2023《广州市推动公立医院高质量发展实施方案》.docx
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1、广州市推动公立医院高质量发展实施方案为贯彻落实国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见(国办发(2021)18号)、广东省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见(粤府办(2022)4号)精神,推动我市公立医院高质量发展,进一步提升医疗卫生服务质量和效率,更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,结合我市实际,提出以下实施方案。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神,坚持和加强党对公立医院的全面领导,坚持政府主导、公益性主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,坚持改革创新、“三医”联动、促进均衡,以建立健全现代医院管理制度为目标,以推
2、进实施公立医院改革与高质量发展示范项目建设为抓手,强化体系创新、技术创新、模式创新和管理创新,推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,力争通过五年努力,打造公立医院高质量发展的“广州方案”,持续拓宽公立医院改革空间、加快构建科学有序的诊疗格局、不断提升公立医院的发展效能,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康广州提供有力支撑,进一步提升人民群众的就医获得感和满意度。二、主要政策措施(一)构建公立医院高质量发展新体系。1 .持续推进高水平医院建设。持续推进国家医学中心、国家
3、区域医疗中心、高水平医院及研究型医院建设。对标国际一流、国内最优,有序推进呼吸、肾脏病、肿瘤、心血管和精准医学五大省市共建的国际医学中心建设。支持高水平医院各院区实行一体化运营、同质化管理,推动优质医疗资源向中心城区以外的新城区和医疗卫生资源薄弱的大型居住区辐射转移。实施院士项目引领工程,充分发挥钟南山、侯凡凡、宋尔卫三位院士在呼吸疾病研究、肾脏病透析和乳腺肿瘤防治方面的引领作用。鼓励省部属和市属医院通过合作共建、托管、专科联盟等多种形式提升区属医院医疗服务水平。(市卫生健康委、发展改革委、财政局、科技局等按职责分工负责)2 .强化由公立医院牵头的紧密型城市医疗集团建设。以行政区域划分为重点,
4、以区级人民政府为主导,以满足群众健康需求为目标,根据医疗资源结构布局,按照“业务相关、优势互补、双向选择、持续发展”的要求,组建以城市医疗集团为主、多种形式并存的城市医疗联合体。以对群众健康危害大的重大疾病和看病就医需求多的学科为重点,充分发挥辖区内高水平医院专科优势,加强专科联盟建设。(市卫生健康委、医保局,各区政府等按职责分工负责)3 .强化基层机构能力建设。以“优质服务基层行”活动和社区医院创建工作为引领,加快推进基层医疗卫生机构补短板工作,提升基层服务能力。发挥中英合作全科服务培训示范基地及家庭医生签约服务骨干师资“滚雪球”培训基地的带动引领作用,实施基层医生全科能力提升工程三年培训计
5、划。加快推进智慧化家庭医生签约服务,围绕“防、诊、治、管、健”的工作目标,推动健康服务模式转型,开展签约重点人群健康管理,实现线上线下一体化全方位全周期的健康管理服务。(市卫生健康委、财政局等按职责分工负责)4 .优化中医特色服务体系建设。以全国基层中医药工作示范市(区)创建为契机,发挥公立中医医院对基层中医药工作的引领作用。深化治未病提升工程,推广15项治未病干预服务方案。实施“中医药内涵提升工程”,全力推进广州医科大学附属中医医院建设国家中医特色重点医院,采取“1+N”建设模式,打造华南地区最大针灸医院。加强区级中医医院“两专科一中心”建设。持续开展三级名中医工作室传承项目建设,通过中医师
6、承培养基层骨干。推进中西医并重并用,加强综合医院(专科医院)中医科建设,支持建设重大疑难疾病中西医协同示范单位。(市卫生健康委、财政局,各区政府等按职责分工负责)5 .建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。依托现有资源,加快推进传染病、创伤、重大公共卫生事件等专业类别的医疗中心设置建设。通过建设和完善以广州医科大学附属市八医院为网顶医院的“市级一区级一基层”三级传染病防治体系,构建粤港澳大湾区新突发和重大传染病防控救治高地。提升新冠病毒感染医疗救治能力,完善新冠定点救治医院、亚定点救治医院建设,规范设置重症救治床位,合理规划方舱医院布局。持续强化医院感染防控和实验室生物安全管理,推动航空医学
7、救援工作,提高重大疫情应对、保障能力和卫生应急立体化综合救援能力。(市卫生健康委、发展改革委,各区政府等按职责分工负责)6 .积极推进大湾区优质医疗卫生资源共享整合。在粤港澳大湾区框架下,加强与深圳、珠海卫生健康部门沟通对接,推动与前海、横琴两个合作区的医疗卫生领域合作,推动医疗资源双向流动,实现资源共享,互惠互利,打造粤港澳大湾区健康服务新高地。鼓励以特色专科为纽带组建粤港澳专科联盟和远程医疗协作网,探索在指定公立医院开展跨境转诊合作试点,完善大湾区内重症传染病人会诊机制和紧急医疗救援联动机制。支持粤港澳大湾区指定医疗机构按照规定和临床急需原则,进口和使用已在港澳上市的药品,以及已在港澳公立
