青海大学学生社团年度评估报告书.docx

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1、青海大学学生社团年度评估报告书（2021-2022学年）社团名称:社团负责人:共青团青海大学委员会二。二二年三月填表须知一、本报告的数据将作为社团会员代表大会的资料参考,学生社团务必认真、如实填写学生社团年度评估报告书。二、本年度变更登记事项，主要填写登记、备案事项中发生变更的内容。如：社团名称、社团负责人、业务指导单位、指导老师、活动范围及办事机构等的变更情况。三、社团在接受年度评估时，还应提交下列材料：上年度财务总结报告、年度财务票据、账本明细清单、评估时间段内的社团所获奖项复印件、社团对社团及社联工作的意见与建议。四、本次评估的时间范围为：2021年5月-2022年3月（即在此时间段内举

2、办的社团活动），其它时间内的事项不属于本次评估的范围，请不要填写。五、本报告将作为社团评优的参考文件，一式三份，留存学社联。社团经核实、确认本报告所填写的内容及所提交的书面材料完全真实。一、基本事项社团名称社团类别业务指导单位指导老师（所属部门）社团会费（元/人）社团宗旨发行报刊有（）无（）刊名：创刊时间：社团网站微信公众号抖音官Q微博其他社团组成状况（本部分内容请务必认真统计如实填写）社团总会员数（截止填表日期）社团招新人数（21年）（标明其所占总会员数的比例）人数：比例：社团现人数（标明其所占总会员数的比例）人数：比例：社团招新至今流失人数人数：比例：社团省内成员人数（标明其所占总会员数的

3、比例）人数：比例：社团省外成员人数（标明其所占总会员数的比例）人数：比例：社团成员的政治面貌项目人数比例党员（含预备）团员群众年级组成状况（标明人数及其所占总会员数的比例）大一大二大三大四其他少数民族数（标明其所占总会员数的比例）人数：比例：民族藏蒙土撒拉回其他人数是否召开社团会员代表大会选举社团主要干部是否已经进行评估谈话2021-2022学年指导老师指导情况2021-2022学年指导老师指导次数社团会标及含义（无会标社团可填无）社团组织机构简图社团职能部门工作划分二、社团负责人情况（一）社长职务姓名性别民族年龄所属学院班级生源地政治面貌班级成绩排名联系方式曾任职务（大学期间）:所获荣誉：对

4、本社团所作贡献（创新）注：1.团支部、社长、副社长各填写一份：2.提供相关曾任职务和所获荣誉支撑材料复印件;3.班级成绩排名需提供上学年班级综评排名表。（二）副社长职务姓名性别民族年龄所属学院班级生源地政治面貌班级成绩排名联系方式曾任职务（大学期间）:所获荣誉:（三）其他骨干成员职务姓名性别民族年龄所属学院班级生源地政治面貌班级成绩排名联系方式曾任职务（大学期间）:所获荣誉:三、社团奖惩情况时间何种奖惩颁发单位级别注：限定时间为2021年5月一2022年3月。四、社团团支部建设情况团支部组织机构图团支部人员构成及委员分工所开展的思想政治教育活动组织内部建设相关活动（组织生活会）团支部特色活动活

5、动内容时间地点内部理制度条例制度名称实行时间实行目的注：请将制度文件以附件形式附在普查报告后一同上交。五、社团活动纪事2021年5月至2022年3月社团举办总活动的次数（一）常规活动社团举办规活动的次数社团举办常规活动的频率举办常规活动宣传力度（如宣传面、宣传对象、宣传媒介等）活动场地或办公室活动名称时间地点人数活动形式活动概要物资情况合作联谊（二）特色活动社团举办特色活动的次数社团举办特色活动的频率新增特色活动项目数新增特色活动名称社团举活动的度（如宣对象、宣4办特色宣传力传面、宣传古媒介等）活动名称时间地点人数活动形式活动概要物资情况合作联谊介绍以上任意两项特色活动（150字以内）收入情况

6、支出情况资金来源（标明其所占总经费的比例）金额比例时间：2021年5月至2022年3月会费赞助预算金额宣传费设施、场馆使用费聘请人员经费服务成本支出其他支出奖励、捐助实用金额宣传费设施、场馆使用费聘请人员经费服务成本支出事业资金（刊物发行、服务所得等）其他支出总收入总支出现经费结余大写小写经费存储方式备注六、财务、资产状况（一）经费收支表单位:元（二）固定资产情况（固定资产满足条件：使用长于1年）名称价值管理人员财务负责人签名：年月日社团负责人签名：年月日社团指导老师签名：年月日业务指导单位年月日七、社团对社团管理部的意见与建议对社团管理部的意见与建议:八、审核意见指导教师意见签字：年月日业务

7、指导单位意见（盖章）年月日学生社团联合会意见（盖章）年月日校团委意见（盖章）年月日注：在上交普查报告时,须一同附上附上青海大学学生社团指导老师信息登记表、学生社团普查备案表、社团财务管理制度、财务年终总结报告、账本明细清单等。社团名称社团负责人业务指导单位成立时间成员人数要成员姓名性别年龄班级社团职务联系电话社团指导教师姓名性别年龄任教学科联系电话业务指导单位意见（盖章）年月日学生社团联合会意见（盖章）年月日校团委意见（盖章）年月日姓名性别民族出生年月政治面貌联系方式所在单位及职务指导该社团起始时间年月行政指导教师业务指导教师社团类型社团名称社团成立时间年月社团属性校级（）院级（）2021年度

8、社团评定等级指导教师意见本人同意自年月日起至年月日至担任（社团）指导教师，对该社团进行管理与指导等相关工作。（签字）：年月日业务指导单位详细情况（包括挂靠单位负责人情况、负责人对于社团经费的支持情况）备注青海大学学生社团新媒体平台信息汇总表社团名称：填报人：联系电话:注：新媒体类型填写微信公众号、微博、抖音、快手、空间、群及其它新媒体类型；同一类型新媒体平台有两个及以上也要填报。序号社团全称社团类型新媒体类型新媒体名称账号每日可推送条数粉丝量是否为认证用户账号负责人姓名职务手机号12345青海大学学生社团成员信息统计表社团名称:填报人:联系电话:序号姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌院系班级学号宿舍职务联系方式备注1XXXXXX男1999.11XX汉预备党员XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX234567