保险行业(人身保险)税收检查指引.docx
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1、会计实务保险行业(人身保险)税收检直指南第一节人身保险业务概述一、人身保险的概念人身保险是以人的寿命(生命)或身体为保险标的,当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或生存至规定时点给付保险金的保险业务。其主要功能在于为被保险人家庭经济生活提供保障。二、人身保险的分类(一)基本分类人身保险按照保险范围,可以分为人寿保险、人身意外伤害保险及健康保险。1 .人寿保险。指以人的寿命作为保险标的保险,包括以死亡为给付条件的死亡保险、以生存为给付条件的生存保险和综合两个条件的两全保险。具体包括定期寿险、终身寿险、两全保险、年金保险等。人寿保险业务的特点是:保险金额具有定期给付的确定性;保险
2、期限具有长期性;具有储蓄性呆险费率的组成不同;不存在超额投保、重复保险、代位求偿问题等。2 .意外伤害保险。指被保险人在保险期间内,因遭受外来突发性的意外事故,致使其身体残废或者死亡时,由保险人给付被保险人保险金的人身保险。其期限在1年或1年以内。3 .健康保险。指以人的身体为对象,对被保险人在疾病或者意外事故受到伤害时的医疗费用或损失给予补偿的一种人身保险。它分为短期健康险(保险期限在一年或一年以下)和长期健康险(保险期限在一年以上)。(二)其他分类人身保险按照期限、投保方式等,又可分为:1 .按保险期限:长期业务和短期业务;2 .按实施方式:强制保险和自愿保险;3 .按投保方式:个人保险和
3、团体保险;4 .按能否分红:分红保险和不分红保险;5 .按风险程度:标准体保险和次健体保险;6 .按被保险人的年龄:成年人保险和未成年人保险。三、人身保险与寿险、非寿险之间的关系按照国际惯例,保险业务根据保险人在原保险合同延长期内是否承担赔付保险金责任,应将原保险合同分为寿险和非寿险业务。由于历史原因,我国是将寿险业务、短期健康险、人身意外伤害保险业务等与人身、生命及健康有关的保险业务列为人身保险范畴。人身保险与寿险、非寿险之间的关系如表所示:人身保险财产保险人寿保险长期健康保险短期健康保险意外伤害保险寿险非寿险.天芝貌剂目前,我国经营人身保险业务的公司主要是指人寿保险公司(简称寿险公司)。第
4、二节寿险公司组织结构及业务流程一、寿险公司组织结构目前国内保险公司多实行集团控股模式,通常按照总公司、省级分公司、地市级分公司(或中心支公司)和县级支公司(或营销服务部)四级管理模式进行运营和管理。公司内部一般设有承保部、理赔部、再保险部、代理部、法律部、投资部、会计部、精算和统计部等部门。下图为某寿险公司组织结构图:股东大会I监会会董事会I经营委员会侑伊管理营运管理I标令管理内控管理二、寿险公司经营流程总体来看,寿险公司的业务经营主要经过四个阶段,具体见下图:保单销售保单保全寿险:ItIlll开发(一)保单销售保单主要通过以下渠道进行销售:1 .通过保险营销员代理销售保单。保险营销员经保险公
5、司授权,代表保险公司销售保险产品。保险营销员需要经过专业培训和通过从业资格考试,具有资格证和展业证。2 .通过专业中介机构代理销售保单。消费者可以通过保险代理公司、保险经纪公司等专业中介机构购买人身保险产品。3 .通过银行邮政代理销售保单。目前,很多保险公司通过银行等兼业代理机构销售保险产品,兼业代理机构可以代理一家或多家保险公司的产品。4 .通过其他新兴渠道销售保单。目前,部分保险公司采取了公司直销的方式销售保险产品,即保险公司通过电视、电话、广告信函或互联网等方式直接向消费者销售保险产品。(二)投保人身保险一般流程见下图:(三)保险理赔保险理赔是保险人或委托的理赔代理人在承保的保险标的发生
