mFOLFOX6方案与PF方案同步放疗治疗非手术食管癌的近期疗效观察.docx

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1、mFOLFOX6方案与PF方案同步放疗治疗非手术食管癌的近期疗效视察mF0LF0X6方案与PF方案同步放疗治疗非手术食管癌的近期疗效视察【摘要】目的封比非手术食管癌患者实行mF0LF0X6方案同步放化疗与传统PF方案同步放化疗的疗效差异。方法60例H/III期非手术食管鳞癌患者，随机分为试验组(27例)和比照组(33例)。两组均接受三维适形放疗(3D-CRT)。试验组放疗期间予以mF0LF0X6方案同步化疗，比照组放疗期间予以PF方案同步化疗。分析两组近期疗效、治疗毒性反应。结果试验组近期总有效率为92.59%,高于比照组的75.76%,但差异无统计学意义(PO.05)o两组主要毒性为骨髓抑制

2、、消化道反应及神经毒性反应。骨髓抑制主要表现为白细胞削减，其中试验组mw度骨髓抑制发生率为22.2%(6/27),比照组为27.3%(9/33),比较差异无统计学意义(P0.05)。消化道反应主要表现为放射性食管炎、恶心、呕吐。两组均未发生HI度以上食管炎；试验组恶心、呕吐发生率29.6%(8/27)比照组为60.6%(20/33),比较差异有统计学意义(P=0.0170.05)o两组外周神经毒性均为轻度，试验组发生率为66.7%(18/27),比照组为57.6%(19/33),比较差异无统计学意义(PO.05)。全部不良反应经对症治疗后均可缓解，患者能良好耐受。结论与传统PF方案同步放化疗比

3、较，mF0LF0X6方案同步放化疗治疗非手术mF0LF0X6方案与PF方案同步放疗治疗非手术食管癌的近期疗效视察【摘要】目的封比非手术食管癌患者实行mFOLFOX6方案同步放化疗与传统PF方案同步放化疗的疗效差异。方法60例II/III期非手术食管鳞癌患者，随机分为试验组(27例)和比照组(33例)。两组均接受三维适形放疗(3D-CRT)。试验组放疗期间予以mFOLFOX6方案同步化疗，比照组放疗期间予以PF方案同步化疗。分析两组近期疗效、治疗毒性反应。结果试验组近期总有效率为92.59%,高于比照组的75.76%,但差异无统计学意义(PO.05)o两组主要毒性为骨髓抑制、消化道反应及神经毒性

4、反应。骨髓抑制主要表现为白细胞削减，其中试验组mIV度骨髓抑制发生率为22.2%(6/27),比照组为27.3%(9/33),比较差异无统计学意义(P0.05)。消化道反应主要表现为放射性食管炎、恶心、呕吐。两组均未发生m度以上食管炎；试验组恶心、呕吐发生率29.6%(8/27)比照组为60.6%(20/33),比较差异有统计学意义(P=0.0170.05)o两组外周神经毒性均为轻度，试验组发生率为66.7%(18/27),比照组为57.6%(19/33),比较差异无统计学意义(PO.05)o全部不良反应经对症治疗后均可缓解，患者能良好耐受。结论与传统PF方案同步放化疗比较，mFOLFOX6方

5、案同步放化疗治疗非手术食管鳞癌患者近期总有效率较高，近期疗效好，不良反应可耐受，值得进一步探讨。【关键词】非手术食管癌；同步放化疗；mF0LF0X6方案；PF方案D0I：10.14163/jki.ll-5547/r.2023.08.012AbstractObjectiveTocomparedifferenceofcurativeeffectsbetweenmF0LF0X6regimenradiochemotherapyandPFregimeninconcurrentradiochemotherapyfornon-operativeesophaguscancerpatients.MethodsA

6、totalofstageII11Inon-operativeesophagussquamouscarcinomapatientswererandomlydividedintoexperimentalgroup(27cases)andcontrolgroup(33cases).Bothgroupsreceivedthree-dimensionalconformalradiationtherapy(3D-CRT).TheexperimentalgroupreceivedmF0LF0X6regimenradiOchemotherapyintreatment,andthecontrolgrouprec

