心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）.docx

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1、心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）一、急性ST段抬高型心肌梗死（16项指标）二、心房颤动（5项指标）三、心力衰羯（11项指标）四、高血压（4项指标）五、冠状动脉旁路移植术（13项指标）六、二尖瓣手术（9项指标）七、主动脉瓣手术（9项指标）八、主动脉腔内修复术（12项指标）九、先心病介入治疗技术（8项指标）十、冠心病介入治疗技术（11项指标）十一、心律失常介入治疗技术（7项指标）一、急性ST段抬高型心肌梗死指标一、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者到院10分钟内完成12导联（及以上）心电图检查率（CVD-STEM1-01）定义：单位时间内，到院10分钟内完成12导联（

2、及以）心电图检查的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：到院10分钟内完成12导联（及以上）急性STEMI患者到院10分钟内心电图检查的急性STEMI患者数=100%完成12导联（及以上）心电图检查率同期急性STEMI患者总数意义：评价医院对急性STEMl患者检查评估的及时性、规范性。说明：到院指到达急诊或门诊（下同）。指标二、急性STEMl患者到院1小时内阿司匹林治疗率（CVD-STEMI-02）定义：单位时间内，到院1小时内给予阿司匹林治疗的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：到院1小时内给予阿司匹林急性STEMl患者到院1小时

3、内=治疗的急性STEMI患者数XIO0%阿司匹林治疗率同期急性STEMl患者总数意义：评价STEMI急性期规范化诊疗情况。指标三、急性STEMl患者到院1小时内P2Y12受体拮抗剂治疗率（CVD-STEMlT）3）定义：单位时间内，到院1小时内给予P2Y12受体拮抗剂治疗的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：到院1小时内给予P2Y12受体拮抗剂急性STEMI患者到院1小时内=-性STEMl患者数一.%P2Y12受体拮抗剂治疗率同期急性STEMl患者总数意义：评价STEMI急性期规范化诊疗情况。指标四、发病24小时内急性STEMl患者再灌注治疗率(CVD-STEM

4、I-04)定义：单位时间内，发病24小时内接受再灌注治疗的急性STEMl患者数，占同期发病24小时内急性STEMI患者总数的比例。计算公式：发病24小时内接受再灌注治疗的发病24小时内急性STEMI患者急性STEMl患者数“=100%再灌注治疗率同期发病24小时内急性STEMl患者总数意义：评价医院对急性STEMl患者救治的规范性。说明：再灌注治疗方式包括：经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或静脉溶栓。指标五、发病24小时内急性STEMl患者到院90分钟内进行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例(CVD-STEMl-05)定义：单位时间内，发病24小时内急性STEMl患者中，从到院至进行直接P

5、Cl治疗导丝通过靶血管(DoOrtoDeVice,DTD)的时间小于等于90分钟的患者数，占同期发病24小时内急性STEMl患者总数的比例。计算公式：发病24小时内急性STEMl患者中发病24小时内急性STEMI患者到=DTD的时间小于等于9。分钟的患者数9。院90分钟内进行直接PCl的比例同期发病24小时内急性STEMI患者总数意义：评价医院对急性STEMl患者救治的及时性。指标六、发病24小时内急性STEMl患者到院30分钟内给予静脉溶栓治疗的比例(CVD-STEMl-06)定义：单位时间内，发病24小时内急性STEMl患者中，从到院至给予静脉溶栓药物(DoortoNeedle,DTN)时

6、间小于等于30分钟的患者数，占同期发病24小时内接受静脉溶栓治疗的急性STEMl患者总数的比例。计算公式：发病24小时内急性STEMl患者中发病24小时内急性STEMI患者=DTN时间小于等于前分钟的患者数同XH)O%到院30分钟内给予健脉溶栓治疗的比例期发病24小时内接受静脉溶栓治疗的急性STEMl患者总数意义：评价医院对急性STEMl患者救治的及时性。指标七、急性STEMl患者到院24小时内B受体阻滞剂治疗率(CVD-STEMI-07)定义：单位时间内，到院24小时内给予B受体阻滞剂治疗的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式:到院24小时内给予受体阻滞剂急性S

