公路水运工程监理企业资质申请表-格式文本.docx

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1、公路/水运工程监理企业资质申报材料第一部分公路工程监理企业资质申请表申请企业（公章）申请内容联系人：联系电话：申请日期:企业法定代表人声明本人（法定代表人）声明：本企业此次填报的公路工程监理企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的。资质申请提供的材料如有虚假,本企业愿接受交通主管部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人（签名）：（公章）监理企业概况表企业名称资质等级企业地址企业类型法定代表人注册资金许可部门营业执照字号行政主管部门企业人员概况持部证人数/签约3年以上劳动合同人数且缴纳“三险”人数中级职称以上人数/签约3年以上劳动合同人数持部证中高工人数/签约3年以上劳动合同人数经

2、济师和会计师人数/签约3年以上劳动合同人数公路专项资质持部证人数持部证（隧道）专业人数/签有3年以上劳动合同人数持部证（机电）专业人数/签有3年以上劳动合同人数试验检测机构等级评定情况主要负责人情况企业法定代表人、企业负责人和技术负责人姓名性别职务职称职称专业监理证书编号监理证书专业填写说明：1.“行政主管部门”如没有，填写“无”。2. “持部证人数/签约3年以上劳动合同人数且缴纳“三险”人数”，如持部证50人,其中签约3年且缴纳三险的人有30人，填写50/30。其他项类同。3. “试验检测机构等级评定情况”：如监理企业有控股或参股试验检测机构，填写试验检测机构名称、评定等级及时间、监理企业与

3、检测机构从属关系，在资质复查证明材料中附检测机构等级评定证书、企业章程。如无检测机构，填写“无”，并在资质复查证明材料中附检测设备清单。企业负责人/技术负责人情况表姓名性别出生年月照片学历从事专业从事公路或水运工程建设年限学位职称职务监理工程师证书（编号和专业）工作简历（何年何月在何单位担任何职务）监理工作业绩（填写内容包括：项目名称、建设规模、在项目中的监理合同段及何时担任何职务或在何岗位）本人签字：年月日注：企业负责人包括法人代表、经理、副经理，技术负责人，包括总工、副总工。符合条件的企业负责人和技术负责人填写。持部证监理工程师一览表序号姓名性别出生日期（年-月-B）学历从事专业及年限技术

4、职称（专业）监理工程师证书编号（专业）劳动合同起始日期现劳动合同年限本业作限金不工年人事关系类别社会保险缴纳情况（有/无）填写说明：1.请按姓氏拼音排序。2.职称（专业）：填写职称证书批准的专业。3.人事关系类别指：单位调动函、劳动合同或聘用合同。4.在资质复查证明材料中附监理工程师在新从业登记系统中的个人信息打印件。其他中级职称以上人员一览表序号姓名性别出生日期（年-月-0）学历从事专业及年限技术职称（专业）劳动合同起始日期（年-月-日）现劳动合同年限在本企业工作年限人事关系类别社会保险缴纳情况（有/无）填写说明：1.此表是填写除持部证人员以外的其他中级职称以上的人员信息。2.请按姓氏拼音排

5、序，将经济师和会计师放在最后。3.人事关系类别指：单位调动函、劳动合同或聘用合同。4.在资质复查证明材料中附中级职称以上人员的身份证（正反面）、技术职称证书、劳动合同、保险证明。企业管理人员一览表序号姓名性别年龄职务职称资格证书名称、编号及专业注：1、此表只填写企业经营、财务等内部管理人员。主要监理人员情况表姓女样别出生从事监理工近名住利年月作年限工作简历何年何月在何单位担任何职务监理工作业绩填写内容包括：项目名称、建设规模、在项目中何时担任何职务本人签字：人事部门（公章）注：1、此表由监理企业中具有公路工程一类、二类、三类或水运工程大型、中型、小型监理工程业绩的人员填写，专项监理资质企业类推

6、。企业试验检测设备一览表（示例）序号设备名称规格型号数量生产厂家及年月在何处一、土工试验（筛分、密度、含水量、塑液限、击实）1234二、石灰试验（有效钙镁含量）注：机电工程专项资质按“公路水运工程监理企业基本试验检测能力或仪器设备配备标准”填写。公路工程监理企业资质申请个人业绩汇总表企业名称：*公司（盖公章）申请资质等级:序号姓名项目名称目级项等项目建设情况（竣工/交工/在建）监理合同段监理业务工程等级项目所在省份监理岗位监理开始日期监理结束日期证明材料在申请资料中的位置（页码）备注1备注2填写说明：1、表格必须采用EXCel格式，页面设置为A3规格，宋体，标题12号字体，表格10号字体。2、