7、eivedPFregimeninconcurrentradiochemotherapyinstead.Analysiswasmadeonshort-termcurativeeffectandtoxicreactionsintreatmentinthetwogroups.ResultsTheexperimentalgrouphadhighershort-termtotaleffectiverateas92.59%than75.76%inthecontrolgroup,whiIetheirdifferencehadnostatisticalsignificance(PO.05).Maintoxic

8、食管鳞癌患者近期总有效率较高，近期疗效好，不良反应可耐受，值得进一步探讨。【关键词】非手术食管癌；同步放化疗；mF0LF0X6方案；PF方案D0I：10.14163/jki.11-5547r.2023.08.012AbstractObjectiveTocomparedifferenceofcurativeeffectsbetweenmF0LF0X6regimenradiochemotherapyandPFregimeninconcurrentradiochemotherapyfornon-operativeesophaguscancerpatients.MethodsAtotalofstage

9、II11Inon-operativeesophagussquamouscarcinomapatientswererandomlydividedintoexperimentalgroup(27cases)andcontrolgroup(33cases).Bothgroupsreceivedthree-dimensionalconformalradiationtherapy(3D-CRT).TheexperimentalgroupreceivedmF0LF0X6regimenradiOchemotherapyintreatment,andthecontrolgroupreceivedPFregim

10、eninconcurrentradiochemotherapyinstead.Analysiswasmadeonshort-termcurativeeffectandtoxicreactionsintreatmentinthetwogroups.ResultsTheexperimentalgrouphadhighershort-termtotaleffectiverateas92.59%than75.76%inthecontrolgroup,whiIetheirdifferencehadnostatisticalsignificance(PO.05).Main toxic reactions

11、in bothgroupsincludedmyelOsuppression,gastrointestinalreactionsandneurotoxicreactions,withleucopeniaasthemainmanifestationinmyelosuppression.Theexperimentalgrouphadincidenceofgrade11IIVmyelosuppressionas22.2%(6/27),whichwas27.3%(9/33)inthecontrolgroup,andthedifferencehadnostatisticalsignificance(PO.

12、05).Mainmanifestationsofgastrointestinalreactionsincludedradiationesophagitis,nauseaandemesis.TherewasnocasewithoesophagitisovergradeIIIinthetwogroups.Theexperimentalgrouphadincidenceofnauseaandemesisas29.6%(8/27),whichwas60.6%(20/33)inthecontrolgroup,andtheirdifferencehadstatisticalsignificance(P=0

13、.0170.05).Bothgroupshadmildperipheralneurotoxicity,andtheexperimentalgrouphaditsincidenceas66.7%(18/27),whichwas57.6%(19/33)inthecontrolgroup.Theirdifferencehadnostatisticalsignificance(PO.05).Symptomatictreatmentshowedremissioninal1adversereactions,alongwithgoodtoleranceinpatients.ConclusionCompari

14、ngtraditionalPFregimeninconcurrentradiochemotherapy,mF0LF0X6regimenradiochemotherapyprovideshighShort-termtotalreactionsinbothgroupsincludedmyelosuppression,gastrointestinalreactionsandneurotoxicreactions,withleucopeniaasthemainmanifestationinmyeIosuppression.TheexperimentalgrouphadincidenceofgradeI

15、IIIVmyeIosuppressionas22.2%(6/27),whichwas27.3%(9/33)inthecontrolgroup,andthedifferencehadnostatisticalsignificance(PO.05).Mainmanifestationsofgastrointestinalreactionsincludedradiationesophagitis,nauseaandemesis.TherewasnocasewithoesophagitisovergradeIIIinthetwogroups.Theexperimentalgrouphadinciden

