猩红热流行病学个案调查表及其设计.docx
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1、猩红热流行病学个案调查表及其设计猩红热(scarletfever)是一种急性呼吸道传染病,病原体主要是A组乙型溶血性链球菌。潜伏期一般2-5天,短者仅12小时,长者可达12天或更长。主要症状为发热、咽痛和弥漫性红疹,构成猩红热三大特征性表现,部分患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。传染源是病人和病原携带者,人群普遍易感,空气飞沫是主要传播途径。人体感染后,可产生抗菌性和抗毒性两类免疫,两类免疫相当稳定。由于A群链球菌约有80多型,红疹素等也有5种之多,且有些型无交叉免疫,故两次患猩红热者仍有可能。本病终年均可发病,冬春季节多见,主要侵犯5T5岁儿童,以小学生为主。发病以城市居多,农村地
2、区存在流行危险。近年来,典型病人及并发症巳较为少见。其诊断要点为:1.流行病学史当地发生猩红热流行或在一个潜伏期内有与猩红热病人接触史,或有与咽峡炎、扁桃体炎病人接触史。2 .临床症状起病较急,主要症状为发热、咽痛和弥漫性红疹。3 .实验室检查3.1 血常规:白细胞计数升高,多在(10-20)107L,中性粒细胞在80%以上,严重病人可出现中毒颗粒。3.2细菌学检查:咽拭子或其他病灶分泌物培养可有乙型溶血性链球菌生长,亦可用免疫荧光法检测咽拭涂片以进行快速诊断。3.3尿液:常规检查无明显改变,若发生肾脏变态性并发症时,尿蛋白增加并出现红、白细胞和管型。及时隔离和治疗病人是预防猩红热的主要措施。
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