XX县医共体信息化建设方案.docx

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1、XX县医共体信息化建设方案1 .建设背景为进一步完善县域医疗卫生服务体系，提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序，不断深化综合医改。本项目将结合XX市XX县卫生医疗信息化现状，充分利旧现有资源，建设医共体背景下的智慧医疗信息化项目，形成上下联动的紧密型医疗共同体，优化医疗的服务模式和管理模式，支撑XX县医共体高质量发展。2 .建设目标本次项目将围绕医疗卫生事业发展的大局，按照健康中国战略总体部署及国家“46312”工程要求，立足现有资源条件，充分运用大数据、互联网+等新兴科技手段，对XX县县域医疗卫生的信息化进行全方位架构，

2、以点带面赋能“全民健康信息平台-医共体-县域”大健康生态圈。医药、医保、医疗通过医共体集成平台支撑XX县医改，在县域紧密型医共体模式下，实现XX县医改模式通过信息化向深度推进。最终实现有序就医格局基本形成、县域医疗卫生服务能力提升、医疗卫生资源有效利用、医保基金使用能效提升的医改目标，并帮助XX县卫生健康局通过国家区域互联互通标准化成熟度四级甲等（2020年版）评测，帮助XX县中医院通过国家医院信息互联互通标准化成熟度四级甲等（2020年版）评测、电子病历应用水平分级评价4级评测。3 .总体要求1 .本项目建设应依托当前主流的互联网技术、云计算技术、大数据技术，结合医疗信息化应用场景，升级建设

3、开放、共享的云HlS业务系统。技术架构要求：应采用多层微服务技术架构体系，在充分保证业务灵活性和服务弹性拓展：基础设施层：承载系统的基础设施，实现模块化的无缝横向扩展，形成统一的基础设施资源池以提供的基础设施服务；数据层：数据包括关系型数据、半结构化数据、文件等，应结合缓存技术与数据库分布式集群技术以提高数据服务性能，并保障数据的高安全与高可靠性；服务层：应采用微服务架构，采用通用的通信协议和JSc)N、XML等通用的数据编码格式进行信息交互；服务代理层：服务代理层是实现分布式服务架构的核心，服务代理层应通过反向代理、负载均衡等手段保证服务的高并发、高可用性和易扩展性；展现层：应采用动静分离、

4、应用服务反向代理、负载均衡等组合方式分流对服务层直接的访问压力，达到高可用与高负载能力。核心技术要求：应采用结构化数据存储技术：应提供多节点负载均衡；应支持并行执行技术提高事务响应时间，支持横向扩展提高每秒交易数和连接数；应提供结构化数据分布式存储服务；应采用非结构化数据存储技术：针对非结构化数据，提供基于分布式文件存储方案，为前端应用提供可扩展的高性能数据存储解决方案；应采用数据缓存技术：引入市面上主流的缓存技术来存放高频率使用的热数据，降低服务器的CPU和内存压力，减轻I/O的压力，提高数据高并发和海量数据的读写能力；应采用服务集群技术：服务架构应基于集群方式部署，支持负载均衡，方便进行水

5、平扩容；应采用消息队列技术：解决应用耦合、异步消息、流量削锋等问题。实现高性能、高可用、可伸缩和最终一致性架构。服务治理要求：应提供统一的服务治理平台，实现对服务节点统一的管理。服务节点管理：服务节点管理主要针对硬件服务器的管理，完成服务节点的新增、状态监控等。服务注册与发现：实现服务信息注册，相应的服务注册信息将同步到服务代理层服务器；服务安全管控：服务技术平台应支持HTTPS加密传输协议，保证数据传输的安全性。服务监控：需要对当前服务的运行状况进行全面的监控，如果有异常或风险出现能够及时发现并处置。服务日志：应提供服务的日志管理及分析功能，便于排查故障原因以及提早发现安全隐患。服务发布与更

6、新：应支持灰度发布机制，使服务的升级调整能够平滑过渡。性能要求：投标人的云HIS产品应实现高可用、高性能，应充分满足XX县医疗机构接入时的并发量要求。2 .建立和完善医共体信息化标准：本次项目建设中结合XX县现有全民健康信息平台、医疗机构现状、相关标准以及国家省市标准建立一套适合业务应用需求的卫生医疗信息标准体系及标准化方法，以满足XX县信息共享和业务协同的迫切要求，满足医共体数据资源规划和跨系统互联互通建设。3 .投标人应充分依托XX县卫健局现有的硬件、网络设备、存储设备和数据库环境，将数据进行存储，为业务应用提供支撑。4 .软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准