16、ceofnauseaandemesisas29.6%(8/27),whichwas60.6%(20/33)inthecontrolgroup,andtheirdifferencehadstatisticalsignificance(P=0.0170.05).Bothgroupshadmildperipheralneurotoxicity,andtheexperimentalgrouphaditsincidenceas66.7%(18/27),whichwas57.6%(19/33)inthecontrolgroup.Theirdifferencehadnostatisticalsignific

17、ance(PO.05),Symptomatictreatmentshowedremissioninalladversereactions,alongwithgoodtoleranceinpatients.ConclusionComparingtraditionalPFregimeninconcurrentradiochemotherapy,mF0LF0X6regimenradiochemotherapyprovideshighShort-termtotaleffectiveness,excellentshort-termcurativeeffectandtolerableadversereac

18、tionsinthetreatmentofnon-operativeesophagussquamouscarcinomapatients.Thismethodisworthfurtherresearch.我国是食管癌的高发国家，2023-2023年中国食管癌男、女性发病率和死亡率均居全球第一位1。对于非手术的食管癌患者，PF方案同步放化疗是标准的治疗方案。但疗效欠志向。局控失败为主要问题，局部或区域失败和病灶未限制率高达47%,中位生存期仅12.5个月。随着化疗药物的更新，找寻新的化疗方案联合放疗提高非手术食管癌的治疗效果成为探讨热点。在临床实践中发觉含奥沙利伯方案可能是非手术食管癌同期放化疗

19、方案选择的新方向。本探讨设计了mF0LF0X6方案与PF方案同步放疗对比治疗非手术食管癌的随机比照试验，初步比较两种方案同步放疗的临床疗效与平安性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2023年3月2023年6月在佛山市顺德区中医院住院治疗并经病理学确诊的60例11/III期非手术食管鳞癌患者为探讨对象。入组标准：病理学确诊的食管鳞癌患者；初治患者；按AJCC第7版分期，选取11/III期非手术食管癌患者(包括不行手术患者及可手术但不愿手术患者)；(三)Karnofsky评分70分；白细胞计数4.0109/L,血红蛋白90gL,血小板100109/L,转氨酶正常值上限的2.5effect

20、iveness,excellentshort-termcurativeeffectandtolerableadversereactionsinthetreatmentofnon-operativeesophagussquamouscarcinomapatients.Thismethodisworthfurtherresearch.我国是食管癌的高发国家，2023-2023年中国食管癌男、女性发病率和死亡率均居全球第一位Uo对于非手术的食管癌患者，PF方案同步放化疗是标准的治疗方案。但疗效欠志向。局控失败为主要问题，局部或区域失败和病灶未限制率高达47%,中位生存期仅12.5个月。随着化疗药物的

21、更新，找寻新的化疗方案联合放疗提高非手术食管癌的治疗效果成为探讨热点。在临床实践中发觉含奥沙利伯方案可能是非手术食管癌同期放化疗方案选择的新方向。本探讨设计了mF0LF0X6方案与PF方案同步放疗对比治疗非手术食管癌的随机比照试验，初步比较两种方案同步放疗的临床疗效与平安性，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2023年3月2023年6月在佛山市顺德区中医院住院治疗并经病理学确诊的60例11/III期非手术食管鳞癌患者为探讨对象。入组标准：病理学确诊的食管鳞癌患者；初治患者；按AJCC第7版分期，选取11/III期非手术食管癌患者（包括不行手术患者及可手术但不愿手术患者）；（三）Karn

22、ofsky评分70分；白细胞计数4.0109/L,血红蛋白90gL,血小板100109/L,转氨酶正常值上限的2.5倍，血肌醉正常。依据随机分组的原则分为试验组（27例）和比照组（33例）。1.2治疗方法1.2.1放疗两组患者接受相同的放疗支配设计。设备接受6MV-X高能直线加速器。体位固定接受体膜固定。全部患者CT模拟定位，依据CT图像结合食管镜和食管领餐检查，在支配系统内勾画肿瘤靶区（GTV）,包括扫描所见的原发灶及转移的区域淋巴结；临床靶区（CTV）为GTV前后左右四周外放0.8cm,外放后将解剖屏障包括在内时需作调整。上下两端各放35cm,或在有淋巴结转移层面的上下各放1.52cmo支

