内镜中心工作制度岗位职责汇编.docx

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1、内窥镜仪器维护制度一、各种内窥镜分别放于各自柜内挂好，操作时方可取出，平放于操作台上。二、每次操作完毕必须清洗，消毒干净后吹干，用镜头纸擦拭内镜和镜面，手柄部用75%的酒精擦拭。三、送水、送气、吸引按钮需取下用75%酒精擦拭后，涂上硅油。四、内镜室仪器损坏需修理时及时与器械科联系，不得因仪器未及时修理影响病人检查。五、内镜室所有仪器建立财产登记本。胃镜检查常规一、物品准备1、器械准备：胃镜活检钳、细胞刷、口垫、弯盘、手套、标本瓶、止血钳、纱布、冲撞管、注射器、吸引器、皮肤消毒盘（内有碘伏、棉纤）。2、药物准备：口腔粘膜麻醉剂、安定针。二、术前准备1、向患者讲述检查目的，配合检查的注意事项。2、

2、叮嘱病人检查前一天进易消化食物，晚8点后不禁饮水。3、术前1520分钟肌注解痉药物，以减少胃肠蠕动，遇精神紧张者遵医嘱可注安定510ml。4、检查前10分钟令患者口含粘膜麻醉剂。5、患者如有活动性义齿于检查前取出。6、嘱患者解开领口、裤带，左侧卧位，进镜前嘱病人将口垫咬紧，以保护内镜顺利通过。三、术中操作1、进镜前于镜身前端注以利多卡因胶浆，以润滑镜身。2、需活检时，协助采取标本，及时放入福尔马林液给予固定。四、操作要求1、整个操作过程，术者和助手应密切配合，严格遵守操作规程，动作应轻柔，切忌粗暴。2、术中不应随便讨论病情及检查情况，避免增加病人思想负担。3、密切观察病人病情，及时发现并发症。

3、胃镜室登记制度为加强胃镜的清洗、消毒、环境监测的管理，保障医疗质量和医疗安全，医护人员必须做好胃镜室登记工作。登记内容应包括：患者情况、内镜清洗消毒、环境监测等方面。一、相关内容的登记应包括：病人姓名、性别、年龄、就诊时间、临床诊断、内镜诊断等相关事项。二、洗消毒的登记内容应包括：使用患者的姓名、使用内镜型号、清洗时间、消毒时间、清洗人员等事项。三、监测登记工作的内容应包括：采样方法、时间、采样人员、检查结果及标准。四、内容必须客观、真实，禁止弄虚做假，遇有重要情况应及时报告。消化内窥镜室工作制度一、本消化内窥镜主要用于食管、胃及十二指肠疾病的检查诊断。同时借助内镜进行内镜下止血、摘除息肉、清

4、除异物、曲张静脉硬化及套扎等治疗。二、检查医师必须严格按技术操作常规进行，严格把握适应症与禁忌症。检查前向患者做必要的解释工作，消除紧张情绪并取得患者的配合。三、检查时动作轻柔，要求仔细、准确、迅速、安全，严防并发症的发生。对活检取材做到准确，送检标本时必须在标本瓶上标明取材部位及数量，按规定填写送检单，与标本一同送病理科。检查后向患者交代注意事项。四、报告单书写必须完整、诊断正确。五、认真做好内镜的消毒，防止交叉感染，严格执行院内感染管理制度及内镜清洗消毒技术规范。六、消化内窥镜室要认真开展临床质量控制工作，将检查结果与临床手术病理进行对比分析，进行诊断符合率、误诊率、漏诊率的综合评价，以利

5、质量的进一步提高。七、消化内窥镜室内工作人员必须相对固定，检查医师与内镜清洗人员有明确分工，要落实责任，认真做好内镜的保养工作。定期检查审核消化内窥镜的检查质量效果。特别要注意以下几点：1、操作时切勿使软管部呈锐角弯曲，以免光学纤维折断。2、活检钳在清洗后，送高压灭菌后，放于专用橱槽内备用。3、检查完毕清洗消毒后要吹干内镜，悬挂在置有干燥剂的专用橱内。消化内窥镜室医师职责一、在科主任的领导下，做好本科室的诊疗、教学、科研等工作。二、完成消化内镜检查、诊断及治疗工作，严防差错事故，认真执行各项工作制度和技术操作规范。三、深入临床，了解追踪检查结果，与临床科室进行交流。四、做好教学、科研工作，加强

6、业务训练，不断提高诊疗水平。五、认真学习运用国内外先进医学科学技术，配合临床引进、开展各项技术和新方法，做好资料积累工作。六、熟悉诊疗理论和内镜性能，不断提高诊疗技术水平。七、指导进修实习生学习，做好业务培训。消化内窥镜室主任职责一、在分管院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应该对院长负责。二、定期讨论本科室在贯彻医院的质量方针和落实质量目标，执行质量指标过程中存在的问题，三、制定本科室工作计划，组织实施，经常督促检查落实，持续改进服务品质按期总结汇报。四、根据诊疗任务和人员情况进行科学分工，保证各项工作的正常进行

7、，使病人得到及时的检查、诊断和治疗。五、领导本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，完成消化内镜检查、诊断及治疗工作，严防差错事故。五、指导下级医生开展工作，解决诊疗上的疑难问题。参加疑难病例的讨论和会诊。六、参加医院工作会议，主持科务会，经常与院内其他科室的取得联系，征求意见，改进工作。七、组织本科室人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。制定实施科学和学术活动计划，学习和使用国内、外先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累、统计工作。八、承担教学工作，做好进修、实习人员的培训。九、组织领导本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员防护情况，严防差错事故及院感的发生。十、确定工作人员的轮换、工作和休假。十一、审签本室主要设备、器材、药品的请领和报销、监督检查机器设备使用和管理情况。十二、副主任协助主任相应工作。