7、确、详细的产品说明书，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范的发展规划。5 .本项目需要在XX县现有全民健康信息平台上对平台标准规范、数据中心等内容进行扩展升级，以满足医共体紧密型集成交互需求及支撑互联互通测评,实现信息共享、互联互通。4.建设内容序号建设内容系统模块数量所属行业1基础支撑能力提升工程XX县医疗中枢系统一套软件和信息技术服务业医共体数据标准规范升级建设一套区域医疗大数据中心升级改造.套医共体业务协同支撑服务升级一套评测服务一套2医疗服务水平提升工程县中医院打造中医智慧医院门急住一体化临床应用（核心产品）一套软件和信息技术服务业全业务流程闭环管理一套结构化电子病历系统

8、一套全流程医疗质控管理一套一体化药事管理体系.套一体化经济管理体系一套“最多跑一次”便民服务体系一套医技诊疗管理体系一套中医特色服务体系.套移动应用服务体系一套医院运营管理系统一套医院大数据集成与服务平台一套医院信息化测评支撑一套区域基层医卫强融合升级工程经济管理一套药事管理一套诊疗管理（核心产品）一套临床用药.套基础管理一套公卫管理一套序号建设内容系统模块数量所属行业临床辅助系统一套区域医疗运营管理提升工程互联网诊疗服务应用一套“健康XX”便民服务应用一套3区域协同监管提升工程基于基层医疗机构补偿机制的绩效评价.套软件和信息技术服务业区域集中预约（区域医疗信息共享及协同服务）一套4数据应用赋

9、能提升工程面向医护人员的数据赋能患者360视图一套软件和信息技术服务业医护360视图一套面向卫健局的数据赋能IPP智慧监管大屏一套智能监管驾驶舱一套面向医共体的数据赋能医共体决策分析系统.套面向单体医院的数据赋能医院运营管理系统一套5一体化接口工程一套软件和信息技术服务业6应用系统支撑平台双活数据库一体化系统包含2个计算节点一套工业超融合一体机包含8台超融合一体机.套超融合存储交换机包含2台超融合存储交换机一套核心交换机包含2台核心交换机一套管理交换机包含1台管理交换机.套万兆光模块配备60个光模块一套WAF包含1台WAF应用防火墙一套核心防火墙包含2台核心防火墙一套卫生院边界防包含21台边界

10、防火墙一套序号建设内容系统模块数量所属行业火墙服务器EDR包含200个服务器版防病毒授权许可一套终端工作站EDR包含100O个PC客户端防病毒功能授权一套智能化运维管理平台包含至少200个管理节点授权许可一套上网行为管理包含1台上网行为管理设备一套数据展示屏包含2台数据展示屏以及配套移动支架与挂架一套数据库监控管理平台包含8个数据库实例授权许可一套数据库安全防护包含2个服务器防勒索授权许可一套数据库容灾系统包含6个数据库授权许可一套万兆裸光纤包含2条裸光纤一套机房搬迁服务将现XX卫健局4楼机房的网络设备、服务器设备、存储设备等搬入市民中心商务写字楼5楼机房，并恢复正常使用一套软件与信息技术服务

11、业包含运维审计设备1台一套工业系统集成服务一套软件与信息技术服务业5.建设内容明细及要求5.1. 基础支撑能力提升工程5.1.1. XX县医疗中枢系统5.1.1.1.数据交换服务序号功能点具体要求1数据采集ETL采集支持对分布式、异构数据进行采集支持数据提取功能，包括业务数据、文件数据、第三方数据。支持数据库（包括关系型和非关系型数据库）、文件（CSV、JSONXMD、SaaS应用（需提供RESTAPI）等。支持数据转换功能，包括筛选、清理、合并、格式转换、拆分、排序等；支持新增数据采集ETL任务功能，支持自动生成ETL数据采集脚本支持实时监控采集任务运行状态功能支持数据加载功能，支持全量加载