7、TEMl患者到院24小时内治疗的急性STEMI患者数同=100%B受体阻滞剂治疗率期急性STEMI患者总数意义：评价STEMI急性期规范化诊疗情况。指标八、急性STEMl患者住院期间应用超声心动图(UCG)评价左心室射血分数(LVEF)的比例(CVD-STEMI-08)定义：单位时间内，住院期间通过UCG评价LVEF的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：住院期间通过UCG评价LVEF的急性STEMl患者住院期间应用=_例STEMl患者数一.%UCG评价LVEF的比例同期急性STEMI患者总数意义：评价STEMI急性期规范化诊疗与评估情况。指标九、急性STEMl患

8、者出院阿司四林使用率(CVD-STEMI-09)定义：单位时间内，出院使用阿司匹林的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：出院使用阿司匹林急性STEMl患者出院的急性STEMl患者数=100%阿司匹林使用率同期急性STEMI患者总数意义：评价STEMI二级预防情况。指标十、急性STEMl患者出院P2Y12受体拮抗剂使用率(CVD-STEMI-10)定义：单位时间内，出院使用P2Y12受体拮抗剂的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：出院使用P2Y12受体拮抗剂急性STEMl患者出院的急性STEMl患者数=100%P2Y12受体拮抗剂使

9、用率同期急性STEMl患者总数意义：评价STEMI二级预防情况。指标十一、急性STEMl患者出院B受体阻滞剂使用率（CVD-STEM1-11）定义：单位时间内，出院使用B受体阻滞剂的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：出院使用B受体阻滞剂急性STEMl患者出院的急性STEMI患者数B受体阻滞剂使用率=同期急性STEMI患者总数00%意义：评价STEMI二级预防情况。指标十二、急性STEMl患者出院血管紧张素转换酶抑制剂（ACEl）或血管紧张素Il受体拮抗剂（ARB）使用率（CVD-STEMI-12）定义：单位时间内，出院使用ACEI或ARB的急性STEMl患者数

10、，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：出院使用ACEI/ARB急性STEMl患者出院_的急性STEMI患者数同ACEI/ARB使用率一期急性STEMI患者总数“100%意义：评价STEMI二级预防情况。指标十三、急性STEMl患者出院他汀类药物使用率（CVD-STEMI-13)定义：单位时间内，出院使用他汀类药物的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：出院使用他汀类药物急性STEMl患者出院_的急性STEMI患者数他汀类药物使用率一同期急性STEMl患者总数xl00%意义：评价STEMI二级预防情况。指标十四、急性STEMI患者住院死亡率(CVd-STE

11、MI-U)定义：单位时间内，住院期间死亡的急性STEMl患者数，占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：住院期间死亡的急性STEMl患者住院_急性STEMl患者数死亡率=同期急性STEMl患者总数X10%意义：评价医院STEMI诊疗的整体水平。指标十五、急性STEMl患者出院后30天内非计划再入院率(CVD-STEMIT5)定义：单位时间内，出院后30天内，原先无计划再入院，而因任何原因再次入院的急性STEMl患者数，占同期出院的急性STEMl患者总数的比例。计算公式：出院后30天内，原先无计划再入院，急性STEMI患者出院后30天内_而因任何原因再次入院的急性STEMI患者数非计划再入

12、院率一同期出院的急性STEMI患者总数XlOO%意义：评价医院STEMI诊疗的整体水平。说明：再次入院的医疗机构不限。指标十六、急性STEMl患者30天死亡率(CVD-STEMI-16)定义：单位时间内，确诊急性STEMI后30天死亡的急性STEMl患者数,占同期急性STEMl患者总数的比例。计算公式：确诊急性STEMI后30天死亡的急性STEMl患者30天=_些STEMl患者数一*。死亡率同期急性STEMI患者总数意义：评价医院STEMI诊疗的整体水平。二、心房颤动指标一、非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血栓栓塞风险评估率(CVD-AF-OI)定义：单位时间内，行血栓栓塞风险评估的非瓣膜性房颤患

13、者数，占同期非瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：非瓣膜性房颤患者血栓栓塞风险评估率=栓栓后讦估的W梃房Ml00%同期非翦膜性房颤患者总数意义：评价非瓣膜性房颤患者评估的规范性。说明：血栓栓塞风险评估推荐采用CHA2DS2-VASc评分。指标二、非瓣膜性房颤患者出院抗凝药物使用率(CVD-AF-02)定义：单位时间内，出院使用抗凝药物的非瓣膜性房颤患者数，占同期非瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：非瓣膜性房颤患者出院抗凝药物使用率=嘉卷2署意义：评价非瓣膜性房颤治疗的规范性。指标三、瓣膜性房颤患者出院华法林使用率(CVD-AF-03)定义：单位时间内，出院使用华法林的瓣膜性房颤患者数，占同期

