常见引流管的护理问答.docx

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1、常见引流管的护理问答如何保持引流管通畅，进行有效引流1保持引流管通畅，负压引流管保持负压状态，维持有效的引流。（墙壁负压在0.02-0.04kpa）2防止引流管受压、扭曲、堵塞，动态观看。挤捏法：护士站在于患者引流侧，双手握住距留置管路端口处1015Cm的引流管，挤压时由上至下，两手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管临时处于闭塞状态，另一只手匀速快速挤压引流管。3当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，准时处理，预防并发症发生。因积液较稠或坏死，组织、血凝块堵塞引流管时，可用注射器抽适量生理盐水，必要时可用肝素液冲吸，或改用负压引流袋胃肠造瘦管，导管适当冲洗，保持通畅。如何

2、有效固定引流管，如何进行宣教1妥当固定引流管，防止其脱落。固定方法：用高举平台法将引流管固定于皮肤上。为防止皮肤破损，或对各类胶布过敏者，可在固定处，外敷透亮皮肤膜，爱护皮肤，再将引流管固定于透亮膜上，更有利于管路的稳固。2、将接于引流管上的各种引流装置挂于易观察、不影响病人翻身的位置，一般腹部引流装置挂在床旁中心床栏处，若胃管接入的可移动的负压引流装置则放于离床头侧约10Cm-20cm处。3向患者及家属宣教，放置引流管的目的、重要性，强化医疗平安意识，防止高龄患者及麻醉未糊涂患者将引流管拔除。并交待患者留意事项翻身或活动时肯定要先保持引流管的有效活动距离再进行翻身和其他活动。如何观看引流液，

3、观看的内容都有什么1观看引流液的量、颜色、性质，认真纪录并做好交接班。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应认真观看并处理。2各班观看后准时纪录，大夜班早7AM统计24小时引流量，用注射器精确测量，以及水平观看容器刻度，病房进行统一容器测量，以免消失误差。并纪录在体温单上。为什么引流管要有明确的标识：制定标识的方法是什么患者术毕回病房后应了解有无导管，是什么管路，如有数根，与医生进行确认，依据作用和名称做上相应的标记，置管日期，以免出差错，并接上合适的引流装置，如引流袋、负压吸引器等标记方法：在管路尾端黏贴白色胶布，注明置管日期、管路名称

4、、置管深度。假如管路没有刻度,可在距离引流口IoCM处，黏贴白色胶布，以胶布上缘表示置管深度。（病房进行统一即可）1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。2、进行胃肠道手术前的预备，以削减胃肠胀气。3、术后削减缝线张力和伤口痛苦，改善胃肠壁血液循环，促进伤口的愈合和消化功能的恢复。4、观看胃肠减压吸出物性状，了解病情变化。（参考北京市护理技术法律规范P51）如何测量胃管查入深度？1、从耳垂至鼻尖再至剑突（胃管长度以最高位侧孔计算）。2、从发际至剑突（胃管长度以最高位侧孔计算）。留置胃管（鼻饲）固定方法有哪些方法一：用小线将胃管固定于耳后，耳后外敷透亮贴爱护皮肤。方法二：用鼻贴将胃管固定于鼻腔，分叉交织

5、固定法将胃管固定妥当后，连接胃肠减压器，用别针固定于床旁，预留适当长度，赐予患者翻身与活动的空间，同时防止牵拉、打折及脱出。推断胃管在胃内的方法有哪些1、连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即可证明在胃内。2、置听诊器与患者胃区，快速经胃管向胃内注入IOml空气，同时在胃部听到气过水声。3、将胃管末端置于盛水的治疗碗内无气泡逸出。（参考北京市护理技术法律规范P51）胃肠减压操作的留意事项是什么1、妥当固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压，脱出影响减压效果。2、观看引流物的颜色、性质、量，并纪录24小时引流总量。3、留置胃肠减压期间禁食水，加强患者口腔护理。4、胃肠减压期间，

6、留意观看水电解质及胃肠功能恢复状况。（参考北京市护理技术法律规范P51）胃管插入的长度应为多少？昏迷的患者如何提高留置胃肠减压（鼻饲）的胜利率一般成人插入长度是45-55cm,昏迷患者插管时应将患者头后仰，当胃管插入会厌部约15厘米时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行插至所需长度。（参考北京市护理技术法律规范P51）留置胃肠减压的护理内容有哪些I胃管插入长度合适（4555cm）,胃管头端插至胃幽门窦前区；2卧位：取半卧位或斜坡卧位，鼓舞患者及早下床活动。3留置胃管期间，做好口、鼻腔护理，卧床病人加强皮肤护理。4观看患者胃肠功能恢复状况，待胃蠕动功能恢复正常，