12、、增量加载不同类型，以满足不同场景的数据要求。数据钩子采集支持异构数据实时数据采集。支持通过业务触点对数据进行反查、采集数据高铁采集支持监测数据库日志功能，当发生业务数据时，数据高铁能够读取最新的业务数据支持数据采集达到秒级。2数据转换支持手动输入数据库代码映射表，支持映射数据的动态更新支持不同格式消息之间的转换，将一种类型的数据转换为另一种类型3数据清洗支持按机构编码进行过滤，不在平台维护范围内的数据将进行清洗排除。4交换共享支持接入系统管理功能，可以通过可视化界面完成服务注册、修改、删除。支持对平台上的服务接口进行查看、修改、删除、启停等功能；支持查看所有的账号的操作记录功能，并且查看到操

13、作结果是否正确支持对服务访问权限的申请、审核、查询功能支持链路安全服务功能。5交换监控支持对数据采集量进行监控，包含当日数据量统计、累计数据量统计、以及各类型数据的采集情况支持对数据集采集的异常情况监控支持对平台上注册的接入系统、场景、服务进行监控功能支持对平台上注册的服务的消费方、发布方、请求结果、IP等进行监控功能5.1.1.2,数据模型构建序号功能点具体要求1概念模型支持数据集之间关联关系的配置、展示功能2数据项管理支持数据项的查询、更新、新增、导入功能支持数据项与数据元关联功能，每个数据项都有对应的数据元进行关联。支持数据项新建过程中，关联的数据元不存在，快速新建数据元的功能。3概念模

14、型支持概念模型的新建、查询、更新、审核、发布功能支持概念模型引用数据项功能支持项目数据标准引用概念模型功能支持概念模型自动生成物理模型功能4物理模型支持物理模型查询、查看功能。支持物理模型根据数据库类型的不同导出不同文件的功能，导出格式支持excel、Sql等5.1.1.3,数据资源库构建序号功能点具体要求1全员人口数据库支持人口信息、生育信息及死亡信息的存储、维护功能，涵盖区域内所有户籍人口和流入人口的全员人口个案数据支持对全员人口数据进行分析功能，包括人口数量、质量、结构、分布，以及人口的婚、孕、产、育和生殖健康等信息2电子病历数据库支持对病历概要、门（急）诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体

15、检记录、转诊（院）记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等七个业务域的临床信息记录数据的存储、维护功能支持电子病历数据库建设遵循病例书写基本规范和中医、中西医结合病例书写规范（试行）标准建设3健康档案库支持健康档案库遵循基于健康档案的医共体信息平台建设指南（试行）标准建设支持健康档案数据以关系型数据库或文档的存储方式进行存储4基础资源库支持对医疗机构、科室、医护人员、卫生设备、术语字典等信息的存储功能支持对基础数据生成唯一标识功能，并且满足各医疗卫生机构的互联互通要求。5运营数据库支持集成医共体各单位的医疗健康运营数据功能，并可实现数据共享支持数据的深度分析功能支持构建各类管理运营、医疗质量等

16、统计分析报表功能6共享文档库支持以二进制形式存储共享文档功能，范围包括健康档案共享文档和电子病历共享文档。医疗机构通过文档存储服务共享文档库应支持集中式、分布式、联邦式数据存储。5.1.1.4.数据质量控制序号功能点具体要求1数据质量评分规则支持准确性规则自动生成功能支持准确性、完整性、一致性、关联性、及时性质量评分规则在线自定义编辑维护功能2数据质量评分分析支持单数据集错误类型汇总、错误字段统计、错误占比等功能支持展示区域综合得分功能，展示机构总数、准确性、完整性、及时性、稳定性、关联性平均得分，按机构纬度展示各机构准确性、完整性、及时性、稳定性、关联性平均得分。3数据质量评估报告支持医疗机

17、构用户在线查看数据质量评估报告功能支持在数据质量评估报告中，对错误数据进行分析，并展示错误影响功能支持数据质量评估报告下载功能支持消息推送功能，提醒医疗机构管理人员质控报告已生成。4数据源管理支持数据源配置功能，能够通过数据源管理配置单机构数据采集范围5校验类型配置支持界面化修改校验类型内容，包含：描述、预警等级等。5.1.1.5.数据资产管理序号功能点具体要求1数据资产看板支持快速检索功能，快速定位满足搜索条件的各类数据资产支持可视化展示数据资产概览信息，以可视化方式了解数据表、标签、APl已接入的数据资产的量级及趋势指标信息2数据目录服务支持列表展示公开的资产目录支持数据表展现及关键词搜索