6、保险事故、被保险人提出索赔要求后,根据保险合同有关条款的规定,对遭受物质上的损失或人身伤害所进行的一系列调查核实并予以赔付的行为。一般流程如下:客户申请保险公司接单受理保险公司立案保险公11j初审介彬I保险公司进行理算保险公司”核保险公司结案保险公司告知并付费第三节寿险公司财务管理及会计核算目前,寿险公司内部一般采取一级法人,分级管理,逐级核算的财务管理体制,即只有总公司才具有法人资格,总公司对省公司实行授权经营管理,省级对地市级实行转授权管理。由于机构庞大,总公司统管整个财务核算,下级保险公司一般通过收支两条线(收入上缴上级,支出由上级按规定拨付)进行财务核算。以某寿险公司为例,其所有三级机
7、构均实行报账制管理,即除保险业务收支以外的其他财务收支(包括费用报销、物资采购、佣金支出、手续费支出、税金的核算等)均由省公司本部在财务系统中各三级机构账套集中进行核算或集中到集团后援中心进行核算,三级机构的会计档案,包括财务报表、科目汇总账、明细账、记账凭证全部在省公司财务部集中保管。寿险公司财务管理职能包括:财务信息披露、会计核算、预算管理、资金管理、固定资产管理、税务管理、成本费用管理等。二、我国寿险公司财务软件应用情况我国寿险公司经过多年的发展,都构建了相对集中的IT信息平台,数据大多实现了大集中模式,由集团总部统一运行管理和维护。应用的信息系统通常包括:寿险业务系统(业务运作主系统,
8、主要功能是承保、核保、收费、变更、核赔、理赔和给付等业务以及记录相关业务数据)、寿险再保系统、寿险营销员管理系统、寿险精算系统、集团/寿险预算系统、资金运用系统、固定资产管理系统、账务处理系统、其他(如税务管理系统、人力资源管理系统、单证系统)等。目前,我国寿险公司普遍使用财务软件核算,具体适用情况为:C)RACLE系统:平安、太保等;SAP系统:新华、泰康、中国人寿等。在财务系统和业务系统数据传递方面,逐步实现了一体化,即财务系统与业务系统间实现了操作流程和技术上的一体化,业务信息完成审核后,实物单证由业务岗交接给财务岗,系统数据通过信息交换平台流转到财务系统,在财务系统中按照业务信息核算的
9、规则引擎(由总公司统一设置和管理)自动生成核算等财务信息。三、寿险公司适用的财务核算制度(一)2007年起执行企业会计准则按照财政部令第33号、财会20063号、财会200618号及中国保监会关于保险业实施新会计准则有关事项的通知(保监发200696号位件的规定从2007年1月:L日起,保险行业执行企业会计准则。适用的行业具体会计准则主要有:企业会计准则第25号一原保险合同和企业会计准则第26号一再保险合同。(二)2009年12月,财政部正式发布了保险合同相关会计处理规定(财会200915号),明确了保险混合合同分拆、重大保险风险测试和保险合同准备金计量等问题,要求保险公司应当自编制2009年
10、年度财务报告开始实施该规定,以前年度发生的有关交易或事项的会计处理与该规定不一致的,应当进行追溯调整。但是,追溯调整不切实可行的除外。2010年1月,保监会发布关于保险业做好企业会计准则解释第2号实施工作的通知,对解释2号实施相关事宜提出行业监管规定。四、会计核算特点和内容(一)核算特点总体来说,人身保险业务的核算特点就是不同类别的业务采用截然不同的核算方式,人寿保险和长期健康险采用寿险业务核算方法,而意外伤害险和短期健康险则采用非寿险业务核算方法。(二)核算内容人身保险业务核算的主要内容包括:(1)原保险合同收入的确认和计量,包括各个寿险险种和短期健康险、意外伤害险取得的保费收入的核算,以及
11、采取各种收款方式下保费收入的确认和计量等。(2)原保险合同成本的确认和计量,包括各个险种的保单取得成本手续费及佣金支出、保单签订费等支出)、赔付成本等的确认和计量。(3)原保险合同准备金的确认和计量,包括寿险责任准备金,长期健康险责任准备金、未决赔款准备金、未到期责任准备金的计提与调整。(4)再保险合同分出业务的会计处理,包括应收分保准备金、分出保费及摊回成本费用、预收赔款和存入分保保证金等。(5)再保险合同分入业务的会计处理,包括分保费收入及分保费用、分保赔付成本、预付赔款和存出分保保证金等。五、主要会计科目设置及核算(一)主要科目设置根据财政部颁布的企业会计准则及应用指南的规定,保险行业主
