甘肃省戒烟门诊工作规范(试行)、简短戒烟干预方法、戒烟门诊评估问卷.docx
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1、甘肃省戒烟门诊工作规范(试行)一、戒烟门诊创建1.在医疗机构的相关科室设立戒烟门诊,并在本医疗机构中明确挂牌。2 .配套设备包括:电话、血压计、体重计、听诊器、呼出气CO检测仪、药物卡片,尽量配备相应的药品储备。3 .配备控烟及戒烟相关宣传教育材料,平板电脑(用于数据管理)。4 .配备专门的、有能力提供戒烟服务的医务人员2名。5 .每家戒烟门诊有固定的出诊时间,至少每周开诊一次,每次时间不少于半天。根据工作量,可适当增加开诊时间。6 .所有戒烟患者门诊病历进行归档,每例患者都有独立的案例登记和诊疗记录,并根据随访时间进行戒烟效果评价。二、戒烟门诊的运行与宣传1.各医院需保障本院戒烟门诊的日常运
2、转,每周在固定的时间出诊,并将出诊时间在医院网站或院内相应指示牌上明确说明。7 .通过多种方式对患者进行招募,招募形式不少于两种(包括戒烟门诊宣传、医疗机构转诊、社区服务转诊、戒烟热线转诊等)。8 .戒烟门诊所在医疗机构对全部医务人员进行简短戒烟技能培训,机构内所有医务人员在诊疗服务之中均能做到提供简短戒烟服务。建立院内转诊制度,根据需要将患者转诊至戒烟门诊进行强化干预。并9 .在问诊中增加询问吸烟史和评估戒烟意愿部分,并将相关信息纳入本医疗机构的常规问诊体系中。10 在医疗机构院内环境和候诊区域,利用橱窗、内部电视/视频、健康大课堂、宣传手册、电子显示屏和网络、微信公众号等形式开展吸烟危害及
3、戒烟知识传播。至少使用三种形式对戒烟门诊进行宣传。戒烟门诊所在城市要向社会公众宣传戒烟门诊。三、戒烟门诊数据管理1 .各戒烟门诊要求完成包括首诊和一、三个月两次随访在内的全部戒烟干预流程,鼓励开展六个月随访。要采用戒烟门诊数据管理平台进行数据管理,并及时上传数据。2 .每家戒烟门诊每年干预人数不少于100例。简短戒烟干预方法简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务过程中,尤其是指平常的寻医问诊中,在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内,医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。一、干预的服务对象简短戒烟干预的服务对象应该是每一个吸烟者,即便是尚未准备戒烟者,也应该接受干预,以帮助他们
4、今后考虑戒烟。二、干预服务提供者简短戒烟干预服务提供者应该是任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或社区卫生服务中心工作的医生、护士以及其他的卫生专业人士。三、干预的主要内容在每一次干预实施过程中,医务工作者应该尽可能为吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议,评估他们的戒烟意愿,为他们提供行为支持;并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预。步骤一询问:在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况。简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限、烟草使用量、是否尝试过戒烟(至少维持一天,一支烟不抽)、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间,曾经采用的戒烟方法,以及复吸的原因等等。不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝
5、试,都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。步骤二蔑议:以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发,并根据吸烟者的戒烟意愿的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议,根据需要进行简短的动机干预。针对尚未准备戒烟者,实用有效的戒烟建议应该向吸烟者强调吸烟与其健康的相关性,同时医生应该告知吸烟的危害和戒烟的好处,告知戒烟过程可能遇到的困难和障碍,并在每次与吸烟患者接触过程中反复重申戒烟建议(采用5R模型提供建议)。最终吸烟者能够根据医生提供的这些建议,在权衡利弊之后,做出正确的选择。步骤三评估:评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度。简短戒烟干预评估的
6、主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿,并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。步骤四帮助:在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助。1 .准备戒烟者:医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划,并为他们提供一些自助材料;2 .尚未愿意戒烟者:医务工作者需要做的主要是提供自助材料,根据5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预,并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。步骤五随访:在开始戒烟后,根据可能的时间,安排随访随访的主要目的是了解吸烟者在采取戒烟行动后是否仍在坚持戒烟,并对戒烟过程中出现的戒断症状予以指导和帮助,以防复吸。1.戒烟维持者:祝贺这些戒烟者,并鼓励他们继续坚持;3 .复吸者:对他们的戒烟尝试给予肯定,
7、并鼓励他们重新开始戒烟。注:5R戒烟建议模型:1 .与其健康密切相关(ReleVanCe);2 .告知吸烟的风险(RiSk);3 .告知戒烟的益处(Rewards);4 .告知可能遇到的困难(Roadblocks);5 .在每次接触中反复建议(RePetitiOn)。戒烟门诊评估问卷本问卷所包含的评估指标分为基础指标和发展指标。其中A-D部分为基础指标,F部分为发展指标。基础指标合计70分,发展指标合计30分,满分100分。请您根据被评估单位的戒烟门诊的实际情况勾划该单位的戒烟门诊是否具备下列各项条目。并将勾画的条目的分数(括号内注明的分数)加在一起,计算出该单位戒烟门诊的总分。合格标准:基础
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