2023年医院医德专项建设实施方案四篇例文.docx
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1、医德医风建设活动实施方案为加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,树立医院良好的社会形象。根据有关要求,我院于2023年10月起开展医德医风建设专项活动。结合我院实际,实施方案如下:一、指导思想深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕医院改和发展大,强化医德医风建设,以改善服务态度、规范服务行为、提高服务质量、优化就医环境为重点,积极配合等级医院复审和开展的“三好一满意”活动,不断强化教育,完善制度,严肃纪律,努力构建和谐的医患关系。二、具体要求1、门诊、住院患者问卷满意度N90%(纪监审计办公室负责发放调查)。2、努力改善服务,减少各类投诉的发生。3、耐心解答病人的疑问,不训斥、刁
2、难病人。4、举止文明、仪表端庄、衣着整洁。5、带教老师以身作则,不做有碍医德之事。6、尊重和保护病人的隐私。7、注重医疗公平,坚持保证疗效前提下用最简单、最经济的诊疗手段。8、医务人员在诊疗活动中,不准利用职务之便索要、收受患者及其亲属的馈赠。9、工作人员在诊疗活动、基建工程、维修工程以及设备、药品、物资采购等工作中,不准索要、收受各种名目的好处费。10、建立和谐的医患关系。11、对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况、风俗习惯和宗信,都应一视同仁,不得歧视、推诿或拒诊病人。12、上班时间必须坚守工作岗位,不准脱岗、串岗、聚众闲聊或玩电脑游戏。三、实施步骤第一阶段:动员部署,自查自纠。
3、(10月)1、根据学校通知精神和活动方案,制定附属医院医德医风建设活动方案。2、利用召开院周会的机会,部署医院医德医风建设活动实施方案,使全院每个职工都认识开展医德医风建设的重大意义,明确医德医风建设活动的指导思想、目标要求和方法步骤。3、全院职工对照医德医风建设活动方案的12条具体要求,以落实医护人员岗位责任制度、三级查房制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度、死亡病例讨论制度、病历书写质量检查制度、危重病人管理制度等核心制度和合理用药,合理检查、规范抗生素等方面认真开展自查自纠,同时医务人员要在日常医疗工作中,规范自己的言行,从身边事做起,从小事做起,努力提高患者满意度。另外,科室根据职
4、工自查情况,对突出问题和共性问题进行认真梳理分析,制定相应的整改措施。第二阶段:广泛宣传,深入开展专项教育。(11月)1、广泛宣传。通过院报、网站、电子宣传屏宣传等形式,广泛宣传医德医风建设的指导思想、目标任务、工作措施。同时创办医德医风导报大张旗鼓地开展典型宣传,使大家学有榜样,赶有目标,努力营造争当医德医风先进集体和个人的良好氛围。2、深入开展医德医风教育。各科室要把医德行为规范、核心制度,服务宗旨、责任意识等作为教育的重点。利用政治学习时间深入学习执业医师法、护士管理条例、医疗机构从业人员行为规范、着力解决发生在群众身边的医药购销和医疗服务中腐问题的意见的措施,刑法修正案(六)和最高法院
5、、最高检院的司法解释。通过学习教育,使每个医务人员在工作中自我约束、自觉规范。学习覆盖率达到IO0%。3、积极征求患者意见,畅通投诉渠道。医院通过设立的意见箱、院长信箱、投诉举报电话等形式多渠道听取患者意见,同时做到事事有记录,事事有落实,事事有处理结果。此外,医院在12月组织召开社会监督员座谈会广泛听取监督员的意见和建议,按照意见和建议制定整改措施,努力提高服务水平。第三阶段:总结(12月)医院结合前阶段的自查自纠,专项学习教育活动和科室及个人医德医风考评工作,全面对医德医风建设活动进行总结,明确今后的努力方向。四、组织领导为了配合医德医风建设活动,经研究,成立内蒙古医科大学附属医院开展医德
6、医风建设活动领导小组及办公室。组长:XXX副组长:XXX成员:XXX、XXX、XXX办公室设在纪监审计办公室。医德医风专项整执活动方案为了认真贯彻有关医疗卫生工作会议精神,按照、市及省、市卫生计生委的工作部署,依据有关文件要求,为进一步加强医院行风建设和深化医药卫生体制改,结合医院实际,特制定本方案。一、主要目标本次活动将行风建设、医德医风整顿、深化医药卫生体制改、医疗质量管理与风险防范、“平安医院”创建等内容紧密结合。通过这次活动,达到服务态度根本好转、服务能力明显提升、医疗质量明显提高、医患矛盾有效化解,展现医院良好的精神风貌,展示医务人员救死扶伤的良好形象,提升医院的整体形象,营造尊医重