8、医院采购使用并具有临床应用先进性的医疗器械(大型医用设备除外)。推动广州地区医疗机构开展国际医院评审认证。(市卫生健康委、发展改革委、科技局、市场监管局等按职责分工负责)(二)引领公立医院高质量发展新趋势。7 .推广“大专科、小综合”发展模式。全力推动市级高水平临床重点专科(培育专科)建设,打造高水平临床重点专科集群。以重大疑难疾病的临床研究为切入点,以提高临床疗效为目标,推进临床高新、重大和特色技术建设,加强临床研究平台建设和重点专病攻关,推动临床技术创新发展。实施“高水平特色医院建设工程”,全面系统提升市属医疗机构综合能力。推动专科诊治标准化、精准化、规范化发展,推动临床高新、重大和特色技
9、术创新发展,全力争取国家临床重点专科“百千万工程”项目。(市卫生健康委、科技局等按职责分工负责)8 .持续做好医疗质量提升工作。持续改进医疗质量管理体系和标准体系。以加强单病种质控和临床路径管理为抓手,充分利用信息化手段,逐步建立主要质控指标信息收集、分析、评价、通报,以及与证照核发、技术备案、试点申报、等级评审联动的管理机制。鼓励医院利用信息化技术扩大处方点评范围,建立大型医用设备检查适宜性点评制度,不断完善合理诊疗和合理用药指标。持续提升公立医院通过国家、省级临床实验室室间质评的项目数和通过率,推进检验结果互认和检查资料共享,提高不同级别公立医院医疗服务同质化水平。以大型公立医院为重点,加
10、强医疗服务、药品、检查检验等费用增长监测。(市卫生健康委负责)9 .促进医学技术创新发展。开展基础医学与应用基础、传染病防治、中医药等重点领域的科研攻关和成果转移转化,推动原创性疾病预防诊断治疗新技术、新产品、新方案和新策略等产出。建立医学科研协同创新体系,鼓励支持国内外高水平医学研究机构、科研团队与广州地区医疗卫生机构深化产、学、研、教合作。强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用。完善医学创新激励机制和以应用为导向的成果评价机制,加强知识产权创造、运用和保护。加强对重大疾病、重大传染病防治、治未病的联合攻关和对常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究,形成一批可推广应用的诊疗方
11、案、技术成果。加快发展商业健康保险,促进医疗新技术进入临床应用。(市卫生健康委、市场监管局、医保局等按职责分工负责)10 .大力推进医疗服务模式创新。推广多学科诊疗模式,到2023年底,全市所有三级医院提供多学科诊疗门诊和住院服务。大力推行日间手术,提高日间手术占择期手术的比例,到2023年底,开展住院手术的三级公立医院100%开展日间手术。采取“护士银行”人力资源管理模式,建立35个“互联网+护理服务”区域联盟,为居家老年人和行动不便、失能失智、术后康复人群,以及产后孕妇、婴幼儿等提供居家护理服务。推行总药师制度,开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊,开展精准用药服务。建立药品全流程追溯制度,
12、探索公立医院处方信息、医保支付信息和药品零售消费信息互联互通,依托综合信息平台建设区域处方流转中心,保障处方顺畅流转。推进看病就医电子健康码“一码通用”,逐步取代医院就诊卡。完善远程医疗服务体系,推动互联网诊疗和互联网医院规范发展。推进医疗机构依法执业自查,加强医疗行为和医疗信用监管。(市卫生健康委、医保局、市场监管局、政务服务数据管理局等按职责分工负责)11 .强化信息技术支撑作用。加强卫生健康新型基础设施建设,建设全市卫生健康业务专网,推动村卫生站信息平台逐步实现与上级医疗卫生机构信息平台的互联互通。一体建设两级全民健康信息平台,实现省市区三级全民健康信息平台互通共享。加快推进市卫生健康大
13、数据专题库建设,加强大数据治理,实现医疗健康跨区域汇聚和共享交换,提高健康医疗大数据创新应用水平。完善和推广市检验检查结果互认平台应用,应用区块链技术确保互认可信。整合市、区级公共卫生各业务条线系统,实现疾病防控多维度、可视化的风险评估和监测预警。加快推动医保、医药、医疗信息平台之间的信息互通与数据共享。完善“互联网+”疫情防控预警,建立疫情防控数据共享长效机制,建成全市疫情防控大数据平台,形成基于地图可视化操作的疫情防控作业能力,支撑各级疫情防控预警和指挥决策。推进卫生健康多元化监管体系建设,打造“健康广州”智慧管理系统,实现全市医疗卫生信息资源、疾病监测预警和卫生应急指挥调度一图统揽、一体
14、运行。(市卫生健康委、医保局、市场监管局、政务服务数据管理局等按职责分工负责)12 .加强智慧医院建设。深度应用大数据、物联网、人工智能、云计算、区块链等新一代信息技术,发展互联网医疗、互联网护理、远程医疗,推动医疗服务流程再造。打造电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院。全面实现院内医疗服务信息互通共享,区属二级医院电子病历功能应用水平分级评价达到3级及以上水平,区属三级医院达到4级及以上水平,市属三级医院力争达到5级及以上建设水平。积极开展国家医疗健康信息区域(医院)互联互通标准化成熟度测评,二级医院达到3级及以上水平,三级医院力争达到4级及以上水平。所有公立医院诊疗应用电子健
15、康码,预约挂号接入“广州健康通”,打造就医预约诊疗、智能导医分诊、移动支付、检验检查结果智能查询等全流程服务,完善便民服务体系。推动公立医院开展医保移动支付,推行医疗保障“一站式”结算,推进公立医院开展医保信息化、标准化工作。(市卫生健康委、政务服务数据管理局、医保局等按职责分工负责)(三)提升公立医院高质量发展新效能。13 .建立健全运营管理制度体系。推动各级各类医院成立运营管理委员会、全面预算管理委员会及成本核算工作领导小组,不断强化运营管理组织体系建设。按照系统互联、数据共享、业务协同原则,加强医院内部运营管理信息系统的建设与整合,推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。健全公立医院总
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