7、并消失肛门排气，无明显腹胀时，即可拔管。拔管时，应停止负压吸引后再拔出，以防损伤消化道粘膜。5应用电动胃肠减压器时，负压维持在0.020.04kPa,避开消化道粘膜损伤。6在胃肠减压过程中，如赐予口服药物，应停止负压吸引1小时。7术后持续胃肠减压期间若胃管脱出，应亲密观看病情变化，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘦。鼻饲的目的是什么对不能从口进食的患者，从胃管内灌注流质食物、保证患者摄入足够的养分、水分和药物（参考北京市护理技术法律规范P51）鼻饲技术操作的留意事项十、保留导尿的护理护理要点应依据留置尿管的不同作用有所侧重。尿潴留留置尿管：重点是保持尿管固定，预防逆行感染；如合并有肾

8、功能不全，应留意纪录尿量;尽量保持密闭状态，一般不需要膀胱冲洗；拔除尿管前可定期夹闭，熬炼膀胱功能。1患者卧床时，用别针将尿袋固定于床旁；活动时，将尿袋固定患者外裤，并保持尿袋低于膀胱,防止尿液反流。2尿管留置期间，定时夹闭尿管，维持膀胱正常收缩功能（泌尿系手术患者除外）。3向患者宣教留置尿管的必要性，以取得患者的协作。尿管留置期间，患者可多饮水，预防泌尿系感染。4尿道口的护理：每晚予0.1%新洁尔灭擦拭尿道口，预防感染。十一、TURP术后留置尿管的护理内容有什么1、妥当固定尿管（尿管起到压迫止血的作用，一般牵引8-10小时）；2、保持通畅特别重要；3、观看尿管冲洗液的颜色；4、必要时通过尿管

9、行膀胱注洗；5、一般术后710天拔除尿管。1将胸腔内积液与积气引流至体外，恢复胸腔内负压，恢复正常呼吸运动。2防止积液造成胸腔感染。3重建胸膜腔正常的负压，促进肺复张。4平衡压力，预防纵隔移位。十三、留置胸腔闭式引流管的护理内容有哪些1置管位置：气胸：锁骨中线23肋间积液：腋中线、后线67肋间2引流管长短相宜，水封瓶长玻璃管应侵入水面下3-4cm,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm,定时挤压引流管防止官腔被血块堵塞。3鼓舞患者作深呼吸或咳嗽，利于胸腔内气体和液体快速排解，观看长玻璃管水柱波动状况，水柱波动应高于液面8-10厘米，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60TOOCnb任何状况

10、下不得高于胸腔，以免引流液逆流入胸腔造成感染。4保持水封瓶及引流管的无菌与密闭状态,每周更换水封瓶及引流管,每日更换水封瓶内无菌盐水,更换时双止血钳夹闭引流管，避开空气进入胸腔，水封瓶内放无菌盐水500毫升，瓶口瓶塞安装适当，皮管连接处拧紧，防止漏气、脱开。5鼓舞患者下地活动，活动时水封瓶不得倾斜，避开长管露出水面，水封瓶应低于胸腔，搬动病人时不行高举瓶，防液体倒流入胸腔。6留意引流液的性质和量，并做好纪录，血胸及胸腔术后，如出血量100毫升/小时，持续2小时,提示活动性出血可能。7皮肤护理，留意观看引流管四周皮肤，若消失皮肤发红时准时处理。8留置管路期间，假如引流管脱出，马上将管口皮肤捏住，

11、防止空气进入胸腔。9拔管：术后4.5天引流液明显削减，肺膨胀良好，可考虑拔管。拔管24小时内，应留意观看患者的拔管局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等，如有特别，准时通知医生赐予处理。10胸膜腔大量积气、积液者，开放引流时应缓慢。引流液体首次勿超过I(XX)ml,防止发生纵隔的快速摇摆移位或复张性肺水肿的发生。待病情稳定后，再逐步开放止血钳。十四、中心静脉置管有几种中心静脉置管包含：颈内静脉置管、颈外静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管PICC十五、中心静脉置管的护理内容是什么1、心理护理：置管前对患者及其家属讲解置管的重要性和必要性，使患者及其家属消退思想顾虑、避开消失紧急、恐惊必理，增加心

