医院三基理论技能考核试题与答案耳鼻喉1.docx
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1、D耳鼻喉4一、单5选1(本大题共80小题,共79.5分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.患者男,37岁,鼻塞、流脓涕10天,伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震,轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是A.鼻窦炎并脑脓肿B.鼻窦炎并脑膜炎C.鼻窦炎并硬膜下脓肿D.鼻窦炎并硬膜外脓肿E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎【答案】A2 .耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质,脓液流注于.二腹肌沟处B.胸锁乳突肌深面C.胸锁乳突肌浅面D.胸锁乳突肌后面E.胸锁乳突肌前面【答案】A3 .患者男,19岁,左面颊部隆起畸形,鼻腔堵塞,口腔检查常
2、发现有一牙缺如,X线片示窦腔扩大,囊肿阴影内含有牙影,考虑诊断为上颌窦牙源性囊肿,关于此病叙述错误的是,是由牙齿发育障碍或病变所形成的囊肿B.包括含牙囊肿又称滤泡囊肿和齿根囊肿两种C.含牙囊肿的发生与牙齿发育的缺陷有关D.囊肿有一纤维组织包膜,内层为鳞状上皮,囊腔内有棕色或黄色黏液,液体内不含有胆固醇结晶E.囊肿体积小时无症状,当囊肿长大时即产生面颊部隆起畸形,鼻腔堵塞,眼球向上移位及视力障碍等【答案】D4 .继发性扁桃体术后出血是指A.术后24小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后45天E.术后56天【答案】E5 .在脑疝代偿期,错误的是A.呼吸明显加深或变慢B.血压升高C.脉搏加快D
3、.中枢性高热E.昏迷【答案】C6.患者,14岁,外耳及周围皮肤奇痒,伴烧灼感,挖耳后流出黄色水样分泌物,未诉耳痛,听力下降,检查患处红肿,散在红斑、粟粒状丘疹、小水疱;丘疹水疱破裂后,有淡黄色分泌物流出,皮肤为红色糜烂面。最可能的诊断是A.丹毒B.急性湿疹C.亚急性湿疹D.慢性湿疹E.化脓性中耳炎【答案】B7 .耳膜下脓肿可继发于A.外耳道炎B.外耳道疳C.耳后淋巴结炎D.胆脂瘤型中耳炎E.单纯性中耳炎【答案】D8 .患者男,30岁,右耳脓性分泌物3个月余,量不多,伴有耳鸣,间断性。体检:右外耳道内可见少许脓性分泌物,鼓膜紧张部边缘性穿孔,最可能的诊断是A.分泌性中耳炎8 .急性化脓性中耳炎C
4、.慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查)D.急性乳突炎E.外耳道界【答案】C9 .中枢性呼吸暂停时A,呼吸运动存在,仅气流停止B.呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失C.呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失D.呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失E.以上都不是【答案】C10 .下列不属于耳硬化的发病特点的是A.多见于白种人B.发病有地域差别C.中青年起病多D.男性比女性多E.与遗传有关【答案】D11.患儿,2岁,夜间睡眠中突然惊醒,有轻度吸气性喉鸣及“四凹征”,2分钟后症状消失,类似症状晚间发作3次,最可能的诊断是A.先天性喉软化症B.支气管哮喘C.小儿急性喉炎D.小儿呼吸道异物E.小儿喉痉挛【答案】E
5、12.支气至异物致支气管不完全阻塞,胸部X线透视结果错误的是A.患侧肺部透亮度增加B.患侧肺组织密度增高C.横膈下降,活动度受限D.呼气时心脏及纵隔被推向健侧E.吸气时心脏及纵隔又移向患侧【答案】B13 .下列不是呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难常见临床表现的是A.四凹征B.呼吸频率改变C.呼吸深度改变D.心率加快E.血氧分压降低【答案】A14 .鼻腔及鼻窦血管瘤主要的治疗方法是.手术切除B.放射治疗C.化疗D.硬化剂注射E.激光或冷冻治疗【答案】A15 .引起呼吸功能失常的病因不正确的是A.肺部严重感染B.心率衰竭C.严重脑外伤D.营养不良E.昏迷【答案】D16 .喉癌的大体形态为A.溃疡浸润型
