医院护理部临床用血标准操作程序.docx

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1、1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。

2、5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDT

3、A抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年

4、龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴

5、在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（

6、有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输

7、血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。1、采集交叉配血标本者必须具备护理资质（有护理职业执照），严格遵守“一人一次一管”的原则，避免同时采集两名患者标本。2、准备采血材料（试管、标签等），将标签填写完全并剪裁合适，紧贴在试管贴标签处，应留出血液观察窗口。3、采集标本时必须由两名医护人员到患者床边，持临床输血申请单和贴好标签的试管，共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科别、床号等信息。4、核对无误后，对患者采血部位（非输液端）进行常规消毒，待消毒液干燥后,方可静脉穿刺，以免标本溶血。采集EDTA抗凝（紫盖管）标本时，要求注入缓慢、采

8、血量准确（以试管刻度为准），充分混匀（将试管轻轻颠倒混匀七次）;采集非抗凝（红盖管）标本时则勿摇动。5、标本采集完成后，执行护士和核对者在输血申请单上签字。6、将标本与临床输血申请单一起送往输血科，如属急救标本应特别告知即刻送检，勿使延误。八临床输血预约程序（一）目的：保证临床安全、有序、及时用血（二）适用范围：临床医师输血科工作人员（三）程序：1、对临床可能用血者（除急诊外），约血前应提前检查血型，于每日11：OO以前将标本送到输血科。以便输血科确认是否存在稀有血型、亚型或血型鉴定困难者。2、临床预约各种成份用血，应在预定输血日期前一天上午11:30以前将血样及输血申请单送到输血科，以便输血

9、科工作人员做输血前检查，预配血，及补充库存血液。急救用血、急诊手术用血可随时预约。3、择期手术，用血量预计大于160Oml者，输血申请单要报送医务科审批。急诊手术，术前未能审批时，须在手术后1日内补办手续。凡参加省、市医保的医保患者急救期间使用血液制品，须到医保办履行相关审批手续。4、预约稀有血型血液制品、机采血小板、洗涤红细胞、冰冻红细胞等不便库存的血制品，应先电话通知输血科，以便工作人员及时与血液中心联系，并把结果通知临床科室，并进行电话记录。临床科室下输血申请单后，不论使用与否，均先予计费。预约申请稀有血型的血液制品时，应通知病人或家属到输血科填写“稀有血型输血确认单5、由于临床用血目的

10、不同，输血科的操作规程也不同。因此，在填写预约输血申请单时，临床医生应在输血单上注明“急救用血”“肯定用血”“可能用血”等字样，其中“急救用血”需用红笔注明。急救用血：指1小时或更短时间内用血。接到此标记申请单，输血科工作人员应快速用试管法鉴定血型，并迅速用盐水、聚凝胺介质法联合交叉配血，若血液库存不足或出现稀有血型，疑难配血等，应立刻与中心血站联系送血，并将结果通报值班院长及用血科室主管医生，决定是否启动异型血输入程序。（注：“急救用血”标志不可滥用，因其所选检测方法安全系数较低）肯定用血：指治疗用血。接到此标记申请单，输血科工作人员应进行血型复检、抗体筛查，并用微柱凝胶法交叉配血，在约定时

11、间内将血液按预约量备好。若出现稀有血型或抗筛阳性者或疑难配血，应及时与主管医生联系。可能用血：指需要根据病情或手术中失血量决定是否用血。接到注明此标记申请单，输血科工作人员应进行血型复检、抗体筛差，并用微柱凝胶法做交叉配血,预配血2-4个U备用，若出现稀有血型或抗筛阳性者或疑难配血，应及时通知主管医生。6、每张输血申请单只能约血一次，并填写一种血液制品成份。超过预约日期，自动取消；若用血超过预约量需按规定补签申请单。7、因术前临床科室未按规定申请预约（急诊除外）造成术中输血延误，责任由临床科室负责。8、以上凡用电话通知，均应保存记录。记录内容如下：通话时间；通话内容；通话双方姓名；八临床输血预

