2023乡镇临床执业助理医师消化系统综合复习试卷(练习题库).docx
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1、乡镇临床执业助理医师消化系统综合复习试卷(练习题库)1、 女性,32岁,进餐时与人发生口角后,突觉呼吸困难,查体:呼吸浅表、频数,达80次/分,该患者最可能的2、 男性,18岁。运动时右侧胸痛、憋气3小时。查体:R25次/分,体型瘦高。右侧胸廓略饱满,右肺叩诊呈鼓3、 溃疡病幽门梗阻可见()4、 男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦5、 患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。6、 患者男,30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1,BP15080mmHg,呼
2、吸急7、患者男,20岁,因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T39.3,PlOO次/分,R24次8、 患者女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天每日约15Oml就诊。查体:T37.80C,左9、 早期肺癌,首选的治疗方法是O10、 男性,20岁。2周前受凉后出现发热(38),以午后明显,伴乏力、干咳,病初时感左下胸刺痛,深吸气时IK女性,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是(12、 男性,21岁。闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难,首先考虑的诊断是()13、 男性,55岁,胸痛痰中带血丝3个月
3、,胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,既往有肺结核史,无吸烟史为明确14、 胃食管反流病治疗措施不包括O15、 男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义O16、 食管癌早期临床表现为O17、 高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是()18、 食管癌的X线表现不包括()19、 食管癌的早期临床表现不包括O20、 患者男,50岁。进行性进食困难3个月,既往体健。食管吞专贝餐X线检查:食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬21、 患者男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周,上消化道银餐造影检查:见食管中段黏膜紊乱、中断,管壁僵硬,管腔22、 急性胃炎的主要临床表现是(
4、)23、 急性糜烂性胃炎发病原因中,以下哪一种是最重要的O24、 急性糜烂性胃炎的确诊应依据O25、 非留体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是()26、 患者女,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史3年。黑便原因很可能27、 患者女,22岁。因服口引味美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物40OmI来诊。既往无胃病史。首选的28、 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是O29、 诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是O30、 我国慢性活动性胃炎最主要的病因是O31、 慢性胃炎最主要的致病因素是O32、 确诊慢性胃炎的主要依据是()33、 慢性活动性胃炎的治疗应特
5、别注意采用O34、患者女,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱裳平坦,35、 与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是O36、 血中可检出抗内因子抗体的胃炎是()37、 血中可检出抗壁细胞抗体的胃炎是O38、 患者男,55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、暧气3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的39、 患者男,55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、暧气3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃40、 胃溃疡病的好发部位是O41、 消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性O42、 胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是O43、 十二指肠球部前壁穿
6、孔的临床表现不包括下列哪一项O44、 下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是O45、 通过抑制H+-K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是O46、 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是O47、 诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是O48、 下列对疾病的描述,不正确的是()49、下列哪个部位的溃疡应特别注意ZOningeLEniSon综合征的可能性()50、 不是抑制胃酸分泌的药物是O51、 下列药物属于胃黏膜保护剂的是O52、 与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是O53、 胃溃疡最好发于O54、 降低胃内酸度作用最强的药物是O55、 消化性溃疡并发急性肠穿孔时,不可能出现
7、O56、 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中,正确的是O57、 消化性溃疡发生的决定因素是()58、 确诊消化性溃疡首选的检查方法是O59、 患者男,30岁。胃溃疡病史3年,1小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为60、 患者女,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查61、 患者男.25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸暧气,最具诊断意义的检查项目是O62、患者男,38岁。上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。查体63、患者男,65岁。上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物1
8、50ml,柏油便300ml来诊,无肝病64、 患者男,45岁。间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选65、 患者男,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()66、患者男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂67、 患者男,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹68、 患者男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠银餐检查:胃窦部可见2.69、 十二指肠球部的溃疡的
9、腹痛规律是O70、 胃溃疡疼痛规律是O71、 患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、暧气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的72、 患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、暧气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查73、 患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、暧气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突74、 患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、暧气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的75、 患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。最佳的治疗方案是O76、 患者男,38岁。腹
10、痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查77、 早期胃癌的症状O78、 胃癌的治疗原则O79、 有关胃癌扩散转移途径,下列哪项是不正确的O80、 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是O81、 胃癌最主要的转移途径是()82、 下列疾病中,有胃癌发病率增高的是O83、患者男,60岁。反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,体重下降。突发呕血3次,约IooOm1,经积84、患者男,75岁。胃癌XX术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能是出85、胃大部切除术后3个月,出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,进食后加重,呕吐胆汁样液O86、 胃
11、大部切除术后病人,进食后20分钟,出现心悸、乏力、出汗、头晕O87、 肝硬化肝功能障碍可引起()88、 不属于肝硬化腹水形成原因的是O89、 肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂()90、 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括O91、 下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是O92、 肝硬化最常见的并发症是O93、 对肝硬化门脉诊断最有价值的是O94、 对肝硬化有确诊价值的是O95、 肝硬化失代偿期最重要的临床表现是()96、 肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是O97、 我国肝硬化最常见的原因是()98、 男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是O99、 患者男,50岁。慢性肝炎史2