23、配靶区（PTV）在CTV的基础上外放0.5cmo95%PTV为处方剂量。95%PTV50Gy25F01.2.2化疗试验组接受mF0LF0X6同步放化疗治疗。放疗期间予以奥沙利钳85mgm2,i.v.dripdl+亚叶酸钙400mgm2,i.v.dripdl+氟尿喀碇400mgm2,i.v.dl+氟尿喘咤2.4gm2,微泵持续灌注46ho14d为1个疗程，连续2周期。比照组接受PF同步放化疗治疗。放疗期间予以顺钳25mgm2,i.v.dripdl3+氟尿口密咤500mgm2,i.V.dripdl5,28d为1个疗程，连续2周期。1.3视察指标及疗效判定标准放疗后1个月分别对两组患者疗效评价及毒性

24、反应进行评价。临床疗效：同步放化疗结束后及结束后4周通过食管CT评价肿瘤消退状况，肿瘤近期疗效按倍，血肌酎正常。依据随机分组的原则分为试验组（27例）和比照组（33例）。1.2治疗方法1.2.1放疗两组患者接受相同的放疗支配设计。设备接受6MV-X高能直线加速器。体位固定接受体膜固定。全部患者CT模拟定位，依据CT图像结合食管镜和食管银餐检查，在支配系统内勾画肿瘤靶区（GTV）,包括扫描所见的原发灶及转移的区域淋巴结；临床靶区（CTV）为GTV前后左右四周外放0.8cm,外放后将解剖屏障包括在内时需作调整。上下两端各放35cm,或在有淋巴结转移层面的上下各放1.52cmo支配靶区(PTV)在C

25、TV的基础上外放0.5Cmo95%PTV为处方剂量。95%PTV50Gy25F01. 2.2化疗试验组接受mF0LF0X6同步放化疗治疗。放疗期间予以奥沙利钳85mgm2,i.v.dripdl+亚叶酸钙400mgm2,i.v.dripdl+氟尿喀咤400mgm2,i.v.dl+氟尿喀咤2.4gm2,微泵持续灌注46ho14d为1个疗程，连续2周期。比照组接受PF同步放化疗治疗。放疗期间予以顺伯25mgm2,i.v.dripdl3+氟尿口密咤500mgm2,i.v.dripdl5,28d为1个疗程，连续2周期。1. 3视察指标及疗效判定标准放疗后1个月分别对两组患者疗效评价及毒性反应进行评价。临

26、床疗效：同步放化疗结束后及结束后4周通过食管CT评价肿瘤消退状况，肿瘤近期疗效按WHO颁布的可测量病灶WHO疗效测量指标进行评价，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及疾病进展(PD)o总有效率=(CR+PR)/总例数100%o毒性反应评价：依据治疗期间血常规、肝肾功能、皮肤黏膜反应、消化道反应、神经毒性等方面评价急性毒副反应。1.4统计学方法接受SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，接受2检验。PO.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1近期疗效随访至2023年10月，全部患者按支配完成治疗，随访率100%。试验组患者CR18例，PR7例，S

27、D2例，PDO例，近期总有效率为92.59%,比照组患者CR15例，PRlO例，SD8例,PDO例，近期总有效率为75.76%o比较差异无统计学意义(P0.05)。见表1。2. 2毒副反应两组主要毒性为骨髓抑制、消化道反应及神经毒性反应。骨髓抑制主要表现为白细胞削减，其中InIV度骨髓抑制试验组6例(22.2%),比照组9例(27.3%),比较差异无统计学意义(PO.05)o消化道反应主要表现为放射性食管炎、恶心、呕吐。两组均未发生O度以上食管炎；试验组恶心、呕吐发生率29.6%(8/27)比照组为60.6%(20/33),比较差异有统计学意义(P=0.0170.05)o两组外周神经毒性均为轻