12、理上的平安感，接受穿刺与协作护理。置管后讲解留意事项，避开使用不当造成管路滑脱。2、妥当固定管路，防止滑脱，加强巡察，做好床边交接班。在进行各种治疗护理或患者自行活动时，应亲密观看管路移位、脱出、扭曲、打结。将导管留在皮肤外的刻度列入交接班内容，便于准时确认导管有无移位3、严格无菌操作，穿刺点敷料应每周更换二次，用安尔碘消毒两遍待干后，在以75%酒精脱脂,消毒范围应大于3M敷料面积。应留意沿导管的方向向上揭去敷贴，以免将导管拨出,同时观看导管四周皮肤有无渗血、渗液、发红、分泌物等有无导管滑脱、移位。由于颈部活动度大，易受出汗、洗澡等因素影响敷料粘性，穿衣和睡眠不慎易使导管打折或拉出，对敷料变潮

13、不粘者，随时赐予更换。4、每日检查导管的通畅度，确保导管在位。回抽见回血后方可输液，回抽时如可见小血栓不能推入。输液结束后，准时将夹闭导管。5、封管方法及拔管：每天输液完毕用肝素稀释液（将肝素12500万Ulml加入生理盐水IOOML中）6-8ML,正压封管。拔除导管后，按压穿刺点5min以上，防止消失局部血肿，用安尔碘消毒局部后无菌敷料外敷。十六、留置脑室引流管的目的是什么1、颅内压增高者，降低颅内压。2、脑室造影。3、脑室内手术后，引流血性脑脊液，削减脑膜刺激症及蛛网膜粘连。十六、脑室引流管的护理内容是什么1、妥当固定：在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面10-1

14、5厘米;适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避开牵拉引流管。2、掌握引流速度：脑室引流早期要特殊留意引流速度，切忌过多过快。伴有脑积水者，可因快速引出大量脑脊液，使脑室塌陷，在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力，引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿；脑室系统肿瘤者，可因一侧脑室的突然减压，使脑室系统压力的不平衡，引起肿瘤内出血；后颅窝占位性病变者，可因幕上压力的突然减低，诱发小脑中心叶向上疝入小脑幕切迹。因此，引流量应掌握在每日500毫升以内，若有引起脑脊液分泌增多的因素（如颅内感染），引流量可适当增加，同时留意预防水、电介质失衡。3、观看引流液的性状：正常脑脊液无色透亮，无沉淀。术后1-2日

15、引流液可略为血性，以后转为橙黄色。若引流液中有大量鲜血或血性颜色渐渐深入，常提示脑室出血；若引流液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，表示存在颅内感染，应准时报告医生。4、保持引流通畅：避开引流管受压、扭曲、成角、折叠，如无脑脊液流出，应查明缘由，赐予处理。常见缘由有：I颅内压过低：若将引流瓶放低，有脑脊液流出则可证明，仍将引流瓶放回原位即可。H关口吸附于脑室壁：试将引流管轻轻旋转，即可有脑脊液流出。III小血块或挫碎的脑组织堵塞：可在应当消毒后试用无菌注射器轻轻抽吸，切不行高压注入液体冲洗，以防管内堵塞物冲入脑室系统狭窄处，导致脑脊液循环受阻。IV引流管位置不当，应请医生确认（摄X线片），调整引流管

16、的位置，直到有脑脊液流出后重新固定。5、定时更换引流袋，纪录引流量：每日定时按无菌原则更换引流袋，并纪录引流量。6、按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。拔管前1日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，入病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新放开引流。拔管后，应观看切口处有无脑脊液漏出。十七、T管引流的目的是什么1、引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。2、引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。3、支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等。4、经T管溶石或造影

17、等十八、T管引流的拔管指征是是什么放置T型引流管者在全身状况好转，生命体征恢复一周，可在餐前夹管，每日23次，每次一小时，如无不适主诉3天后可赐予全天夹管及拔管。1、术后10天左右2、无腹痛腹涨发热3、黄疸症状减轻4、引流量削减5、颜色为透亮金黄色，无脓液，结石或絮状物6、经T管造影证明胆总管舒服十九、T管引流的护理内容是什么1、密闭和妥当固定：引流的装置连接紧密避开渗漏，T管不宜太短尽可能不固定床上，T管出皮肤处用缝线固定在皮肤上，对外露部分做好标记，引流早期不慎滑出，会到致胆汁型腹膜炎，后果严峻。2、有效引流：通常，是保持有效引流的前提，若引流不畅会到致胆道压力增高，胆汁溢出，流入腹腔引起

