2023年在关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作进展情况总结6篇加3篇通用实施方案和2篇工作要点.docx

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1、2023年在关于纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作进展情况总结6篇加3篇通用实施方案和2篇工作要点第1篇医药购销领域突出问题专项整治推进情况汇报为推进党史学习教育走深走实，扎实开展“我为群众办实事”实践活动，卫生院聚焦医疗机构群众身边的重点腐败行为、不正之风和急难愁盼等问题，精准务实、多措并举，深入开展医疗机构整治群众身边腐败和作风问题专项治理行动。一、加强组织领导，精心安排部署。结合上级卫健部门医疗机构整治群众身边腐败和作风问题专项治理行动精神，卫生院高度重视、精心组织，将专项治理工作列入本年度重点工作任务，第一时间召开了专项治理工作会议，成立了领导小组，制定了工作方案，详细安排部署了

2、卫生院整治群众身边腐败和作风问题专项治理工作，为开展此项整治工作奠定了坚实基础。二、科学精准施策，紧盯关键环节。卫生院对照医疗领域“九不准”要求，紧盯医疗诱导消费、药品耗材、设备购置、过度医疗、大处方大检查、医疗监管执法、欺诈骗保等关键部位和环节，及时向社会公布监督电话，广泛收集线索。同时，将开展专项治理行动与党史学习教育相结合，深入开展“学党史办实事医护人员下基层一一为65周岁以上老年人体检”和“中医下乡”等系列活动，聘医疗服务与健康知识送到群众身边，切实增强群众对我院卫生健康事业的满意度和信任感。三、强化警示教育，筑牢思想防线。组织院内党员干部及医务工作者通过加强学习违规违纪事例，进一步增

3、强全院职工的思想防线和廉洁意识，着重强调以案明纪、以案示警作用，引导全院医务工作者从反面典型案例中汲取教训，清白做人、干净做事，不断营造风清气正的工作氛围，为卫生院卫生健康事业有序发展提供良好的政治生态。四、夯实工作责任，提升整治效果。坚持在上级指导部门的统一领导下，牢固树立“一盘棋”思想，明确职责、建章立制、夯实责任、上下联动，形成上下齐抓共管的工作格局。全面做好专项整治行动的各个环节及全流程管理，进一步提升整治成果，推动专项治理行动走深、走实、走细。今后，我院将不断强化全体医务人员的医疗质量安全意识，牢固树立“以人为本、以质量为中心”的服务理念，增强医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识

4、，进一步健全规章制度，完善管理组织，改善服务态度，规范服务行为，不断提升人民群众看病就医的健康获得感，切实保障人民群众健康权益。第2篇在有关2023年度医药领域腐败和作风问题专项行动工作推进情况汇报开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作对于进一步规范医疗服务市场秩序，维护广大人民群众切身利益，推动医药卫生事业健康发展具有十分重要的意义。根据全市统一部署，我局把治理医药购销和医疗服务突出问题作为今年党风廉政建设和反腐倡廉工作的重点，精心组织实施，周密谋划部署，通过扎实工作，目前全区卫生系统专项治理工作呈现良好发展态势。现将第一阶段工作开展有关情况汇报如下：一、工作进展情况（一）精心部署，强

5、化领导开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作是促进卫生事业科学发展的重要举措，是保障医药卫生体制改革顺利进行的客观要求,是卫生系统深入开展反腐倡廉的重要抓手，对此，我区高度重视，将此项工作作为当前全区卫生系统一项重点工作进行部署和安排。为强化专项治理工作的组织领导，我局专门成立了由张吉淮局长为组长，李文淞主任为副组长，局相关科室负责人为成员的专项治理工作领导小组，并下设办公室，具体负责各项日常工作。制定了XX区卫生系统开展医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作实施方案，下发了专项治理工作责任书，明确了专项治理工作目标、治理内容和工作要求，对下一阶段的工作进行了全面部署，并向社会公布了全

6、区卫生系统专项治理工作举报电话、举报邮箱和廉政帐户。为扎实推进专项治理工作有序进行，局专治办对实施方案中的各项工作任务进行了具体分解，分阶段、划责任、定时间，拟制了专项治理工作进度表，切实做到了“工作有人抓，事情有人做“。各医疗卫生单位也均加强了对专项治理工作的组织领导，把专项治理工作摆上重要议事日程，并且与医务人员和科室签订了XX区卫生系统医务人员廉洁从医承诺书，明确了专项治理和廉洁从医的承诺事项，落实了工作职责，按照一级抓一级，层层抓落实的要求，明确责任分工，强化沟通协调，确保专项治理工作落到实处。（二）宣传动员，营造氛围为推动全区卫生系统医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作顺利开展，