28、度，试验组发生率为66.7%(18/27),比照组为57.6%(19/33),比WHO颁布的可测量病灶WHO疗效测量指标进行评价，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及疾病进展（PD）。总有效率=（CR+PR）/总例数100%o毒性反应评价：依据治疗期间血常规、肝肾功能、皮肤黏膜反应、消化道反应、神经毒性等方面评价急性毒副反应。3. 4统计学方法接受SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，接受2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1近期疗效随访至2023年10月，全部患者按支配完成治疗，随访率100虬试验组患者CR18例，PR7例，S

29、D2例，PDO例，近期总有效率为92.59%,比照组患者CR15例，PRlO例，SD8例,PDO例，近期总有效率为75.76%o比较差异无统计学意义（P0.05）。见表1。4. 2毒副反应两组主要毒性为骨髓抑制、消化道反应及神经毒性反应。骨髓抑制主要表现为白细胞削减，其中11IW度骨髓抑制试验组6例（22.2%）,比照组9例（27.3%）,比较差异无统计学意义(PO.05)o消化道反应主要表现为放射性食管炎、恶心、呕吐。两组均未发生m度以上食管炎；试验组恶心、呕吐发生率29.6%(8/27)比照组为60.6%(20/33),比较差异有统计学意义(P=0.0170.05)o两组外周神经毒性均为轻

30、度，试验组发生率为66.7%(18/27),比照组为57.6%(19/33),比较差异无统计学意义(PO.05)o全部不良反应经对症治疗后均可缓解，患者能良好耐受。3探讨中国是世界上食管癌的高发国家，男女合计的世界调整死亡率为23.53/10万1。同期放化疗是非手术的食管癌的标准治疗方法2O1992年Herskovic等3在新英格兰杂志发表了RT0G8501的III期试验结果，同步放化疗可明显改善患者局部限制率及总生存率。1999年Cooper等4报道了RT0G8501的最终报告，确立了同步放化疗作为不能手术治疗食管癌患者的标准治疗。但局控失败仍为主要问题。为改善局控率，RT0G9405对不同

31、剂量的同步放化疗进行了比较，结果显示放疗剂量50.4Gy没有能够改善生存和提高局控率，增加同步放化疗的放疗剂量并不能增加获益5T2。因此，找寻更优化同步放化疗方案成为探讨热点。奥沙利柏、氟尿喀咤、亚叶酸钙组成的FOLFOX方案目前有7种，临床最为常用的是mF0LF0X613-17。基于N9741试验6,美国国立综合癌症网络(NCCN)将FOLFOX方案举荐为晚期结直肠癌的一线化疗标准方案。不少学者将该方案应用于晚期食管癌，同样取得了满意的效果7,8O本探讨对比mF0LF0X6同步放化疗与传统PF同步放化疗治疗不行手术食管癌的近期疗效。试验组近期总有效率为92.59%,高于比照组的75.76%,

32、但差异无统计学意义(PO.05)o试验组主要治疗毒性表现为骨髓较差异无统计学意义(PO.05)o全部不良反应经对症治疗后均可缓解，患者能良好耐受。3探讨中国是世界上食管癌的高发国家，男女合计的世界调整死亡率为23.53/10万1。同期放化疗是非手术的食管癌的标准治疗方法2O1992年Herskovic等3在新英格兰杂志发表了RT0G8501的III期试验结果，同步放化疗可明显改善患者局部限制率及总生存率。1999年Cooper等4报道了RT0G8501的最终报告，确立了同步放化疗作为不能手术治疗食管癌患者的标准治疗。但局控失败仍为主要问题。为改善局控率，RT0G9405对不同剂量的同步放化疗进