12、0年,5年前出现食管黏膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋100、 患者男,45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难。查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气101、 患者男,40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀,及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出102、 患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约100Om1。患者出现头晕103、 患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约100Om1。患者出现头晕104、 患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约10
13、0om1。患者出现头晕105、患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBSAg()o查体:可见肝掌106、 患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBSAg()查体:可见肝掌107、 患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBSAg()查体:可见肝掌108、 患者男,57岁。3个月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBSAg()查体:可见肝掌109、患者男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,110、肝癌与肝脓肿最容易混淆的是OHk阿米巴
14、原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的O112、 细菌性肝脓肿不应有O113、 不属于细菌性肝脓肿临床特征的是O114、 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是O115、 原发性肝癌早期转移途径为O116、 对肝癌的临床诊断最具特异性的是O117、 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是O118、 原发性肝癌肝外最常见的转移部位是O119、 治疗肝癌的首选方法是O120、 患者男。乙肝表面抗原阳性多年,近期出现肝区痛、食欲减退、消瘦,查体肝大(肋下4cm)、质硬,肝边缘不12K患者男,47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,122、 患者男,30岁。肝区
15、钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。H123、 胆囊结石临床表现各异,主要取决于O124、 ChArCot三联征间歇发作最大的可能是O125、 对于胆石症患者,首选的影像学检查是O126、 下列哪项不是胆囊结石的临床表现O127、 治疗胆囊结石,方法正确又效果确切的是()128、 患者女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,129、 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用O130、 临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是O131、 女,42岁。3年来经常夜间上腹部不适,两日前进油腻食,突然右
16、上腹部阵发性绞痛,伴恶心。入院时体温38132、 女,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,腹肌紧张反跳133、 患者女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热,体检,T380C,巩膜无黄染134、 患者男,48岁,肥胖。餐后阵发性右上腹痛,每次发作持续约14小时,伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是135、 有关急性梗阻性化脓性胆管炎的临床特点,哪项是恰当的O136、 急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是O137、 急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因O138、 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是O139、 患者
17、女,50岁。餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40,脉搏120次/分,呼吸26次140、 患者女,50岁。餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:体温40,脉搏120次/分,呼吸26次141、 急性胰腺炎发病急骤,主要症状为O142、 诊断急性胰腺炎的重要依据是O143、 轻型急性胰腺炎治疗中,不是必需措施的是O144、 我国急性胰腺炎的病因最常见为O145、 急性胰腺炎时,关于淀粉酶测定的正确叙述是()146、 我国急性胰腺炎的主要病因是O147、 急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是O148、 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后O149、 下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最
18、早出现异常的是()150、 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是O151、 急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是O152、 急性坏死性胰腺炎常发生O153、 患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U154、 患者男,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,伴发热,T38.5oC,血淀粉酶750U(Somogyi),血155、 患者男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀,大小便正常。查体:上腹偏左肌紧张,156、患者男,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压1157、 患者男,42岁。
19、大量饮酒8小时后出现上腹疼痛,弯腰体位可减轻,左上腹压痛,最可能的诊断是O158、 患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5C,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动159、 患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5C,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动160、 患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5C,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动161、 肠梗阻临床表现共同点是()162、 诊断肠梗阻的依据中,哪项不对O163、 高位小肠梗阻的主要症状是O164、 关于肠梗阻的腹痛描述,以下哪项不正确()165、 肠套叠的三大典型症状是(
20、)166、 诊断幽门梗阻最有价值的体征是O167、 多需急诊手术的肠梗阻是()168、 病人发生绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是O169、 病人腹痛、恶心、呕吐,肠鸣音亢进,排便、排气停止,应考虑为O170、 早期蛔虫堵塞性肠梗阻()171、 肠扭转O172、 急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是O173、 急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎O174、 下述哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证O175、 急性阑尾炎的主要症状是O176、 阑尾切除术后最常见的并发症是O177、 肛裂最突出的表现是O178、 肛管直肠周围脓肿常继发于()179、 混合痔指O180、 内痔的常见
21、早期症状是()18k以便血为主诉就诊的患者,一般均应做肛查,除了O182、 关于肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中,哪项是恰当的O183、 内痔早期的典型症状是()184、 患者男,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,此管道应185、 患者男.36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,半年来偶有少量鲜血滴出,186、 患者女,25岁。肛门疼痛2天,无便血。检查:体温36.7,肛门口有直径ICIn暗紫色肿物,表面光滑,187、 结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占O188、 结肠癌最早出现的症状是()189、 直肠检查的
22、体位错误的是O190、 距肛门5cm的直肠癌,最适宜的手术方式是O191、 右侧结肠癌最多见的大体形态是()192、 直肠癌最常见的排便症状是O193、 诊断结肠癌最可靠的依据是()194、 患者男,30岁。腹部不适,无力,消瘦,发热贫血,粪便带脓血或黏液,最可能诊断为O195、 男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律如病人状态较好,直肠指诊于直肠前壁触及向腔内突出的溃196、 男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律如直肠指检,当病人状态欠佳时应选择哪种体位O197、 男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律应如何处置O198、 男,55岁,下腹痛,排便呈黏液性血便,不规律首先
23、应选择哪项检查()199、 下列哪种溃疡病最易发生大出血O200、 上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于()20k对鉴别上、下消化道出血有帮助的是O202、 上消化道出血的特征性表现是O203、 上消化道出血最常见的原因是O204、 患者男,35岁。2小时前突然呕鲜血约100Oml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP9205、患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压10060m206、患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/6Onl207、患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便
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