医院传染病信息报告管理规定.docx

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1、传染病信息报告管理规定根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法、南昌市传染病监测及突发公共卫生事件相关信息报告管理程序，特制定以下规定。一、疫情报告责任科室、责任人1、执行职务的医生、护士、检验人员匀为疫情责任报告人。2、凡能接触与诊治法定传染病的科室，其科室主任要经常督促检查本科室人员疫情报告工作。3、公共卫生科负责协调全院疫情报告工作，定期对全院疫情报告工作进行检查考核。二、首诊负责报告制凡是接诊初诊病人的疫情责任报告人，负责依法报告传染病疫情信息，同时对依法报告的涉及传染病患者个人隐私负有保密责任，认真填写传染病疫情报告卡

2、，并及时将报告卡交给科室疫情管理人员，疫情管理专职人员收集报告卡后进行网络直报。三、疫情报告内容1、法定报告传染病病种：(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病

3、、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(4)卫生部规定的不明原因肺炎。(5)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。(6)省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。(7)其他爆发流行或原因不明的传染病。2、对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类;梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。3、性病报告病种：凡确诊或拟诊为梅毒、淋病、生殖

4、道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等性病。4、报告类型：传染病报告病例：分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。病原携带者报告：对鼠疫、霍乱、肺炭疽、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。订正报告：对疑似病例确诊时、临床诊断病例更改诊断时，应及时进行订正报告。死亡报告：对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告。四、填报要求实行电子版传染病报告卡报告传染病疫情，填报内容应完整、准确、及时。遇无法使用电子版传染病报告卡时应及时用纸质版报告，并规范填写。五、传染病报告时限及方式责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙

5、类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人、或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在诊断后应于24小时内进行网络报告。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按突发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告。六、传染病报告制度1、首诊负责：最初接诊的疫情报告责任人（即执行职务的医务人员），发现传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时应按传染病防治管理要求限时主动填报传染病报告卡，疫情管理员限时网上直报。2、医务人员执行职务中发现甲类传染病和

6、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、甲型H1N1流感、脊髓灰质炎病原携带者或疑似病人，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应及时报告公共卫生科和医务科。夜班期间及时直接报告总值班，总值班分别向医务科、公共卫生科负责人报告。3、医务科接到医务人员报告发现首例上述病种的患者后，应及时组织专家会诊，将会诊的结论上报医院领导，并反馈给公共卫生科，疫情管理员及时网络直报。4、对其他乙类、丙类传染病病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，及时填写传染病报告卡，由疫情管理员收集、核实，24小时内网络报告。5、疫情管理员收集疫情报告卡应审卡、查漏及崔补卡，特别关注判别是

7、否有传染病爆发的迹象，若发现可疑迹象及时向科长报告，公共卫生科会同医务科组织调查，情况属实立即向院领导和疾控部门报告。6、对首诊报告的疑似病人，经确诊后经治医生必须订正报卡，临床诊断病例更改诊断时，应及时进行订正报告。对已进行发病报告的传染病病例，死亡后应重新填写报告卡进行死亡报告。七、传染病资料登记制度1、急诊科、传染科门诊、中医科、内科、外科、妇产科、口腔科、肠道门诊、发热门诊、结核门诊及专家门诊均建立传染病登记本，登记门诊日志信息。2、疫情报告人应及时、认真填写疫情报告卡，内容完整、准确，字迹清楚。特别注意14岁以下儿童需要填写父母姓名、联系方式（电话、地址）。3、首诊责任人填写疫情报告

8、卡，并在专用法定传染病登记本上进行登记。4、化验室设立专用传染病登记本，对霍乱、菌痢、伤寒、性病、结核、疟疾等传染病检测阳性结果者，在传染病登记本上进行登记，并反馈信息给诊疗科室、经治医师。5、放射科设立并规范填写结核病登记本，并将信息反馈给诊疗科室、经治医师。6、门诊日志制：医务人员应做好就诊病人的门诊日志信息登记工作，门诊日志登记符合率285%、完整率295%。7、住院登记制：医院设立病人出入院登记，并填写完整。登记项目至少应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断等基本项目。八、疫情报告卡的保存公共卫生科疫情报告管理人员负责将传染病报告卡备份和保存。九、传

9、染病网络报告制度1、疫情管理员按照中华人民共和国传染病防治法、疾病监测信息报告管理系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统等要求，实行传染病疫情网络直报。2、疫情管理员应在接到传染病报告卡后及时完成对传染病报告卡错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片必须即时向填卡人查询与核对，并做好记录。甲类和按甲类管理的传染病诊断到录入时间不超过2小时。乙类、丙类传染病（除SARS和人感染高致病性禽流感）诊断到录入时间不超过24小时。3、为保证直报网络畅通，由医院微机中心兼职人员负责对疾病监测信息报告管理系统进行日常维护（包括硬件、软件、网络安全等一系列涉及网络直报正常运行各环节），发现问题及时处理，并做

10、好维护记录。4、妥善保管涉及疫情信息的相关资料。对医院网络直报帐号资料（含网络直报登录帐号、密码）按涉密资料保管。严格按分配的帐号登录网络直报系统，责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露疫情信息，不得泄露传染病患者个人隐私。十、岗位培训制医院组织医务人员学习传染病防治法及其实施办法中有关疫情报告的各项条款，熟记各类传染病病种，掌握各类传染病的诊断标准、报告方式和报告时限，清楚本院疫情报告相关管理制度，新录用的卫技人员和实习医生必须经过疫情报告相关知识培训考试后方能上岗。医务人员培训率100%。十一、传染病漏报自查制度（一）疫情管理员负责对疫情报告资料及时性、完整性的督查，发现

11、有漏，及时反馈给责任人，督促当天及时补报，完善疫情监测管理工作。1、每日收集传染病报告卡等监测信息资料；2、定期对传染病登记本、出入院登记资料、终末病历等进行检查；3、定期对入院处入院登记本检查，发现疑似病人、发热病人以及原因不明疾病时，追踪病情诊断，督促及时报卡或订正报卡；4、每日督查肠道门诊的登记资料。（二）各门诊部护士长负责门诊日志登记、统计、检查工作。（三）做好督导检查内容记录工作。十二、传染病疫情信息报告工作考核奖惩制医院将及时、规范、准确填写门诊日志、疫情报告、传染病登记、出入院登记等传染病信息登记报告资料工作纳入医院绩效考核管理。对未依法履行传染病疫情报告职责，隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，造成负面影响，按传染病防治法有关规定处理。十三、领导负责制度成立由分管院领导和公共卫生科及相关科室负责人组成的医院疾病预防控制工作管理领导小组，实行分管领导负责制，公共卫生科负责医院疫情报告管理制度和年度工作目标的制订，并对执行情况进行检查考核。十四、医院内疫情分析、通报制疫情管理员负责本院传染病报告数据常规分析，分析医院主要传染病，并将分析结果在医院内反馈。