7、3月30日上午，在区纪委的组织下，我区召开了医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作动员会，区检察院、财政局、人保局、物价局、审计局、药监局、工商局等相关部门单位分管领导和全区各医疗卫生单位负责人参加了会议。会议进一步明确了开展医药购销和医疗服务专项治理工作的重要意义，提升了思想认识，并对下一阶段的专项治理工作进行了部署和安排。为提升全区医务人员对专项治理工作的认识，我局还专门组织了区直卫生系统观看反腐倡廉警示教育电教片，开展了专项治理有关知识测试活动，不断将专项治理工作引向深入。各医疗卫生单位还结合实际，多措并举，狠抓学习宣传，通过悬挂横幅、张贴标语、制作宣传专栏、订购学习资料等方式，认真开

8、展法制教育、纪律教育、警示教育和职业道德教育，积极组织专项治理基本知识测试活动，进一步提高了广大干部职工自觉抵制行业不正之风的思想认识，切实增强了廉洁从政从业的自律意识，截至目前，全区共举办专项治理培训班2次，各医疗卫生机构开展学习培训18次，向群众发放宣传单10万余份，极大地提升了群众对专项治理工作的认识，营造了“人人参与学习，人人提高认识”的良好氛围。（三）自查自纠，强化督导开展自查自纠工作是治理医药购销和医疗服务突出问题的一项重点内容，对此，我局高度重视，严格按照区委、区政府和市卫生局的部署要求，突出涉医行政行为、医用耗材招标、药品集中采购、服务行为规范等方面问题的专项治理，本着有什么问

9、题就解决什么问题，什么问题突出就治理什么问题的原则，全面组织各医疗卫生单位深入开展自查自纠活动，以点带面，全面推进。为使自查自纠工作落到实处，区医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作领导小组办公室专门下发了关于做好自查自纠数据填报工作的通知，要求各医疗卫生单位及时填报各项工作报表，进立工作台帐，确保专项治理工作不走过场。为推动专项治理工作顺利开展，区专项治理工作领导小组组织人员开展了两次专项治理工作督查，及时掌握工作进展和实际效果，总结经验做法，抓好整改落实。通过近阶段自查自纠及对各医疗机构开展督查，共梳理问题20多个，如少数卫生院存在逢坏就诊群众增多，就诊流程不方便,导致群众就诊困难；个别

10、医务人员存在开大处方、滥检查，服务态度生硬粗暴、故意推脱病人；个别医务人员直接向患者收受钱物；少数民营医院收费过高，通过广告发布虚假医疗服务信息；少数医疗机构因建筑施工影响病人休息；个别医疗机构因担心医疗风险推脱病人等等。针对这些存在的问题，我局专治办已督促各医疗机构认真进行研究部署，建立工作台帐，并对存在的问题提出针对性的整改措施，责任其认真加以整改。局专治办近期还将加大督导力度，并对各医疗机构整改落实情况进行通报，对治理不严、措施不到位、工作不力的，将按照有关规定，严肃追究有关领导和当事人责任，以推动专项治理工作顺利开展。（四）落实举措，全面提高开展专项治理工作，其目的是要解决医药购销和医

11、疗服务中存在的突出问题，进一步密切医患关系，有效缓解群众“看病难、看病贵”的热点难点问题。为使专项治理工作得到群众的认可，我区结合医药卫生体制改革的整体要求和“三好一满意”活动的实施要求，切实加强卫生行业作风建设，在全区卫生系统中推行了医疗服务便民惠民十项措施,切实改善服务态度，提升服务质量，让群众切实感受到医改带来的变化和实惠。为畅通医疗服务绿色通道，我区在各医疗卫生机构设置了“一站式”便民服务中心，为患者提供集导医咨询、信息查询、投诉接待、寄存物品等为一体的前线服务，加强了与患者的沟通协调，积极开展了基本公共卫生服务均等化项目，为城乡群众开展免费健康体检和卫生保健指导，使群众切实感受到医改

12、带来的实惠和好处。同时，在全区推行微笑服务和诚信服务，在全区所有乡镇卫生院安装了电子显示屏，对主要医疗服务价格和药品价格进行了公示。并全力实施国家基本药物制度,所有药品均实行网上招标采购，执行零差率销售，降低了患者医疗费用,提升了群众满意度。二、存在问题及下一步工作打算我区卫生系统医药购销和医疗服务突出问题专项治理工作虽然总体进展顺利，但仍存在着一些问题，主要表现在：全区卫生系统医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作存在进展不平衡，个别单位行动较迟缓；极少数干部职工的态度还不够端正，观望心态较重，工作主动性不强；专项治理工作宣传力度有待进一步加强，医疗服务便民惠民十项措施有待进一步落实等等。

