海南省创伤中心质量控制指标.docx

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1、海南省创伤中心质量控制指标一、严重创伤患者抢救时间定义：严重创伤患者ISS216分（多发伤）或AIS23分（单发伤）到达医院至创伤团队到救治现场，并开始抢救的平均时间。单位：分钟。计算公式：严重创伤患者抢救时间二各严重创伤患者到达医院至开始进行抢救时间总和/严重创伤患者总数意义：反映院前、院内信息传输水平，以及院内创伤救治团队启动和运行质量。二、全身快速CT检查完成时间定义：创伤患者从到达医院至完成全身快速CT检查的平均时间。单位：分钟。计算公式：全身快速CT检查完成时间二各创伤患者到达医院至完成全身快速CT检查时间总和/创伤患者总数意义：反映创伤中心布局合理性和绿色通道运行情况。三、人工气道

2、建立时间定义：需建立人工气道（存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管痿等影响正常通气）的创伤患者从到达医院至建立人工气道的平均时间。单位：分钟。计算公式：人工气道建立时间二各创伤患者到达医院至完成建立人工气道时间总和/需要建立人工气道创伤患者总数意义：反映创伤中心对患者伤情评估和判断能力，以及紧急救治操作熟练程度。四、胸腔闭式引流时间定义：创伤患者到达医院出现张力性气胸或中等量及以上血气胸患者完成胸腔闭式引流操作的平均时间。单位：分钟。计算公式：胸腔闭式引流时间=各需引流创伤患者到达医院至完成胸腔闭式引流时间总和/需进行胸腔闭式引流创伤患者总数意义：反映创伤中心对患者伤情评估和判断能力，以及

3、紧急救治操作熟练程度。五、抢救室滞留时间定义：急诊抢救患者从进入抢救室到离开抢救室（住院）的平均时间。单位：分钟。计算公式：抢救室滞留时间二各急诊抢救患者从进入抢救室到离开抢救室时间总和/抢救室急救患者总数意义：反映创伤中心急诊抢救效率和病情危重程度。六、严重创伤患者手术次数定义：严重创伤患者ISS216分（多发伤）或AIS23分（单发伤）,本次因伤入院到出院之间手术（不含诊断性操作）的平均次数。单位：次。计算公式：严重创伤患者手术次数二各严重创伤患者入院进行手术次数总和/严重创伤患者总数意义：反映创伤中心诊治能力，以及创伤患者伤情严重和复杂程度。七、严重创伤患者ICU天数定义：严重创伤患者I

4、SS216分（多发伤）或AIS23分（单发伤）入住重症监护病房的平均天数。单位：天。计算公式：严重创伤患者ICU天数=各严重创伤患者入住ICU住院天数总和/严重创伤患者总数意义：反映创伤中心诊治能力，以及创伤患者伤情严重和复杂程度。八、呼吸机使用时长定义：严重创伤患者ISS216分（多发伤）或AIS23分（单发伤）使用呼吸机（有创）的平均时间。单位：小时。计算公式：严重创伤患者呼吸机使用时间二各严重创伤患者使用呼吸机时间总和/使用呼吸机的严重创伤患者总数意义：创伤患者伤情严重和复杂程度。九、呼吸机相关肺炎发生率定义：使用呼吸机的严重创伤患者ISS216分（多发伤）或AISN3分（单发伤）呼吸机

5、相关肺炎发生率。单位：%0o计算公式：严重创伤患者呼吸机相关肺炎发生率二发生呼吸机相关肺炎的严重创伤患者总数/严重创伤患者中使用呼吸机的总人数（xl000%o）意义：反映创伤中心呼吸机管理和医院感染的防控水平。十、创伤评分完成率定义：创伤患者入院24小时内完成ISS评分或AlS评分的百分比。单位：%。计算公式：创伤评分完成率=24小时内完成ISS评分或AlS评分的患者人数/入院救治的创伤患者总数（XlOO%）意义：反映创伤中心伤情评估规范化水平。十一、创伤患者平均住院日定义：创伤患者平均住院天数。单位：天。计算公式：创伤患者平均住院日二出院创伤患者住院天数总和（或占用总床日数）/出院创伤患者总

