E17、休克处理后,临床上判断微循环改善的常用指标是A、血压回升B、尿量增多C、脉搏变慢D、皮肤颜色转红E、神志转清【参考答案】:B18、腕管综
6、合征是下列哪一项在腕管内受压所致A、尺神经B、尺动脉C、梯神经D、正中神经E、槎动脉【参考答案】:D19、男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为A、右侧股疝B、右侧腹股沟直疝C、右腹股沟斜疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液【参考答案】:B20、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显,停止穿刺的指征是A、疼痛明显减轻B、体温接近正常C、功能有所恢复D、关节积液消失体温正常E、胀痛基本消退【参考答案】:D21、下列器官移植中,哪一个术后早期排斥反应
7、较轻A、肾移植B、肝移植C、胰腺移植D、小肠移植E、胰肾联合移植【参考答案】:B22、男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT左颗可见一线形骨折,左额颍可见一薄层硬膜下血肿,左题点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为A、中型闭合性颅脑损伤B、轻型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤【参考答案】:E23、关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变,下列哪项错误A、心脏的舒张功能受损B、搏出量减小C、心肌收缩力减弱D、静
8、脉血回流受阻E、左心后负荷增加【参考答案】:E24、新生儿心脏的直径在X线片上(球管标准距离下摄影)为胸部宽度的A、40%B、45%C、50%D、55%E、60%【参考答案】:C25、下述哪种甲状腺疾病禁忌手术A、甲亢B、状腺腺瘤C、桥本病D、甲状腺乳头状腺癌E、结节性甲状腺肿【参考答案】:C26、女性,59岁,因黄疸1个月余入院。初步诊断:阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的A、术前应清洁洗肠B、纠正水与电解质平衡的失调C、应用维生素K类药物D、应用25%葡萄糖液护肝E、应用抗生素控制炎症【参考答案】:A27、脑挫裂伤应忌用哪一项A、卧床休息B、保持呼吸道通畅C、物理降温D、吗啡止痛E、应用
9、抗生素【参考答案】:B28、患者,男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.539(,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验:WBC18109L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿剌抽出稀薄、无味脓性液,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑A、上消化道穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、原发性腹膜炎D、继发性腹膜炎E、肠间隙感染【参考答案】:C29、先天性斜颈患者下列哪种征象与其临床表现相反A、患侧面部短小B、患侧面颊部消瘦而扁平C、眉弓与眼裂向健侧倾斜D、外毗与口角间距离小于健侧E、患侧耳
10、廓增大【参考答案】:C30、门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A、脾大,脾功能亢进B、急性肾衰C、肝坏死D、肝昏迷E、腹腔积液,胸腔积液【参考答案】:D31、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A、膝的前后移动B、膝的内收和外展C、膝的半屈D、膝的挤压E、膝的旋转【参考答案】:A32、第十胸椎压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰麟段脊髓E、麟段脊髓【参考答案】:C33、临床中Perth6S试验阳性主要是用于确诊哪项疾病A、动静脉瘦B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓闭塞性脉管炎【参考答案】:C3
11、4、最基本、最重要的运动系统检查法是A、超声波检查B、X线检查C、同位素检查D、理学检查E、磁共振【参考答案】:D35、男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中自蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白【参考答案】:E36、男,34岁,车祸后20分钟出现休克。腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cmX2cm,肾轻度损伤。以下哪一种处理最为恰当A、积极抗休克同时急诊肾
12、切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏防止臀继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术E、积极抗休克同时急诊肾修补术【参考答案】:C37、若左肾功能良好,右肾结石在何种情况下考虑切除右肾A、复发性右肾结石B、右肾下极多发结石C、右肾无功能或肾功能严重受损D、右肾鹿角状结石E、药物治疗无效【参考答案】:C38、1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准,下列哪项符合特重烧伤A、总面积29%或In度烧伤9%B、总面积30%或HI度烧伤15%C、总面积60%或In度烧伤15%D、总面积50%或HI度烧伤25%E、总面积40%或In度烧伤20%【
13、参考答案】:D39、5岁小儿,两下肢(不包括臂部)烧伤面积可达到A、41%B、39%C、34%D、46%E、48%【参考答案】:C40、以下关于心室解剖的叙述哪个是错误的A、心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成B、残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成C、流入道是心室的必备部分,流出道是心室的非必备部分D、单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔E、以上三部分缺一不可,否则就成为残余心腔【参考答案】:E41、只能引起血管扩张的炎症介质是A、TNFB、PGE2C、组胺D、PGAE、缓激肽【参考答案】:D42、一男性病人,近3天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈,排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安