13、在下一步的工作中，我们将在区委、区政府和市卫生局的领导下，严格落实工作要求，坚持“标本兼治、惩防并举，统筹兼顾、系统治理”的原则，紧紧抓住“找准问题、建立台账、整改提高、社会评价、检查评议”等重点环节，通过全区卫生系统广大干部职工的努力，力争专项治理工作取得实效。1、进一步提高思想认识。结合卫生行业特点，继续组织全系统医务人员加强学习，不断提高思想认识。强化医务人员人生观、价值观、权力观和社会主义荣辱观教育，积极开展法制教育和警示教育和开展职业道德教育，进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从业的责任感和自觉性。2、精心组织主题实践活动。根据有关要求，结合单位实际，精心组织开展多种形式的

14、主题实践活动。如邀请检察、纪检监察部门的领导作预防职务犯罪和反腐倡廉工作的专题讲座，组织观看反腐倡廉专题片，组织廉政歌咏比赛和知识竞赛等。3、认真开展自查自纠和民主评议活动。围绕专项治理工作突出问题等方面内容，建立逐级谈心制度，做好谈话记录，签定廉洁自律承诺书。组织医务人员开展自查自纠，坚持教育与惩处相结合，严格把握政策，充分发挥政策和教育的威力。同时，结合开展“三好一满意”活动，广泛动员社会各界积极参与民主评议活动。通过召开座谈会、发放征求意见函、进村入户调查、组织明查暗访等形式，深入到服务对象之中，查找卫生服务和行业作风方面存在的突出问题和薄弱环节，并认真加以整改，提升群众满意度。4、全面

15、落实医疗服务十项便民惠民措施。认真按照省卫生厅关于印发XX省医疗服务便民惠民十项措施的通知要求，进一步推进行业作风建设，全力推出一批看得准、见效快的便民惠民措施，切实让群众得到实惠。第3篇医药领域腐败问题集中整治廉洁行医工作情况汇报一、高度重视，纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作取得显著成效近年来，全省卫生计生系统认真贯彻落实国家卫生计生委关于纠正行业不正之风和医用耗材专项整治工作的决策部署，坚持“管行业必须管行风”，不断强化行业监管，完善体制机制，扎实开展各项专项治理行动，严肃查处医药购销和医疗服务中的腐败案件和行业不正之风，取得显著成效。（一）持续改善医疗服务，着力转变行业作风。改善

16、医疗服务行动取得明显成效，全省三级医院全面开展预约诊疗和优质护理服务。各地市以提高预约诊疗、改善就诊环境、再造门急诊流程、加强导医服务、畅通投诉渠道、加强医院安保为重点，持续开展改善医疗服务行动计划。通过科学精准预约诊疗、合理调配医疗资源、推进日间手术、确保医疗质量、规范诊疗行为、保障药事安全等一系列措施，不断提升人民群众看病就医感受。不断加强县级医院重点专科和薄弱学科建设，全面提升县级公立医院综合能力，满足群众就医需求。不断加强内部管理,制定医疗质控标准、技术操作规范和医疗质量管理评价办法，定期开展督导评估，落实临床路径，推进医疗行为规范化、标准化、科学化管理。通过以上措施，健全完善医疗机构

17、管理制度，优化就医流程，进一步提高医疗机构的服务效率，提高患者就诊满意度，切实转变行业作风。（二）认真贯彻落实九不准，狠抓行业不正之风。加强廉政风险防控预警机制建设，深入推进贯彻落实医疗卫生行风建设“九不准”，将行风建设“九不准”纳入医院等级评审和大型医院巡查的重要内容；将落实“九不准”的情况列入医疗卫生机构以及人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为职称晋升、评优评先的重要依据。以维护广大人民群众的根本利益作为工作的出发点和落脚点，加大对举报投诉案件的查处力度，有效遏制了行业不正之风。各地将“九不准”列为党风廉政建设的重要内容，与各单位签定目标责任书。各级医疗机构按照“九不准”工

18、作要求，制定了工作方案，明确责任分工，与科室、医务人员层层签定廉政目标责任书，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局。同时，各地、各医疗机构以上海、湖南违规收受药品回扣事件为戒，认真开展自查自纠专项工作，并对照“九不准”落实情况逐项检查、认真整改。组织开展大型医院巡查。根据国家和我省大型医院巡查工作方案，今年组织对全省29家综合医院及专科医院开展大型医院巡查工作，充分应用巡查结果，督促医疗机构认真整改，不断提升群众满意度。通过巡查工作，有力促进了大型医院预防腐败惩防体系和行业作风建设，提升了医疗服务水平，强化了医院运营管理，维护了医院公益性。积极推进药品阳光采购，药品采购行为进一步规范。全省统一

