科技企业孵化器绩效评价表提纲.docx

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1、常格式的:两端对齐科技企业孵化器绩效评价表（提纲）孵化器名称：运营机构：（盖章）孵化器类型：联系人：联系电话：组织推荐单位：（盖章）填报日期：2023帝物式的：字体：徽认）方正黑体GBK,（中文）方正奥体GBK带格式的：字体：（我认）方正黑体GBK,（中文）方正黑体GBK其他面积（m1）在孵企业使用面积（含公共服务面积）占总面积比例2.孵化企业情况可自主支配场地内在孵企业数量（家）在孵企业知识产权情况（二选一填写）已申请专利的在孵企业数量：家，占在孵企业总数比例%o拥有有效知识产权的在孵企业数量：家，占在孵企业总数比例%o每千平方米在孵企业数量（家）在同一产业领域从事研发、生产的企业情况（专业

2、蜉化器填写）在同一产业领域从事研发、生产的在孵企业数量：家，占在孵企业总数的比例%03.投融资服务情况孵化器自有种子资金或合作孵化资金金额（万元）获得投融资的在孵化企业数获得投融资的在孵企业占比4.孵化服务队伍情况孵化器管理机构人员总数专业孵化服务人员数量专业孵化服务人员占机构总人数的比例%创业导师数量三、2022年度工作概述/.四、公共技术服务平台建设和开展技术服务情况/（指孵化器开展线上线下平台建设、专业技术股务平台建设、提供专业技术服务的情况。）Z带格式的：字体：（默认）方正黑体GBK.正重体GBK1非加笆（中文）方带格式的：字体：（玳认）正奥体GBK,非加租方正照体GBK,（中文）方带

3、格式的：字体：（默认）正黑体GBK1非加租方正黑体一GBK,（中文）方Z常格式的：字体：（默认）正黑体GBK1非加粗方正黑体GBK,（中文）方五、开展科技企业孵化器建设工作及成效（指孵化器提供覆盖从种子苗圃、创业团队、小微企业、到成熟企业的全流程服务情况。）六、带动区域创新创业情况/对区域产业发展促进情况/带格式的：字体：（默认）方正黑体GBK,（中文）方IE熏体GBK1非加粗母格式的：字体：（玳认）方正黑体一GBK,（中文）方IE黑体GBK,非加粗4（指综合孵化器落实科技创新创业政策情况，包括面向大学生创业团队开放一定比例的免费孵化空间，带格式的：字体：（戏认）方正照体GBK,（中文）方E黑

4、体GBK1非加租为大学生创业提供专门服务指导、孵化器享受税收优惠情况及问题障碍等，以及推动孵化器联盟、协会建设，提升区域孵化整体水平开展的工作及成效，开展创新创业活动营造区域创新创业文化氛围情况等。或指专业孵化器落实科技创新创业政策情况，包括面向大学生创业团队开放一定比例的免费孵化空间，为大学生创业提供专门服务指导、尊化器享受税收优惠情况及问题障碍等，以及在服务区域产业发展、促进区域产业集聚、打造产业创新生杰方面开展的工作及成效。），七、创业辅导和创业导师工作开展情况/J带格式的：字体：侬认）方正黑体一G的.（中文）方/正电体GBK,非加粗八、其他特色工作及出色服务案例/带格式的：字体：（默认

5、）方正黑体GBK （中文）方 /正黑体GBK1作加用附件：1.运营资质相关文件2 .孵化场地情况表3 .孵化资金情况表4 .管理人员情况表5 .创业导师情况表6 .专业技术服务情况表（专业孵化器必填）以下单独成册：7 .在孵企业情况表运营资质相关文件一、运营机构法人营业执照复印件二、孵化器运营机构设置与职能的相关文件复印件三、孵化器企业入孵条件的相关文件复印件孵化场地情况表序号场地地址可自主支配场地面积（皿）其中(Itf)产权情况（是/否）在孵企业使用面积公共服务场地面积其他面积自有产权受托管理租赁123须附：1.自有产权证明须提供产权证复印件。2 .受托管理须提供受托管理合同及产权证复印件。

6、3 .租赁需提供租赁场地合同复印件及产权证复印件。附件5-3孵化资金情况表孵化资金名称资金规模（万元）组建形式（自建或合建）合建机构（自建可不填）须附：蜉化资金成立文件或合作建立相关合同文件复印件。孵化器管理机构人员情况表序号姓名年龄职务学历学位所学专业创业、投融资、企业管理等经验或创业服务相关培训情况创业导师情况表序号姓名所在单位职务服务领域备注须附：1.与导师签订的辅导协议或聘书等相关材料。2.创业导师辅导企业相关图片、活动报道等材料（总数不超过10个）。专业技术服务情况表（专业孵化器必填）序号公共服务平台名称建设投资金额（万元）投入运营时间（年月）服务领域须附：公共服务平台主要仪器设备清

7、单及用途。附件5-7在孵企业情况汇总表序号企业名称注册时间统一社会信用代码入驻时间注册资金（万元）技术领域孵化场地（平方米）上年度营业收入（万元）是否完成科技型中小企业入库及年度入库登记编号是否已申请专利是否拥有有效知识产权是否获得投融资须附：1.所有在孵企业的营业执照复印件，材料要求加盖在孵企业公章（公章不可复印）。2 .所有在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件。3 .申请专利或获得知识产权的在孵企业须提供知识产权申请或拥有证书复印件。4 .获得投融资的在孵企业须提供投融资协议、银行流水或工商变更截屏等可说明投融资发生的材料。5 .不少于3个获得投融资的在孵企业案例。注：在孵企业定义参照山西省科技企业孵化器认定和管理办法第三章第九条。