18、功能3数据资源标签支持对各类数据资产进行打标签和标签化分类管理功能4数据资源分析支持提供可视化的资产管理工具，方便管理人员对数据资产进行查询、盘点、监控、查看等各种管理。5.1.1.6.数据对外服务序号功能点具体要求1数据服务管理支持数据表开放规则配置功能支持根据开放规则自动生成服务功能，并可配置接口输入、是否必填等2接口服务管理支持快速注册现有的服务接口功能支持接口服务对外开放规则配置功能。支持对外发布接口服务功能支持口服务的管理功能，包括编辑、删除等支持接口服务申请、审核功能5.1.1.7,市级数据贯通序号功能点具体要求1医疗机构数据采集支持使用数据钩子组件实现数据的实时采集功能。支持医院

19、在患者产生病历时实时将数据推送给平台。支持推送接口的设计和简化，只需推送对应数据节点的事件即可完成数据实时采集支持历史数据查询接口，系统支持通过此接口来保证与医疗机构数据的一致性。2数据贯通数据质控支持实时数据质控和按天进行数据质控，支持对数据准确性、及时性、重复性进行实时的数据校验，支持对数据关联性、稳定性进行T+1的数据校验。支持每天凌晨对前一天质控的数据进行汇总，得出各校验项的评分以及综合评分，生成整体质控报告，并支持每天上午，以通知信息的形式，将报告通知到各机构的信息科管理人员，以便于各医疗机构对数据进行修改。支持质控报告的可视化展示，以及支持质控错误的可视化展示3与市级数据贯通支持电

20、子病历门诊部分、检验检查等时效性达到秒分级，实现与市级数据贯通支持住院部分时效性达到天级，实现与市级数据贯通支持便民服务数据时效性一般达到秒分级，实现与市级数据贯通支持医疗管理、医疗协同数据时效性一般达到小时级，实现与市级数据贯通支持科研管理、运营管理数据时效性一般达到天级，实现与市级数据贯通5.1.1.8.应用集成服务序号功能点具体要求1统一用户认证支持对所有应用系统提供统一的认证方式和认证策略。2单点登录支持统一认证中心功能，支持多应用终端统一入驻。用户只需一次性提供凭证（仅一次登录），就可以访问所有相互信任的应用系统。3统一权限配置支持角色创建、角色权限维护功能支持用户与角色关联功能，赋

21、予用户该角色的权限。4统一配置功能支持系统各接口组件智能维护功能支持功能组件版本自动更新功能支持系统参数设置功能5.1.2. 医共体数据标准规范升级建设序号功能点具体要求1数据字典/术语值域管理平台数据字典分类维护协助相关人员设置数据字典（术语值域）分类基础信息，主要包括：检验代码、检查部位代码、SNOMED医学术语、临床项目代码等。机构数据字典分类维护协助相关人员设置数据字典（术语值域）分类基础信息，主要包括：检验代码、检查部位代码、SNOMED医学术语、临床项目代码等。机构数据字典值域维护实现数据字典值域的新增、修改、查看、启用、停用、删除等功能。数据字典值域可以维护树形结构的分级功能。术

22、语值域映射管理维护多套值域及其对应映射关系信息。将值域信息与基准值域对照映射。2通用主数据数据元管理通过对数据元及其属性的规范化和标准化，不同用户可以对数据拥有一致的理解、表达和标识，可以有效实现和增进跨系统和跨环境的数据共享。主要功能包括：刷新、新增、修改、删除、启用、停用设置基准、撤销基准、导入、导出。数据模型管理创建并维护主数据的逻辑模型包括字段个数、字段类型以及物理模型的生成等。3组织机构维护医疗机构管理维护医疗机构的组织架构信息，以树形模式展示，支持医共体模式。提供基本信息、联系信息等信息注册。科室分类管理协助相关人员完成科室的管理，涉及科室的新增同级、新增子级、修改、删除等操作，支