18、感染；半卧位、平卧时引流管远端不高于腋中线；站、坐、行走时不高于腹部切口3、观看引流量、色、质正常成人每日分泌胆汁800-1200ml;术后24h分泌300-500ml;恢复进食后60070OmL以后每日削减至200ml。正常胆汁黄绿色、清亮、沉渣有肯定粘性、术后12日颜色可呈淡黄色浑浊状、以后渐渐深入、清亮，若突然削减甚至无流出：提示管道堵塞、扭曲、折叠或脱出，对症处理；引流过多：提示胆道下梗阻4、分阶段观看术后48小时、3-5天、术后1周，术后10天引流状况。5、严格无菌预防感染：定时按无菌操作原则更换引流袋、定时做胆汁常规和细菌培育；引流管接头应不少于4cm；严防向上挤压引流管，冲洗时勿

19、加压，用自然大气压的速度冲入液体6、并发症的预防和护理：出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差肝叶切除术者卧床休息改善和订正凝血功能加强病情观看：生命体征、切口、引流液。胆瘦：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、滑脱感染：膈下感染、引流液逆流二十、乳腺腋窝引流的目的是什么乳腺癌患者行改良根治术后在患侧胸壁或腋下放置负压引流管,保持有效的负压吸引可以预防皮下积液和感染,并可以促进切口的愈合。放置引流管的目的为了术后做持续负压吸引,有利于切口皮瓣的贴合,促进切口的尽快愈合,防止皮下积液的发生。二十一、腋窝引流的护理有哪些内容1、保持引流管通畅一粗一细双管负压引流法，有引流范围广、皮瓣与胸壁贴合匀称

20、、手术中止血彻底，不论包扎与否，创面渗液渗血量并无差异。外侧引流管较粗，由于腋窝及其四周渗液及淋巴漏相对较多；内侧应使用小口径硅胶管，以便利于沿皮瓣内侧弯曲走行，且因管径细而使皮瓣与胸壁能紧密贴合，有利于皮瓣成活。2、防止感染为了有效防止逆行感染，术后接闭式高真空负压引流器，持续负压吸引。在麻醉糊涂后，生命体征正常的状况下，可实行半坐卧位，有利于引流。引流管长度要相宜，若过短，病人活动时易脱出，而过长则易扭曲梗堵。还要留意引流管的固定要坚固，避开引流管脱出或受压、打折。同时,要常常观看各部分有无漏气或脱落，保持有效吸引。3、亲密观看引流液的量、颜色和性质术后观看引流量很重要，除对术后患者严密观

21、看血压变化以推断有无出血倾向外，还要留意负压吸引量，以观看有无活动性出血。术后引流量应当渐渐削减,术后24h内一般不超过150ml,假如术后8h内引流量超过120ml,并结合引流液的性状，如为血性，提示有活动性出血，应准时报告医生做止血处理。引流量应每日递减，颜色渐渐变浅，如突然削减，常提示引流管不通畅或是锁骨下肋间分隔死腔，应准时查找缘由，使引流通畅。4、拔管的护理拔管时间一般为术后7-10天，术后引流量渐渐削减，当24h引流量少于15ml,持续2-3天左右，即可拔管，经医生打算拔除引流管。拔管后指导患者勿过度活动上肢，以免牵拉皮瓣，造成腋下积液。拔管后应留意观看伤口敷料状况，指导患者适当活

22、动上肢，5、乳腺癌术早期进行功能熬炼，尽量恢复患侧上肢功能，消退患者顾虑，增加治疗的信念。二十二、腹腔引流目的是什么1、预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术野内积聚，以免组织损伤，继发感染等2、排解腹腔脓液和坏死组织，防止感染集中。3、促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好愈合。二十三、腹部引流的护理内容是什么1、妥当固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。此外，还可避开或削减因引流管的牵拉而引起痛苦。2、保持引流通畅，若发觉引流量突然削减，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无堵塞或引流管是否脱落。3、留意观看引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，精确纪录

23、24小时引流量，并留意引流液的量及外形的变化，以推断病人病情进展趋势。4、留意观看引流管四周皮肤有无红肿、皮肤损伤等状况。5、痛苦观看：引起病人引流口处痛苦常是引流液对四周皮肤的刺激，或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种状况也可能会引起其他部位痛苦，局部固定点的痛苦-一般是病变所在。猛烈腹痛突然减轻，应高度怀疑脓腔或脏器裂开，留意观看病人腹部体征的变化。6、每1周更换23次无菌袋，更换时应留意无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。二十四、腹腔引流并发症有哪些1、感染：可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。2、出血：多