6、数意义：反映创伤中心创伤救治能力和效率。十二、创伤患者平均住院费用定义：创伤患者按人次平均住院费用。单位：元。计算公式：创伤患者平均住院费用二出院创伤患者医疗总收入/出院创伤患者总数。意义：反映创伤中心创伤救治效率和救治成本控制情况。十三、创伤患者死亡率定义：全部死亡创伤患者占全部创伤患者的比例（含急诊、门诊、住院创伤患者）。单位：%o计算公式：创伤患者死亡率二死亡创伤患者总数/创伤患者总数（XlO0%）意义：反映创伤中心诊治能力，以及创伤患者伤情严重和复杂程度。十四、到达急诊科死亡率定义：创伤患者到达急诊科，无需进行额外抢救即宣布死亡患者占全部送达急诊科创伤患者的比例。单位：%o计算公式：到

7、达急诊科死亡率二到达急诊科已经死亡的创伤患者人数/（送达急诊科）创伤患者总数意义：反映院前创伤救治、转运效率，以及创伤患者伤情严重程度。十五、急诊科死亡率定义：创伤患者达到急诊科，尽管进行了急诊救治，还是死于急诊科的患者（未办理住院手续）占全部急诊科救治创伤患者的比例。单位：%。计算公式：急诊科死亡率二经急诊科救治后死亡创伤患者人数/急诊科救治创伤患者总数（XlO0%）意义：反映创伤中心急诊创伤救治能力，以及创伤患者伤情严重程度。十六、住院死亡率定义：办理住院手续进入病房（含手术室、重症监护单元、急诊病房、普通病房）后死亡患者占全部住院救治创伤患者的比例。单位：%o计算公式：住院死亡率二经入院

8、抢救死亡创伤患者人数/入院救治创伤患者总数（XlO0%）意义：反映创伤中心对住院创伤患者的救治能力，以及创伤患者伤情严重程度。十七、15岁以下儿童死亡率定义：入院救治创伤患者中小于15岁儿童死亡数量占小于15岁创伤患者的比例。单位：%o计算公式：15岁以下儿童死亡率二入院15岁以下创伤患者死亡人数/入院救治15岁以下创伤患者总数（Xlo0%）意义：反映创伤中心对儿童住院创伤患者的救治能力和专科处理水平，以及创伤患者伤情严重程度。十八、65岁及以上患者死亡率定义：入院救治创伤患者中65岁及以上患者死亡数量占65岁及以上创伤患者的比例。单位：%o计算公式：65岁以上患者死亡率二入院65岁及以上创伤

9、患者死亡人数/入院救治65岁及以上创伤患者总数（XlO0%）意义：反映创伤中心对老年住院创伤患者的救治能力，以及创伤患者伤情严重程度。十九、轻、中度创伤患者死亡率定义：入院救治创伤患者中，ISS评分16分（多发伤）或AlS3分（单发伤）的死亡患者占全部ISS评分16分（多发伤）或AlS3分（单发伤）创伤患者的比例。单位：%。计算公式：轻、中度创伤患者死亡率二入院救治轻、中度创伤死亡患者人数/入院救治轻、中度创伤患者总数（xl00%）意义：反映创伤中心的救治能力。二十、严重创伤患者死亡率定义：入院救治创伤患者中，ISS评分216分（多发伤）或AIS3分（单发伤）创伤死亡患者占全部ISS评分216

10、分（多发伤）或AIS23分（单发伤）创伤患者的比例。单位：%。计算公式：严重创伤患者死亡率二入院救治严重创伤患者死亡人数/入院救治严重创伤患者总数（XlOO%）意义：反映创伤中心的救治能力。二十一、极重度创伤患者死亡率定义：入院救治创伤患者中，ISS评分，25分（多发伤）或AIS25分（单发伤）的创伤死亡患者占全部ISS评分225分（多发伤）或AISN5分（单发伤）创伤患者的比例。单位：%。计算公式：极重度创伤患者死亡率二入院救治极重度创伤患者死亡人数/入院救治极重度创伤患者总数意义：反映创伤中心的救治能力。二十二、月收治创伤患者人数定义：每月收治住院创伤患者总人数。单位：人次。计算公式：无意