19、平台，省市联动，建立了量大药品集中招标，量小药品阳光挂网，谈判、定点、直接挂网等分类采购模式。除毒麻精放等特殊管理药品外,全部药品都可通过平台采购。对挂网药品制定了可进可出、适应市场变化的品种、质量、价格动态调整办法，解决了招标间歇期市场变化与临床供应的矛盾。出台了公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案，通过压缩中间环节，助推药品流通领域改革，分批、分类、分阶段推进公立医疗机构药品采购“两票制”，10月1日起全省三级医疗机构全面落实药品采购“两票制”。高值医用耗材阳光采购全面启动。通过西部省区医用耗材数据共建共享完成了2批高值医用耗材的阳光挂网工作。第一批血管介入、骨科植入2大类耗材今年3月开

20、始网上采购。第二批结构心脏病、非血管介入、起搏器、电生理、吻合器等5大类高值医用耗材10月1日起网上采购。（三）多措并举，夯实行风建设。加强医德医风考核。落实管行业必须管行风的工作机制，积极开展医德医风教育活动，弘扬“精诚为本，患者至上，救死扶伤，关爱健康”的职业精神。制定了医务人员医德考评制度实施办法、医疗机构不良执业行为积分管理办法、医务人员不良执业行为积分管理办法等制度规定，对医德医风情况进行季度和年度考评、记录，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优及绩效工资等挂钩。不断加强综合监管力度。今年，为了进一步加强对医疗服务的监督管理，规范医疗机构和医务人员诊疗行为，保障医疗质量安全，有

21、效控制医疗费用的不合理增长，省卫生计生委联合省人社厅、省财政厅、省发改委制定出台了关于开展医疗机构综合考评工作的通知，通知结合国家及我省卫生计生重点工作要求，制定了医疗机构综合考评细则（千分表），细化各项考核指标，强化了对医疗机构的日常监管。省卫生计生委目前已经完成了对省级医疗机构的考核，并将考核结果作为医保拨付、总额决算和财政补助的重要参考依据。强化督导检查。省卫生计生委将行风建设纳入“1322”包保督查落实责任制，加大对行风督导检查力度和重点领域整治工作力度，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医。并将各地行风建设情况纳入重点工作通报内容。建立问题线索移送机制。今年，驻省卫生计生委纪检组切实

22、履行监督执纪问责职责，努力扩大问题线索来源，与省卫生计生委综合监督局建立了问题线索移送机制。省卫生计生委综合监督局已经向派驻纪检组移送医学考试、职称评审中弄虚作假的问题线索及在监督检查中发现医院违规采购高值耗材的部分线索。驻省卫生计生委纪检组按照职责权限对接收的问题线索进行了分类处置，进行了严肃处理，在行业内形成了震慑。二、加大力度，认真落实纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作各项任务我省卫生计生系统纠风工作虽然取得了一定的成效，但同时我们也必须清醒地看到，医药购销和医疗服务中的不正之风问题在一些地方和单位还没有得到有效的纠正；医药购销领域商业贿赂案件还时有发生；有的医院还存在大检查、过度

23、医疗和开单提成等问题。以上问题的发生和存在，损害了党和政府的形象，侵害了人民群众的切身利益，阻碍了卫生事业健康发展。医药卫生事业是造福人民的事业，关系广大群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展。全省卫生计生系统要切实认清行业不正之风的危害性，认真贯彻落实纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作各项任务。持续推进医疗服务综合监管。一是加快推动医药卫生行业信用体系建设，健全完善医疗卫生机构费用等信息公开机制，促进各类医疗卫生机构依法执业。各地要继续落实医疗机构和医务人不良执业积分等22项行业监管制度，要积极贯彻落实省卫生计生委、省人社厅、省财政厅、省发改委4部门制定的关于开

24、展医疗机构综合考评工作的通知要求，以“千分表”为抓手，加强对医疗机构服务质量、医务人员诊疗行为和医疗控费情况的综合考评。要委托卫生计生综合监督部门或组织专家，对各级医疗机构落实我省卫生计生工作要求情况进行综合监督检查，并根据考核指标进行评分。评分结果将做为对医疗机构在财政补助、重点学科建设评审、医保总额预付比例等方面重要的参考依据，督促医疗机构不断提升服务质量和服务水平，确保各项便民惠民政策有效落实。要加强对高额医疗费用、抗菌药物、贵重药品以及高值医用耗材使用等的回溯检查力度，及时查处不合理用药、用材和检查检验等行为。二是继续深入开展大型医院巡查工作。大型医院巡查是我省今年卫生计生工作的一项重

25、点内容，是深入贯彻党的十九大精神，落实深化医药卫生体制改革重点任务和中央巡视工作有关要求，深入开展纠正行业不正之风、督促医疗机构合理合规开展诊疗行为的一项重点工作。省卫生计生委党组对此高度重视，进行了专题讨论和研究部署。目前，我们已经完成了对全省三级综合医院和专科医院的巡查工作。巡查报告经省卫生计生委党组审核后，已经以正式文件形式向各市州卫生计生委及被巡查的医院进行了反馈。希望被巡查医院要按照各自的整改方案，针对巡查发现的问题做好整改落实。三是严格控制大处方、大检查。省卫生计生委综合监督局上半年对8家省属医院的门诊处方进行了监督检查，44名医务人员因违规开具大处方被给予警告处罚，其中7名医务人