23、持科室的归属机构、科室类型、父级科室等设置。4卫生人员维护卫生人员设置协助平台管理相关人员，设置卫生人员基础信息及详情，涉及人员的新增、修改、删除操作，支持人员的基础信息（归属机构、职称、职务等）、执业信息和多点执业（是否多点执医等）信息设置。（需提供功能截图）职工类型设置协助相关人员完成职工类型的管理，涉及职工类型的新增、修改、删除等操作。职工职务设置协助相关人员完成职工职务的管理，涉及职工职务的新增、修改、删除等操作。5药品目录维护需要实现药品目录维护功能，并且需要根据省药械平台的药品目录为基础，进行延伸6诊断字典需要实现诊断字典设置功能。7基础数据维护映射管理药品字典匹配管理协助相关人员

24、对药品字典匹配的管理，医院上传药品字典，第一轮自动化匹配，将医院端药品字典与平台药品字典名进行匹配，第二轮手动匹配，将未匹配的机构药品匹配到平台药品字典。诊断字典匹配管理协助相关人员对诊断字典匹配的管理，医院上传诊断字典，第一轮自动化匹配，将医院端诊断字典与平台诊断字典进行匹配，第二轮手动匹配，将未匹配的机构诊断字典匹配到平台诊断字典。5.1.3. 区域医疗大数据中心升级改造5131.临床数据库序号数据分类具体数据集1门（急）诊病历急诊留观病历。2住院临床信息新生儿信息。3检查检验记录检查医嘱申请；检查申请单项目；检查申请单项目明细；化验申请单；化验申请单报告；化验标本医嘱信息；化验标本信息；

25、化验标本项目明细；4治疗处置（一一般治疗处置记录）诊疗项目信息（治疗记录）；手术项目信息；手术相关参与人；手术文书；麻醉申请信息；麻醉申请单麻醉方式信息；麻醉术前访视记录；麻醉术后访视记录；用血申请单；用血品种申请信息；输血记录。5治疗处置（助产记录）待产记录；阴道分娩记录；剖宫产记录。6护理操作记录病人护理记录；病人护理记录明细；病危（重）护理记录；手术护理记录；生命体征测量记录；出入量记录；高值耗材使用记录。7知情告知信息手术同意书；麻醉知情同意书；输血治疗同意书；特殊检查及特殊治疗同意书；病危（重）通知书；其他知情告知同意书。8住院病案首页首页手术麻醉信息；病案首页信息。9入院记录入院记

26、录；10住院病程记录首次病程记录；日常病程记录；上级医师查房记录；疑难病例讨论记录；交接班记录；转科记录；阶段小结；抢救记录；会诊记录；术前小结；术前讨论；术后首次病程记录；出院记录；死亡记录；死亡病例讨论记录。11出院小结住院病人出院小结（出院证）。12病历文档病人基本信息；病人病历摘要；5.1.3.2.基础数据库序号数据分类具体数据集1机构信息医共体内牵头医院和成员单位的基本信息，以综合管理目录形式管理所有机构的唯一标识。2科室信息医共体内各科室的基本信息，为每个科室分配唯一标识，对科室基本信息的统一管理。原数据中心已包含科室信息，本次需要按照医共体组织架构进行升级。3人员信息医共体内部所

27、有医疗服务人员的基本信息，系统为每一位医疗卫生人员分配一个唯一的标识。原数据中心已包含人员信息，本次需要按照医共体组织架构进行升级。4术语字典医疗卫生领域所涉及到的各类专业词汇，以及所遵循的数据标准。医共体内各业务系统使用术语字典，可根据术语字典的更新频率，及其数据量级，通过在线、离线两种方式来获取服务。5基础数据根据医共体建设要求，扩展相应数据集，包括医疗机构的层级分类，医共体组织架构关系，医共体成员单位分类，医共体内卫生服务人员分类、大量的术语字典扩展。标准机构字典：扩展机构层级关系，支持医共体层级划分。标准科室字典：扩展标准科室关系，支持按照医共体层级划分。标准医生字典：扩展医生信息，实