14、瓣膜性房颤患者总数的比例。计算公式：瓣膜性房颤患者出院华法林使用T三三w0%意义：评价瓣膜性房颤治疗的规范性。指标四、房颤患者出血风险评估率(CVD-AF-04)定义：单位时间内，行出血风险评估的房颤患者数，占同期房颤患者总数的比例。计算公式：房颤患者出血风险评估率XlO0%同期房颤患者总数说明：出血风险评估推荐采用HAS-BLED评分、ORBlT评分或ABC评分等。意义：评价房颤患者评估的规范性。指标五、房颤患者左心耳封堵术并发症发生率(CVD-AF-05)定义：单位时间内，左心耳封堵术中及术后发生并发症的房颤患者数，占同期行左心耳封堵的房颤患者总数的比例。计算公式：房颤患者左心耳封堵术并发

15、症发生三三三三意义：评价房颤左心耳封堵手术安全性。说明：左心耳封堵术并发症指：（1）影像学检查确诊的穿刺部位假性动脉瘤；（2）影像学检查确诊的穿刺部位动静脉痿；（3）左心耳封堵术中以及术后72小时内新发或增多的心包积液，且合并下列情况之一：行心包穿刺引流、行外科修补；（4）术中及术后72小时内的脑卒中；（5）封堵器脱位。三、心力衰竭指标一、心力衰竭患者入院24小时内利钠肽检测率（CVD-HF-OI）定义：单位时间内，入院24小时内进行利钠肽检测的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：入院24小时内进行利钠肽心力衰竭患者入院24小时内利钠肽检测率=检测的：力衰竭患者数X100%

16、同期心力衰竭患者总数意义：评价心力衰竭患者评估规范性、及时性。说明：利钠肽检测包括N末端B型利钠肽原（NT-ProBNP）和B型利钠肽（BNP）o指标二、心力衰竭患者入院48小时内心脏功能评估率（CVD-HF-02）定义：单位时间内，入院48小时内进行超声心动图检查的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式:入院48小时内进行心力衰竭患者入院48小时内心脏功能评估率超声心动图检查的心力衰竭患者数EQ。 同期心力衰竭患者总数意义：评价心力衰竭患者评估规范性、及时性。指标三、心力衰竭伴容量超负荷患者住院期间利尿剂治疗率(CVD-HF-03)定义：单位时间内，住院期间接受利尿剂治疗的心

17、力衰竭伴容量超负荷患者数，占同期心力衰竭伴容量超负荷患者总数的比例。计算公式：住院期间接受利尿剂治疗的心力衰竭伴容量超负荷患者住院期间心力衰竭伴容量超负荷患者数=100%利尿剂治疗率同期心力衰竭伴容量超负荷患者总数意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。指标四、心力衰竭患者出院血管紧张素转化酶抑制剂(ACED或血管紧张素受体阻断剂(ARB)或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNl)使用率(CVD-HF-04)定义：单位时间内，出院使用ACEl或ARB或ARNl的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：出院使用ACEIARBARNI的心力衰竭患者出院心力衰竭患者数=100%ACE

18、I/ARB/ARNI使用率同期心力衰竭患者总数意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。指标五、心力衰竭患者出院B受体阻滞剂使用率(CVD-HF-05)定义：单位时间内，出院使用B受体阻滞剂的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：出院使用B受体阻滞剂的心力衰竭患者出院心力衰竭患者数=100%B受体阻滞剂使用率同期心力衰竭患者总数意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。指标六、心力衰竭患者出院醛固酮受体拮抗剂使用率(CVD-HF-06)定义：单位时间内，出院使用醛固酮受体拮抗剂的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式：出院使用醛固酮受体拮抗剂的心力衰竭患者出院_心