14、。最可能的诊断是A、血栓性外痔B、直肠息肉脱出C、混合痔D、肛管癌脱出E、直肠脱垂【参考答案】:A43、下面关于包扎疗法的描述,错误的是A、四肢关节包扎应固定在功能位B、新生肉芽组织创面不应包扎,以防损伤肉芽组织C、深度创面12天更换敷料D、如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E、肢体包扎后垫高44、关于放射性碘治疗的叙述中,哪项叙述是不恰当的A、1311可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成B、1311在甲状腺内放出射线C、1311治疗可能引起甲状腺功能减退D、1311均匀分布于甲状腺组织E、1311对继发性甲亢治疗效果不显著【参考答案】:D45、脾脏循环血量占心排血量的A、8%10%
15、B、4%5%C、1%2%D、10%15%E、15%20%【参考答案】:B46、下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力减弱,肱二头肌反射减弱A、C6B、C3C、C5D、C4E、C7【参考答案】:C47、下列畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、二尖瓣裂或瓣叶缺如D、三尖瓣裂E、室间隔缺损【参考答案】:A48、35岁,宾馆女服务员.半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰箴部压痛,直腿抬高30度阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、棘间韧带损伤D、腰
16、椎类风湿性关节炎E、急性腰肌损伤【参考答案】:A49、男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院,查体:右侧腹部可触及8cmX5cm肿块;血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是A、乙状结肠癌B、升结肠癌C、阑尾类癌D、横结肠癌E、降结肠癌50、瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是A、瘢痕性秃发B、下睑外翻C、颈部瘢痕D、胭窝部瘢痕E、会阴部瘢痕【参考答案】:C51、女性,55岁,3小时来呕血800ml。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、
17、应用升压药【参考答案】:B52、6岁男孩,患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔,手术后5天仍发烧,腹痛,排稀便,考虑可能并发A、急性肠炎B、急性肠系膜淋巴结炎C、美克尔憩室炎D、腹腔残余感染E、早期肠粘连53、下述哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸A、血红蛋白、血细胞比容值持续下降B、补液后血压不升或升高后又迅速下降C、血压逐渐下降,脉搏逐渐增快D、胸腔闭式引流200mlh,持续3小时E、中心静脉压持续升高【参考答案】:E54、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位A、剧痛B、局部肿胀C、关节囊空虚D、局部淤斑E、功能障碍【参考答案】:C55、女性,66岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2
18、cmX3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌,该病人DUkeS分期应为A、Bl期B、B2期C、Cl期D、C2期E、D期56、男,在车库修车时,不慎汽油燃烧致头、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并A、缺氧B、神经损伤C、休克D、吸入性损伤E、毒性反应【参考答案】:D57、下列哪个血管在解剖和位置上变异最大A、甲状腺中静脉B、甲状腺下动脉C、甲状腺上动脉D、甲状腺上静脉E、甲状腺最下动脉【参考答案】:E58、唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘粘膜A、中外1/4B、中外1/3C、中内1/3D、中央E、中外1/259、女性,30岁,右
19、上肢开水烫伤1小时,查右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝,在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈A、 12周B、1周内C、 23周D、 34周E、 46周【参考答案】:D60、食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示A、肿瘤较大B、肿瘤侵犯食管外组织C、肿瘤坏死D、远处血行转移E、食管气管疼【参考答案】:B61、关于泌尿系结核的病理,下列哪一项是错误的A、结核结节形成B、结核性溃疡C、纤维化病变,可使输尿管狭窄D、膀胱肌层纤维化和瘢痕收缩,造成膀胱挛缩E、肾自截”是泌尿系结核自行愈合的表现【参考答案】:E62、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的A、大量的抗生素B
20、、囊肿穿刺抽液C、囊肿开窗引流术D、肝叶切除术E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流【参考答案】:B63、下列何种情况Z成形术宜慎用A、松解条索状的直线瘢痕挛缩B、用于矫正噗状挛缩C、用于松解环形狭窄I)、用于错位组织的恢复E、用于有瘢痕,组织较薄的噗状挛缩【参考答案】:E64、男,72岁,因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后病人时有寒战,发热表现,在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要A、CTB、 PTCDC、B超D、ERCPE、DSA【参考答案】:D65、显示肝脏含液性病变最清晰的是A、B超B、CT扫描C、放射性核素扫描D、腹部X线平片E、逆行胰胆管造影【参考答案】:B66、女
21、性,20岁,因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热401,持续数日不降,应采取何种降温方法A、口服阿司匹林B、冬眠疗法C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是【参考答案】:D67、男性,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤【参考答案】:C68、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、累及关节的数目B、血沉是否正常C、关节间隙是否狭窄D、结核菌素试验E、滑膜组织病理学检查【参考答案】:E69、导致手术后腹胀的
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