26、员各记不良执业行为积分1分。希望监督局要依据处方管理办法把人为开具大处方、人为加重患者负担作为常态化监控指标进行监督检查，进一步遏制门诊过度检查和过度用药，督促医院规范门诊处方管理，保障医疗安全，切实保护患者健康权益，缓解群众“看病贵”问题。各级医疗机构要进一步加强思想教育，针对医务人员特别是专家队伍大力加强职业操守和准则培训,让广大医务人员知道，大处方、大检查不仅是违纪，更可能涉嫌犯罪。要进一步健全机制，全面落实处方、医嘱和检查检验单分析点评、公示通报、约谈整改等制度。2023年纠正医药购销领域不正之风工作总结我院根据上级有关文件及各级各类会议精神，通过动员教育、调查摸底、查找问题、预测整改

27、等各个环节，积极开展了反商业贿赂自查自纠活动。现将具体情况总结如下。一、动员教育，提高认识我院及时传达的卫生行政部门关于反商业贿赂自查自纠上级有关文件精神，让全体医务工作者明白商业贿赂既损害国家利益，又损害群众利益，同时也损害自身利益。因为商业贿赂就象一个温床，引诱犯罪,并以使犯罪者最终走向犯罪深渊，必将受到法律的惩罚。医院领导结合身边案例讲解，以使脆弱性大家进一步明白商业贿赂的危害性，从思想上提高了大家的认识，增强了虚情假意防身的能力。按开展反商业贿赂自查自纠活动的指示，医院在全院集中开展不正当交易行为自查自纠工作，使全体工作人员深刻受到深刻的法律法规和社会主义荣辱观教育，提高对治理商业贿赂

28、专项工作重要性的认识，真正树立全心全意共产党人为人民相关服务的意识，提高遵纪守法、清正廉洁行医的自觉性；查找重点部门在医药购销领域是否存在不正当交易行为及其存在的薄弱环节和管理漏洞，依据法律法规和有关分别作出处理，完善工作措施。二、确定自查自纠的工作原则医院领导非常重视反商业贿赂活动及自查自纠工作，经过较多研究确定的工作指导方针方针是：自查自纠工作要坚持以教育为主，做到人人参加学，人人受到教育，人人提高思想认识；始终如一自查与自纠并重，做到边学习，边自查，边整改；坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题；通过深入开展自查自纠，推进建立医药购销领域商业贿赂行为的长效机制。根据要求，重点查找202

29、1年以来运销医药购销领域和医院管理中发生的突出问题，通过检查和采购过程、医疗诊治过程等方法检索、发现存在的问题。三、自查自纠的措施及自查情况说明医院结合卫生系统商业贿赂工作重点，在医院治理医药购销领域商业贿赂专项组织工作商业性领导小组的领导和组织下，组织人员参与者深入基层和服务对象，通过个别走访、召开会议等切实加强形式做好调查摸底，医院、各科室、全体职工对照实施方案的要求成功进行认真进行了捷尔恩河。在全员动员教育的基础上，医院领导对与成药、器械商联系较多的重点部门重点防治，医院领导检查人员要求重点部门工作人员要正确处理与药品器械商的关系，按国家法律、法规、院纪院规办事，坚决抵制收受财务物、回扣

30、等。为了加强管理，明确责任，医院负责人与相关重点部门工作人员签订了责任书。为了避免商业贿赂怪象现象在我院发生，明确规定医院领导及相关明定科室负责人及临床科室的医务人员不能与药商及生产厂家直接接触，更不能进行私下交易。医院各种药品、器械、试剂及一次性消耗器材的采购应在药事管理委员会小组统一领导下进行。大型医疗设备的采购以及五万元以上的基建项目严格参加局统一电子元件招标，对于设备各种类型医疗设备还要到相关单位进行实地参观考察，了解该设备性能及是否满足本院实际工作需要有，经过论证符合要求，确定购置。医院还重点检查了财务科、药剂科等涉及收入支出的部门，有无违及国家财经法规和其他有关规定的行为。检查结果

31、显示，各部门均严格按照医院财务管理制度，科室收支公开透明，所有科室未发现私设小金库的违规行为。医院药品、医药耗材的采购处方药均实行了药品集中招标采购，整个采购过程中未发现收受贿赂、索要红包等行为。各科室在临床诊疗中未发现有收受药品、护具经销人员以各种名义给予的财物、回扣或相于提成等行为。此外，药剂科还坚持每月开展统计数字抗菌素消耗统计和门诊处方抗菌素分析工作，推行医院药品用量动态监测，对有倾向性的不合理用药进行点评和建议，并及时告诫医师，以规范妇产科的临床诊疗诊疗行为。通过自查自纠，20xx年以来，医院在医药购销领域未发现有收受贿赂行为，我们还将继续加大严格控制检查力度，及时发现存在的弊端,对