19、力衰竭患者数0醛固酮受体拮抗剂使用率同期心力衰竭患者总数一X0意义：评价医院救治心力衰竭患者的规范性。指标七、心力衰竭患者住院期间心脏再同步化治疗(CRT)使用率(CVD-HF-07)定义：单位时间内，住院期间给予CRT治疗的心力衰竭患者数，占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式:心力衰竭患者住院期间CRT使用率住院期间给予CRT治疗的心力衰竭患者数.00%同期心力衰竭患者总数意义：评价医院救治心力衰竭患者的情况。指标八、心力衰竭患者住院死亡率(CVD-HF-08)定义：单位时间内，住院期间死亡的心力衰竭患者数, 占同期心力衰竭患者总数的比例。计算公式:心力衰竭患者住院死亡率=住院期间死亡的心

20、力衰竭患者数同期心力衰竭患者总数100%意义：评价心力衰竭患者救治效果。指标九、心力衰竭患者出院30天随访率(CVDTiF-09)定义：单位时间内，出院30天随访的心力衰竭患者数，占同期出院心力衰竭患者总数的比例。计算公式:心力衰竭患者出院30天随访率=出院3。天随访的心力衰竭患者数ZoO% 同期出院心力衰竭患者总数意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。说明：随访方式包括但不限于电话随访、网络随访、门诊随访。指标十、心力衰竭患者出院后30天内心力衰竭再入院率(CVD-HF-IO)定义：单位时间内，出院后30天内因心力衰竭再入院的心力衰竭患者数，占同期出院的心力衰竭患者总数的比例。计算公

21、式:出院后30天内因心力衰竭再入院的心力衰竭患者出院后30天内心力衰竭再入院率=心力衰竭患者数同期出院的心力衰竭患者总数100%意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。指标十一、心力衰竭患者出院后30天死亡率(CVD-HF-11)定义：单位时间内，出院后30天内死亡的心力衰竭患者数，占同期出院的心力衰竭患者总数的比例。计算公式:心力衰竭患者出院后30天死亡率出院后30天内死亡的心力衰竭患者数V 4= 100%同期出院的心力衰竭患者总数意义：评价医院对心力衰竭患者出院后的管理情况。四、高血压指标一、动态血压监测率(CVD-HT-OI)定义：单位时间内，住院期间接受动态血压监测的高血压患者数

22、，占同期高血压住院患者总数的比例。计算公式:动态血压监测率住院期间接受动态血压监测的高血压患者数同期高血压住院患者总数 100%意义：评价医院对高血压患者规范评估情况。说明：动态血压监测是指通过自动血压测量仪器监测血 压水平。指标二、心血管风险评估率(CVD-HT-02)定义：单位时间内，住院期间接受心血管风险评估的高 血压患者数，占同期高血压住院患者总数的比例。计算公式:心血管风险评估率=住院期间接受心血管风险评估的高血压患者数同期高血压住院患者总数 100%意义：评价医院对高血压患者规范评估情况。说明：心血管风险评估是指完成了心脏、肾脏、血管、眼底四项检查中的两项及以上。指标三、原发性醛固

23、酮增多症肾素醛固酮检测规范率(CVD-PA-03)定义：单位时间内，住院期间接受规范检测肾素醛固酮的原发性醛固酮增多症患者数，占同期原发性醛固酮增多症住院患者总数的比例。计算公式：住院期间接受规范检测肾素醛固丽的原原发性醛固酮增多症肾素醛固酮检测规范率=发性醛固酮增多患者数XIoo%同期原发性醛固酮增多症住院患者总数意义：评价医院对原发性醛固酮增多症诊治的规范性。说明：规范检测肾素醛固酮：停用影响肾素醛固酮检测药物至少2周(利尿剂及甘草提炼物至少4周)后进行监测，停药期间可使用受体阻滞剂及非二氢叱哽类钙拮抗剂控制血压。指标四、原发性醛固酮增多症确诊试验开展率(CVD-PA-04)定义：单位时间

24、内，住院期间接受确诊试验检查的原发性醛固酮增多症患者数，占同期原发性醛固酮增多症住院患者总数的比例。计算公式：住院期间接受确诊试验检查的原发性醛固酮增多症确诊试验开展率原发性醛固酮增多症患者数1o% 同期原发性醛固酮增多症住院患者总数意义：评价医院对原发性醛固酮增多症诊治的规范性。说明：确诊试验包括卡托普利试验、生理盐水输注试验、口服高钠饮食、氟氢可的松试验。五、冠状动脉旁路移植术指标一、单纯冠状动脉旁路移植术住院死亡率(CVD-CABG-O1)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术住院期间死亡的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术单纯