28、现医共体层级分类。检查目录：按照医共体对检查目录进行分类、扩展检查目录的适用范围。化验目录：按照医共体对化验目录进行分类、扩展化验目录的适用范围。5.1.3.3.运营数据库序号数据分类具体数据集1机构财务信息医共体内牵头医院和各成员单位的各类机构财务信息：资产；负债；净资产；收入；费用和预算收入；预算支出；预算结余等信息。2绩效考核信息医共体内的机构、科室及医疗卫生服务人员的综合评价信息：服务满意度；费用适宜；综合质量；人力效率。3医疗质量信息医共体有关医疗质量控制指标、标准和质量管理的信息：手术质量情况；诊断符合情况；危重患者抢救情况；转归情况；按照手术切口愈合等级；术前术后诊断符合率；危重

29、患者抢救成功率；治愈率；死亡率；质控检查结果等；对临床、药学、护理和医技等科室的医疗质量进行分析和评估的医疗质量控制信息。4运行效率信息对医共体各类数据的结果分析：床位利用情况；收治病人情况；医技科室工作量情况；出院病人平均住院日；平均每张床位工作日；床位使用率；床位周转次数；医师每门诊担负门诊人次数；医师每急诊担负急诊人次数；医师日均担负住院床日；检验人次；检查人次。5.1.3.4.医疗资源库序号数据分类具体数据集1专家（号源）资源汇聚、整合医共体所有专家（号源）资源，支撑专家的信息展示、查询、预约等服务：专家的性别；专家的照片；所属单位科室；专家的专长；持证情况；联系方式。2床位资源汇聚、

30、整合医共体所有床位资源，支撑床位的信息展示、查询、预约等服务：来源医院；所属科室；病区分类；病床基础信息；运转情况；各类病床对应医生团队、护理团体等信息。3检查资源汇聚、整合医共体所有检查资源，支撑检查资源的信息展示、查询、预约等服务：来源医院；检查设备；检查项目；检查排班；检查价格；检查时长；注意事项；辅助检查等信息。4药品资源医共体内各类药品的管理，支撑处方共享与药品配送服务：统一编码；规范药品术语；完成配码；统一映射编码；医药信息互通。药品资源主要包括：提供医疗机构；药品类型；药品名称；药品库存；药品生产批号；有效期等信息。5.1.4. 医共体业务协同支撑服务升级序号功能点具体要求1健康

31、档案调阅功能遵循统一健康档案信息标准，实现健康档案共享调阅支持调阅医生在诊疗过程中根据患者授权调取其健康档案信息；支持就诊信息通知家庭医生更新居民健康档案。2电子病历调阅功能遵循统一电子病历信息标准，实现与电子病历共享调阅；支持调阅医生根据患者授权调取其电子病历信息；支持就诊信息更新到电子病历中。3双向转诊功能支持不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗；支持面向双向转诊可用医疗服务资源的发布；基层医疗级机构医生可以查询可用医疗服务资源，填写转诊申请单；上级医院接收来自基层医疗卫生机构的转诊申请，提供健康档案共享调阅。5.1.5. 评测服务投标人应承担：1.XX县中医院医院信息互联互通标准化成熟度

32、四甲首次测评费5.1.6. XX县区域全民健康信息互联互通标准化成熟度四甲首次测评费5.1.7. XX县医共体信息化建设（XX县卫生健康局）等保三级首年评测费投标人需承诺帮助XX县通过区域全民健康信息互联互通标准化成熟度四甲测评并且帮助XX县中医院通过电子病历应用水平分级评价4级测评，协助XX县中医院通过医院信息互联互通标准化成熟度四甲测评。投标人需提供测评相关支持服务，包括测评材料准备、测评所需数据提供、测评相关软硬件服务等。5.2. 医疗服务水平提升工程5.2.1. 县中医院打造中医智慧医院5.211.门急住一体化临床应用（核心产品）52LLL门急诊医生工作站序号功能点具体要求1门诊参数设

33、置支持设置默认接诊类型支持医嘱全退分类的选择支持门诊电子病历默认模板的设置支持指标趋势的设置支持新增/修改/删除处方分类支持限制单张处方的药品上限数量支持选择处方打印的内容支持新增接诊扩展信息格式支持删除接诊扩展信息格式支持修改接诊扩展信息格式2实时提示支持病人的检索功能，检索条件包括就诊卡号、门诊号、姓名支持病人根据不同状态分类显示支持病人检查状态的标记支持病人诊毕状态的标记支持处方收费状态标记支持处方发药状态标记支持病人的刷新功能3接诊管理支持未接诊状态下能查看病人个人详情支持对病人的接诊功能支持对病人接诊信息的修改支持接诊时对病人的体征详情和辅助信息的记录支持接诊时对病人的肺结核登记保存