32、查摆出的问题决不姑息迁就，发现一个，处理一个，以狠抓落实确保工作取得实效。第5篇2023年度纠正医药购销领域不正之风工作推进情况汇报今年以来，我局在县委县政府的坚强领导下，在县纪委监委派驻纪检组的监督和悉心指导下，深入学习贯彻XX主义思想，认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署，立足医疗保障工作和医保队伍建设实际，全面落实党风廉政建设“两个责任”，积极构建医疗保障系统党风廉政“新常态”。一、基本情况和主要工作（一）强化责任意识，落实廉政目标。一是严格落实党风廉政建设责任制。局党组高度重视党风廉政建设工作，认真落实中央、省委、市委、县委关于党风廉政建设的各项工作部署，做到党

33、风廉政建设和业务工作同谋划、同部署、同落实。严格落实党风廉政建设责任清单，制定党风廉政建设工作计划，层层签订党风廉政建设责任书，推动班子成员和中层干部落实“一岗双责”，层层压实主体责任。二是筑牢拒腐防变思想防线。注重加强正面引导和警示教育，及时通报市、县纪委通报的违反中央八项规定精神典型问题，组织干部职工观看机关作风明察暗访专题片等警示教育片和榜样7抗疫典型事迹等先进事迹报告，认真落实谈心谈话制度，注重抓早抓小,把监督关口前移。（二）开展内控管理，防范基金风险。一是明确工作职责，排查廉政风险。根据股室职能、岗位职责和工作流程，从基金预算到基金使用，从业务工作到“两定”机构监管,逐级、逐岗、逐环

34、节地进行廉政风险点查找，共梳理出关键岗位、排查廉政风险点6个，主要包括医保基金缴费基数核定、医保基金稽核控制管理、医保基金拨付管理、特殊门诊待遇审核及待遇核准、医疗费用审核、“两定”机构服务协议等。二是加强两定机构监管，规范医疗服务行为。督促医保经办部门修改完善“两定”服务机构协议，共完成XX家“两定”机构服务协议的签订工作。深入推进国家医保基金监管方式创新试点工作，结合中共中央国务院关于进一步深化医疗保障制度改革的意见的实施，深入贯彻实施湛江市基本医疗保险定点医药机构医保医师服务协议管理工作制度等12项规范性文件，初步形成医保基金监管制度体系。（三）突出专项整治，推进整改落实。根据市委关于整

35、治民生领域侵害群众利益突出问题的专项工作方案和市局的统一部署，及时制定整改落实清单和工作方案，持续推进整改任务落实。在推动药品耗材定价机制改革专项整治方面，积极统筹部署医疗服务价格管理，目前已实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。开创性地开展药品跨区域集中采购工作，持续深入推进湛江跨区域联合集中采购及国家组织药品集中采购和使用工作，今年一季度，我县公立医疗机构下单采购约万元，与2021年同比节省XXX万元，与2022年同比节省万元。在医保基金监管专项整治方面，在全县深入开展打击欺诈骗保大检查工作,发出整改通知单张，追回违规使用医保基金万元；有效遏制了定点医疗机构不合理费用的支出，保障了医

36、保基金安全平稳运行。（四）整治机关作风，提升服务质量。全面落实中央和省关于解决形式主义突出问题为基层减负的部署要求，印发2023年“盯重点、重实干、抓落实”专项行动实施方案，确保年度工作目标任务高质量完成。特别是在今年新冠肺炎疫情防控工作中，充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，积极开展“我是党员我带头”承诺践诺活动，积极参加基层网格化防控工作，参加献血活动，充分展现了新时代医保人的精神风貌。二、存在问题剖析（一）干部队伍依法依规履职风险高。作为一个新组建的部门,干部队伍人员少新手多业务不熟，部分同志知识更新不及时，政策执行能力不强。同时由于工作任务繁重，导致大家用于学习的时间不多，对新时

37、期党风廉政建设新趋势、新动向把握不够准确，没能很好地把党风廉政建设融入日常业务工作中，也没能更好地起到以党风廉政建设促进中心工作发展的效果。有的同志对党风廉政建设的重要性认识不足，认为这是一项“软任务”“虚工作”，重业务轻政治的思想仍然存在，不愿在党风廉政教育工作中投入过多的精力。作为新组建的单位，面对医保基金体量庞大、工作人员身份多样、管理监督难度加大、各方面工作基础还比较薄弱等实际情况，更需要进一步加大对干部队伍教育监督的力度，切实加强依法依规履职方面的教育和引导。（二）医保行政效能受管理体制影响大。在机构改革之前的医疗保障组织架构体系里，县人社局是决策与监督机构，县社保局是经办机构。此次