25、冠状动脉旁路移植术住院期间死亡的患者数i0%住院死亡率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标二、单纯冠状动脉旁路移植术后机械通气时间大于等于24小时发生率(CVD-CABG-02)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后连续机械通气时间大于等于24小时的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式:行单纯冠状动脉旁路移植术后单纯冠状动脉旁路移植术后=连续机械通气时间大于等于24小时的患者数乂WC%机械通气时间大于等于24小时发生率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。指标

26、三、单纯冠状动脉旁路移植术后胸骨深部感染发生率(CVD-CAB6-03)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后发生胸骨深部感染的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术后单纯冠状动脉旁路移植术后=一发生胸骨深部感染的患者数xl00%胸骨深部感染发生率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和纵膈的感染。指标四、单纯冠状动脉旁路移植术后脑卒中发生率(CVD-CABG-04)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后发生脑卒中的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。

27、计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术后单纯冠状动脉旁路移植术后=三三三三x100%脑卒中发生率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标五、单纯冠状动脉旁路移植术非计划二次手术率(CVD-CABG-05)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后非计划二次手术的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术后单纯冠状动脉旁路移植术非计划二次手术的患者数=100%非计划二次手术率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标六、单纯冠状动脉旁路移植术后急性肾衰竭发生率(CVD-CABG-06)定义：单

28、位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后发生急性肾衰竭的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术后单纯冠状动脉旁路移植术后发生急性肾衰竭的患者数Y100%急性肾衰竭发生率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：术后急性肾衰竭是指术后最高血清肌酎值是术前基线值的3.0倍；或血肌酎值增至40mgdl(A353.6mol/1);或开始肾脏替代治疗(下同)。指标七、单纯冠状动脉旁路移植术前24小时B受体阻滞剂使用率(CVD-CABG-07)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术前24小时内使用B受体阻滞剂的患者数，占同期

29、行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术前24小时内单纯冠状动脉旁路移植术前=便用陵体粗滞剂重患者数100%24小时B受体阻滞剂使用率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。指标八、单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血率(CVD-CABG-08)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术围术期输血的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术围术期单纯冠状动脉旁路移植术输血的患者数1oz围术期输血率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价围术期血制品使用情况。说明：

30、围术期指术中及术后住院的全部过程；血制品指异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀。指标九、单纯冠状动脉旁路移植术中乳内动脉血管桥使用率(CVD-CABG-09)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术中使用乳内动脉血管桥的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式:行单纯冠状动脉旁路移植术中单纯冠状动脉旁路移植术中=使用乳内动脉血管桥的患者数xl00%乳内动脉血管桥使用率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价手术血管桥选择的规范性。说明：乳内动脉血管桥包括左侧原位乳内动脉血管桥、右侧原位乳内动脉血管桥以及游离乳内动脉血管桥。指标十、单纯冠状动脉旁路移植

31、术后24小时内阿司匹林使用率(CVD-CABGTO)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术后24小时内使用阿司匹林的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术后24小时内单纯冠状动脉旁路移植术后=使用阿司匹林的患者数W24小时内阿司匹林使用率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。指标十一、单纯冠状动脉旁路移植术出院他汀类药物使用率(CVDYABG-Il)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用他汀类药物的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路

32、移植术单纯冠状动脉旁路移植术_出院使用他汀类药物的患者数Y100%出院他汀类药物使用率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数0意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。指标十二、单纯冠状动脉旁路移植术出院阿司匹林使用率(CVD-CABG-I2)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用阿司匹林的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术单纯冠状动脉旁路移植术三一出院使用阿司匹林的患者数XIOo%出院阿司匹林使用率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。指标十三、单纯冠状动脉旁路移植术出院B受

33、体阻滞剂使用率(CVD-CABG-13)定义：单位时间内，行单纯冠状动脉旁路移植术出院使用B受体阻滞剂的患者数，占同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数的比例。计算公式：行单纯冠状动脉旁路移植术单纯冠状动脉旁路移植术出院使用B受体阻滞剂的患者数“no%出院受体阻滞剂使用率同期行单纯冠状动脉旁路移植术的患者总数意义：评价单纯冠状动脉旁路移植术二级预防情况。六、二尖瓣手术指标一、二尖瓣手术住院死亡率(CVD-MVS-OI)定义：单位时间内，行二尖瓣手术住院期间死亡的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式:二尖瓣手术二行二尖瓣手术死亡的思者数=0%住院死亡率同期行二尖箫手术的患者总数意