11、义：反映创伤中心规模、救治容量、周边影响能力。二十三、月收治严重创伤患者人数定义：每月收治住院ISS评分216分（多发伤）或AIS23分（单发伤）创伤患者总人数。单位：人次。计算公式：无意义：反映创伤中心创伤救治水平，及周边影响能力。二十四、月收治15岁以下儿童创伤患者人数定义：每月收治住院年龄小于15岁的儿童创伤患者总人数。单位：人次。计算公式：无意义：反映创伤中心对儿童创伤及儿童专科的救治能力。二十五、月收治老年创伤患者人数定义：每月收治住院年龄N65岁的创伤患者总人数。单位：人次。计算公式：无意义：反映创伤中心对老年创伤患者救治，以及基础疾病的处理能力。二十六、接收转诊比例定义：收治住院

12、创伤患者中从外院（其他创伤中心）转入救治的患者数量占全部住院创伤患者总数的比例。单位：%o计算公式：接收转诊比例二从外院转入救治患者数量/入院救治创伤患者总数（XlO0%）意义：反映创伤中心救治水平，以及对周边的辐射、影响能力。二十七、外转患者比例定义：收治住院创伤患者中需要转往同级或上级医院（创伤中心）患者数量占全部住院创伤患者总数的比例。单位：%o计算公式：外转患者比例二转往同级或上级医院创伤患者人数/入院救治创伤患者总数（XlOO%）意义：反映创伤中心救治水平，在区域创伤救治体系中协作能力。二十八、首次紧急（抢救）手术时间定义：创伤患者到达医院（急诊科）至接受首次紧急（抢救）手术的平均时

13、间。单位：分钟。计算公式：首次紧急手术时间二各创伤患者到达医院至首次紧急手术入手术室时间总和/实施紧急手术创伤患者总数（xl00%）意义：反映创伤中心伤情判断能力、绿色通道运行流畅水平。二十九、严重创伤患者抢救成功率定义：严重创伤患者ISS评分216分（多发伤）或AIS23分（单发伤）抢救成功人次数占严重创伤患者ISS评分N16分（多发伤）或AIS3分（单发伤）抢救总人次数的比例。单位：%o计算公式：严重创伤患者抢救成功率=严重创伤患者中抢救成功患者人次数/严重创伤患者抢救总人次数（XlO0%）意义：反映创伤中心的救治能力。三十、入院诊断与出院诊断符合率定义：创伤患者入院诊断与其出院诊断的前三

14、条中任一条相符的患者数占全部入院创伤患者的百分比。单位：%o计算公式：入院诊断与出院诊断符合率二入、出院诊断符合创伤患者人数/入院救治创伤患者总数（XlO0%）意义：反映创伤中心伤情判断和诊断准确性水平。医院创伤中心医疗质量报表序列指标名称单位指标值1收治创伤患者人数人次2收治严重创伤患者人数人次3收治（15岁以下）儿童创伤患者人数人次4收治（65岁及以上）老年创伤患者人数人次5接收转诊比例%6外转患者比例%7严重创伤患者抢救时间分钟8全身快速CT检查完成时间分钟9人工气道建立时间分钟10胸腔闭式引流时间分钟11抢救室滞留时间分钟12首次紧急（抢救）手术时间分钟13严重创伤患者手术次数次14呼吸机使用时长小时15呼吸机相关肺炎发生率%16创伤评分完成率%17创伤患者死亡率%18创伤患者到达急诊科死亡率%19急诊科创伤患者死亡率%20住院创伤患者死亡率%21（15岁以下）儿童创伤患者死亡率%22（65岁及以上）老年创伤患者死亡率%23轻、中度创伤患者死亡率%24严重创伤患者死亡率%25极重度创伤患者死亡率%26严重创伤患者抢救成功率%27入院诊断与出院诊断符合率%28创伤患者平均住院日天29严重创伤患者ICU住院天数天30创伤患者平均住院费用元注：指标定义及计算公式参见海南省创伤医学医疗质量控制指标（2020版）年月日至年月日填报人：