34、与删除4复诊管理支持显示修改复诊病人以往的就诊记录，复诊的有效期限可根据参数配置5转接诊管理支持不同医生之间转接诊支持不同挂号科室之间转接诊不同挂号类型之间转接诊，如普通、急诊等支持病人转接诊情况实时查询，查看详细的就诊信息6临床诊断采用国际疾病分类10O编码（ICD10.0）允许自制疾病名称确诊病人诊断必填控制，规范医生处方支持常用诊断结构化选择，贴近医生操作习惯，加快开方速度支持医生添加常用诊断,对医生的常用诊断模板权限控制（可分为全院模板，科室模板，个人私有模板）允许查看病人历史诊断查询7历史就诊记录支持查询病人的历史就诊记录的信息8处方医嘱支持医嘱成组管理支持医嘱权限管理支持医生毒品、

35、麻醉品、精神品、皮试药品处方权控制支持医生抗生素用药级别控制支持自备药品开方处理提供标准的西药、中药处方录入支持多种处方录入模式：处方模板调用、历史处方拷贝、键盘标准输入支持多种开嘱方式：按剂量、按用量、剂量和用量结合支持多种灵活的配药数量计算方式支持处方医嘱提供备注功能，自定义模板调用支持查询历史就诊处方医嘱支持允许实时查看药品和费用的基本信息，以便正确开方标准处方笺打印，包括儿科、急诊、城镇医保等支持皮试药品的皮试或免试确认9药品提醒药品皮试结果反馈提醒同张处方中重复药品提醒库存不足提醒，低库存预警廉价药品使用提醒抗生素用药提醒同组药品剂型不一致警示同张处方的医嘱组超标警示同组医嘱给药方式

36、和用法一致性提醒10门诊接诊支持门诊接诊，接诊信息包括门诊序号、身份证号、病人姓名、费别、病人性别、挂号科室、医疗证号、出生日期、接诊类型、过敏药物、联系电话、联系地址等信息11医保接口医保药品限用提示医保药品限量提示超金额的大处方警示特殊药品自动转自费控制医保药品自费开嘱提示12处方退药退药快捷操作，实现整张作废和单药品全退支持退药效期控制13化验医嘱支持检验医嘱以电子检验申请单方式流转，被电子化保存到LIS系统中支持医嘱模式的检验申请支持灵活多样的检验单申请方式：医嘱树选择式、医嘱队列选择式、医嘱模板选择、代码方式输入、手工输入等加急检验申请单加急申请，加急标志全程醒目提醒支持对重复申请检

37、验项目进行提醒提供检验医嘱明细项目查看，并允许医生选择或取消某检验项目提供颜色动态标识，反映检验医嘱的当前状态，如己作废、已采集、已完成等14检查医嘱检查医嘱以电子检查申请单方式进行流转，被电子化保存到HlS系统中支持费用模式的检查申请支持医嘱模式的检查申请支持检查树状结构选择式申请模式加急检查申请单，加急标志醒目提醒支持简要病史、临床诊断以键盘标准输入方式书写支持对重复申请检查项目进行提醒允许提出预约申请，并查看详细的预约信息提供检查医嘱当前状态实时提醒，并进行严格的流程控制，如新开、已提交、完成、查阅等允许随时调阅病人历史检查报告，进行比较分析15治疗医嘱通过电子单据的形式流转。先由医生开

38、出电子治疗申请单提供多种申请方式：输入式和选择式加急治疗申请单，加急标识醒目提醒支持对重复申请检验项目进行提醒提供备注说明，在治疗申请单据中附带，也可将注意事项附上支持治疗项目明细查看，查看治疗医嘱所包含的明细项目提供治疗状态实时提醒，并进行严格的流程控制16病理医嘱通过电子单据的形式流转。先由医生开出电子病理申请单支持加急病理申请单，加急标识醒目提醒支持新增多条标本支持树状列表、下拉列表多种方式选择标本支持修改标本名称，数量支持病理项目明细查看，查看病理医嘱所包含的明细项目支持对重复申请病理项目进行提醒提供病理状态实时提醒，并进行严格的流程控制允许随时调阅病人历史病理报告，进行比较分析17其