34、义：评价手术诊疗质量情况。指标二、二尖瓣手术后机械通气时间大于等于24小时发生率(MHWSQ)定义：单位时间内，行二尖瓣手术后连续机械通气时间大于等于24小时的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行二尖摊手术后二尖瓣手术后=连续机械通气时间大于等于24小时的患者数乂100%机械通气时间大于等于24小时发生率同期行二尖瓣手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。指标三、二尖瓣手术后胸骨深部感染发生率(CVD-MVS-03)定义：单位时间内，行二尖瓣手术后发生胸骨深部感染的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行二尖瓣手术后

35、二尖瓣手术后=发生胸骨深部感染的患者数00%胸骨深部感染发生率同期行二尖耨手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和纵膈的感染。指标四、二尖瓣手术后脑卒中发生率(CVD-MVS-04)定义：单位时间内，行二尖瓣手术后发生脑卒中的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行二尖瓣手术后二尖瓣手术后=发生脑卒中的患者数xoo%脑卒中发生率同期行二尖瓣手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标五、二尖瓣手术非计划二次手术率(CVD-MVS-05)定义：单位时间内，行二尖瓣手术后非计划二次手术的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行二

36、尖瓣手术后二尖瓣手术=非计划二次手术的患者数ioo%非计划二次手术率同期行二尖瓣手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标六、二尖瓣手术后急性肾衰竭发生率(CVD-MVS-06)定义：单位时间内，行二尖瓣手术后发生急性肾衰竭的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行二尖瓣手术后二尖瓣手术后急=发生急性膏衰竭的患者数XHK)%性肾衰竭发生率同期行二尖瓣手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标七、因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者二尖瓣修复术治疗率(CVD-MVS-07)定义：单位时间内，因退行性病变导致二尖瓣关闭不全行二尖瓣修复术的患者数，占同期因退行性病变导致二尖瓣

37、关闭不全行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：因退行性病变导致二尖域关闭不全因退行性病变导致二尖瓣关闭不全的患者=行二尖港修蝮的患者数0二尖瓣修复术治疗率同期因退行性病变导致二尖精关闭不全行二尖瘠一/手术的患者总数意义：评价手术方法选择的规范性。说明：排除接受过心脏或胸外科手术或前纵隔放射性治疗的患者。指标八、二尖瓣手术出院抗凝药物使用率(CVD-MVS-Oe)定义：单位时间内，行二尖瓣手术出院使用抗凝药物的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行二尖瓣手术二尖瓣手术=出院使用抗凝药物的患者数.no%出院抗凝药物使用率同期行二尖瓣手术的患者总数意义：评价二尖瓣手术二级预防情况

38、。指标九、二尖瓣手术术中经食道超声使用率(CVD-MVS-09)定义：单位时间内，二尖瓣手术术中使用经食道超声的患者数，占同期行二尖瓣手术的患者总数的比例。计算公式：二尖耨手术术中二尖瓣手术术中_使用经食道超声的患者数同0经食道超声使用率一期行二尖瓣手术的患者总数Xl(X)-意义：评价手术过程规范性。七、主动脉瓣手术指标一、主动脉瓣手术住院死亡率(CVD-AVS-OI)定义：单位时间内，行主动脉瓣手术住院期间死亡的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式：主动脉瓣手术=行主动脉手术住院期间死亡的患者数O住院死亡率一同期行主动脉瓣手术的患者总数i0%意义：评价手术诊疗质量情况。指标

39、二、主动脉瓣手术后机械通气时间大于等于24小时发生率定义：单位时间内，行主动脉瓣手术后连续机械通气时间大于等于24小时的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行主动脓拶手术后主动脉瓣手术后=连续机械通气时间大堂于24小时的忠者数-0%机械通气时间大于等于24小时发生率同期行主动脉瓣手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。指标三、主动脉瓣手术后胸骨深部感染发生率(CVD-AVS-03)定义：单位时间内，行主动脉瓣手术后发生胸骨深部感染的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式:行主动脉瓣手术后主动脉瓣手术后_发生胸骨深部感

