药学部医疗用毒性药品管理制度.docx

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1、医疗用毒性药品管理制度1、目的：为加强我院医疗用毒性药品的管理，防止中毒或死亡事故的发生,保证药品安全、合理使用，规范医疗机构及其医务人员的用药行为，特制订本制度。2、依据：医疗用毒性药品管理办法3、范围：适用于医院药学部药库、药房医疗用毒性药品的管理。4、职责：药品质量管理室、药品采购室、各药库、各药房对本制度的实施负责。5、内容：5.1、医疗用毒性药品（以下简称毒性药品）是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。5.2、医院建立由分管院长负责，医务、药学、护理、保卫等部门参加的毒性药品管理小组，加强本院毒性药品的管理，日常工作由药学部承担。5.3、制剂室必须由药

2、师以上药学专业技术人员负责毒性药品的加工生产、配制和质量检验，并建立严格的管理制度，严防与其它药品混杂。每次配料必须严格执行生产工艺操作规程，在药品检验人员的监督下准确投料，并经二人以上复核无误，详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人要签字。生产记录填写完整，保存五年备查。所有工具、容器要处理干净，以防污染其它药品。标示量准确无误，包装容器要有毒药标志。5.4、药学部及各临床科室要加强对毒性药品的管理，建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严防收假、发错，严禁与其它药品混杂，做到划定仓位，专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。5.5、医师须用毒性药品专用处方开具毒性药品，应书写完

3、整，字迹清晰，每次处方剂量不得超过2日极量5.6、药学人员调配毒性药品处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称和复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。发现处方有疑问时，须经处方医师重新审定后再行调配，处方一次有效。调配毒性药品的所有工具、容器要专用，用后要处理干净，以防污染其他药品。5.7、对过期、变质、破损的毒性药品，每年报损一次，由医院毒性药品管理小组组长审核批准，在医院保卫部门派人监督下，计数销毁，并对销毁情况进行登记，相关人员签字。附：国家毒性药品管理品种一、毒性中药品种：砒石（红砒、白砒）砒霜水银生马钱子生川乌生草乌生白附子生附子生半夏生南星生巴豆斑螯青娘虫红娘虫生甘遂生狼毒生藤黄生千金子生天仙子闹阳花雪上一枝蒿红升丹白降丹蟾酥洋金花红粉轻粉雄黄二、西药毒药品种：去乙酰毛花贰丙、洋地黄毒玳、阿托品、氢漠酸后马托品、二氧化二珅、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚神酸钾、氢溟酸东苴若碱、士的年我院现有医疗用毒性药品品种中药饮片：砒石（红砒、白砒）、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、红升丹、蟾酥、洋金花、红丹（红粉）、轻粉、雄黄。西药：A型肉毒素针、三氧化二碑针相关支持性文件：西药、中成药处方调配规程处方管理办法实施细则