39、他类型医嘱通过电子单据的形式流转。先由医生开出电子治疗申请单支持其他医嘱数量的修改支持手术和麻醉医嘱的费用修改支持查看医嘱的详细费用，包括费用名称、数量、单价、总金额支持对重复申请医嘱项目进行提醒18医嘱退费支持多种方式的病人查询功能，包括发票号码、病人姓名、门诊号、就诊卡号支持限定日期区间罗列病人医嘱信息支持对已收费的医嘱进行退嘱操作支持退药有效期控制退药快捷操作，实现整张作废和单药品全退支持灵活多样的退嘱方式：退嘱界面、各医嘱主界面19费用查询支持该接诊人员的未收费、退费未处理、已收费金额查询功能支持该接诊人员的当前就诊和当前门诊的费用查询功能20皮试核对支持多种检索条件精确检索到病人信息

40、，包括就诊卡号、门诊号、姓名支持按日期搜索到病人的皮试信息支持医生对病人皮试结果进行核对，包括阳、阴、脱敏、免支持显示皮试药品的详情，包括药品的产地、批次、批号、余额等信息支持控制未经核对的皮试药品，不能收费支持皮试费用挂账，自动传入收费处支持皮试结果自动反馈支持皮试核对药品批次支持皮试结果查询21日志查询管理就诊过程病人日志完整性控制支持医生用户查询个人平均处方价格的查询按医生、科室汇总查询门诊日志支持未归档日志归档管理门诊日志归档率和未归档率分析住院医生工作站序号功能点具体要求1医生桌面支持医生医疗组管理支持平台功能栏展示与功能列表自定义支持病人基本信息展示支持病人详细信息查看支持病人住院

41、信息中住院医师主治医师主任医师责任护士危重级别的修改支持病人详细信息中该病人的各项信息修改支持病人过敏信息的新增删除支持住院病人保险性质、账户余额显示支持根据病区、科室、工作组查询病人支持登陆医生查看本人病人支持在院病人列表以床位列表分布，结合图标、颜色直观显示支持桌面定时刷新病人列表支持桌面相关图例说明展示支持登录人员信息展示支持工作点切换支持平台功能、病人信息、查询面板的自动隐藏停靠，各面板自定义位置与面板大小的自定义缩放支持当前时间的显示支持消息提醒的查看支持系统界面皮肤更换支持系统重新登录、口令更改支持输入法的管理选择支持计算器功能支持窗口列表的排列支持关闭系统2平台功能支持常用功能的

42、自定义添加支持医生开嘱支持医生化验、检查、病理、皮试、用血申请单的开单支持医生书写电子病历支持医生进行手术开单与手术管理支持医生进行临床路径管理支持医生进行诊断管理与报告管理3桌面实时提示婴儿标志性别标志新病人标志过敏标志护理级别标志包床标志急救标志欠费标志病人阶段标志病人分娩中提醒4桌面动态提醒新入院病人提醒加急检验结果弹出式提醒检验状态标志：新开、发送、接收、完成、阅读检查状态标志：新开、发送、接收、完成、阅读手术状态标志：申请、安排、结束、取消预交款不足提醒5新病人安排支持可自主决定该平台由医生或护士操作支持设置责任护士是否为必填项支持操作者根据病区科室筛选新病人支持该病区、科室下，病人

43、数的显示支持新病人的列表展示支持新病人的基本信息展示支持新病人的住院信息展示支持对新病人床号、护土、工作组及相应医师的选择安排6新病人安排取消支持根据住院号床号检索新安排病人支持病人基本信息与住院信息的展示7病人轮转转出管理支持可自主决定该平台由医生或护士操作支持转出申请中，选择轮转的病人基本信息的相应展不支持转出申请中，选择轮转的病人申请接受病区与科室的选择支持转出申请中，选择轮转的病人申请说明的填写支持转出申请填写完之后，列表展示该申请单相应信息支持根据申请单列表的选择，送出相应病人支持申请状态为“申请”的申请单进行修改支持申请状态为“申请”的申请单作废支持根据申请病区科室日期检索申请单支持根据轮转状态检索申请单支持列表展示的转出申请单申请状态的查阅