33、行了比较，结果显示放疗剂量50.4Gy没有能够改善生存和提高局控率，增加同步放化疗的放疗剂量并不能增加获益5T2。因此，找寻更优化同步放化疗方案成为探讨热点。奥沙利柏、氟尿喀咤、亚叶酸钙组成的FOLFOX方案目前有7种，临床最为常用的是mF0LF0X613-17。基于N9741试验6,美国国立综合癌症网络(NCCN)将FOLFOX方案举荐为晚期结直肠癌的一线化疗标准方案。不少学者将该方案应用于晚期食管癌，同样取得了满意的效果7,8O本探讨对比mF0LF0X6同步放化疗与传统PF同步放化疗治疗不行手术食管癌的近期疗效。试验组近期总有效率为92.59%,高于比照组的75.76%,但差异无统计学意义

34、(PO.05)o试验组主要治疗毒性表现为骨髓抑制和神经毒性，而恶心呕吐等消化道反应的发生率较比照组低(P0.05),治疗毒性可良好耐受。综上所述，mF0LF0X6同步放化疗治疗非手术食管癌，近期总有效率较高，不良反应可耐受，值得进一步推广应用。由于随访时间尚短，1年无进展生存率及对远期生存获益影响仍有待进一步随访视察。参考文献1钱浩，吴开良，白永瑞.好用胸部肿瘤放射治疗学.上海：复旦高校出版社，2023：280281.2SuntharalingamM,MoughanJ,CoiaLR,etal.Thenationalpracticeforpatientsreceivingradiationthe

35、rapyforcarcinomaoftheesophagus：Resultsofthe1996-1999PatternsofCareStudy.InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics,2023,56(4)：981-987.3HerskovicA,MartzK,al-SarrafM,etal.Combinedchemotherapyandradiotherapycomparedwithradiotherapyaloneinpatientswithcanceroftheesophagus.NEnglJMed,1992,326(24

36、)：15931598.4CooperJS,GuoMD,HerskovicA,etal.Chemoradiotherapyoflocallyadvancedesophagealcancer：long-termfollow-upofaprospectiverandomizedtrial(RTOG85-01).RadiationTherapyOncologyGroup.Jamathe抑制和神经毒性，而恶心呕吐等消化道反应的发生率较比照组低(PO.05),治疗毒性可良好耐受。综上所述，mF0LF0X6同步放化疗治疗非手术食管癌，近期总有效率较高，不良反应可耐受，值得进一步推广应用。由于随访时间尚短，1

37、年无进展生存率及对远期生存获益影响仍有待进一步随访视察。参考文献1钱浩，吴开良，白永瑞.好用胸部肿瘤放射治疗学.上海：复旦高校出版社，2023：280-281.2SuntharalingamM,MoughanJ,CoiaLR,etal.Thenationalpracticeforpatientsreceivingradiationtherapyforcarcinomaoftheesophagus：Resultsofthe1996-1999PatternsofCareStudy.InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics,2023,

38、56(4)：981-987.3HerskovicA,MartzK,al-SarrafM,etal.Combinedchemotherapyandradiotherapycomparedwithradiotherapyaloneinpatientswithcanceroftheesophagus.NEnglJMed,1992,326(24)：15931598.4CooperJS,GuoMD,HerskovicA,etal.Chemoradiotherapyoflocallyadvancedesophagealcancer：long-termfollow-upofaprospectiverando

39、mizedtrial(RTOG85-01).RadiationTherapyOncologyGroup.JamatheJournaloftheAmericanMedicalAssociation,1999,281(17)：1623.5MinskyBD,PajakTF,GinsbergRJ,etal.INT0123(RadiationTherapyOncologyGroup94-05)phaseIIItrialofcombined-modalitytherapyforesophagealcancer：high-doseversusstandard-doseradiationtherapy.Jou

40、rnalofClinicalOncology,2023,20(5)：1167.6GoldbergRM,SargentDJ,MortonRF,etal.randomizedcontrolledtrialoffluorouracilplusleucovorin,irinotecan,andoxaliplatincombinationsinpatientswithpreviouslyuntreatedmetastaticcolorectalcancer.JournalofClinicalOncology,2023,22(1)：23.E7祁阜锋，宋红雨，王沛，等.奥沙利伯氟尿喘碇+三维适形同步放化疗治