12、约程序（一）目的：保证临床安全、有序、及时用血（二）适用范围：临床医师输血科工作人员（三）程序：1、对临床可能用血者（除急诊外），约血前应提前检查血型，于每日11：OO以前将标本送到输血科。以便输血科确认是否存在稀有血型、亚型或血型鉴定困难者。2、临床预约各种成份用血，应在预定输血日期前一天上午11:30以前将血样及输血申请单送到输血科，以便输血科工作人员做输血前检查，预配血，及补充库存血液。急救用血、急诊手术用血可随时预约。3、择期手术，用血量预计大于160Oml者，输血申请单要报送医务科审批。急诊手术，术前未能审批时，须在手术后1日内补办手续。凡参加省、市医保的医保患者急救期间使用血液制品

13、，须到医保办履行相关审批手续。4、预约稀有血型血液制品、机采血小板、洗涤红细胞、冰冻红细胞等不便库存的血制品，应先电话通知输血科，以便工作人员及时与血液中心联系，并把结果通知临床科室，并进行电话记录。临床科室下输血申请单后，不论使用与否，均先予计费。预约申请稀有血型的血液制品时，应通知病人或家属到输血科填写“稀有血型输血确认单5、由于临床用血目的不同，输血科的操作规程也不同。因此，在填写预约输血申请单时，临床医生应在输血单上注明“急救用血”“肯定用血”“可能用血”等字样，其中“急救用血”需用红笔注明。急救用血：指1小时或更短时间内用血。接到此标记申请单，输血科工作人员应快速用试管法鉴定血型，并

14、迅速用盐水、聚凝胺介质法联合交叉配血，若血液库存不足或出现稀有血型，疑难配血等，应立刻与中心血站联系送血，并将结果通报值班院长及用血科室主管医生，决定是否启动异型血输入程序。（注：“急救用血”标志不可滥用，因其所选检测方法安全系数较低）肯定用血：指治疗用血。接到此标记申请单，输血科工作人员应进行血型复检、抗体筛查，并用微柱凝胶法交叉配血，在约定时间内将血液按预约量备好。若出现稀有血型或抗筛阳性者或疑难配血，应及时与主管医生联系。可能用血：指需要根据病情或手术中失血量决定是否用血。接到注明此标记申请单，输血科工作人员应进行血型复检、抗体筛差，并用微柱凝胶法做交叉配血,预配血2-4个U备用，若出现

15、稀有血型或抗筛阳性者或疑难配血，应及时通知主管医生。6、每张输血申请单只能约血一次，并填写一种血液制品成份。超过预约日期，自动取消；若用血超过预约量需按规定补签申请单。7、因术前临床科室未按规定申请预约（急诊除外）造成术中输血延误，责任由临床科室负责。8、以上凡用电话通知，均应保存记录。记录内容如下：通话时间；通话内容；通话双方姓名；1 .医师开具核血医嘱后，护士持输血申请单与医嘱核对，取血时核对病人的姓名、性别、年龄、床位、病历号、科别、输血适应症、血型、用血量、输血种类、输血日期。取血后，在输血单副联上注明患者的姓名、科室、住院号、取血人姓名，送输血科。2 .配血合格后，由护士持执行单和专

16、用取血箱到输血科取血，取血与发血的双方必须再核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型（含RH因子）、有效期、血袋外观和质量、输血种类、输血量、配血结果、献血联号。准确无误后双方共同签字方可发出。病人的家属和陪护及实习生不能取血。3 .输血前应有两名护士核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正确。准确无误后方可输血。4输血时由两名医务人员带交叉配血报告单和执行单共同到患者床旁再次核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型、输血种类、输血量、配血结果、献血联号。确认与配血报告相符，然后用标准的输血器进行输血，并由双人在交叉配血报告单上签字粘贴在病历中。