呼吸机相关肺炎预防与控制措施.docx

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呼吸机相关肺炎预防与控制措施一、严格掌握置管适应症，避免不必要的置管；尽量行无创通气。二、必须插管者插管及吸痰动作轻柔，避免粘膜损伤，插管及吸痰时严格无菌技术操作和手卫生。三、病情允许时患者抬高床头3045,防止胃内容物反流和误吸。四、保持气囊内压在20-30CmH2。,必要时行引声门下分泌物吸引。五、呼吸管路和湿化器保持清洁，有明显分泌物污染时及时更换；呼吸环路内的冷凝水应定期排空以防流入肺内，冷凝水严禁随地倾倒，以减少交叉感染。六、加强病室通风与消毒：每日通风23次，每次30分钟，每日空气消毒。七、患者加强口腔护理，使用0.2%洗必泰每6h8h口腔护理一次，有记录。八、改进应激性溃疡的防治方法，减少抗酸剂使用，使用胃粘膜保护剂。九、每日评估患者病情，及时拔管，尽量缩短置管时间；怀疑感染时，应留取标本做细菌培养；及时隔离感染患者及病原菌定植者。十、开展呼吸机相关肺炎的目标性监测，持续降低感染率。参考文献中华人民共和国原卫生计生委.WS/T509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范S.2016