24、发生于术后、换药、换管和并发感染时。3、慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。4、损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床阅历不足而损伤四周组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。5、引流管滑脱、堵塞和拔管困难：因术中引流管固定不牢，多在病人活动时脱出，一般再次插管,否则可造成严峻后果；管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管堵塞；若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。6、引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严峻并发症。二十五、鼻胆管引流的目的是什么鼻胆管是平安有效地内镜非手术胆道引流的方法，解除胆道梗阻降低胆道压力，通畅

25、引流的作用，通过实行鼻胆管可使病情快速得到缓解，掌握感染，减轻黄疸，改善全身中毒症状。二十六、鼻胆管引流的护理内容有什么1、妥当固定鼻胆管体外端应插入引流袋的接管中，使胆汁引流入袋，鼻胆管要并常常检查，向患者及家属说明保持引流管通畅的重要性，避开患者变更体位或下床活动时将鼻胆管拉出。如引流管无胆汁引出，应调整体位，保证引流通畅，帮助患者翻身时应避开拖拉引流管，定期更换引流管。对有鼻胆管感染者，可用无菌生理盐水20ml冲洗鼻胆管，每日2次，既可预防胆管内沉渣堵塞管道，又可掌握胆管感染的进展，冲洗时严格无菌操作，动作轻柔，速度不宜过快，胆汁清橙，每日引流量在300400ml以上，无感染征象者，可暂

26、不必冲洗。2、每日观看并纪录引流液的性状及引流量纪录24小时的胆汁量，随时观看胆汁的颜色、量、性状，胆汁的颜色可以是黑绿色，此后渐渐变化为淡黄色或金黄色。正常的胆汁引流量在30Oml以上,胆道梗阻及黄疸患者的胆汁可为深黄或酱油色,置管后患者症状科随鼻胆管下端梗阻的解除,炎性水肿消退而渐渐减轻；化脓性胆管炎，胆汁中可有大量黄白色脓性絮状物及泥沙颗粒。引流液突然削减或无胆汁流出，查看导管，避开打折，受压，保持管道通畅，当引流液中的胆汁突然增多，引流为胃肠液，考虑鼻胆管脱出至肠腔。3、心理护理：因鼻胆管通过口咽鼻腔引流，病人常常感到咽喉部不适，而且置管期间给生活带来不便，应多与患者沟通沟通，重视其主

27、诉，把握患者的思想状况，了解他们的需求，并尽可能的满意患者的合理要求，解释鼻胆管引流的优点和治疗意义，消退顾虑，融洽护患关系，使患者能够乐观协作治疗和护理，以利其早日康复4、饮食护理：术后禁食1248小时，待血淀粉酶正常、无腹痛后，可渐渐进流质饮食，鼓舞患者少量多餐，进低脂高蛋白、易消化的食物。二十七、造口的类型都有什么依据肠管的功能，造口大致分为四种主要类型：1、输入式造口：2、临时性造口：3、永久性造口4、排放式造口：排放式造口按造口的部位又可分为：结肠造口回肠造口尿路造口二十八、人工肛门的护理内容是什么1、应留意爱护造瘦口四周皮肤，造口四周皮肤由于受粪便及消化液的刺激腐蚀，简单引起皮肤湿

28、疹及糜烂等，若能早期留意，是可避开的。要留意保持造口四周皮肤清洁干燥，每天用温水清洗,保持清洁卫生。用凡士林纱布或氧化锌软膏敷于造口四周，每次排便后用清水擦洗后再重新更换,防止造口四周皮肤的炎症。2、逐步养成定时排便的习惯。如有几天没有排便，可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。训练定时排便的意识，可进行灌肠，灌肠插入肠管时用力不行过猛，防止肠穿孔。3、部分病人术后因瘢痕挛缩而引起结肠造口狭窄，术后应酌情扩大造口。每天用手指做扩张人工肛门的动作，以刺激人工肛门黏膜的敏感性，同时也是防止人工肛门在愈合时收缩变得狭窄，再次造成梗阻。4、应避开做增加腹内压力的动作，以免出其不意肠黏膜脱了或增加腹压可引发肠疝。5、观看造口血供正常的黏膜就是红润富有光泽，若呈紫色或黑色则表示血运障碍。留意观看排泄物的色、气、味、量有无特别，了同不适应随时就诊。6、保持大便黏稠与成形特别重要。依据医生的指导适当使用抑制肠蠕动的药物，如洛哌丁胺（易蒙停）、复方樟脑酊等，延长肠内容物的滞留时间，增加水分和电解质的汲取，来掌握排便次数。如发生肠道炎症所致的腹泻可口服抗生素类药物。