医院病人入院护理流程.docx

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1、医院病人入院护理流程病人入院护理流程病人入院到病区，护士热忱接待护士将病人带到床前为病人测量生命体征通知主管医生（10分钟内到位）进行入院介绍，住院须知、主管医生、主管护士，科主任、护士长指导病人运用呼叫仪进行入院介绍，住院须知、主管医生、主管护士,科主任、护士长指导病人运用呼叫仪按医嘱执行各项治疗护理病人出院护理流程医生开具出院医嘱护士核对医嘱及费用，整理病历通知患者做好准备出院指导（用药、饮食、活动、复诊时间及联系方式等）告知病人持住院押金条办理结帐手续患者出示结账单，护士将带回药品交给病人护患双签字帮助病人整理行李，送至院门口或电梯口对患者床单位终末消毒对患者床单位终末消毒病人转科护理工

2、作流程接到医生转科医嘱，护士处理接到医生转科医嘱，护士处理核对医嘱及收费项目核对剩余药物办理退药，整理病历帮助患者整理物品护送病人至所转科室与接班者做好交接班，包括病情、皮肤、病历、输液等状况与病人道别，并祝早日健康与病人道别，并祝早日健康药物不良反应护理流程发觉药物不良反应发觉药物不良反应立刻停药，通知医生，更换输液管并遵医嘱更换液体，保留输液管道立刻停药，通知医生，更换输液管并遵医嘱更换液体，保留输液管道遵医嘱运用抗过敏药物，吸氧、心电监护、必要时协作抢救如患者提出异议，应耐性说明电话通知不良反应监测办公室和护理部填写不良反应登记表保存好余液及各种用品被检（必要时送冰箱保存）输血护理操作流

3、程输血护理操作流程接到输血医嘱，查看医嘱接到输血医嘱，查看医嘱通知治疗班护士治疗班护士和主班护士共同核对交叉配血单、血型及输血量抽血交叉，送检验科进行交叉配血试验接到检验科取血通知，护士与血库人员共同核对血型、输血量献血人姓名、血袋号、交叉配血结果、血液有无凝集、献血日期无误后方可取回病房接到检验科取血通知，护士与血库人员共同核对血型、输血量献血人姓名、血袋号、交叉配血结果、血液有无凝集、献血日期无误后方可取回病房取血护士与另一护士共同核对后，在交叉单背面双方签名，方可输入缓慢输入10分钟后，如无异样，可遵医嘱调整滴数输血过程中及输血后，要密切视察有无输血不良反应，如有立刻报告医生进行处理输血

4、过程中及输血后，要密切视察有无输血不良反应，如有立刻报告医生进行处理输血完毕后，应保留血袋24小时备检转院护理流程医生开具转院医嘱输血完毕后，应保留血袋24小时备检转院护理流程医生开具转院医嘱日间报医务科（夜间报总值班）与转入医院联系办理结帐手续按规定复印病历或带部分资料（化验单、病情摘要出院小节等）按规定复印病历或带部分资料（化验单、病情摘要出院小节等）科室依据病情派医护人员护送科室依据病情派医护人员护送液体外渗处理流程发觉液体外渗立刻更换输液部位了解药物的性质，记录过程严密视察皮肤变更通知医生部遵医嘱给药，局部33%硫酸镁湿敷或中药外敷早期禁用热敷抬高患肢做好心理护理急性左心衰的抢救流程病

5、人突发严峻呼困，端坐呼吸面苍，口唇组，大汗淋漓，烦躁频咳，咯粉红色泡沫痰。体征：心率100次/分两肺对称湿罗音心尖部可闻及奔马律分两肺对称湿罗音心尖部可闻及奔马律吸氧（20-30%酒精湿化液）心电监护通知医生入抢救室建立静脉通路，速度宜慢按医嘱用药（强心、利尿、扩血管、平喘、冷静等药物）视察用药效果，并密切视察病情变更记出入量做好病人及家属的心理劝慰刚好填写抢救记录单入依据病情入病房或送入ICU接着治疗疑似青霉素过敏性休克疑似青霉素过敏性休克快速停止用药，测血压、心率、视察皮肤是否有皮疹以确定是否有过敏性休克存在素确诊过敏性休克，皮下注射肾上腺素Im晨即1：1000肾上腺素1ml）、松静脉推注

6、地塞米松5mg、吸氧。通知外科门诊高年资医生帮助处理，（外科门诊电话：4426838）通知心内科医生到场做心电图并帮助处理，话（内科门诊电话4426832）开通静脉通道，以备抢救时运用，血同时留存静脉血4ml以备化验检查汇报医务科，组织必要的抢救队伍（院外会诊、麻醉医生插管等）及后续处理，经治医生在救治同时应刚好记录好病历如出现心搏骤停应由医务科组织有关人员进行心肺复苏急性左心衰的抢救流程病人突发严峻呼困，端坐呼吸面苍，口唇组，大汗淋漓，烦躁频咳，咯粉红色泡沫痰。体征：心率100次/分两肺对称湿罗音心尖部可闻及奔马律分两肺对称湿罗音心尖部可闻及奔马律吸氧（20-30%酒精湿化液）心电监护通知医

7、生入抢救室建立静脉通路，速度宜慢按医嘱用药（强心、利尿、扩血管、平喘、冷静等药物）视察用药效果，并密切视察病情变更记出入量做好病人及家属的心理劝慰刚好填写抢救记录单入依据病情入病房或送入ICU接着治疗错服药物处理流程确定服错药物查看药瓶药袋如系一般药物（一般感冒消炎药等）赐予大量温开水口服催吐，必要时洗胃如系刺激性腐蚀性药物口服牛奶、蛋清、豆浆等，爱惜胃粘膜遵医嘱对症治疗必要时抽取胃液被检健康教化工作流程绍入院介绍24小时内完成（环境、制度、作息时间等）疾病学问介绍（临床表现、药物留意事项、饮食、休息活动等）各种术前指导（前一天完成，心理疏导）各种检查术后（饮食、运动、功能熬炼等）出院指导（出

8、院前一天或当天完成,服药留意事项，复查时间，联系方式等）围手术期护理流程术前（遵医嘱执行各项准备）备皮、禁食、皮试心理护理及宣教（交代术前留意事项）夜班核对医嘱做夜间准备（胃肠道准备）保证患者睡眠，必要时遵医嘱给冷静剂量术晨测量T、P、R、BP（如有皮肤、呼吸道感染告知医生）（如有皮肤、呼吸道感染告知医生）遵医嘱术前用药，插各种管道交代患者更衣、去掉义齿，保管好宝贵物品手术室护士接患者并进行核对病房护士停长期医嘱，撤各种治疗单术后按麻醉种类准备物品量护士接患者（测量T、P、R、BP,检查皮肤、各种管道等）视察肢体感觉、血液循环状况，记录手术记录单执行术后医嘱及护理常规视察醒悟时间出现异样状况，立刻报告医生