40、染的患者数Xlnoo“胸骨深部感染发生率同期行主动脉瓣手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：胸骨深部感染包括肌肉、骨骼和纵膈的感染。指标四、主动脉瓣手术后脑卒中发生率(CVD-AVS-04)定义：单位时间内，行主动脉瓣手术后发生脑卒中的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行主动脉瓣手术后主动脉瓣手术后发生脑卒中的患者数Y100%脑卒中发生率同期行主动脉箫手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标五、主动脉瓣手术非计划二次手术率(CVD-AVS-05)定义：单位时间内，行主动脉瓣手术后非计划二次手术的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行主动

41、脉耨手术后主动脉瓣手术非计划二次手术的患者数.oo4非计划二次手术率同期行主动脉瓣手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标六、主动脉瓣手术后急性肾衰竭发生率(CVD-AVS-06)定义：单位时间内，行主动脉瓣手术后发生急性肾衰竭的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式:行主动脉瓣手术后主动脉瓣手术后_发生急性肾衰竭的患者数oo4急性肾衰竭发生率一同期行主动脉瓣手术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标七、主动脉瓣手术出院抗凝药物使用率(CVD-AVS-07)定义：单位时间内，行主动脉瓣手术出院使用抗凝药物的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式：行主动

42、脉瓣手术主动脉瓣手术出院使用抗凝药物的患者数=XIUUTo出院抗凝药物使用率同期行主动脉瓣手术的患者总数意义：评价主动脉瓣手术二级预防情况。指标八、主动脉瓣手术术中经食道超声使用率(CVD-AVS-08)定义：单位时间内，主动脉瓣手术术中使用经食道超声的患者数，占同期行主动脉瓣手术的患者总数的比例。计算公式：主动脉瓣手术术中主动脉瓣手术术中=使用经食道超声的患者数二00%经食道超声使用率同期行主动脉瓣手术的患者总数意义：评价手术过程规范性。指标九、主动脉瓣置换术人工瓣有效瓣膜面积指数大于0.85cm21112发生率(CVD-AVS-09)定义：单位时间内，主动脉瓣置换术中人工主动脉瓣有效瓣膜面

43、积指数大于0.85c11)22的患者数，占同期行主动脉瓣置换术的患者总数的比例。计算公式：主动脉熊置换术中人工主动脉瓣有效主动脉瓣置换术人工耨有效箫膜面积指数_希腆面积指数大于085cm2m2的患者数,00%大于085cm2m2发生率一同期行主动脉耦置换术的患者总数X意义：评价人工瓣膜大小选择的规范性。说明：主动脉瓣有效瓣膜面积指数二人工瓣膜有效瓣口面积(Cnl2)/患者体表面积(1112)八、主动脉腔内修复术指标一、主动脉腔内修复术住院死亡率(CVD-EAR-Ol)定义：单位时间内，行主动脉腔内修复术住院期间死亡的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。计算公式：行主动脉腔内修复术

44、主动脉腔内修复术=住院期间死亡的患者数xl00%住院死亡率同期行主动脉腔内修复术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。指标二、主动脉腔内修复术后机械通气时间大于等于24小时发生率(CVD-EAR-02)定义：单位时间内，行主动脉腔内修复术后连续机械通气时间大于等于24小时的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。计算公式：行主动脉腔内修复术后连续机械通气主动脉腔内修复术后机械通气时间大于等于24小时的患者数=100%时间大于等于24小时发生率同期行主动脉腔内修复术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：拔管后再次机械通气时间不计算在内。指标三、主动脉腔内修复术非计划二次手术率(C

45、VD-EAR-03)定义：单位时间内，行主动脉腔内修复术后非计划二次手术的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。计算公式：行主动脉腔内修复术后主动脉腔内修复术非计划二次手术的患者数=100%非计划二次手术率同期行主动脉腔内修复术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：非计划二次手术包括主动脉和入路血管的再次手术，手术方式包括开放和腔内手术，均为同一次住院期间或术后30天内发生。指标四、主动脉腔内修复术后内漏发生率(CVD-EAR-O4)定义：单位时间内，行主动脉腔内修复术后住院期间检查发现内漏的患者数，占同期行主动脉腔内修复术的患者总数的比例。计算公式：行主动脉腔内修复术后主动脉腔内修复术后=住院期间检查发现内漏的患者数o%内漏发生率同期行主动脉腔内修复术的患者总数意义：评价手术诊疗质量情况。说明：内漏的评价以住院期间最后一次主动脉CTA/DSA检查为准。指标五、主动脉腔内修复术后脑卒中发