38、机构改革，单独组建医疗保障局作为医保决策与监督机构，但截至今年4月，承担医保经办业务的县医疗保障局服务中心才成立，很多业务的衔接依旧没有打通，很多业务依旧需要县社保局授权来完成,导致了大量具体事务、宏观统计分析、投诉举报等方面存在权责不清、隶属脱节、监督管理不到位等问题。由于需要授权，医保政策出台后，一些本可以单位内部沟通解决的业务，现需要县社保授权经办或函件往来、座谈协商、联合发文、请示报告等方式进行协商，工作程序异常繁琐。如果出现部门意见不一的话，工作将难以推动下去，效率也无法提高，在实际工作中也无法及时进行监管，也无法直接了解和掌握医保经办过程中的详细情况和具体问题，影响工作的开展。（三

39、）医保基金运行存在高风险。主要表现在对全县医保基金底数不清，包括收支情况、结余情况等整个盘子还没有一本“明白账”；对医保支付新旧政策执行过程中和结算中出现的问题处置力度不够；医保信息化建设历史欠账多，过去医保信息系统建设主要靠加模块、打补丁，医保信息系统小马拉大车的现象依然存在；医疗救助和医保扶贫工作离100%应保尽保目标还有差距。主要原因是：医保局是新组建单位，面临“新官理旧事”“新机构清旧账”的问题，例如全县城镇职工、城乡居民医保基金收入、支出、结余情况，财政补助和配套资金到位情况，医保扶贫“一站式”结算中属于财政兜底资金到位情况，拖欠医疗机构费用情况，医保基金银行账户管理情况等等，均需要

40、进行一次全面审计盘点。这样才能为合理规范全县医疗保障政策，妥善处理历史遗留问题提供第一手材料，也才能更好地贯彻落实国家、省、市关于医疗保障工作的方针政策和决策部署。这种医保部门“没有管人、没有管钱、没有管业务”的经办模式，权责不清晰不对等，不利于医疗保障各项改革工作的顺利推进，不利于医疗保障精细化管理，并且存在经办风险和基金风险，出了问题无论哪个部门都难以承担责任，对全县医保基金的监管和全县参保群众切身利益的维护存在着高风险。（四）抓早抓小工作还落实不到位。主要是谈心谈话制度落实还不到位，班子成员谈心谈话的对象主要是分管科室的干部职工，班子成员之间开展谈话不够。有的班子成员和所分管科室的同志虽

41、然谈过话,但大多是谈业务工作穿插廉政谈话提醒，谈话针对性不够强，形式上没有专门进行谈话提醒的庄重感，也较少专门进行固定格式的谈话记录；内容上欠缺辣味，没有真正触到痛点，未能做到以问题为导向，对干部工作没有激情、不在状态的现象没有大胆指出纠正，导致个别同志未能高标准严格要求自己。还有些领导认为，与干部谈心谈话多了，会造成干部思想顾虑，影响干部工作的积极性，因此经常谈话深度不够，效果不够好。（五）医保信息化建设存在隐患。主要表现在部门数据与政数局提供数据统计口径不一致，导致中央、省、市审计发现问题和现实情况出入较大；获取医保数据信息存在困难，常常出现上级医保部门要求上报的数据难以做到及时报送，一些

42、必须由医保经办部门落实的工作难以及时推进等问题。主要原因有以下两个方面：一是医保信息系统存在信息分散和数据碎片化现象。由于之前医疗保障领域各职能是在人社、卫生、发改、民政等部门分割整合过来,相应的医疗、医保、医药数据也分散于各自部门系统内，存在信息分散和数据碎片化现象。二是医保信息平台运行维护困难。医保信息和社保信息之前均在人社部门统一建设的信息平台上，2019年10月市人社局根据省人社厅的统一部署，将社保信息系统进行了升级和迁移，医保信息仍留在原信息系统里，而旧医保信息平台因为人力、场地、经费等原因在运行和维护上困难重重。再加上目前市医保经办业务仍由社会保险基金管理部门承担，造成医保工作对社

43、会保险基金管理部门的依附程度非常高，不利于医保工作的开展。（六）医保制度执行还有待进一步重视。作为一个新组建政府工作部门，各方面工作都处于开局起步的阶段，建章立制工作显得尤为重要，也是组建至今我局的工作重点之一。尽管在第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育中，我局针对整改清单逐条逐项抓好整改落实，并加快推进了建章立制的步伐，但某些方面制度还有待进一步健全完善。特别是内控制度方面，虽然我们对本单位各项活动进行了深入自查，对现有各项制度进行了梳理，制定和完善了各项内控制度，堵塞了管理漏洞，提高了内部管理水平，但对医保基金监管方面的规章制度还需要进一步探索建立在规章制度落实方面，过多寄希望于干部职工的