7、项目名称。桥梁工程项目需明确桥型、结构形式、总长及单跨跨径。隧道工程需明确左、右洞单洞长度。3、项目等级。需明确公路等级、桥梁和隧道分类（高速公路/一级公路/二级公路/三级公路/四级公路/特大桥/大桥/中桥/小桥/特长隧道/长隧道/中隧道/短隧道）。复查特大桥、特长隧道资质时，须明确大桥、中、长隧道以上结构物的具体名称、长度、建设规模。4、同一人有多项业绩时，请按业绩顺序进行编号。5、项目建设情况。根据项目建设情况填写竣工/交工/在建。6、监理合同段。需明确到分部工程，如路基、路面、房建、桥梁上（下）部等。7、监理业务工程等级。应根据项目等级、分部工程类别，按照监理业务等级划分原则进行填写。8

8、、表格以电子邮件发送，邮件名称请注明“*监理公司资质申请个人业绩”。9、企业应认真填写汇总表，确保汇总表与纸质申请资料、网站数据库登记资料的一致性。10、填写完毕之后发邮件至490085690省级质监机构具体审核意见序号审查内容审查合格标准省级质监机构意见备注1企业营业执照有效期内企业营业执照在有效期内营业执照在有效期内，最近1年企业年检合格；2注册资金2200万注册资金捌佰万元整熨查特殊独立大桥、隧道专项资质的，其公路甲级资质必须通过复查3企业负责人和技术负责人（相关职称/工作经历/监理经历/持部证情况/年龄要求）中级/8年/3年/部证/年龄65岁*/*2人满足企业负责人和技术负责人基本满足

9、条件企业负责人包括法人代表、经理、副经理，技术负责人包括总工、副总工。企业负责人和技术负责人须各有1人满足条件4中级职称以上人数（中级职称以上人数/签约3年以上劳动合同人数）30人/21人中级职称27人/签约3年以上劳动合同人数27人中级职称以上人员专业包括土木、管理、经济、机械等专业5工程系列高工人数（高工人数/签约3年以上劳动合同人数）5人/4人高工人数7人/筌约3年以上劳动合同人数7人证明材料包括劳动合同或单位调动函。评审期间劳动合同已失效的人员不计入相应人数；未附劳动合同证明的人员一律视为非企业人员，不计入相应人数。未退休的部监理工程师应出具本企业为其缴纳的基本养老、基本医疔和失业保险

10、证明（“三险”）证明。关于特殊独立隧道和机电工程专项，持部证人员中具有磁道或机电专业的人员应有一定比例6中级以上经会人数（经会人员人数/签约3年以上劳动合同人数）22人/2人经济师1人/签约3年以上劳动合同人数1人7持部证人数（持部证人数/签约3年以上劳动合同且缴纳社保人数）18人/13人持监理证人数19人/签约3年以上劳动合同且缴纳“三险”人数19人/8个人业绩29人具有2项二类及以上工程监理业绩，23人具有高级驻地监理工程师经历；上述人员与企业签定的劳动合同不少于3年持部证人员中9人具有2项二类及以上工程监理业绩，*/*/*3人具有高级驻地监理工程师经历；上述人员与企业签定的劳动合同均不少

11、于3年。持监理工程师证书的人员中，不少于9人具有2项二类及以上工程监理业绩，且与企业签定的劳动合同不少于3年91.企业资质有效期内有无公路水运工程监理企业资质定期检验和复查办法第十条所列的行为；2.或受到有关主管部门的行政处罚，其处罚实施是否已满1年L无；2.或行政处罚实施已满1年无第十条所列行为：L因监理未履行职责，发生过一起特别重大安全事故或重大质量事故的；2.因监理未履行职责，发生过两起及以上较大安全事故或一般质量事故的；3.其他违反法律法规的行为的。规定行政处罚满1年是指处罚期结束后满I年，有处罚期限的按期满后一年计算，无处罚期限的按处罚之日起算满1年10试验仪器设备满足基本满足企业可提供试验检测资质等级证书、设备购买发票或设备调拔证明11企业规章制度完善完善12主要监理人员结构年龄60岁的持部证人数应270%合理持部证人员中年龄65岁的人员不计入特部证总人数；年龄60岁的人员应占总特部证人数的70%以上省级交通运输部门审核意见行级交通质量监督机构居、见（公章）年月日省级交通主管部门思见（公章）年月日许可部门意见评审部门居、见（公章）年月H许可部门意（公章）见年月日