7、卫的良好社会氛围。(一)行业作风好转。严格执行医疗卫生行风建设“九不准”,聚焦医院在医疗服务、医药购销、医保基金使用等方面存在的问题,重点针对行风建设“十五项重点问题”开展整执。做到服务态度热情周到,服务行为文明规范,服务流程科学合理,服务措施便民利民,服务信息公开透明;医务人员爱岗敬业、遵纪守法、廉洁行医,大力弘扬高尚医德;坚决查处损害群众利益的突出问题,保证医院良好形象持续提升。(二)服务质量改善。进一步改善医疗服务,优化诊疗流程,创新就诊模式。大力推行预约诊疗、日间手术、检验结果互认等诊疗模式,创新群众看病就医措施,完善优质护理,控制医疗费用,为群众提供安全、方便、价廉的医疗服务。(三)
8、服务能力提升。认真落实省健康扶贫对口帮扶政策,帮助县级医院临床重点学科建设,带动县级医院服务能力和水平的全面提升。规范临床新技术的引进和运用,全面提升多发病、常见病的诊疗能力。(四)医疗质量提高。认真落实医疗质量管理办法,严格依法执业。加强药品、高值医用耗材和大型设备临床应用管理,加强医疗核心制度落实的检查,推进医疗质量控制和管理体系建设,加强医疗技术同质化培训工作。切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”,持续改进医疗、护理质量安全管理,加强医疗质量管理与安全风险防范,提高综合服务质量。(五)医患关系和谐。落实“平安医院”创建举措,规范“三防四室”建设。充分运用医疗纠纷调解与医疗责任保险相结
9、合的机制,规避医疗风险、化解医患矛盾,构建和谐医患关系。二、活动的主要内容(一)执行医疗卫生行风建设“九不准”,整执医疗卫生行风重点问题,全面提升医院形象1.强化主体责任,完善廉洁风险防控机制。认真履行“一岗双责”要求。医院主要领导为医院行风建设工作“第一责任人”,各分管领导为履行各分管部门行风建设的主体责任,负责对行风建设责任落实情况的监督检查,进一步加强廉洁风险防控机制建设。不断强化权力规范运行,进一步完善医院廉洁风险防控平台的建设。2 .整执行风建设十五项重点问题。重点整执将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩情况;开单提成情况;违规收费情况;违规接受社会捐助情况;违规发布医疗广
10、告情况;为商业目的的统方情况;违规私自采购使用医药产品的情况;收受红包的情况;收受回扣的情况;医疗服务不规范行为的情况;套取骗取医保基金的情况;“两非”问题的情况;销售人员进入诊疗区域从事药品、器械等商品推销活动的情况;违反规定外出会诊(手术)的情况;违规参与营销活动的情况等十五项行风重点问题。3 .健全行风监督管理体系。充分利用医院创三甲的契机,开展明察暗访,督促整改落实,全面落实药品停/复用管理制度等七项制度的通知,着重发现医院在行风建设方面存在的问题并督促整改,达到“震慑一部分人,处理一些问题,纠正行业歪风”的目的。认真落实医务人员医德考评制度,完善医德日常考评机制,完善医务人员不良记录
11、制度,将医德医风考评结果纳入医师定期考核的内容,强化考评结果运用力度。4 .严肃纪律惩戒和查办典型行风案件。加快行风类信访投诉案件办理,畅通投诉渠道。对禁而不止的不规范医疗服务行为,损害群众利益行为的行业不正之风,要敢于动真碰硬,发现问题线索及时移交纪监部门立案查处,典型案件在全院通报。(二)认真落实进一步改善医疗服务行动计划,切实改善群众的就医感受1.推进预约诊疗服务,改进诊疗模式。全面推进预约诊疗,进一步完善住院患者分时段预约检查和门诊患者分时段预约就诊的措施。强化日间手术质量管理,细化检验结果互认工作,完善疑难复杂疾病、肿瘤等慢性疾病为切入点的多学科联合诊疗模式。2 .推行分级诊疗,合理
12、调配资源。积极推进分级诊疗服务,认真做好与湘雅及县市级医院双向转诊服务。完善预约转诊患者优先安排就诊流程,优化急诊患者绿色通道。积极探索城市医联体、市县乡医共同发展模式,以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、终末期肾病、危急重症医学等病种为基本平台,建立互相协同、利益共享的分工协作模式。认真落实湖南省县域医疗机构医疗技术应用及常见病种诊疗参照标准,实施急慢分治,加强急诊与院前急救能力建设和信息共享及医疗服务衔接及时救治危重患者。3 .实施优质护理服务,改善住院服务流程。进一步完善护理工作制度、服务指南和技术规范,完善护理质量管理与评价机制。完善入、出、转院服务流程。做好病情告知,减少患者等候时间,实现