12、要设置的科目有:预收保费、保费收入、分保费收入、赔付支出、手续费及佣金支出、“分出保费、分保费用、提取保险责任准备金、提取未到期责任准备金、退保金、保单红利支出、摊回分保费用、摊回赔付支出、摊回保险责任准备金、保户储金、应付保单红利”等。(二)主要会计核算1.保费收入的核算保费收入是指从事保险业务的企业销售保险产品并承担相应的保险责任而取得的收入,是保险公司的主要收入项目。原保险合同保费收入确认的三个条件为:原保险合同成立并承担相应保险责任;与原保险合同相关的经济利益很可能流入;与原保险合同相关的收入能够可靠地计量。(1)寿险原保险合同寿险原保险合同核保通过是保费收入确认的首要条件,收到首期保
13、费是合同生效的必要条件。因此,寿险公司应在收到首期保费并核保通过承担相应保险责任时确认保费收入。对于寿险原保险合同,分期收取保费的,应当根据当期应收取的保费确定;一次性收取保费的,则应当根据一次性应收取的保费确定。实收保费的核算。对于在保险业务发生时收取保费的情况下,由于保险业务已经发生,所收的部分就是即期保费收入。是交保费的核算也如此。借:银行存款(库存现金等)贷:保费收入预收保费的核算。对于分期缴费的保险业务,由于投保人一次性缴纳以后若干期报费,对于不属于当期收入的多缴部分作为预收保费处理,到以后年度应缴费时分期确认保费收入。发生预收保费时:借:银行存款(库存现金等)贷:保费收入一XX险预
14、收保费一某保户将预收保费转为实现的保费收入时:借:预收保费一某保户贷:保费收入一XX险对于在核保出单前收取的首期保费,由于保险责任尚未生效,作为暂收保费处理。应收保费的核算。在保单宽限期内欠缴的保费,应作为应收保费处理。借:应收保费一某保户贷:保费收入一XX险失效保单的处理。根据人寿保险条款的约定,宽限期外仍未缴费的保单丧失保单效力。如果投保人在2年之内缴付欠缴的保费和相应的利息,该保单可以恢复效力。在实际收到投保人补缴的保费时确认保费收入,补缴的利息作为利息收入。(2)非寿险原保险合同对于非寿险原保险合同,无论是否分期收款,应当根据原保险合同约定的保费总额确定保费收入。保费收入确认时点分为三
15、种情况:保单签发日等于保单起保日期,保险公司应于保单签发日确认保费收入;保单签发日早于保单起保日期:保单签发日,投保人缴纳保费后,确认为预收保费呆单生效日确认为保费收入;保单签发日晚于保单起保日期:应在保单起保日确认收入,但无法在起保日期获取相关信息从而无法可靠计量的除外。签发保单时缴纳报费的核算借:银行存款(库存现金等)贷:保费收入一XX险预收保费的核算。向投保人预收保费时:借:银行存款(库存现金等)贷:预收保费一某保户保费收入实现时:借:预收保费贷:保费收入分期缴纳的保费核算:首期收款并发生应收保费时:借:银行存款(库存现金等)应收保费一某保户贷:保费收入一XX险以后每期收到应收保费时:借
16、:银行存款(库存现金等)贷:应收保费一某保户2.退保金的核算设置“退保金科目核算寿险和长期健康险业务投保人或被保险人办理退保时,按保险条款规定支付给投保人或受益人的保单现金价值。该科目属于损益类科目。寿险退保不属于保单产生的现金价值的部分和非寿险业务的退保则直接冲减保费收入。(1)支付退保金时:借:退保金贷:银行存款(库存现金等)(2)意外伤害险和短期健康险发生退保时:借:保费收入贷:银行存款(库存现金等)3 .原保险合同准备金的核算寿险原保险合同准备金包括寿险责任准备金、长期健康险责任准备金。是指公司售出的保单中约定的保险责任,在向受益人支付赔偿或给付以前,公司提取的偿付准备。非寿险原保险合
17、同准备金包括未到期责任准备金和未决赔款准备金。未决赔款准备金、寿险责任准备金、长期健康险责任准备金又称为保险责任准备金。科目设置包括:保险责任准备金科目属于负债类科目,核算公司提取的原保险合同保险责任准备金。贷方登记提取的保险责任准备金,借方登记冲减的保险责任准备金,余额在贷方,反映公司保险责任准备的金额。提取保险责任准备金科目属于损益类科目,核算公司按规定提取的原保险合同保险责任准备金。借方登记提取的保险责任准备金数额,贷方登记冲减已提取的保险责任准备金数额,期末将本科目余额转入本年利润。未到期责任准备金科目属于负债类科目,核算公司提取的非寿险原保险合同未到期责任准备金。贷方登记提取的未到期