6、B.菜花型C.结节型或包块型D.混合型兼有溃疡和菜花型的外观E.以上四种情况均可见到【答案】E17 .患者女,45岁,鼻塞、流脓涕7天,视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎,正确的治疗方案是A.足量抗生素,改善鼻窦通气引流B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术C.足量抗生素,脓肿切开引流术D.及时施行鼻窦手术,广泛切开眶骨膜以利充分引流E.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗,治疗35天后,如症状无改善,须及早行蝶窦和筛窦开放术,术后不填塞纱条以利引流【答案】E18 .关于功能性耳聋,以下说法错误的是,功能性耳聋属于非器质性音B.常表现为单耳或双耳听力严重丧失C.测听结果变异较
7、大,无响度重振D.镜骨肌反射和ABR结果常有异常E.助听器效果明显【答案】D19 .鼻前庭湿疹属于A.I型变态反应B.型变态反应C.HI型变态反应D.IV型变态反应E.V型变态反应【答案】D20 .耳源性周围性面瘫最易发生在面神经的A.颅内段B.迷路段C.鼓室段D.垂直段E.颅外段【答案】C21 .患者男,55岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余,曾先后在当地医院以“右鼻息肉”行鼻内鼻息肉摘除术两次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血,最可能的诊断为A.复发性鼻息肉B.鼻腔恶性肿瘤C.鼻腔血管瘤D.内翻性乳头状痛E.坏死性
8、上颌窦炎【答案】D22 .不是硬质食管镜检查禁忌证的是A.严重食管静脉曲张B.食管腐蚀伤的急性期C.严重颈椎病变或张口困难D.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时E.脊柱显著前突者【答案】D23 .任何原因的损害均可引起面神经传导阻滞与瓦勒变性,依其程度由轻到重可分为A.神经失用、轴索断裂、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断B.轴索断裂、神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经全断C.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神经失用、轴索断裂、神经全断D.神经失用、内膜性神经中断、束膜性神经中断、轴索断裂、神经全断E.内膜性神经中断、束膜性神经中断、神
9、经全断、轴索断裂、神经失用【答案】A24 .在儿童发育过程中,腺样体最显著的年龄段为A.45岁B.67岁C.810岁D.1012岁E.1314岁【答案】B25 .根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,正确的是A. 1型1期为多发鼻窦炎B. 1型3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉C. 2型2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉D. 2型2期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉E. 3型1期为全组鼻窦炎伴单发息肉【答案】D26 .患者男,32岁,鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常,视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定,嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是A.眶内炎性水肿B.眶壁骨膜下脓肿C.眶内蜂
10、窝织炎D.眶内脓肿E.球后视神经炎【答案】B27 .患者男,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A.保守治疗B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术D.仅行鼻中隔矫正术E.行鼻窦根治术【答案】C28.鼻咽纤维血管瘤多起源于A.鼻咽顶前壁及咽隐窝处B.枕骨基底部,蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜C,胚胎骨索残余D.颅咽管残余上皮E.腊特克囊的残余上皮【答案】B29.慢波睡眠是指A.REM睡眠B.NREM睡眠C.3期、4期唾眠D.2期睡眠E.4期睡眠
11、【答案】C30 .以下不是评估OSAHS上气道阻塞部位的方法的是A.纤维鼻咽喉镜辅以Minler检查法B.上气道持续压力测定C.头颅X线测量D.头颅CT/MRI检查E.嗜睡评分量表【答案】E31 .关于硬脑膜外脓肿的治疗,错误的是A.患耳行乳突根治术,彻底清除病灶,将脓液尽量排尽B.扩大并彻底暴露硬脑膜,探查脓肿部位,通畅引流,刮除肉芽组织,直至看到正常的硬脑膜为止C.应用大量有效的抗生素,可加适量的抗厌氧菌药物D.禁用糖皮质激素,以防感染扩散E.注意全身支持疗法【答案】D32 .患儿女,2岁,左鼻塞、涕中带血伴恶臭10天。诊断应首先考虑A,左鼻腔异物B.左鼻窦炎C.左上颌窦癌D.左鼻咽癌E.