13、连续、专业、个性化的医疗服务。改善住院条件,加强病区规范化建设与管理。加强出、入院患者健康宣教和出院患者随访工作。4 .注意医学人文关怀,推进医院志愿服务工作制度化、规范化。认真做好湖南医药学院学生志愿者进医院服务工作,积极开展心理疏导,有效缓解患者不安情绪。执行“一室一医一患”及避免男女混住的制度,优化私密性保护措施。加强医院志愿者队伍专业化建设,为需要帮助患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。(三)加强临床重点专科建设,规范开展新技术,进一步提升服务能力1.强化临床专科能力建设。按照、市的要求积极打造区域医疗中心和省市级诊疗中心,结合对口帮扶医院等工作,进一步提升
14、帮扶医院常见病、多发病、发病率高的疑难复杂疾病诊治能力,以及危急重症抢救能力,重点开展临床重点专科建设,开展提升诊疗综合能力建设,引进新技术、培养高技术人才,带动医院全面发展。5 .加强医疗技术临床应用管理。落实主体责任,建立健全医疗技术临床应用分类管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度,定期开展医疗技术临床应用质量控制和评估,公示二、三类医疗技术清单,停止开展违反相关规定的医疗技术。积极探索医师的手术权限动态管理机制。(四)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量安全1.健全医疗质量管理与控制体系。完善医疗质量管理制度,质量控制标准和指标体系,进一步提高医疗质量管理与控制水平
15、。切实落实关于实行巡查点评约谈处罚通报等制度的通知,建立健全医院内部医疗质量与安全持续改进机制。认真落实院、科两级责任制,完善医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组的工作职责。6 .严格落实“十八项”医疗质量安全核心制度。全面落实:首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危症患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。7 .规范诊疗服务行为。积极推行临床路径管理,贯彻临床技术操作
16、规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药及合理治疗,促使医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展。严格控制医疗费用不合理增长。严格控制平均住院日,平均住院日控制在9天左右。(五)落实“平安医院”创建各项措施1.规范院内投诉管理。积极探索院内患者投诉“一站式”服务模式,落实医患沟通、护患沟通相关制度,建立健全住院患者医患沟通机制,认真落实医院投诉管理办法(试行)的规定。2 .运用调赔结合机制化解医疗风险。进一步健全医疗纠纷调解与医疗责任保险相结合机制,积极参加医责险,有效规避医疗风险,规范医
17、疗纠纷调解工作,及时、妥善化解医患矛盾。3 .规范医院“三防四室”建设。落实关于加强医院安全防范系统建设的指导意见,完善医院安全防范系统,落实各项安全防范制度和安全保护责任,提高涉医突发事件应急处置能力,确保医务人员及患者人身财产安全。三、活动步骤及时间安排按照阶段性与长期性相结合的原则,今年整执活动总体分为宣传发动、自查自纠、集中整执、整章建制、考核评估等5个阶段,五个阶段有机结合,边学边查边改边建,统筹兼顾、有序推进。不断取得阶段性成效。(一)宣传发动阶段(3月至3月31日)。医院召开专项整执活动动员大会,对专项整执活动进行全面动员部署,成立专项整执活动领导小组,制定活动方案,细化工作措施
18、,明确责任要求。通过广泛深入的宣传和思想发动,统思想、提高认识,引导广大干部职工充分认识开展专项整执活动的重大意义,切实增强参与活动的积极性和主动性。(二)自查自纠阶段(4月1日至6月30日)。采取多种形式深入病区、科室和社区,调查研究,广泛征求意见,全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题,了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。各科室要通过召开座谈会、设置意见箱、投诉电话、工休会等多种形式,主动征求群众意见建议,找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题,根据查找的突出问题,制定整改方案,提出整改措施,确定整改时限,落实整改责任,扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众
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