41、疗老年食管癌探讨.中外医疗，2023,32(6)：113-114.8赵东，班新能，冯志刚，等.69例中、晚期食管癌放化疗治疗的临床评价.现代肿瘤医学，2023,17(11)：2151-2153.9白勇利，王剑英.mF0LF0X6方案和capeOX方案治疗晚期结直肠癌的比照探讨.内蒙古医学杂志，2023(S8)：19-21.10林清，容景瑜.mF0LF0X6方案联合消癌平治疗晚期JournaloftheAmericanMedicalAssociation,1999,281(17)：1623.5MinskyBD,PajakTF,GinsbergRJ,etal.INT0123(RadiationTh

42、erapyOncologyGroup94-05)phaseIIItrialofcombined-modalitytherapyforesophagealcancer：high-doseversusstandard-doseradiationtherapy.JournalofClinicalOncology,2023,20(5)：1167.6GoldbergRM,SargentDJ,MortonRF,etal.randomizedcontrolledtrialoffluorouracilplusleucovorin,irinotecan,andoxaliplatincombinationsinp

43、atientswithpreviouslyuntreatedmetastaticcolorectalcancer.JournalofClinicalOncology,2023,22(1)：23.E7祁阜锋，宋红雨，王沛，等.奥沙利伯氟尿喘碇+三维适形同步放化疗治疗老年食管癌探讨.中外医疗，2023,32(6)：113-114.8赵东，班新能，冯志刚，等.69例中、晚期食管癌放化疗治疗的临床评价.现代肿瘤医学，2023,17(11)：2151-2153.9白勇利，王剑英.mF0LF0X6方案和CapeOX方案治疗晚期结直肠癌的比照探讨.内蒙古医学杂志，2023(S8)：19-21.10林清，容景

44、瑜.mF0LF0X6方案联合消癌平治疗晚期食管癌的疗效视察.广西医学，2023(7)：912-913.11刘海英，赵广章，刘孝伟.结直肠癌术后患者接受改良F0LF0X6方案治疗的疗效视察.中国肿瘤临床与康复，2023(1)：65-67.12李剑萍，缪宇锋，陈平，等.XELOX方案和mF0LF0X6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应视察.湘南学院学报(医学版)，2023(3)：14-18.13刘杨.mF0LF0X6方案治疗晚期结肠癌疗效分析.医药前沿，2023,2(5)：212-213.14张文山，潘开云，蔡志仕，等.术前同期放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的前瞻性临床探讨.中国肿瘤外科杂志，

45、2023,3(5)：266-268.15倪雪峰，吴昌平，王赫.TCF方案与PF方案治疗晚期食管癌的临床探讨.临床肿瘤学杂志，2023,12(7)：509-511.16赛福丁克尤木，马兰英，唐勇.消癌平注射液联合F0LF0X6方案化疗治疗晚期胃癌的疗效视察.肿瘤基础与临床，2023,25(5)：397-399.食管癌的疗效视察.广西医学，2023(7)：912-913.11刘海英，赵广章，刘孝伟,结直肠癌术后患者接受改良F0LF0X6方案治疗的疗效视察.中国肿瘤临床与康复，2023(1)：65-67.12李剑萍，缪宇锋，陈平，等.XELOX方案和mF0LF0X6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应视察.湘南学院学报(医学版)，2023(3)：14-18.13刘杨.mF0LF0X6方案治疗晚期结肠癌疗效分析.医药前沿，2023,2(5)：212-213.14张文山，潘开云，蔡志仕，等.术前同期放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的前瞻性临床探讨.中国肿瘤外科杂志，2023,3(5)：266-268.15倪雪峰，吴昌平，王赫.TCF方案与PF方案治疗晚期食管癌的临床探讨.临床肿瘤学杂志，2023,12(7)：509-511.16赛福丁克尤木，马兰英，唐勇.消癌平注射液联合F0LF0X6方案化疗治疗晚期胃癌的疗效视察.肿瘤基础与临床，2023,25(5)：397-399.