44、自觉、自愿和自律，对规章制度的宣传和干部规矩意识的教育引导力度还不够，制度落实效果还不够好。三、下一步改进措施（一）强化理论武装，在培育廉政意识上持续发力。把加强思想政治建设作为党风廉政建设的首要任务，全面落实新时代党的建设总要求，把加强学习型党组织建设，提高党员思想政治和业务素质作为一项重要工作持续推进。扎实推进“两学一做”学习教育和“不忘初心、牢记使命”主题教育制度化，坚持融入日常、抓在经常、确保实效。（二）强化责任担当，在加强作风建设上持续发力。把党风廉政建设同直接改善民生结合起来，作为医保队伍建设的长期任务，深入推进机关作风建设常态化制度化，持续反对“四风”。坚持严管就是厚爱，强化党员

45、日常教育提醒和管理监督，按照抓早抓小的原则，充分运用好执纪监督“四种形态”，把教育监督关口前移。坚持用制度管事管人，建立行之有效的制度规范，让成为规范和约束班子成员和党员干部履职尽责、干净干事、廉洁从政的行为准则。（三）强化制度建设，在提升医保治理体系和治理能力现代化上持续发力。要在推进我县医疗保障事业深化改革创新发展上持续发力，深化医保综合改革，加快解决医保领域存在的突出问题。要在打击欺诈骗保上持续发力，继续深入开展专项行动，实施定点医疗机构监督检查全覆盖，切实加强和完善基金监管体系。要在整治基层医保问题上持续发力，聚焦医保民生领域的突出问题，深入开展专项整治，推动国家医保治理能力现代化在基

46、层走深走实。2023年有关开展医药领域腐败问题集中整治工作汇报二十届中央纪委二次全会强调，要严肃查处教育医疗等领域贪污侵占、截留挪用、虚报冒领、吃拿卡要等行为。为认真贯彻落实中央纪委监委关于纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治的工作方案部署，省纪委监委纪检监察机关配合开展全省医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议精神，根据省纪委监委关于开展医药领域腐败问题专题调研的通知要求，日前，XX县纪委监委结合贯彻落实成立由委主要领导任组长，分管副书记、主管常委任副组长，党风政风监督室、纪检监察室、信访室、案件监督管理室、案件审理室、相关派驻纪检监察组和县委巡察机构负责人为成员的关于医药

47、领域腐败问题专题调研组，通过深入卫生健康局、医疗保障局以及部分县公立医院实地走访、召开干部职工座谈会、查阅相关资料、对近几年查办的医药领域腐败问题案件进行“回头看”等形式，总结XX以来全县纪检监察机关发挥监督保障执行、促进完善发展作用，严肃查处医药领域腐败案件经验做法，梳理当前全县医药领域在制度、机制和管理上存在的问题和漏洞，提出解决问题的相应对策和建议。一、基本情况XX以来，XX县纪委监委针对医药领域突出问题，以查办案件、查找问题、督促整改、教育警示为抓手推动系统治理，形成高压严惩的声势和氛围。XX以来，共处置医药领域问题线索XX起，立案审查调查XX人，留置XX人，涉及党员XX人、监察对象X

48、X人，其中副科级以上干部XX人、占XX%,一般干部XX人、占XX%,其他人员XX人、占XX%；给予党纪政务处分XX人（其中双重处分XX人），免于党政纪处分XX人；使用组织措施处理XX人，移送司法机关处理XX人，被刑事处理XX人，涉案金额XX万元，追缴违纪违法款和不当得利XX万元。二、工作成效专项整治工作开展以来，召开全县动员部署会1次、局党委会专题研究3次、成员单位协调会议2次、系统内部工作推进会3次；通过各层面督导检查，发现问题7个，其中整改到位4个，正在整改2个，移送纪检监察机关1个，指导完善修订制度4个；累计收集群众各类问题及意见建议75件，其中涉及医疗人员不合理用药、不合理检查问题2件

49、，已答复2件。三、下一步打算我们将认真贯彻落实关于医疗领域专项整治的部署要求，进一步压实责任，突出整治重点，全面开展线索大排查，以“刀刃向内、刮骨疗毒”的坚定态度持续深入开展专项整治工作，以实际行动着力解决一批群众看病就医方面的急难盼愁问题，为推动全县卫生健康事业高质量发展塑造风清气正的良好环境。加强政治监督，强化一个严字。坚决贯彻习近平总书记关于医疗卫生领域的重要批示精神，制发县医疗卫生领域作风及“微腐败”专项整治工作蹲点监督方案，以日志式汇报做深做实蹲点监督，健全完善纪委监委牵头抓总、职能部门组织实施的工作机制，推动监督、监管、整治同向发力，确保专项整治有力有序有效开展。截至目前，开展监督检查3轮次。用好第一形态，注重一个常字。坚持抓早抓小，用好第一种形态。坚持严管和厚爱结合，激励和约束并重这一要求，深