12、左鼻腔癌【答案】A33 .食管镜检查最易损伤的部位是A.胸段食管B.食管入口处C.贲门处D.有憩室处E.有息肉处【答案】B34 .关于Tobey-Ayer试验,错误的是A.也称压颈试验B.腰椎穿刺测脑脊液压力时,直接压迫患侧颈内静脉C.若乙状窦有闭塞性血栓形成,脑脊液压力不升高或仅升高102020,此现象称Tobey-Ayer试验阳性D.目的是了解乙状窦是否有栓塞存在E.阴性时不能排除有血栓【答案】B35 .喉癌单纯放疗主要适用于A.早期声带痛,向前未侵及前联合,向后未侵及声带突,声带活动良好B.位于会厌游离缘,局限的小癌肿C.全身状况差,不宜手术者D.晚期肿瘤,不宜手术治疗的各期病例E.以上
13、四种情况【答案】E36 .鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是A.鳞状细胞癌B.淋巴上皮癌C.腺癌D.肉瘤E.黏液表皮样癌【答案】A37 .鼻咽纤维血管瘤的致命危险是A.中颅底的骨质破坏B.大出血C.局部压迫D.吞咽障碍E.呼吸障碍【答案】B38 .特发性突聋常需鉴别的疾病是A.梅尼埃病B.窗膜破裂C.迷路炎D.听神经瘤E.以上都是答案E39 .睡眠分期在判断第二次微觉醒时需间隔至少A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒E.30秒【答案】C40 .梅尼埃病的病因学说中,错误的是A.免疫学说B.内耳缺血学说C.内淋巴机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说D.喳顶结石学说E.遗传学说【答案】D41 .萎缩
14、性鼻炎产生鼻塞的原因为A.鼻道阻塞B.鼻腔感觉神经敏感性下降C.吸气时鼻翼塌陷D.合并有鼻中隔偏曲E.继发感染【答案】B42 .以下材料,不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确,且量较小或范围较小的鼻出血的是A.明胶止血海绵B.膨胀海绵C.藻酸钙纤维敷料D.淀粉海绵E.气囊或水囊【答案】E43 .鼻咽部最常见的良性肿瘤是A.乳头状瘤B.息肉C.鼻咽纤维血管瘤D.多形性腺痛E.纤维瘤【答案】C44 .患者女,67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是A.上颌窦囊肿B.上颌窦息肉C.上颌窦恶性肿瘤D.上颌窦真菌病E.单纯上颌窦炎【答案】D45 .中耳炎合并
15、同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于A.耳源性颍叶脓肿B.耳源性小脑脓肿C.耳源性额叶脓肿D.硬脑膜外脓肿E.乙状窦血栓性静脉炎【答案】B46 .患者男,25岁,1个月前发现左耳耳廓外侧面出现局部性隆起,有胀感,无痛,有时有灼热和痒感,有波动感,无压痛,表面肤色正常,穿刺可抽出淡黄色液体,生化检查为丰富的蛋白质,细菌培养无细菌生长。可诊断为A.耳廓假性囊肿B.耳廓化脓性软骨膜炎C.耳廓脓肿D.耳前屡管E.耳廓血肿【答案】A47.关于鼻窦黏液囊肿描述,不正确的是A.多见于青年及中年人B.多为单侧C.可伴有骨质吸收、变薄,致使囊肿向周围扩散D.黏液囊肿增长迅速E.诊断明确后,
16、应手术治疗【答案】D48 .患者男,20岁,阵发性鼻腔出血,查见鼻咽部圆形红色肿物,表面光滑富有血管,血红蛋白95gL,该患者最可能的诊断是A.鼻咽癌B.鼻咽纤维血管瘤C.腺样体肥大D.后鼻孔出血性息肉E.咽部脊索痛【答案】B49 .面瘫患者Schimer流泪试验显示双侧差别相差1倍,提示病变在A.乳突段(鼓索神经分支以下)B.鼓室段(镣骨肌支以上)C.乳突段(镣骨肌支与鼓索神经之间)D.迷路段(包括膝状神经节)E.颗骨外段【答案】D50 .患者男,30岁。咽喉堵塞感1小时,检查会厌水肿明显,首选治疗是A.大剂量抗生素加地塞米松B.抗生素C.气管切开D.喉插管E.水肿明显处切开【答案】A51
17、.耳流臭脓、对侧上肢麻痹,首先考虑A.耳源性脑脓肿B.脑积水C.颅内肿瘤D.硬脑膜外脓肿E.耳源性脑膜炎【答案】A52 .鼻病患者突然表现寒战、高热、头剧痛,应首先考虑并发A,颊部蜂窝织炎B.眼蜂窝织炎C.上唇蜂窝织炎D.海绵窦血栓性静脉炎E.脑膜炎【答案】D53.关于中耳癌的临床表现错误的是A.耳道无痛性出血B.早期无明显疼痛,病情重者可出现明显耳痛C.肿瘤侵犯面神经可出现周围性面瘫D.多数患者表现为神经性耳聋E.晚期中耳癌侵犯到颠下颌关节或翼肌,造成张口困难【答案】D54.耳廓组织结构和解剖形态描述,错误的是A.耳廓是由较薄的皮肤覆盖在凹凸不平的软骨上组成B.耳廓前面皮肤较薄,皮肤与软骨紧
18、密相贴C.耳廓后面皮肤较厚,与软骨粘贴较紧D.耳廓软骨薄而富有弹性E.耳廓前面皮肤与软骨紧密相贴答案C55 .赢乳突炎应注意与如下疾病相鉴别A.分泌性中耳炎B.外耳道疳C.急性化脓性中耳炎D.慢性化脓性中耳炎E.以上都不是【答案】B56 .患者女,21岁,左鼻腔出血20分钟,自述出血量不多,检查时可见嗅裂区黏膜弥漫性出血,患者以往其他部位出血,均不易自止,合适选用的止血材料是A.凡士林油纱条B.碘仿纱条C.气囊或水囊D.藻酸钙纤维敷料E.抗生素油膏纱条【答案】D57 .患儿,6岁,双耳闭胀、疼痛,听力下降半月来院就诊,声阻抗检查双耳鼓室压图为“B”型。检查:鼻甲肿胀,少许黏脓涕,双扁桃体I度肿
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