18、责任准备金,借方登记冲减的未到期责任准备金,余额在贷方,反映公司的未到期责任准备金。”提取未到期责任准备金科目属于损益类科目,核算公司按规定提取的非寿险原保险合同未到期责任准备金。借方登记提取的未到期责任准备金数额,贷方登记冲减已提取的未到期责任准备金数额,期末将本科目余额转入本年利润。在确认保费收入的当期期末,按照保险精算计提准备金,资产负债表日调整准备金:(1)提取保险责任准备金时:借:提取保险责任准备金贷:保险责任准备金(2)提取未到期责任准备金借:提取未到期责任准备金贷:未到期责任准备金(3)准备金的转销发生原保险合同提前解除的会计处理:寿险原保险合同过了犹豫期,计入“退保金科目:借:
19、退保金贷:银行存款借:保险责任准备金贷:提取保险责任准备金非寿险原保险合同应冲减保费收入的同时,转销准备金:借:保费收入贷:银行存款等借:未到期责任准备金贷:提取未到期责任准备金4 .赔付支出的核算赔付支出科目核算公司支付的原保险合同赔付款项和再保险合同赔付款项,该科目属于损益类科目。在寿险公司,短期人身保险合同发生的赔付支出在赔款支出科目核算,长期人身保险合同发生的赔付支出在“死伤医疗给付、满期给付、年金给付科目核算。(1)对于寿险原保险合同,在确定实际支付给付款项金额的当期,支付给付款项和发生理赔费用时借:赔付支出贷:应付赔付款同时冲减相应的保险责任准备金:借:保险责任准备金一寿险责任准备
20、金一长期健康险责任准备金贷:提取保险责任准备金(2)对于非寿险原保险合同,在确定实际支付赔款款项金额的当期,支付赔付款项时借:赔付支出贷:应付赔付款同时冲减相应的保险责任准备金:借:保险责任准备金一未决赔款准备金贷:提取保险责任准备金期末将赔付支出科目的发生额转入本年利润科目,借记本年利润,贷记赔付支出。(3)发生理赔费用。保险事故发生后,保险人为了确定应承担赔付保险金责任的金额,需要经过调查核实,在这一过程中发生的律师费、诉讼费、相关理赔人员薪酬等,即为理赔费用。理赔费用准备金中包括的相关理赔人员薪酬,应在实际分配的当期计入赔付支出。借:赔付支出贷:应付职工薪酬同时冲减相应的保险责任准备金:
21、借:保险责任准备金贷:提取保险责任准备金5 .手续费及佣金支出的核算手续费及佣金支出作为保险公司向保险中介(既包括营销员个人,也包括银行等代理机构)支付的销售费用,是保险公司最重要的成本费用项目之一。该科目属于损益类科目。手续费支出是指保险公司向受其委托,并在其授权范围内代为办理保险业务的保险代理人支付的手续费。佣金支出是指公司向专门推销寿险业务的个人代理人和经纪人公司支付的佣金。佣金分为直接佣金和附加佣金。计提佣金时:借:手续费及佣金支出-直接佣金-终身寿险贷:应付手续费及佣金支出-代理人支付佣金时:借:应付手续费及佣金支出-代理人贷:银行存款6 .业务及管理费”的核算业务及管理费是指保险公
22、司在业务经营及管理工作中发生的除手续费、佣金支出以外的其他各项费用。该科目属于损益类科目,其借方登记发生的业务及管理费,贷方登记期末结转本年利润数额,结转后本科目无余额。本科目应按费用项目设置明细账。需特别说明的是保险保障基金。保险保障基金,是指按照中华人民共和国保险法和保险保障基金管理办法(保监会、财政部、人民银行令2008年第2号)规定缴纳形成的,在规定情形下用于救助保单持有人、保单受让公司或者处置保险业风险的非政府性行业风险救助基金。保险公司提取保险保障基金时借记业务及管理费-提取保险保障基金科目,贷记其他应付款一保险保障基金科目;保险公司向中国保监会缴纳保险保障基金时,借记其他应付款一
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